孩子得肾病综合症三年了，复发三次，我该怎么办
A:　　很多人认为激素有副作用，在接受治疗的时候不接受医嘱治疗，例如有患者悄悄的减掉了一大半的剂量，只吃一点，没有达到正确的质量疗效就不能发挥出来，最
史伟主任医师
何美玲主治医师
周芳坚主任医师
史伟主任医师
史伟主任医师
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中山大学附属第三医院
擅长：肾病内科专家。擅长于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压、肾衰
广州医科大学附属第三医院
擅长：擅长于难治性肾病综合征、糖尿病肾病和急、慢性肾功能衰竭、高血
中日友好医院
擅长：从事中医内科临床工作四十余年，对肾炎、肾盂炎、慢性肾病（急、
疗效：益气固本，滋阴壮阳。用于肾阳...
疗效：用于治疗病毒性感染和自身免疫...
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肾病综合征复发并不可怕
发表时间： 18:32
很多家长很害怕孩子的肾病综合征复发，整天忧心冲冲的，经过与家长交流后，发现很多家长其实很欠缺这方面的知识，是一种盲目的担心，因此有必要和大家聊聊复发的问题，那么什么是复发，复发的原因是什么，复发有什么危害？可以减少复发吗？所谓复发，是指原本尿蛋白阴性，但是连续3天尿蛋白3+以上，或者尿蛋白定量大于50mg/kg.d。大家可以看到，这里面有一个标准的问题，就是尿蛋白需要3+以上，而且是需要连续3天以上都这样，很多家长发现孩子偶尔一次尿蛋白+或者2+，其实并不算复发，暂时不需要改变治疗方案，继续观察，大部分孩子休息后可以重新获得缓解，只有少部分变成真正的复发，需要调整治疗方案。复发的原因是什么？统计表明70%以上的肾病综合征会复发，30%左右属于频繁复发，也就是半年复发2次，一年复发3次以上。复发的原因70%是不明确的，剩下的30%可以明确原因，这些原因与感染、过敏、预防接种、激素服用不规则、劳累、精神紧张因素有关。这些可以查明的因素中，绝大部分是感染相关的反复，如感冒、腹泻引起，但是疲劳、精神紧张和饮食不能控制导致的复发越来越多，临床上我经常会发现有些孩子在经过中考后会复发，有的是春游后，有的是打篮球后，有的是连续吃老母鸡后复发。复发有什么危害？危害主要是尿蛋白对肾小管的影响，但是肾小管的自我修复能力强大，短期的大量尿蛋白不影响今后肾小管的形态和功能，因此短期的复发对孩子是没有什么影响的。我们经常看到很多孩子都是经过很多次复发后才获得痊愈的，而痊愈后查肾功能没有任何影响。复发虽然没有什么远期危害，但是会消耗家庭的财力，会影响家长的工作，因此临床还是需要采取措施去避免不必要的复发。这些措施包括：1、尽量查明复发的原因，可以采取针对性措施。2、针对性措施：预防感染，很多医院用左旋咪唑、匹德莫德、复可托、斯其康、玉屏风散，童康片都属于这类治疗；避免过敏原的摄入和接触，必要时查过敏原；避免精神紧张和劳累；避免大量长期摄入不恰当的食物，如海鲜、鹅等。这类不适当的食物请参阅我写的科普文章。
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儿科好评科室两因素使儿童肾病综合征反复发作_网易健康
两因素使儿童肾病综合征反复发作
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儿童肾病综合征经传统治疗后易反复不愈，这也是儿童肾病综合征之所以难治的一个重要因素之一。在司济玮的例子中我们也可以看到肾病综合征治疗后临床症状在应用激素等药物后也容易控制，但是病情易反复却是治疗中最棘手的问题。“治病就要寻根”，为什么肾病综合征治疗后易反复？肾病综合征尤其是儿童肾病综合症易反复主要有以下2个方面原因：1、激素治疗肾病综合症“治标未能治本”在肾病综合症的治疗中，不能说激素等西药毫无作用。毋庸置疑激素治疗肾病综合征在短时间内能有效的消除症状，例如蛋白、潜血转阴等。但要说明的是激素治标却不能治本，单纯的堵蛋白、堵潜血只能暂时的控制病情，却未针对病因——受损的肾脏组织进行治疗。某肾病医院一直提倡不用激素、多靶点治疗肾病综合症，从病理损伤的修复以及肾脏整理调理入手，临床调查发现多数肾病综合征患者可以取得较好的治疗效果，肾病复发率明显降低。2、儿童易感染、感冒导致病情加重肾病患者一般来说自身抵抗力下降，容易感染、感冒。而儿童正处于成长期，身体各组织尚未发育成熟，易受到疾病的侵扰，儿童肾病患者面对外界病毒更是无奈，因此极易导致感冒、感染加重病情。治疗之外，儿童肾病综合症家长还要注意什么？第一，患有肾病综合征的儿童不宜劳累，家长应时刻注意。孩子的自我约束能力差，从医院回到家会感到很新鲜，容易玩得过累，睡眠不足，家长要特别注意安排好孩子的作息时间，尽量得到充分的休息。第二，儿童肾病综合症小患者不宜吃多盐食物。
饮食要注意少盐，对血压还没有降到正常的孩子，这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲，宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后，才可改进普通饮食，但也要清淡，不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠，最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。第三，小孩衣服不宜久穿不换。感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣，保持皮肤清洁，可防止皮肤感染。第四，患儿不宜去公共场所。要保持室内空气新鲜，尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。第五，不宜随便减量或停药。治疗肾病贵在坚持，家长要督促孩子按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成病情反复。
本文来源：39健康网
责任编辑：王晓易_NE0011
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