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子宫肌瘤患有糖尿病；是多发性子宫肌瘤，最大的一个是
子宫肌瘤患有糖尿病；是多发性子宫肌瘤，最大的一个是
咨询标题：
病情描述：
患有糖尿病；是多发性子宫肌瘤，最大的一个是6.4×3.8×4.9cm位于子宫前壁内膜线清晰居中，后0.9cm
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,因患有糖尿病，手术前血糖要控制到多少？
就诊医院科室：
古交二院 妇科
用药情况：
服用说明：无
空腹血糖控制在8＿11mmol/l,可以考虑腹腔镜下子宫肌瘤剥除术
1、手术指征：子宫肌瘤患者出现以下情况，应该考虑手术治疗。
子宫增大超过孕2个半月，单个肌瘤直径超过5cm
症状明显，如月经过多，盆腔占位压迫（腰酸背痛、尿频尿急、便秘）等
子宫肌瘤短时间内快速长大，有恶变倾向
更年期，绝经期子宫肌瘤不缩小，反而长大
子宫肌瘤导致不孕不育
2、手术方式：子宫肌瘤主要有以下几种手术治疗方式
(1)按照手术途径分类
剖腹手术：剖腹手术为传统的手术方式，目前多数医疗单位医师均采用该手术方式，一般在下腹部做一个纵行的10cm长左右的切口，就可以完成手术，也有医师采用下腹部横行切口，切口疤痕较为美观，但是手术视野较局限，对于有些困难的子宫肌瘤应该慎重。
经阴道手术：这也是一种传统的手术方式，对于阴道松弛的经产妇，尤其子宫脱垂的患者较为合适，但是手术视野局限，对于肌瘤体积较大患者不适合。该术式优点是腹部不留疤痕。
腹腔镜手术：这是近年来发展应用的新技术，目前有些医院已经普及，可以顺利进行子宫切除术和肌瘤切除术。上海市杨浦区中心医院妇产科是一家以妇科微创技术为特色的上海市重点专科，腹腔镜技术应用十分普及和成熟，目前80％以上的子宫肌瘤患者均在腹腔镜进行手术。该手术具有创伤少，恢复快等特点，目前各地医院正在逐步推广普及。
宫腔镜手术：手术经人体的阴道宫颈天然通路进行，最大优点是无手术切口，但是手术视野仅限于宫腔内，所以该手术仅适合于粘膜下子宫肌瘤切除术。对其他部位肌瘤不合适。
(2)按照手术范围分类
子宫切除术：子宫切除手术有两种，即全子宫切除术和次全子宫切除术，两者区别在于前者切除子宫及宫颈，后者近切除术宫体保留宫颈部分。可以通过剖腹手术或腹腔镜手术完成。&
&肌瘤切除术：这是一种切除肌瘤保留子宫的手术，也称肌瘤剜出术或肌瘤剔除术。可以通过剖腹手术或腹腔镜手术完成，近年也有医师采用经阴道途径完成肌瘤剜出术。&
(3)&腹腔镜下子宫动脉阻断术＋子宫肌瘤剜出术。杨浦区中心医院妇产科自2000年以来，开展该技术的临床研发，至今共完成上千例手术，取得良好临床效果。此外，我们对该技术的治疗原理进行广泛的基础研究，在国际上首次提出单器官（子宫）休克假说，并验证了该假说的正确性和理论价值，为该技术的临床普及应用提供了新的理论基础。该技术的主要优点：微创手术、保留子宫、术后肌瘤复发率低，从而使得过多的子宫肌瘤患者子宫获得高质量保留。目前该技术已经通过上海市卫生局成果鉴定。
(4)其他手术方式&
&放射介入子宫动脉栓塞术：1995年一位法国医师首先介绍了应用该技术治疗子宫肌瘤的情况。该技术是通过一个2mm直径的穿刺器，经过股动脉插管，达到子宫动脉，然后在血管内推注直径1mm左右的PVC颗粒，颗粒阻塞血管，使得肌瘤营养血管完全阻塞，肌瘤发生缺血性梗死，达到治疗子宫肌瘤的目的。该技术极其微创化曾经一度被风靡国内外，大有替代传统的子宫肌瘤手术的趋势，然而经过10年的临床探索性应用，发现该技术存在一些不足和局限性，近年已经很少应用。&
&射频消融(自凝刀)、超声聚焦(海扶刀)。这些种技术在治疗原理上异曲同工。通过能量转换方式达到治疗目的，即将射频、微波、超声的能量转换成热能，将肌瘤组织加热，使之变性坏死。应用不当常常发生“治疗不足”或“治疗过度”等不良事件。“治疗不足”术后肌瘤快速长大；“治疗过度”者可能发生膀胱、肠管等盆腔器官损伤，造成严重并发症，也可能导致子宫内膜损伤，造成术后患者闭经。目前这些技术属于非主流技术，选择应慎重。
热心网友0***
子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关,瘤体在5CM以下可以采取药物治疗,以控制肌瘤的增长,超过5CM医生会建议手术治疗,一般单个的肌瘤可以通过手术摘除,如果是多发性的,而且未进入更年期的患者,建议切除子宫,以预防肌瘤再长.
热心网友u***
你好，平滑肌瘤是良性肿瘤，不是癌症的先兆。建议你注意休息，增加营养，保持外阴清洁，禁性生活和重体力劳动2个月，术后2个月后复查医生询问：
热心网友j***
你好，对于平滑肌瘤为良性肿瘤的，不要担心，及时进行剔除就可以的。
热心网友y***
子宫肌瘤是激素依赖性激素肌瘤,属于良性,一般不会癌变,请不用担心.药物治疗不理想.较大或较多子宫肌瘤考虑手术的
热心网友7***
子宫肌瘤是激素依赖性激素肌瘤,属于良性,一般不会癌变,请不用担心.药物治疗不理想.较大或较多子宫肌瘤考虑手术的.
病情描述:您好，方主任，我2012年1月剖腹产生子，3月月经复潮，与未生产之前相比，量明显增多，以前7天结束，生产完后，第2，3天量特别多，后面几天开始减少，最后就像白带里面参杂咖啡色，时不时，滴滴答答淋漓不断，不过痛经倒是好了，后中药调理3个月无效，被怀疑憩室可能，所以2013年1月做了阴超说有1个子宫小肌瘤，左侧卵巢有个囊肿，详见照片。最终看了西医说定期随访即可。现在1年多了，想复查。
曾经治疗情况和效果：
看到您下周二上午杨浦分院有门诊，一早来挂您号能挂到吗？没预约，万分感谢。
病情描述:子宫肌瘤12年贫血痛经，两次手术，母亲姐姐都有肌瘤和手术。 我绝望中的求救，您百忙中的帮助， 非常非常感谢！！
1999年我22岁身体B超检查没事，到2002年例假多,检查发现多发性肌瘤大的约5CM.当时我连恋爱都没谈过，特别不能接受手术。
2009年6月肌瘤已经约9CM，重度贫血才开腹手术。术中剔除肌瘤共10个，有肌壁的、粘膜下的，大的9厘米，带蒂的最粗4CM.术中告诉父母粘膜下肌瘤多，考虑我未婚未育，再剔除粘膜就几乎没了，剩的小肌瘤不剔除了 。术后吃吃三月米非司酮。之后月经比较正常
2011年认识男友，7月想要孩子那月性生活多次，谁知从那月起每月第四天下午左下腹严重痛经，一般出带膜的大血块才缓解。B超肌瘤还是多发大的3.5CM但痛经原因不清。没进行西药治疗总报着要小孩的愿望。
2013年3月起中药治痛经和月经多，没改善。
2013年9月B超 多发肌瘤大的8CM（后来手术发现只有3厘米是太多一起）,CA125正常。10月住院肿瘤6项正常、血常规（HB80g/l)、凝血输血项、生化全套、心电图胸片无异常。诊刮结果：宫内膜局部增生紊乱，大量中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞。行开腹肌瘤剔除术。术中见粘膜下瘤结节无数，最大2x3cm,最小的约米粒栗米。剔除77个瘤结节，肌层仍捻及较多绿豆米粒样结节。术后病理：多发性肌瘤部分为富有细胞在平滑肌瘤，核分裂像可见，局部最丰富处8个/10HPF.
术后医生说例假出血会很少，因为剔除那么多肌瘤粘膜也破坏很大了。可是术后痛经有大改善，可出血多用3包卫生巾（术前用4包）。术后半年2014年4月B超子宫前位88mmx54mmx57,肌层回声增粗分布不均匀，可见多个稍低回声团，大的20mmx19mm,边界清内回声不均匀，CDFI其内见血流信号。内膜显示欠清厚9mm回声不均匀.内膜及肌层可见多个液性暗区。提示：子宫腺肌症合并肌瘤，子宫内膜及肌壁间小囊肿。盆腔积液。
从2013年12月--2014的5月去海南省医院专家看，几个月来用缩宫素，米非斯酮，炔诺酮，吃就出血少点，不吃就出血又多，好像也没其他办法。
病情描述:13年5月因子宫内膜厚（20mm）做了诊刮，病理呈分泌晚期改变，之后月经一直很多，引起贫血，血色素60几，吃了3个月地屈孕酮治疗有所好转，因有多发性子宫肌瘤，最大不到4公分，停药后月经还是很多，血块多，月经第一二天每天用10片卫生巾，经期8~10天。吃中药调理效果不明显。血色素提高到80几。现在吃生血宁、宫血宁补血，止血，血色素提高到100左右。
病情描述:多发性子宫肌瘤，最大5.7—4.5位与底部，想知道最好的治疗方案
病情描述:子宫肌瘤2个，子宫前壁跟子宫后壁，2公分跟3公分
子宫肌瘤子宫肌瘤（uterine myoma）是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。据统计，至少有20%的育龄妇女患有子宫肌瘤，因大多数子宫肌瘤没有或少有临床症状，因此，临床报道的发病率远低于肌瘤真实的发病率。
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擅长：妇科疾病的腹腔镜、宫腔镜诊疗以及妇科肿瘤、不育症、...
擅长：微创子宫肌瘤剔出术、腹腔镜下子宫切除术、子宫内膜异...
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珠海妇幼保健院
妇科 副主任医师
发布医生：
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北京协和医院
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放射科 主治医师
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子宫肌瘤患者看病经验
医术超好，经验丰富，有耐心，还热心，能给病人安全感，真的非常感谢夏主任!
就诊大夫：
医院科室：瑞安市人民医院妇科
发表时间：12-18 10:49
汪主任是认真负责的好医生！对待患者耐心细致，根据每个人的情况，给出最好的方案，赞！
就诊大夫：
医院科室：301医院超声医学科
发表时间：12-18 10:35多发性子宫肌瘤有哪些症状？
温馨提示： 子宫肌瘤是妇女盆腔中最多见的良性肿瘤，可在任何年龄的妇女中发生，多发性子宫肌瘤是指以不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。那么，多发性子宫肌瘤有哪些症状呢？
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：多发性子宫肌瘤，有几个，最大的2厘米左右，52岁，现在月经紊乱有半年，有时一个月来两回有时两个月来一回，不知道在饮食上应该注意什么，吃点什么药，能够控制增长，快闭经了，闭经后能否就瘪了，不用做手术了想得到怎样的帮助：希望得到解答
医生回复（8）
你好！这个饮食就是补充铁防止贫血的， 可以吃点猪肝或者猪血的。
病情分析：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。意见建议：如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。及时到正规医院进行治疗，以免引发其它不良现象的发生。
病情分析：你好；一般于小于五厘米的肌瘤不建议手术的。绝经之后小的子宫肌瘤是有可能自行萎缩消失的。意见建议：大于五厘米且伴随月经有适症状就必须手术切除肌瘤做好定期复查，观察肌瘤的发展情况，对症治疗。祝你健康。
指导意见：你好，看了你的病情描述了，你的这个年龄就是快绝经了，如果月经的改变没有影响生活，可以不用管它。绝经后没有激素的支持，就自然不会长了。但是要定期复查。
问题分析：您好，一般来说如果子宫肌瘤比较大的了，或者月经有明显的改变，那么是建议手术的了。意见建议：您好，根据你的情况，虽然你的子宫肌瘤是多发的了，但是，子宫肌瘤并不是太大的了，如果月经没有明显的异常，是可以观察的了，没有必要治疗，等绝经了，一般子宫肌瘤都会萎缩的了。
指导意见：你好，饮食上尽量少吃和雌激素多的食物，比如豆制品等，可以口服桂枝茯苓胶囊，一个月后再复查，只要不继续长的一般绝经了就没事了。
指导意见：你好！根据你的描述子宫肌瘤是妇科最长见的良性肿瘤之一，你的肌瘤不算大并且也到了快断经的年龄，继续观察即可。子宫肌瘤吃药没有什么效果，所以你就不用吃了。定期复查即可。停经以后肌瘤就会自己萎缩的。放松心情，祝你身体健康！
病情分析：如果患有子宫肌瘤，会有以下症状出现。如月经量增多，经期延长，贫血，尿频尿急，便秘等等，除此之外，还会形成巨大心里压力意见建议：你好，子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄，症状有无，肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目，造成子宫的变形情况，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。 意见建议：为了您的健康，如果患有此病，请及时到技术含量较高的“科技型”不孕不育专科医院。主要结合个人的实际情况做相应的检查，在不孕不育专家的指导下对症治疗多发性子宫肌瘤切除费用
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