打了胰岛素，竟然血糖“高”?
来源：糖尿病天地
作者：仝俊雪胰岛素在糖尿病治疗中的地位是毋庸置疑的，降低血糖的效果也是公认的，但是有些患者为什么打了胰岛素，血糖不降反升，是什么原因导致的呢？忽视口服降糖药的作用&有些糖尿病患者认为只要注射胰岛素血糖就会控制得很好，就不再吃口服降糖药，结果尽管每天都在打胰岛素，血糖还是高，仍然控制不好。其实，降糖药物有很多种，有不同的作用机理，胰岛素只是其中的一类，糖尿病患者的药物治疗方案需要根据每一个人的具体情况个性化制订。胰岛素并不是万能的，一些糖尿病患者需要胰岛素联合口服降糖药进行治疗，有的存在高胰岛素血症的情况，胰岛素抵抗的情况很严重，也可能并不适合使用胰岛素，随着病情的变化，药物治疗方案也需要调整。不注意饮食，过分依赖胰岛素一些糖尿病患者存在这样的误区：胰岛素就是控制血糖的，只要我每天打胰岛素血糖就可以降低，吃多了的话多打一点胰岛素就可以，不认真管理疾病，从不严格控制饮食，想着胰岛素是降糖利器。对胰岛素过分依赖是不少糖尿病患者存在的错误认识，胰岛素虽然能够直接降血糖，但是它的使用也不是无限制的，胰岛素也有相应的副作用，使用不当可能引起低血糖，使用过量也会增加体重。如果患者不注意饮食，每天大吃大喝，体重得不到合理控制，尽管每天打胰岛素，血糖仍然控制不好。作为内分泌医生，一定要给患者强调饮食调节在控制血糖过程中的重要地位。糖尿病患者在打胰岛素期间也要定期检测血糖，一是为了预防低血糖发生，二是检测自己的胰岛素使用剂量是否合适。胰岛素注射剂量过大应该告知患者，胰岛素治疗方案需要医生来调整，一些患者存在这样的做法：打胰岛素后发现血糖仍然高，就认为是胰岛素剂量不足，自行加大注射剂量（血糖高应该先搞清楚原因再相应地做出处理），否则血糖很可能越调越乱。一些人因为血糖控制不好加大胰岛素注射剂量而引起低血糖发生，机体出现反跳性高血糖。糖尿病患者使用预混胰岛素比使用长效胰岛素类似物出现低血糖的几率高一些，所以对于使用预混胰岛素的患者，一定要从小剂量开始，避免低血糖发生；另外在饮食方面要按时吃饭，饭量不能少于平时的量。注射方法不对?虽说胰岛素是降血糖的好帮手，但是注射方法不对也是会影响血糖控制的。除了选择合适的注射部位之外，注射手法也很重要，有的患者可能出现注射胰岛素后漏液的情况，这可能是因为注射完毕后，在皮下停留的时间不够或者是没有将针头及时卸下。漏液除了会导致药物的大量浪费之外，液体还会堵塞针头，造成下次注射剂量不准确，同时对于预混制剂来说，漏液可能导致胰岛素混合比例发生改变。此外，使用胰岛素的患者没有合理轮换注射部位，一些长期注射胰岛素的患者皮下组织可能出现脂肪增生，如果一直在这个部位进行注射，也会导致胰岛素药效发挥不良，血糖控制不佳。转载改编自“tnbtd365”（糖尿病天地）微信公众号
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请问血糖偏高 但胰岛素水平正常是什么原因呢？（血糖餐前8.71，餐后两小时9.77；胰岛素餐前6.9，餐后两小时55.95）
糖尿病是一种常见的、多发的、伴随终身的，但可以控制的疾病。采用的是控制饮食、适当运动、中医调理等综合治疗方法...
医院出诊医生
擅长：烧烫伤、褥疮、糖尿病足（老烂腿）
擅长：各类型糖尿病
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：中医科各类疾病
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你好，有可能是糖尿病，应该再次检查，如果空腹血糖还是高，有可能是糖尿病了。
问早晨空腹血糖高6.9，餐后两小时5,5连续几天都是这样，...
职称：医生会员
专长：呼吸疾病，消化疾病
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问题分析：你好,这样的话建议口服二甲双胍和达美康治疗.必须控制饮食
。。意见建议：饮食避免高升糖食物。，其它不必禁忌，要少食多餐，定时定量，饮食尽量粗加工，吃杂粮较好。给予高蛋白很重要。
问妊娠夜间血糖6.9，餐前餐后都正常，是什么原因？
职称：医师
专长：高血压，心血管疾病
&&已帮助用户：190227
指导意见：你好，空腹血糖 超过7.0或餐后血糖超过11.1都是可以诊断糖尿病的，建议在医师的详细检查后，在用药治疗，建议您 去内分泌科就诊，规范检查，明确诊断后，在医生的指导下规范治疗，以防并发症的发生。
问餐前血糖7.8餐后6.9中餐7.0是什么原因
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
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问题分析：你这个情况，是空腹血糖过高的情况，可能是因为早上，血糖反应性升高的情况，或者是晚上有低血糖的情况，造成早上反射性升高的情况意见建议：建议你应该是检查一下糖化血红蛋白的情况，还有夜间血糖的情况，明确是哪一个情况，同时检查胰岛功能的情况，平时注意饮食，进行体育锻炼等
问我以前的餐后血糖一般为餐后两小时8左右，...
职称：医生会员
专长：内科 高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：您好 这样的情况只能说你的血糖控制的很好，也与的控制饮食和科学锻炼有关，与其他的没有关系，
意见建议：
问糖尿病,餐前即餐后两小时血糖都是9.6是什么原因
职称：主治医师
专长：内科，妇科
&&已帮助用户：0
你好 这不能说明什么问题，应该继续检查空腹血糖，必要时可以检查一下糖耐量。
问我是糖友请问餐前比餐后血糖高是什么原因怎么治疗及日常注意事项
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、
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平时都应该注意：控制体重,最好是控制在标准体重范围内;注意饮食,如低脂饮食,不要吃含胆固醇过高的食物,如动物内脏,蛋黄等,尽量不要吃含糖量高的食物,戒烟酒,清淡饮食,要有良好的作息时间,生活方式;适当的运动.
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评价成功！→ 血糖测值正常，胰岛素过高是为什么
血糖测值正常，胰岛素过高是为什么
健康咨询描述：
血糖全都在正常范围内，但是胰岛素都很高，医生开了盐酸二甲双胍。
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安徽中医药大学附属滁州中西医结合医院&& 主治医师
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&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，您的情况提示机体需要更多的胰岛素才能将血糖维持在正常范围。您的胰岛素对机体作用弱，医学上叫做胰岛素抵抗。二甲双胍有改善胰岛素作用的效果。希望我的回答对您有帮助。如有疑问请追问。
擅长: 荨麻疹,带状疱疹,淋病,梅毒,接触性皮炎,过敏性紫
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&&&&&&病情分析：&&&&&&有可能是由于个人的胰岛功能的异常形成的。这种情况的也可以及时用药，先调整一下，一般来说也都有一定的缓解作用，不用担心。&&&&&&指导意见：&&&&&&通过一些二甲双胍进行调理和治疗，并且日常生活中的也可以适当的锻炼身体，调整身体状态，基本上也都有一定的对病变的帮助作用。
会是糖尿病吗？
16:42医生回答：
目前这种情况还不是的，所以说你先用药，调整一段时间，观察情况来具体看一看身体的恢复状况。
擅长: 糖尿病,甲亢,甲减,乙肝,高血压,高血脂,尿路感染
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的情况是胰岛素增高，考虑是胰岛素抵抗可能大，目前血糖正常，应该是代偿的分泌胰岛素。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议首先采取生活方式的干预治疗，如控制饮食摄入量，不要吃甜食，控制每天的热卡摄入，适当运动，减少腹部脂肪有利于减轻胰岛素的抵抗。可以使用二甲双胍治疗，定期复查。&&&&&&以上是对“血糖测值正常，胰岛素过高是为什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据您的描述，你这种情况应该是需要排除胰岛素瘤的&&&&&&指导意见：&&&&&&因为胰岛素过度分泌的原因主要见于胰岛素瘤过度分泌胰岛素，如果早晨有低血糖的现象，喝红糖水迅速缓解，那就高度怀疑胰岛素瘤了！
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亲身经历，血糖偏高病根不一定是胰岛素出问题
血糖有问题不要自己为是，一定要听医生的劝告。糖尿病会血糖高，但是不是所有血糖高都是糖尿病。可能是其他的问题。十年前，我还在读高中就发现血糖高，于是去医院看，医生给我开了抽血的检查单，正要去缴费撒医生把我叫住，看了看我后面的脖子（这很重要，后面还会提到），有加开了几项检查。后来看化验单才知道是皮质醇和肾上腺素。早八点和下午四点抽2次血。检查结果除了餐后血糖和胰岛素偏高外其他都正常，医生说看结果像是2型的，就开了几个月的二甲双胍，说吃完了再复查。并说要减肥啊。复查也没有问题，所以就一直没吃药。2014年底出现面瘫，医生说是疱疹病毒导致的，就开了3个月的抗病毒药。当时是看急诊，由于是神经科的问题，就在急症室呆了一晚，等第二天上午专科医生来看。在急诊室没隔几小时就量血压，测血糖什么的，还有其他的抽血化验。第二天傍晚，医生说除了病毒感染，其他化验都正常，就走人了。药快吃完的时候，大概2月底，吃完午饭后突然双脚严重抽筋，真是痛哭了，把旁边的人吓坏了叫了急救车，依然把我送到上次的医院。可这次测血糖，发现餐后血糖比正常值高2倍，急诊医生说病毒感染和抗病毒药都会引起血糖偏高，等我吃完药在做个检查。我先去学校的诊所看医生，把我的情况说了一下，她立即开了抽血的单子。血象，肝肾功能，血糖，糖化，抗胰岛素抗体，抗谷氨酸脱羧酶抗体，抗酪氨酸磷酸酶抗体。结果就是空腹血糖6.6，糖化6.96，其他正常。3月份，又做了化验，空腹血糖6，77还有甲状腺的TSH US和T3L，发现TSH US偏高。然后6月做了甲状腺b超。做B超的医生很负责任，先看了我的化验单，再检查，检查完后告诉我还要做几项血检来能得出结论，于是我有去抽血（甲状腺血检吃了东西也没关系的），有4项检查，3项不正常，其中TPO正常的是小于60，我的结果是485。之后又查了血糖，糖化，餐后血糖，尿糖，结果是空腹血糖5.43，空腹尿糖0，糖化5.64,餐后1小时血糖14.48，2小时14.92，尿糖57.16。然后就去医院看内分泌科。内分泌科医生看到我的月亮脸型马上就看我后脖子，我立刻意识到她在怀疑我的皮质醇有问题。说实话我也不知道她在看我后脖子有什么问题，除了开甲状腺的药外，还开了很多荷尔蒙激素的抽血检查，还有24小时尿液中皮质醇检查。就是去化验的地方领一个能装2500ml水的罐子，24小时内所有的尿液都要收集，一滴也不能少。24小时的尿液里皮质醇正常标准是28-138nmol/24h, 而我的化验结果是1528nmol/24h。虽然医生不能完全否定我患有2型糖尿病，但是她看到结果后明确和我说，我血糖高和甲状腺问题一定和皮质醇有关，我患的很可能是内分泌的另外一种疾病，叫库欣综合征又称皮质醇增多症或柯兴综合征。所以我想说，当忽然发现血糖高的时候千万别忽视这个问题，也别只认为是糖尿病或胰岛素除了问题。一定要去看专科医生。一般要求住院是为了方便做更全面的检查，你也可以选择不住院，但是检查是一定要做的，因为内分泌是很复杂的，不管怎么说，医生懂得比我们要多，临床经验也丰富。
你现在怎么样了？我老公也这样子，愁人啊
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保存至快速回贴孕妇血糖高一定要打胰岛素吗_百度宝宝知道
孕妇血糖高一定要打胰岛素吗
133*****325_qalw
宝宝1岁7个月LV.10
宝宝1岁7个月LV.9
可以饮食控制的
楼主133*****325_qalw
宝宝1岁7个月LV.10
控制了半个月还升了0.01现在5.69
雍一一、麻麻:可以饮食控制的
宝宝1岁7个月LV.9
5.69不是正常的嘛
不是不超过6.3嘛
133*****325_qalw:控制了半个月还升了0.01现在5.69
楼主133*****325_qalw
宝宝1岁7个月LV.10
医生说要5.1一下孕妇
雍一一、麻麻:5.69不是正常的嘛
不是不超过6.3嘛
136*****939_cKV1
宝宝1岁7个月LV.11
空腹5.69就高了，我也打胰岛素了
宝宝1岁7个月LV.7
控制的好不需要的
爱我的儿子们
宝宝1岁8个月LV.8
我空腹5.7，医生说控制少吃甜食就行，超过6.3才是血糖高呢
楼主133*****325_qalw
宝宝1岁7个月LV.10
哎！我们这里医生要求5.1，并且我妹妹就是学内分泌的，也说我高，说在复查，下不来还得打胰岛素。
宇航有弟弟了:我空腹5.7，医生说控制少吃甜食就行，超过6.3才是血糖高呢
楼主133*****325_qalw
宝宝1岁7个月LV.10
你餐后2小时多少？
136*****939_cKV1:空腹5.69就高了，我也打胰岛素了
136*****939_cKV1
宝宝1岁7个月LV.11
有时8，多吃一点饭升到9，不过现打胰岛素都在5.1左右
133*****325_qalw:你餐后2小时多少？
我的宝宝叫包子
宝宝1岁8个月LV.8
我的以前还8.64呢
就是不怎么吃水果，甜食了，面食，米饭什么也都在吃，5点多都算高？
都不害怕打胰岛素打出低血糖来，我现在6.0
医生说我正常，反正打胰岛素不好，胰岛素有依赖性！
楼主133*****325_qalw
宝宝1岁7个月LV.10
那我也不管了，自己饮食控制！
137*****822_be67
宝宝1岁7个月LV.2
你打什么位置
136*****939_cKV1:空腹5.69就高了，我也打胰岛素了
137*****822_be67
宝宝1岁7个月LV.2
你打哪里的
136*****939_cKV1:有时8，多吃一点饭升到9，不过现打胰岛素都在5.1左右
136*****939_cKV1
宝宝1岁7个月LV.11
137*****822_be67:你打哪里的
137*****822_be67
宝宝1岁7个月LV.2
医生叫我打肚皮，好害怕打到宝宝
136*****939_cKV1:打手臂
136*****939_cKV1
宝宝1岁7个月LV.11
打肚皮也行，只是打表皮而已，但我怕怕[呵呵]，打手臂和两边大腿我放心一些，你打多少个单位的胰岛素
137*****822_be67:医生叫我打肚皮，好害怕打到宝宝
137*****822_be67
宝宝1岁7个月LV.2
打四个单位，我害怕打到宝宝，我一打他就在动，我下次要问问医生可以打别的地方不
136*****939_cKV1:打肚皮也行，只是打表皮而已，但我怕怕[呵呵]，打手臂和两边大腿我放心一些，你打多少个单位的胰岛素
136*****939_cKV1
宝宝1岁7个月LV.11
我们这里医生说可以打手臂和大腿外侧的，我在医院护士都是帮我打手臂，
137*****822_be67:打四个单位，我害怕打到宝宝，我一打他就在动，我下次要问问医生可以打别的地方不
136*****939_cKV1
宝宝1岁7个月LV.11
你4个单位不是很多，我打10个单位才行[泪][泪]
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