甲氨蝶呤片能治疗幼年特发幼年型类风湿性关节炎炎吗 作用效果好不好

黄梅季节关注幼年特发性关节炎_百度宝宝知道
黄梅季节关注幼年特发性关节炎
宝宝4岁8个月LV.7
幼年特发性关节炎(JIA)是一种发生于16岁以下儿童时期常见的风湿性疾病,其发病率约为121-220/10万人。一旦发现孩子出现关节压痛、肿胀、活动受限等症状,家长应尽早带孩子前往正规医院儿童风湿科进行诊治。有关节症状同时伴有眼睛症状,应及时排除是否患了虹膜睫状体炎,若确诊,需配合医生接受长期规范治疗,以免病情恶化,引起失明。同时此类患儿对气候特别敏感,申城现已进入梅雨季节,持续连绵的阴雨、温高湿大、气压低是此类天气的主要特征,在这样&潮湿&的环境下很容易使患儿病情反复或加重,家长需给予更多关注。
  目前临床上根据幼年特发性关节炎的病程特点,把全身型幼年特发性关节炎患儿分为单相病程型、多相病程型和持续相病程型,其中单相型患儿预后较好,少量应用非甾体类抗炎药物即可控制病情,转归良好,无明显后遗症,但所占比例较低。而大多数持续相与多相型患儿则需要应用激素治疗来控制病情,如果减量太快或剂量不足还容易出现病情反复,迁延难以控制,是上述幼年特发性关节炎中最难以控制病情的一种类型。国外众多临床研究结果提示:在具有幼年特发性关节炎病史的成年人中骨密度降低的发生率约为40-52%。
  研究还发现,除了对骨质造成影响之外,患儿生长较健康儿童缓慢,这是因为体内产生异常的免疫分子并通过细胞因子网络,影响了生长激素轴的功能,从而出现身高增长障碍。其他类型的关节炎较全身型更容易出现残疾的后果。当有些严重患儿出现高热、血沉明显增快、关节受累症状明显、疾病影响造成眼睛损伤甚至出现失明的风险时,非甾体类抗炎药物难以控制病情而病情长期处于活动状态出现骨质疏松时,临床还是需要酌情应用激素治疗快速控制病情。然而,激素是一把&双刃剑&,一方面它是有效的抗炎药物,能够在较短时间内抑制炎症,控制病情进展,但另一方面同时也提高了发生骨质病变的风险,对于生长发育期的患儿会有较大的负面影响。在治疗幼年特发性关节炎时,除了激素外,其他非甾体类抗炎药、甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等缓解病情抗风湿药物以及环孢素A、硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂虽然能控制病情,药物本身引起骨质疏松的可能性较小,但也存在影响血液系统、生殖系统、心血管系统等副作用,所以也有许多后顾之忧。
  近年来,随着对幼年特发关节炎认识的深入,越来越多的治疗手段可在一定程度上缓解患儿病情。尤其随着近年新兴生物制剂的使用,靶位点治疗策略的提出,对于患儿症状的缓解均起到十分重要的作用,虽然也存在易感染等用药风险,但较激素等药物给处于生长发育期儿童带来的负面影响显著减少,这些不断涌现的治疗手段必将为患儿带来福音。临床治疗发现,多数患儿在接受长期规范的个体化治疗后,其关节功能和疾病活动指标得到明显改善,并可继续维持其疗效,且不会像使用激素治疗那样,影响患儿的骨骼发育,大大降低了儿童关节的致残率。
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幼年特发性关节炎用中药能够根治吗好不好吧好吧
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幼年特发性关节炎用中药能够根治吗好不好吧好吧
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擅长: 神经内科、颈椎病、腰椎间盘突出、外科创伤。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,通过你的描述,患者存在关节炎不适,考虑还是属于局部的自身免疫疾病引起的不适&&&&&&指导意见:&&&&&&你好,这种情况主要考虑积极查自身抗体检测以及中药只能控制症状,建议积极口服激素以及免疫抑制剂控制
现在正在口服激素和甲氨蝶林。
21:01医生回答:
嗯,可以,一定要定期复查调药
擅长: 骨关节炎,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,腱鞘炎
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好目前根据你简单病情描述及其临床症状来看初步考虑幼年特发性关节炎&&&&&&指导意见:&&&&&&1.一般治疗急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。2.非甾体抗炎药疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。3.肾上腺皮质激素全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。4.免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。5.外科手术疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。
幼年特发型关节炎全身型现在在服用口服激素没有同时服用甲氨蝶呤对身体有什么样的反应
00:38医生回答:
长期超生理剂量的服用,可出现向心性肥胖、满月脸、紫纹、皮肤变薄、肌无力、肌肉萎缩、地血钾、浮肿、恶心、呕吐、高血压、糖尿、痤疮、多毛、感染、胰腺炎、伤口愈合不良、骨质疏松、诱发或加重消化道溃疡、儿童生长抑制、诱发精神症状等。眼部长期大量应用,可引起血压升高,导致视神经损害、视野缺损、后囊膜下白内障、继发性真菌或病毒感染。
擅长: 胃炎,胃窦炎,胃溃疡,气管炎,支气管炎
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&&&&&&病情分析:&&&&&&要是孩子病情控制住了,建议不要再使用其他的药物你好,一是因为孩子小,使用中药的话也会对其他的器官造成损伤的,建议注意休息,按照医嘱治疗就可以的&&&&&&指导意见:&&&&&&因为使用西药副作用、不良反映严重并且会导致孩子生长问题的发生只有通过中医、中药帮助调节才可以控制该炎症也不会造成孩子的生理问题出现可以通过中医的补血、养肾的方法治疗就可以了中医讲肾主骨血虚则导致骨失所养故要改善这样的炎症和病症必须从中医的养肾补血治疗就可以了平时要注意加强营养补充微量元素就可以加速骨发育也就使问题得到了控制了。&&&&&&以上是对“幼年特发性关节炎用中药能够根治吗好不好吧好吧”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 泌尿系感染,小儿感冒,脑外伤,先天性膈疝
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&&&&&&病情分析:&&&&&&像您这种情况来说,近期可以配合中药对内分泌系统的调理&&&&&&指导意见:&&&&&&近期要注意配合清淡饮食为主,忌食辛辣刺激性食物和过于油腻的食物,注意休息。
疾病百科| 关节炎(别名:胯关节骨磨损有旋窝)
挂号科室:骨科
温馨提示:患者平时可以进行正确、适当的锻炼,居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜。
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。...
好发人群:老年人群
常见症状:关节疼痛、关节肿大变形、活动受限
是否医保:--
治疗方法:药物治疗、推拿治疗、物理治疗
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幼年特发性关节炎的治疗方法
幼年特发性关节炎的治疗方法病情描述(发病时间、主要症状等):手腕肿胀曾经治疗情况和效果:服用甲氨蝶呤4月对肝脏不好,现服用来氟米特想得到怎样的帮助:适合的治疗方法,如何消肿。
补充提问:是类风湿,如何消除手腕肿胀,有种手腕关节操怎么做。
补充时间:
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医院出诊医生
擅长:风湿、类风湿、强制性脊柱炎,干燥综合征等
擅长:类风湿、硬皮病、痛风、红斑狼疮,风湿性关
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医生会员
专长:有关于妇科疾病
&&已帮助用户:9490
病情分析: 关节炎是由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变。常见的是骨关节炎和类风湿关节炎。中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的的,中药是结合了针灸与药物的原理,具有不错的疗效。
职称:医师
专长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户:174957
指导意见:关节炎是由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变。常见的是骨关节炎和类风湿关节炎。中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的的,中药是结合了针灸与药物的原理,具有不错的疗效。
问幼年特发性关节炎(类风湿)
专长:心血管疾病和血液疾病
&&已帮助用户:220893
你好如果确诊这个幼年性特发性关节炎现在没有特别好的办法建议你还是带孩子再到大医院看看如果治疗得当是不会致残也不会失明如果单独一个关节还不是特别严重
问吴老师;您好;我儿子得的是幼年特发性关节炎,08发现...
职称:医师
专长:普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户:312334
指导意见:你好,根据你说的情况是需要你给予消炎对症治疗的,给予复查处理治疗的
问你好专家:前一段时间我儿子检查为幼年特发性关节炎,...
职称:护士
专长:颅内高压综合征
&&已帮助用户:466
问题分析:你好,根据你的描述,回答您,吃中药和打生物制剂都各有利弊,十四岁的孩子,我个人认为,可以先吃一段时间的中药看一下效果.意见建议:建议您到正规医院就诊,坚持吃一段时间的中药看一下效果,祝您早日康复.
问幼年特发性关节炎
专长:心胸外科,骨科
&&已帮助用户:227816
大多数风湿性疾病都有关节症状;每个病人同一种疾病不同病程都有其特殊性应该仔细评价以制订出其个人的治疗计划治疗目标应包括缓解症状改善病情恢复功能提高生活质量旧能延续患者的生命由于大部分风湿性疾病目前还不能根治因此要争取病人的合作长期坚持治疗治疗的方法包括药物理疗休息及锻练矫形及手术要教育病人了解自己的病情配合治疗中医治疗博大精深中医黑膏药治疗风湿性关节炎具有独特疗效可以采用建议加强锻炼保持乐观心情<
问哮喘,全身肿胀,诊断为肺压迫肝脏造成的,治疗到现在...
职称:医生会员
专长:综合
&&已帮助用户:20121
问题分析:您好,哮喘单纯的靠药物并不能达到治疗的目的,对于该类呼吸病,意见建议:要想得到更好的控制欲临床治愈,最好是去呼吸病专科医院接受系统科学的诊疗,从根处消除炎症,达到临床治愈,祝早日康复!
问类风湿7年,一直服用甲氨蝶呤和来氟米特,控制还可以,...
职称:主治医师
专长:内科感冒、上呼吸道感染
&&已帮助用户:53285
问题分析:不要一直使用的。这个病目前尚无起效很快的特效药,可根据患者的证候、病情特点,因地、因时、因人治疗,辅以针灸。意见建议:建议同时在饮食上避免生冷油腻辛辣食物,饮食清淡,常饮老姜水,多食大枣,核桃,莲子,晚上用热水泡脚半小时,揉搓脚心发热。
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关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形。...
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评价成功!重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体——抗体融合蛋白与甲氨蝶呤治疗幼年特发性关节炎--《中国冶金工业医学杂志》2013年01期
重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体——抗体融合蛋白与甲氨蝶呤治疗幼年特发性关节炎
【摘要】:正重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白作为一种生物制剂及TNF-a拮抗剂已经广泛应用于成人类风湿的临床治疗,取得了很好的疗效,已经证实其能抑制骨破坏,延缓病情进展,减少致残率[1]。本组研究将其应用于幼年特发性关节炎(JIA),评价其与传统的甲氨蝶呤治疗在疗效及不良反应方面的区别。1资料与方法
【作者单位】:
【分类号】:R593.22
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