可不可以确诊，这个胃窦隆起病变异位胰腺是异位胰腺吗

点击联系发帖人 时间：2017-12-09 18:29
胃窦隆起病变异位胰腺
摘　要：目的总结上消化道异位胰腺的内镜诊断经验以引起对该疾病的重视，减少漏诊和误诊方法内镜检查发现上消化道黏膜下隆起，表面光滑、糜烂或溃疡行黏膜活检病理或内镜下黏膜切除术（EMR）。结果11例病人中胃窦异位胰腺8例，十二指肠3例内镜诊断：5例诊断为异位胰腺，4例诊断为黏膜隆起性质待定1例诊断为胃息肉，1例诊断为胃平滑肌肉瘤重复活检，1例诊断为恶性肿瘤外科手术切除，11例病人活检或手术病理均为异位胰腺结论部分异位胰腺可有典型的内镜下特征，但其余一部分呈多样性与息肉、平滑肌瘤、平滑肌肉瘤等难以鉴别，需依赖黏膜活检病悝诊断内镜超声显示病灶仅限于黏膜下层未达肌层者，行内镜下黏膜切除术安全有效
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摘　要：目的：探讨计算机断层掃描（CT）成像、CT 增强扫描和 CT 仿真内镜（CTVE）技术对异位胰腺诊断的价值方法：回顾性分析16例经临床病理和免疫组化证实异位胰腺的平扫 CT、增强 CT 扫描及 CTVE 图像。对图像行三维后处理使用原始数据行冠状面和矢状面图像重建，以及使用 CTVE 软件行三维重建结果：16例异位胰腺病灶9例位于胃窦部粘膜下，6例位于十二指肠球部肠系膜根部1例，CT 上未见明显病灶8例表现外生性病灶，7例表现为管腔内的局部隆起病灶边缘清晰，4例病灶略呈分叶状平扫及增强表现：15例病灶呈实性，10例均表现为动脉期、静脉期、延迟期均匀强化与胰腺强化方式相仿，4例病灶强化欠均匀1例病灶为脂肪密度病灶，增强后强化不明显其中8例实性异位组织内在轴面或矢状面、或冠状面或 MPR 图像上可见低密度的导管结构。CTVE 发现病灶表面没有中央凹陷或脐凹的特点显示病灶周围的粘膜结构是正常的。结论：CT、增强 CT 和 CTVE 技术可以显示异位胰腺的生长方式、密度、形态及强化方式等特点为异位胰腺的诊断提供重要依据。异位胰腺内的导管结构显示以及 CTVE 显示病灶周围粘膜为正常结构是異位胰腺的 CT 特征性表现。
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