十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎吃什么药
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎吃什么药
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
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胆汁反流性胃炎的治疗
胆汁反流性胃炎是因胃部分切除术后，幽门被切除或其功能受到破坏，因消化性溃疡和慢性炎症，十二指肠炎及胆道疾病所致幽门功能不全之非手术的人，出现胆汁、胰液和肠内碱性液体向胃内反流，引起胃粘膜充血，水肿等炎性病变，甚至发展为萎缩性胃炎。
几乎所有的经胃部分切除术的病人都存在胆汁反流性胃炎。在无手术史的病人中原因发病之不同，胆汁反流的发生率也大不相同。有调查表明，患慢性胆囊炎、胆石症的病人胃检查结果80%合并胆汁反流性胃炎、胆囊切除术后出现消化道症状者，检查结果40%合并胆汁反流性胃炎，在无胃部手术史的胃炎病人中，因幽门功能不全而致胆汁反流的占1.5%，
中医认为胆汁反流性胃炎因脾胃失调，脾气当升不升，胃气当降不降，肝不随脾升，胆不随胃降，胆胃不和，胆气上逆而见胆汁反流入胃。本病病位在脾胃，与肝胆有非常密切的关系，中医中药对胆汁反流性胃炎的治疗根据病情，以中医学的整体观念进行辩证论治，用药灵活，疗效好，有很大优势。
“二十六味健中汤”6号方药除了含有山药、肉桂、干荷叶等有消除胃〔食道〕粘膜炎症保护胃〔食道〕粘膜作用的药物外，更主要的是它含有九子连环草、母猪藤、美洲大蠊虫体提取物、穿山甲等具有较强调控神经肌肉的作用的药物，改善幽门〔贲门〕括约肌的收缩功能，使幽门功能恢复正常，从而使胆汁〔胃液〕反流的问题得到根本上的解决。方中所含的枳壳、砂仁、半夏、可减少十二指肠〔胃〕的逆向蠕动，使十二指肠液和胃液，顺利的向下流动，从而从多方面阻止了胆汁的反流和胃液，同时诸药合用共同起到健脾和胃，温肾助阳，清瘀化腐，调整胃肠功能的作用。
通过大量的临床实践和试验研究证实，“二十六味健中汤”是目前治疗胆汁反流性胃炎和反流性食管炎的药物中，唯一一个具有改善幽门〔贲门〕括约肌的收缩功能和抑制十二指肠〔胃〕的逆向蠕动作用的药物，其组方原理和药物疗效是对传统抑酸药物的挑战，从而改写了反流性食管炎和胆汁反流性胃炎只能缓解症状，不能治愈的历史。症状较轻的患者服用1-2个月时间即可治愈，症状顽固病程较长的患者服用2-3个月即可治愈，愈后不复发。
职称：医师
专长：妇产科相关的疾病
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1.内科治疗
　　(1)一般治疗：卧床休息，清淡饮食，少量多餐，戒烟禁酒。
　　(2)药物治疗：使用能抑制或减少反流和保护胃黏膜的药物，下列药物可以选用。
　　①考来烯胺(消胆胺)是一种阴离子交换树脂，与胆汁酸有亲和力，服用后可与胆酸结合，减少可溶性胆酸的浓度，防止胃炎的发生，用药时间超过3个月，并要求补充脂溶性维生素。
　　②多潘立酮是胃多巴胺受体阻滞药，加强胃肠蠕动，促进胃排空，减少胆盐和黏膜接触时间。
　　③新一代全胃肠道促动剂西沙必利(普瑞博思)是5-HT4受体激动剂，通过兴奋胆碱能受体而增加肠肌间神经丛乙酰胆碱的释放，协调胃窦、幽门十二指肠运动增加胃排空，对控制DGR的发生有较好的疗效。
　　④由于胆酸需要在H2的介导下才构成对胃黏膜的损伤，因此抗分泌药对保护胃黏膜有一定的作用。
　　⑤熊去氧胆酸(UDCA)可抑制胆酸的合成，服用后胆汁中有大量的熊去氧胆酸排出，使去氧胆酸和石胆酸的浓度相对减少，故有较好疗效。
　　⑥铝碳酸镁(胃达喜，Talcid)是层状晶格结构体，能迅速中和胃酸，可逆性失活胃蛋白酶，持续阻止胆酸和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤，增强胃黏膜保护因子作用，治疗胆汁反流性胃炎总有效率可达90%。此外，双八面体蒙脱石(思密达)、复方谷氨酰胺(麦滋林-S)、复方三硅酸镁(盖胃平)、甘珀酸钠(生胃酮)和支链淀粉等均可选用。
　　(3)静脉高营养治疗：使胃肠道处于休息状态，减少胆汁反流的发生，并补充必要的热卡，电解质。
　　2.外科治疗　某些患者，尤其是病情较严重者，药物治疗效果不显著，甚至无效，常须手术治疗，手术的方式有若干，但以Roux-en-Y形手术效果最佳。
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见：建议你可以服用奥美拉唑和猴头菌颗粒，抑酸止痛，保护胃粘膜。胃病三分治七分养，所以饮食上宜清淡易消化的食物，不宜辛辣刺激性寒凉的食物，忌烟酒，注意休息，保持心情舒畅。祝你早日康复！
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指导意见：你好，可能是需要消炎，这种情况临床可以及时的看医生检查，如可以结合多潘立酮片，奥美拉唑，建议当地医生指导。
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见：一般不可吃油腻食物，胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。一般可选择舒肝丸和加味逍遥丸。
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：你好，你的情况考虑是有胃炎的情况，可以吃健胃消食片，奥硝唑等，注意以后少吃甜食，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃寒凉的食物，注意胃部的保暖。
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指导意见：胆汁反流性胃炎的治疗包括应用胃肠动力药、维尼奥魔保护剂和辩证使用中药，可是不同情况选择治疗方案。
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指导意见：你好，你的情况考虑是有胃炎的情况，可以吃健胃消食片，奥硝唑等，注意以后少吃甜食，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃寒凉的食物，注意胃部的保暖。
职称：医师
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指导意见：反流性胃炎，主要症状为上腹部饱胀感或不适，有隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退和消瘦等；可以服用金奥康+吗叮啉，同时注意合理饮食，少吃油腻食物，以免加重反流情况.应细嚼慢咽，忌暴饮暴食.避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和禁食辛辣、过冷、过热和粗糙食物. 这种情况主要是先要用西药消炎，然后用中药调理，并保护粘膜，促进胃动力等，关键是平时要少吃油腻辛辣食物，尽量晚上少吃饭，以达到好的疗效。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见：首先需要注意饮食的调理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物，口服奥美拉唑胶囊、香砂养胃丸水丸、藿香正气丸浓缩丸之类的药物，祝你健康。
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
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指导意见：患了胆汁反流性胃炎最好去正规医院请临床医生具体检查治疗,平时饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,还要戒烟酒,避免精神紧张,也可考虑吃些盖胃平片。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：一般治疗是服用斯达舒、摩罗丹、胶体果胶铋胶囊等。但治疗主要还是以养胃为主，饮食要有规律，多吃碳水化合物，蛋白质和维生素，微量元素要合理搭配，加强体育锻炼，保持身心愉快就是治疗的最好方法。
问十二指肠反流吃什么药好
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素治疗 ,一般需要服用2到4周.避免暴饮暴食和生冷食物.辛辣刺激性饮食.不能吸烟喝酒.祝早日康复.意见建议：就是把床头垫高2-5cm，是可以预防返流性食道炎的，但十二指肠球部溃疡，应该做一下幽门杆菌检查，排除幽门杆菌感染的可能！
问饭后气短经常上火
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专长：荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户：135993
问题分析：你好，可以服用补中益气丸的，你的经常口腔溃疡的情况和脾胃虚寒缺乏微量元素有密切关系，意见建议：脾胃调理好了，口腔溃疡就不会复发了。祝你健康早日康复。
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胆汁反流性胃炎应该吃什么药最好
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时饮食日常生活规律方面注意调整。由于饮食日常生活规律的不规律引起体内寒气多，则食物里的脂肪不能充分分解代谢，晚上不要熬夜睡太迟。晚上尽量少熬夜，并且胆汁逆行入胃与胃酸作用后对胃黏膜以及上消道的黏膜凭障凭障产生破坏，进入口腔也是如此，胆囊收缩功能下降，胆汁分泌减少。根源于胆，平时吃东西清淡些少油
胆汁反流性胃炎的四大症状。胆汁反流性胃炎的四大症状主要表现为上腹部疼痛和呕吐胆汁，进食后加重，常伴有恶心、呕吐，吐出淡黄色的 胆汁混合液；服用制酸药效果差；禁食后可使上腹部疼痛加剧；常伴有贫血。所以发现这一系列的症状，应及早使用德埔常渭堢茶，清除肠胃内多余的毒素，内部调理，一步到“胃”。胆汁反流，是指混合在胆汁的十二指肠液反流。十二指肠液中的胆酸、胰酶和卵磷脂酶等可破坏胃黏膜屏障，导致胆汁反流性胃炎。胆酸可溶解胃中的黏液及破坏黏膜表面；胆汁能激活卵磷脂酶A。使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜。当碱性的十二指肠液与酸性的胃 液中和，pH值接近中性时，胰酶被激活，引起黏膜损伤。胆汁反流性胃炎常见于毕氏2式胃大部分切除术后，由于幽门被切除或其功能受到破坏，可造成十二指肠内容物经常反流入胃，引起胃黏膜 炎症、糜烂，甚至形成溃疡。胃溃疡患者，有胆囊、胆道和胰腺炎的患者及长期吸烟。嗜酒， 进高脂餐者，容易引起幽门功能紊乱，导致胆汁 反流。胆汁反流性胃炎的临床症状主要有以下几种：1、上腹部疼痛和呕吐胆汁。上中腹部疼痛的性质呈烧灼样疼痛，进食后加重，常伴有恶心、呕吐，吐出淡黄色的胆汁混合液。常混有食物 。有的还有黑便、呕血、体重减轻等症状。2、服用制酸药效果差。3、禁食后可使上腹部疼痛加剧。4、常出现贫血。
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更新时间： 17:20:48
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胆汁反流性胃炎是由于胆汁反流而引起的，因为从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液的混合，它们通过幽门逆行进入胃里，刺激胃粘膜，导致胃粘膜屏障损坏，从而使得胃里十分不舒服，周而复始的发生使胃内发炎乃至病变。引发胆汁反流性胃炎主要有胃大部切除胃空肠吻合术后、幽门功能失常、慢性胆道疾病等。而胆汁反流性胃炎的诊断主要依靠胃镜检查和和胃吸出物测定，同位素测定可了解反流程度。
步骤/方法：
常规药物治疗主要有：1.促胃动力药物——它可以促进胃排空，减少胆汁在胃内的停留时间，使得反流物充分的排空；常用药物有：甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、莫沙必利(新络纳)等。2.结合胆盐类药物——它主要通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合，继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤，对胆汁反流性胃炎效果明显，为临床上主要用药；常用药物有：达喜(铝碳酸镁)、阴离子交换树脂(考来烯胺)等。3.抑制胃酸药——因为胃酸和胆汁有叠加的作用，它主要抑制胃酸对胃粘膜的伤害，减轻胆汁的反流；常用药物有：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑等。4.抗幽门螺杆菌治疗——因为幽门螺杆菌感染引发了胃黏膜炎症，而它也是引发胆汁反流性胃炎的主要元凶之一，根除抗幽门螺杆菌不但利于胆汁反流性胃炎的回复和愈合；常用药物有：抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物等。
手术治疗：主要适用于症状严重内科治疗无效者,常用术式有Roux-en-Y手术或胆道分流术；手术方法基本有以下四种：1.改成BillrothⅠ术——如果以前患者是BillrothⅡ式胃切除者改成BillrothⅠ式约半数病人的症状可获改善；2.Roux-en-Y手术——倘若以前是BillrothⅡ式手术者将吻合口处输入段切断近侧切端吻合至输出袢。3.空肠间置术——倘若以前是BillrothⅠ式胃切除者在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠有效率为75%。4.Tanner手术——主要使用于原来是BillrothⅡ式手术者切断空肠输入袢远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上。
胃迷走神经切断术——适用于伤口不易愈合的患者，此方法可以防止吻合口溃疡的发生；主要分为三种类型：1.迷走神经干切断术——主要约在食管裂孔水平，将左右二支腹迷走神经干分离清楚，并将神经干切除5～6厘米，以免再生。2.选择性迷走神经切断术——将胃左迷走神经分离清楚在肝支下切断，同样胃右迷走神经分离出腹腔支下，加以切断，从而避免了发生其他器官功能紊乱。3.高选择性胃迷走神经——它仅切断胃近端支配胃体、胃底的壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经，因而也称为胃壁细胞迷走神经切断术或近端胃迷走神经切断术。
注意事项：
胆汁反流性胃炎可能会引发食管狭窄、出血、溃疡、声带、气管而至慢性咽炎等，所以平时要注意饮食卫生，忌烈酒、浓茶、浓咖啡，进食物品冷热适度，少食用粗糙辛辣均可损伤胃粘膜，避免暴饮暴食；肥胖者最好要减肥，因为过度肥胖者腹腔压力增高可促进胃液反流，特别是平卧位尤甚，故应积极减轻体重以改善反流症状；此外，应尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
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酒不要喝,胆固醇含量高的少食,因为要刺激胆,鲜用或晒干、动物内脏、蛋类的食物。多吃水果蔬菜饮食应清淡不要吃油腻、高脂肪。平时食东西清淡些少油,少食生冷油辣之物,煮水加红糖,还要避免烟,早春采收,洗净,胆很多些要，花冠紫色，茎叶有白色绒毛，产地灌南、酒的刺激。胆不好尽量不要食生冷油辣之物、高胆固醇类的食物，比如肥肉,不利于胆的修复,抽空到田间刨些带根的紫花苦菜茶
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