乳糖不耐受和牛奶过敏傻傻分不清楚？_营养师李玉竹_新浪博客
乳糖不耐受和牛奶过敏傻傻分不清楚？
平日和朋友、家人聊到饮食与健康的时候，通常少不了“牛奶”这个主题。我经常会问他们是否每天都喝牛奶或食用奶制品，而得到的答案中很大一部分都是，我不爱喝牛奶或者我喝牛奶过敏，会拉肚子。其实，大家是把牛奶过敏和乳糖不耐受混为一谈了。或许此时你心里会打个问号，这两个难道不是一回事吗？当然不是！今天小编就在此为大家详细的解释一下到底什么是乳糖不耐受和牛奶过敏。
我们人体是由运动、消化、呼吸、循环免疫、泌尿、生殖、神经及内分泌九大系统构成的。上述我们提到的这两种病症就是分属两个不同的系统。
乳糖不耐受源于消化系统：
1. 原理：乳糖是一种双糖，是乳制品中存在的主要碳水化合物。乳糖进入我们体内后，被小肠的乳糖酶分解成葡萄糖和半乳糖，之后才可以被我们吸收利用。如果我们体内缺乏乳糖酶，那大量未被消化的乳糖就会顺利的到达我们的大肠，大肠中的细菌就会利用这些乳糖发酵，从而产生大量气体，导致我们腹胀、腹泻、放屁等等，如果乳糖酶缺乏严重，久而久之就会形成乳糖不耐受症。
易感人群：成人多于婴幼儿
小宝宝出生后，妈妈带给他的第一份礼物就是母乳，而母乳也是宝宝主要能量的来源，相比牛乳中含有的4.2%的乳糖，母乳中乳糖的含量约为7%。婴儿通常都可以正常合成乳糖酶，因而可以消化吸收母乳中的乳糖，所以婴儿一般不会患有乳糖不耐受症。随着我们年龄的增长，乳糖酶的活性会慢慢减弱，这也就是常见的原发性乳糖酶缺乏（成人型乳糖酶缺乏）的原因。乳糖酶的缺乏一般会在婴儿断乳后开始发生，我国多见于7-8岁时发生且3-13岁儿童乳糖酶缺乏发生率为
87%[1]。一般欧美的白色人种通常较少发生乳糖不耐受的情况，而中国人有乳糖不耐受的比例则高达93%。
3. 饮食防治：
乳制品中富含人体易吸收的优质蛋白质和钙、磷、钾等矿物质，是人类饮食中提供丰富营养的重要食品。对于有乳糖不耐受的成人，我们有以下几点建议：
1.少量多次饮用牛奶
​2.尝试饮用将牛奶中乳糖事先水解了的牛奶，比如舒化奶。
3.尝试用酸奶、乳酪等乳制品。因为这些乳制品中的乳糖已经被乳酸菌分解，而且里面的矿物质含量比牛奶还要多。
牛奶过敏源于免疫系统：
ž&1.&原理：我们所说的牛奶过敏，其实是牛奶中的蛋白质过敏。牛奶中含有多种蛋白质，而引起牛奶过敏的主要过敏原是α-乳清蛋白和β-乳球蛋白[2]。如果我们机体的免疫系统将这些外来的蛋白质看作“敌人”的话，就会运用各种免疫反应对抗这些蛋白质。我们就会出现一些常见症状，如恶心、呕吐、腹泻、皮肤湿疹、哮喘等。
易感人群：婴幼儿多于成人
由于婴幼儿的免疫系统尚未发育完全，所以有可能把一些营养物质作为攻击目标，所以婴幼儿食物过敏的发病率要高于成人。牛奶是人工喂养婴儿的主要食物，牛奶过敏的发生率为2%-
6%，罹患的绝大多数是 1 岁以内的婴儿[3]。除此之外，鸡蛋和花生中的蛋白质也常常是婴儿的过敏原。
3.&饮食防治：
1）为避免婴儿牛奶过敏，首先应考虑母乳喂养，这样不仅可以满足4-6个月内的婴儿的所有营养需要，还可以降低发病率，增进母子之间的感情。
2）如无法母乳喂养，应在医生的指导下选择大豆配方的奶粉，或者选用已经将蛋白质水解的防过敏配方。
现在，相信朋友们一定不会将乳糖不耐受和牛奶过敏混为一谈了吧？&
参考文献：
[1]杨月欣,何梅,崔红梅等.中国儿童乳糖不耐受发生率的调查研究[J].卫生研究,):44.
[2]车千红,赵晴,孙灿等.牛奶蛋白过敏患儿的营养干预[J].实用儿科临床杂志,):.
[3] Host A． Frequency of
cow'smilk allergy in
childhood［J］．Ann
Allergy Asthma Immunol，
2002， 89( 6 suppl1) :
[4]&葛可佑，公共营养师教材，中国劳动社会保障出版社，2012
营养师李玉竹
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乳糖不耐受/偶尔腹泻/牛奶过敏的宝宝可以了解下这几款奶粉 #宝宝奶粉怎么选[话题]#什么叫乳糖不耐受症？乳糖不耐受一般分为三种：先天性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏、成人型乳糖酶缺乏。1.先天性乳糖酶缺乏：是由于乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起，发生率与种族和遗传有关，属于常染色体隐形遗传。我国乳糖不耐受多属于此类，由于酶缺乏的量和活性程度个人不同，症状的轻重会各不相同。2.继发性乳糖酶缺乏：多发生在肠胃炎后，肠绒毛顶端因肠道受损而出现酶缺乏，而在肠胃炎后出现乳糖不耐受性腹泻，需要待容貌下端向上生长至顶端，能分泌足量乳糖酶后腹泻方止，一般需要0.5-2个月。不少宝宝和早产儿由于肠胃粘膜发育不够成熟以及乳糖酶活性暂时低下，对乳糖暂时不耐受导致排便次数多，待活性正常后次数会减少。3.成人型乳糖酶缺乏：是由于到一定年龄后，乳糖酶活性逐渐下降或消失引起的。其发生率随种族和地区而异。临床表现：主要症状为腹泻每日症状为至少10余次，大部分患儿肠道气体多，长带出少量粪便在尿布上，大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块，少数患儿有回奶或呕吐的症状。患儿还会伴随腹胀，严重者可发生脱水，生长迟缓等，多数无发热。什么叫做水解奶粉？深度水解的蛋白是专为对牛奶蛋白过敏的婴儿而特别处理。虽然是以牛奶成分为原料，但当中的蛋白质已预先被分解成不会致敏的微细粒子，牛奶蛋白中原有致敏结构也而被破坏，在进入婴儿幼嫩的肠胃后，减低过敏反应。深度水解的蛋白质经过特别处理，所以它的味道和气味有所不同，孩子可能要经过一段适应期。婴儿的味觉和嗅觉还在发育阶段对食物并无特别偏好。研究发现，婴儿越早开始接触，并以循序渐进的方式，越容易适应。在食用低敏配方奶粉的同时不要给宝宝搭配吃普通奶粉或含牛奶的食物，因普通奶粉的蛋白并未分解，仍是导致宝宝过敏的过敏原。宝宝牛奶蛋白过敏的几种选择：1.氨基酸配方，为植物氨基酸混合配方，不含一点牛奶成分，属于无牛奶配方。适用于牛奶过敏的诊断和重度过敏的治疗。2.深度水解配方，适用于牛奶轻中度过敏的治疗。3.部分水解配方，适用于预防过敏或深度水解治疗后的效果巩固。 （一般食用氨基酸配方或深度水解配方3-6个月后，如果适应则可逐渐过渡为部分水解配方，再喝一段时间后，宝宝完全好了就可以转普通奶粉了。宝宝若没有过敏症状，则可以吃标准配方奶粉。如果您担心他再会出现过敏，或者有过敏家族史，那建议一生下来就喝部分水解奶粉，降低宝宝以后过敏的风险。）PS：牛奶蛋白过敏是可以随着宝宝年龄的增加逐步改善的，研究发现，牛奶过敏的宝宝中有92%对羊奶也过敏，60%对豆奶也过敏，也就是说，极个别的患儿改喝羊奶是可以的，但大部分不能。豆奶因为营养不够全面，即使有40%的牛奶蛋白过敏患儿对豆奶不过敏，所以也不建议长期喝。下面介绍下性价比较高，口味方面比较容易被宝宝接受的英国版爱他美无乳糖和水解类奶粉：1.英国Aptamil爱他美Lactose Free无乳糖奶粉/腹泻奶粉400g不含乳糖，是特别为乳糖过敏的宝宝设计,在牛奶蛋白配方基础上用其他的碳水化合物代替乳糖，与普通婴儿奶粉口感和味道相似同时也仍拥有全面营养，能保证提供给你的宝宝所有生长发育所需，适合乳糖，蔗糖不耐症，偶尔的腹胀腹泻也是可以选用本品的。婴儿乳糖不耐受症是由于小肠粘膜乳糖酶缺乏或活性不足，不能完全消化分解母乳或牛奶中的乳糖所引起的以持续数周的腹泻、腹胀、腹痛为主要症状的疾病.原发性的乳糖不耐受症主要受遗传影响,继发性的乳糖不耐受症通常由肠胃炎引起.如果你怀疑宝宝有乳糖不耐症,请咨询保健医生,以决定是否使用无乳糖配方奶粉.本款奶粉0个月以上均适用，英版爱他美的无乳糖/防腹泻奶粉只有这一款。2-3.英国??爱他美Pepti 1段/2段 深度水解低乳糖抗过敏奶粉800g，并应该遵循医嘱。它是专门针对牛奶蛋白过敏的婴儿膳食管理的具有特殊医疗目的的食物，是特意为奶粉喂养婴儿设计的配方奶粉并含有与爱他美其他产品同等量的特有的GOS/FOS益生菌及Omega3/6，只是其牛奶蛋白被打碎成小分子，让婴儿更加容易吸收和消化，而不易因食用普通大分子的牛奶蛋白而过敏，同时提供婴儿所需的全面均衡的营养。如果你家宝宝确诊是比较严重的牛奶蛋白过敏，那么这款完全水解奶粉是爱他美品牌里的唯一选择，但是为了提升奶粉的口味，本品还是含有比其他普通奶粉更少的乳糖的，所以乳糖不耐受的宝宝是不适合吃这款奶粉的，但是很多妈妈反映从纽康特转过来后，这款奶粉是比较能接受比较好入口的，并且吃了一段时间后起色也有改善，发育方面也都很好。PS：一段适合0-12个月宝宝，二段适合6-12个月宝宝。4.英国??爱他美Comfort防腹泻防过敏部分水解抗奶粉1段900g（适合0-12个月宝宝），配方中同样含有爱他美的独特专利GOS/FOS，可促进宝宝体内双歧杆菌和乳酸菌在肠道的繁殖生长，使肠道和粪便菌群与母乳喂养的宝宝非常相似。Comfort奶粉相比较普通奶粉来说，降低了一部分乳糖并添加了fat oil，这样可以降低宝宝胀气或者其他肠胃的不适，如肠绞痛、腹泻、便秘等，宝宝偶发性腹泻也适用。以下为奶粉包装上特别注明的需要注意的地方的翻译及相关说明：本款奶粉为特殊配方奶粉，添加了淀粉，故其质感会较其他普通奶粉的厚重，水溶性略差一点，有挂壁现象，甚至会堵住奶嘴，请妈妈们务必按建议手法和用量开奶，也建议用一字变速奶嘴或者单孔中速或快速以上奶嘴喂哺。另外冲泡方法有特别讲究，需要将1升的水烧开，放置不超过30分钟，届时水温约维持在70摄氏度左右，然后开始冲调，因为这样才能使得淀粉颗粒能够完全溶解。
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还在对&乳糖不耐受&、&牛奶过敏&、&乳糖不耐受症状&等几个名词傻傻分不清楚么？
还在为不能愉悦地享用奶制品的纯净营养而另寻他方么？
科普时间到！
这次，我们就来专门来谈一谈：乳糖不耐受和牛奶过敏的人群到底能否喝牛奶，能否喝a2牛奶？
“乳糖不耐受”到底是何方神圣？
乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻。乳糖不耐受是广泛存在的世界性问题，远东人群发生率高。
乳糖不耐受需要得到专业医生的确诊，医生会建议真正的乳糖不耐受患者选用0乳糖牛奶或者豆浆。a2奶粉不是特殊配方奶粉，医学意义上的乳糖不耐受患者不能饮用。
乳糖不耐受患者喝完牛奶后会产生腹胀，腹泻等症状，那么是不是所有饮用牛奶后产生腹胀，腹泻等症状的人都是医学意义上的乳糖不耐受患者呢？
当然不是。有研究表明在这些饮用牛奶后有消化道不适症状的人群中，有部分仅仅是对牛奶中的A1蛋白质不耐受。这些人他们一旦尝试了含全A2蛋白质的牛奶（不含A1蛋白质），这些消化道不适症状马上消除或者有效缓解。
所以，我们建议，如果您自认为有&乳糖不耐受症状&，可以尝试喝含全A2蛋白质的牛奶或者奶粉，如果喝完没事，那么恭喜您，你可以喝&a2牛奶&；但是如果尝试a2牛奶后您的消化道不适症状依然存在，那么您需要停用a2牛奶并向专业医生确诊。&
“乳糖不耐受”症状人群，可以尝试a2牛奶产品
那么牛奶过敏是什么呢？
牛奶过敏属于食物过敏反应，是指牛奶被人体摄入以后，机体对它发生了异常的免疫反应，导致机体的生理功能紊乱，并可能引起组织损伤，从而导致一系列的临床症状。
有些人对牛奶过敏,喝牛奶后会出现皮肤以及消化道过敏症状,但又不属于乳糖不耐受。牛奶的成分对这些人而言是过敏原,可引起过敏反应。通常蛋白质会被肠道的酶消化成氨基酸后再吸收,但仍有一些微量蛋白质有机会不经消化即被肠道吸收而进入血液循环,这样的蛋白质即被视为人体过敏原。
“乳糖不耐受”不等于牛奶过敏
牛奶过敏需要做过敏原测试并由医生确诊，如果您的宝宝被确诊是牛奶过敏，那么您不可以给他选用&a2白金&奶粉&。因为a2白金&系列奶粉是以牛奶蛋白为基础的配方，建议宝宝母乳喂养，如果母亲不能母乳喂养，请过敏专家或儿科医生诊断并给予喂养建&议。
a2牛奶产品含全A2蛋白质（不含A1蛋白质），
母乳中的蛋白质也是A2型的，所以更自然亲和。
但是，a2牛奶产品不适用于已经被医生明确诊断为乳糖不耐受和牛奶过敏的人群。
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牛奶蛋白引起的过敏症状是一种免疫调理过激反响。体内抗体对异蛋白不辨认，呈现的排异现象，当调理呈现紊乱时便表现为过敏。
一是看大便性状判别，乳糖不耐受大便带有泡沫，酸臭明显；牛奶过敏的大便除了不成型，奶瓣可为蛋花状，膏粒状，无明显泡沫。
第二种是先呈现肠道不适，腹泻一段时间后皮肤开端呈现红疹，最为常见的为湿疹。
乳糖不耐受并不是过敏现象，是指人体不能组成乳糖酶，或许因肠道疾病短期不能组成乳糖酶，导致肠道对乳糖不能消化吸收，呈现腹泻现象。
乳糖不耐症
二是看腹泻后是否随同出疹子，乳糖不耐受无疹子呈现；牛奶过敏腹泻后相继呈现疹子，但是宝宝一起为乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏时，两者的症状会一起呈现。建议挑选无乳糖水解蛋白奶粉。
第一种是首要发生于皮肤，饮用牛奶粉后皮肤会快速发红或许长疹子（湿疹），接着可能是呼吸道不适乃至引发支气管炎，一部分会相继呈现腹泻。
三是看吃母乳的习惯状况，乳糖不耐受吃母乳仍然会腹泻，而牛奶过敏引发的症状减轻或不再有过敏反响。
人类肠道中的乳糖酶在婴幼儿时期排泄最多，跟着年龄增长，对奶制品摄入减少乃至不再摄入时，乳糖酶排泄会减少，再次喝奶就会呈现乳糖不耐受。有些婴幼儿失掉乳糖酶的时间比较早，或许是先天性乳糖不耐受，能够运用大豆基粉的无乳糖配方奶粉，或许长时间增加乳糖酶和益生菌改进乳糖的消化吸收才能。
表现为腹部严重、痛苦、腹泻等胃肠道症状，先是腹部不适，有咕噜咕噜的响声，接着呈现腹泻，大便酸臭略带泡沫，一天能够拉数次，只需不再触摸有乳糖的食物，会自行恢复。
乳糖不耐受和胃肠道牛奶蛋白过敏引起的腹泻最易混杂，牛奶和母乳的主要糖类都是乳糖，有些婴幼儿由于不能消化乳糖就会发生和牛奶过敏的婴儿相似的胃肠道反响，要结合其它症状辨别：
分为两种表现状况：
长时间乳糖不耐受会导致营养不良，先天性不耐受者（原发性），尽量防止摄入乳糖，或长时间服用乳糖酶，因疾病引起的不耐受（继发性），能够经过触摸乳糖，影响乳糖酶组成，一般7-15天能够恢复耐受才能。
牛奶配方奶粉或羊奶配方奶粉中相同含有致敏性的酪蛋白和β-乳球蛋白，研讨标明羊奶中含量稍低，细微过敏的孩子在挑选羊奶后，过敏反响减轻；严重者建议挑选深度水解蛋白配方奶粉、氨基酸配方奶粉等；有宗族过敏史，又不能母乳喂养的宝宝，从出世开端就能够挑选这类不含完好牛奶蛋白的奶粉。
四是皮肤测验，牛奶蛋白过敏严重的孩子，将牛奶液涂改在宝宝皮肤，比方嘴角、耳背等表皮薄的部位会当即发红，这类只对皮肤敏感的宝宝见效，能够在家中做。
为了更精确判别过敏源也能够去医院进行排查，常常用到是皮肤点刺法和血液查看。
触摸了牛奶后的宝宝，如果体内发生了牛奶蛋白的抗体（IGG或IGE），阐明对牛奶蛋白过敏，如果没有这类抗体，阐明对牛奶蛋白不过敏。这就是为什么有的宝宝出世时吃了几回牛奶没有过敏反响，吃一段母乳后再吃牛奶却过敏了，由于那时抗体还没有到达致敏的程度。
而有一类宝宝第一次触摸牛奶的就过敏，是由于在胎儿期或是哺乳期，妈妈触摸牛奶后发生的抗体经过胎盘或母乳传递给宝宝所致。
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