婴儿痉挛症治疗有哪些表现及如何诊断

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如何进行婴儿痉挛症诊断
有些婴儿会出现一种情况,他们会突然发生短暂的全身肌肉痉挛,躯干和腿弯曲,双臂向前向外急伸。其实这就是婴儿痉挛症,发生在出生后几天到30个月,半岁前是发病高峰。但是由于年轻妈妈缺乏经验,容易麻痹大意,耽误了婴儿病情,其实只要知道现象,就能第一时间知道其病情,那么应该如何进行婴儿痉挛症诊断呢?
1.婴儿良性肌阵挛
类似痉挛的发作亦可成串出现,常在进食时发生。生后数周至数月时明显,通常在3个月后自行消失。症状出现前后精神运动发育正常,无神经系统异常体征。EEG及神经影像学正常。本症为小婴儿的一种非随意运动,无需治疗。
2.婴儿早期性脑病
又称大田原综合征,起病年龄较婴儿痉挛症更早,在生后数日至3个月内起病。发作形式为单次或成串的痉挛发作,EEG表现为爆发-抑制图形。多有严重的脑损伤或脑结构性异常。治疗困难,预后很差。部分患儿在4~6个月时转变为婴儿痉挛症。也有人认为大田原综合征是婴儿痉挛症的一种变异型。
3.婴儿良性肌阵挛性癫痫
临床少见。1/3的患儿有癫痫家族史。4个月~2岁起病,发作形式为全身性肌阵挛发作。婴儿期无其他类型发作,青春期可有全身强直-阵挛性发作。发病前后精神运动发育正常。发作间期EEG正常,发作期为全导慢波、多棘慢波爆发。丙戊酸对控制发作效果良好。
4.婴儿严重肌阵挛性癫痫
特点为出生正常的婴儿在惊厥起病后神经系统状况进行性恶化,出现慢性严重脑损害。25%的患儿有癫痫家族史。首次发作多为热性惊厥,持续时间长,为全身或局部阵挛发作。以后可有癫痫持续状态。1岁以后出现全身肌阵挛发作,并有复杂部分性发作,可全身泛化。肌阵挛出现的同时开始发育减缓,并出现共济失调,腱反射亢进等神经系统异常。发作间期EEG病初正常,以后出现阵发3Hz以上广泛慢波或多慢波发放。闪光、困倦及可诱发异常放电。治疗困难。卡马西平可增加发作频率,丙戊酸或苯二氮革类药物有效。
5.早发型Lennox~Gastaut综合征
约不到半数的Lennox~Gastaut综合征患儿在2岁以前起病。20%有婴儿痉挛症病史。多数发病前即有神经系统异常。临床表现为三联症:癫痫发作(不典型失神、失张力、肌阵挛、强直发作等),EEG为广泛性慢波,精神运动发育迟滞。
婴儿痉挛症过后,很多婴儿都会预后不良,主要表现为智力运动发育落后,惊厥难以控制或转变为其他类型发作。所以每一个父母都要时刻注意自己宝宝的健康状态,第一时间进行治疗,以免耽误了最佳治疗时间。
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昨夜一个宝妈_宝宝树
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婴儿痉挛症表现,病因和家庭护理
昨夜一个宝妈咨询宝宝情况,特意发帖科普一下婴儿症,这篇帖子来自育儿杂志,指导专家是北京第一医院主任医师,秦炯。
一,婴儿痉挛症主要表现:
1,鞠躬样痉挛:患儿突然发生短暂的全身肌肉痉挛,躯干和腿弯曲,双臂向前向外急伸。 点头样痉挛:肌肉局限于头颈部,出现点头样发作,前额、面部易出现碰伤。
2,闪电样痉挛:持续时间非常短暂,只有发作时碰巧注视着患儿才能察觉。
3,不对称痉挛:这种发作形式不典型,患儿表现为头向一侧旋转或一侧肢体抽搐,伸性痉挛,头向后仰,眼向上翻,伸腿,呈角弓反张。
二, 发作时3特点:
1,每单个发作时间极短,瞬间即过,每次痉挛持续时间约为1~2秒。
2,各次痉挛的间隔时间从数秒到十余秒不等。每串发作少则3~5次,多时可达上百次。每日可有数次至数十次的成串发作。少数患儿可有单次的痉挛发作。
3,全身尤其头部和上身向前屈。
广告勿入,这样的帖子你都要跟帖,简直是丧尽天良。 贝贝今天打疫苗,因为是手机码字,先发表现特征,希望看帖宝妈不要回帖,打针回来我再编辑好继续上传,预计今晚更新完。 思晨妈妈,我看了下这个病要做不少检查,你要做好准备,还有要镇定,宝宝需要你,本来想短你回复,太多字实在不好短
百度不可尽信,看看专家说的,考虑宝宝的表现。
记得有宝妈发过帖子,希望这位妈妈看到帖子回复你的宝贵经验,先谢谢了
痉挛是什么原因呢?
被本圈禁言
以后看见你的帖子就顶,希望你别跳圈了
贝贝妈,谢谢你,我今天带去一院看看,希望上帝保佑,但愿是我多疑!好人一生平安。
不是吧'我儿子经常点头
我女儿也有短暂性这样,应该正常的,忽然用力握拳,一会马上好了
回复 &思晨妈520&
08:29:35发表的
贝贝妈,谢谢你,我今天带去一院看看,希望上帝保佑,但愿是我多疑!好人一生平安。
引起婴儿痉挛症的原因
一,隐源性婴儿痉挛症 以目前的医学水平,还找不到明确的病因,有些可能与遗传因素有关。
二,症状性婴儿痉挛症 可以由多种因素引起,主要有:
1,围产期因素。如缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、低出生体重、低血糖,低血钙等。
2,神经皮肤综合症。其中结节性硬化是婴儿痉挛症的最常见病因之一,其他如神经纤维瘤病、色素失调症、线状皮脂腺综合症等偶可引起婴儿痉挛症。
3,先天性遗传代谢病或神经变性病。包括氨基酸代谢异常、氨代谢异常、非酮症高甘氨酸血症、吡哆 醇依赖症、神经鞘脂沉积症、线粒体脑肌病、神经元蜡样质脂褐质沉积病等。
4,中枢神经系统感染。包括宫内感染,脑膜脑炎等。
5,脑发育畸形。
6,血管性疾病。
三,临床就诊须知
1,病情诊断不难 根据宝宝起病年龄、临床痉挛发作特点、精神运动发育迟滞,以及脑电图高峰节律紊乱等特征,一般不难做出婴儿痉挛症的诊断。
2,确定具体病因时,要做相关检查 这里不一一说明了,如果感兴趣跟帖咨询。只希望宝妈们对医生多点理解,她们没有透视眼,只有找到病因才好对症下药。
3,简单说下婴儿良性肌阵挛。
※通常宝宝三个月自行消失。
※常在进食时发生
※症状出现前后宝宝精神发育运动正常,没有神经系统异常体征。
※脑电图及神经影像正常。
※这是宝宝的一种非随意运动,不需要治疗。
四,家庭护理
1,加强对宝宝的监护 宝贝身边要时刻有家人陪伴;宝宝睡觉时,要防止宝宝突然发作而从床上掉落。
2,宝宝抽搐时需紧急处理
※因为宝宝发作时大部分全身屈曲呈抱球状,父母最好将宝宝抱起,不要紧握宝宝肢体及按压胸部,防止造成外伤或骨折。
※将宝宝头偏向一侧,解开衣领,按压人中、合谷、内关等穴位,促使抽搐缓解。
3,妈妈做好宝宝病情记录 密切观察宝宝发作时的表现、持续时间、症状,并做好记录,以便清楚的告诉医生。
4,注意生活护理
※室内外环境保持安静
※室内光线柔和无刺激
※危险物品远离宝宝
※宝宝要保证充足的睡眠,不能劳累,不要吃太饱,不能饥饿。
最后这个病伤大脑,早发现早治疗,说个贝妈认识的有癫痫的同学,小学时经常发病,她大学后读了研究生,然后考了村官。说这个的目的很简单, 在的医疗水平比起以前肯定更好,宝妈放宽心,积极配合治疗,祝宝宝健健康康。
废话一句,看那个宝妈帖子里有人回复,说是什么药物暂停了,怎么怎么的,孩子没办法治疗了,无稽之谈,这种病少见并不是没有,国家会允许患者无法治疗??而且相信奋战在无形战场的白衣天使也不会允许这种现象发生。
终于发完了,最怕这样的科普帖,专业名词,编辑起来,脑细胞要死不少。希望宝妈们注意吧。
已经更新完了,原因已经发出,关注可以看看
回复 &草莓上的泥巴&
08:27:22发表的
痉挛是什么原因呢?
顶一个~~
跳不跳都在宝树,已经申精成功了,自己不用那么顶帖了。就是好忙啊,没时间回复求助帖,更别提去围观八卦帖了。谢谢回复了
回复 &晨阿梦&
08:29:34发表的
以后看见你的帖子就顶,希望你别跳圈了
不一样,我宝宝也就是每次拉之前抖一下
尿尿冷颤正常的,根据表现辨别,这个病很少的
回复 &烟雨朦胧中的玉米&
14:13:58发表的
不一样,我宝宝也就是每次拉之前抖一下
自己顶顶,科普贴,宝妈们了解一下吧。
锄禾日当午
汗滴禾下土
谁知盘中餐
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&&&&&&指导意见:&&&&&&你好,根据你所说的情况,最好去医院小儿科进一步咨询、检查和治疗,找一找什么原因引起的这种情况,化验微量元素,维生素,血液分析,确定诊断和治疗。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&婴儿痉挛症发病孩子会做出点头或者是鞠躬一样的动作,身体肌肉会阵发性痉挛,而且肌肉的张力会下降。&&&&&&指导意见:&&&&&&大多数的婴儿痉挛症孩子是有精神发育落后的现象的。婴儿痉挛还可以使得孩子身体代谢出现障碍,甚至可以导致脑萎缩以及脑畸形等问题。
副主任医师
擅长: 小儿腹泻、肺炎、新生儿、佝偻病、贫血及儿童常见病多
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&&&&&&病情分析:&&&&&&突然发生短暂的全身肌肉痉挛,躯干和腿弯曲,双臂向前向外急伸。&&&&&&指导意见:&&&&&&发作频率大每天几十次,婴儿痉挛症发作时期EEG的特征为高峰节律紊乱。典型的高峰节律紊乱表现。&&&&&&以上是对“婴儿痉挛症的症状表现有哪些”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&婴儿痉挛症,因难产缺氧、脑炎、产伤、脑外伤等因素所致的婴儿时期所特有的一种癫痫病,主要表现为突然全身肌肉痉挛,全身僵硬,持续1—2分钟自行缓解。这类型癫痫患儿的智力、竖头、坐、站、行走、语言发育均落后于同龄正常儿童。
疾病百科| 婴儿痉挛症(别名:伴有节律异常的婴儿肌阵挛性脑病,大摺刀型惊厥,点头痉挛,点头样癫痫,电击-点头-敬礼样惊厥)
挂号科室:神经内科
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  一、婴儿痉挛症的检查化验
  1.脑电图改变:本病征患儿脑电图呈特殊的高峰节律紊乱改变,也有呈各种变异型高峰节律脑电图。有的清醒时脑电图正常,入睡时出现爆发性抑制型脑电图,此常见于小婴儿患者。经激素或抗癫痫药物治疗后数周或数月内可见高峰失律脑电图消失。
  2.CT检查异常:在接受CT检查的69%患儿中,发现局部脑萎缩(35%)、广泛脑萎缩(15%)和先天畸形(19%)。国内有一组300例婴儿痉挛症颅脑CT检查结果分析82%存在不同程度脑损害以脑萎缩为主,并与病因、病灶、性质、年龄等因素有关。
  3.SPECT研究显示:脑血流低灌注区与婴儿痉挛症的皮质损害(常在枕区)有关,高灌注区(常在额区)与癫痫的持续存在有关,类似痉挛的发作终止则高灌注区减少。
  4.PET显示:癫痫发作期癫痫灶放射性显影增加,发作间期显影减少。PET检查可发现部分颅脑CT结果正常IS的癫痫灶或异常范围。
  二、婴儿痉挛症的鉴别诊断
  本病诊断一般不难,主要与发生于同样年龄的其他综合征相鉴别。
  1.早期肌阵挛性脑病(myoclonic encephalopathy with early onset) 本病常在出生后3个月以内发病。先为连续的肌阵挛,然后为古怪的部分性发作、大量的肌阵挛或强直性痉挛。脑电图特征为抑制-暴发性活动,可进展成高幅失节律,病情严重,精神发育停滞,第1年即可死亡。
  2.良性肌阵孪性癫痫(benign myoclonus epilepsy) 该病多发生在6个月~3岁间发育正常的儿童。表现为全身肌阵挛性抽搐,发作间隔期小儿其他方面均正常。
  3.Lennox-Gastaut综合征(Lennox-Gastaut syndrome,LGS) 发病年龄通常在1~8岁,以学龄前期为高峰。主要症状为:①智能减退;②不典型失神;③体轴性紧张性发作(仰头、点头或全身发挺)。如果一个婴儿发病在出生后3个月内,又有婴儿痉挛症的3个主要特征,诊断婴儿痉挛症是不难的。
  4.Aicard综合征(Aicard syndrome) 该病为女性发病,有痉挛和特殊的脑电图(常常是不对称的抑制-暴发)、胼胝体缺失、视网膜脱落和脊柱畸形。
  5.肌阵挛-猝倒性癫痫(myoclonic-cataplectic epilepsy) 本症始于7个月到6岁,大多在2~5岁。除1岁以内发病者外,男孩2倍于女孩,发育正常,发作为肌阵挛性、猝倒、肌阵挛-猝倒,有肌阵挛及强直成分的失神,以及强直-阵挛发作,常出现癫痫状态。强直性发作见于预后不良病例的晚期。
  6.婴儿早期癫痫性脑病(early infantile epileptic encephalopathy) 又称大田原综合征(Ohtahara syndrome)。起病年龄较婴儿痉挛症更早,在生后数日至3个月内起病。发作形式为单次或成串的痉挛发作,EEG表现为爆发一抑制图形。多有严重的脑损伤或脑结构性异常。
  温馨提示:典型病例根据起病年龄、临床痉挛发作特点、精神运动发育迟滞、EEG高峰节律紊乱等特征,一般不难做出婴儿痉挛症的诊断。诊断明确后,应尽量寻找有关病因。
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