以为是胃痛后来怀疑是胰腺炎的饮食不知道是急性还是慢性

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急性胰腺炎 恢复期腹泻半年
状态:就诊前
希望提供的帮助:
1、医生怀疑是慢性胰腺炎,想知道是否是,或者通过什么检查可以确认是。
2、急性胰腺炎恢复期是否需要那么久,还是我本身胰腺确实还有问题。
所就诊医院科室:
上海瑞金医院 消化内科
用药情况:
药物名称:得美通
服用说明:出院后服用半个月,上周去医院复诊,医生建议继续服用,已经服用一周
你好,问题的根源在于你的胰腺外分泌功能还没有恢复,因此看似“清淡”的食物对于你胰腺而言仍然是负担很重的,因此需要尽量不摄入高蛋白,高脂肪的食物。一般以摄入碳水化合物为主。
状态:就诊前
特别感谢严医生给我的帮助。还想问一下这样有可能转成慢性胰腺炎么?还是只要慢慢调理,是可以恢复的?谢谢!
是的,有些病人会演变成慢性胰腺炎。因此疾病恢复初期饮食调整相当重要。
状态:就诊前
谢谢严大夫。
那慢性胰腺炎通过检查能够检查出来么?
我到现在都没有吃过油,就吃点鱼肉和虾,非常注意,也不明白怎么会这样。
你好,从回复中我可以想象你对饮食是注意小心的。但是就目前状态而言,鱼和虾对于你而言就是高蛋白饮食,因此建议尽量减少摄入或者不摄入,以赢得胰腺充分休息的时机,
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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严佶祺大夫通知出停诊:因临时工作安排,于日(周六)上午停诊,因外出讲课,9.9上午门诊暂停。若病情紧急,可以9.11上午8点到10号楼特需门诊中心现场加号。
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疾病名称:胰腺炎&&
希望得到的帮助:希望得到各位好心大夫的明示,希望明确病因,早日彻底康复
病情描述:发病前,8月18号,应该是雨天受凉,喝点啤酒,不多,当时诊断为肠梗阻,确实是上下不排气,不排便,腹痛我现在瘦了15斤,有时会很乏,饭后溜达会舒服些,吃硬点会疼,现在还是吃粥面条,菜没吃多...
疾病名称:重症急性胰腺炎&&
希望得到的帮助:是否还要做检查?降糖药要不要吃?吃什么怎么吃?
病情描述:病人最近三次化验血糖都偏高,今天复查血糖7.57,需要怎么处理?
疾病名称:肝胆结石,胰腺炎&&
希望得到的帮助:74岁的老人手术风险大不,术后会有病发证没,不手术,在次引发胰腺炎的几率多大,还能...
病情描述:因肝胆结石而引起的胰腺炎,因保守治疗,胰腺炎有好转,但医生说要手术,风险高,
疾病名称:胰腺炎&&
希望得到的帮助:问问医生看看这个用药行不行
不行可以转院
患者晚上疼痛
还是难以入睡
病情描述:家里没有这种病情
喝酒比较多
饮食不够规律
35年没有病史
前天凌晨三点
腹部疼痛难忍
入住县医院
但是效果不是很明显
疾病名称:腹腔镜胆囊切除后急性胰腺炎&&
希望得到的帮助:出院后还在消瘦什么原因,左下腹还时有隐痛和肚脐上一点会有针刺痛怎么治疗
病情描述:医生您好,我父亲于9月19日在江苏人民医院做了腹腔镜胆囊切除术,于9月22日出院,出院前一两天发现小便黄未重视,回家第二天9月23日中午吃饭后1小时,就发现胃有点涨,下午腹部有绞痛,于下午6点...
疾病名称:胰腺炎,腹痛,现在还在医院,反复发作&&
希望得到的帮助:这次出院后能否去门诊就诊以及如何控制病情,不在反复发作
病情描述:2016年9月中下旬怀孕6个月左右突发胰腺炎,保住了大人和小孩,2017年2月第二次复发,出院后3天又开始疼又复发住院,同年的11月今天又复发住院中
疾病名称:重症急性胰腺炎&&
希望得到的帮助:患者还能否治好,去门诊
病情描述:重症急性胰腺炎,ICU住院58天,肝肾功能还好,胰腺有渗出,消化道有时候出血
疾病名称:急性胰腺炎&&
希望得到的帮助:这样情况,应该去哪家医院,挂哪个科室?
病情描述:没有其他描述
疾病名称:急性胰腺炎&&
希望得到的帮助:应该挂哪个科室?
病情描述:应该去哪家医院看,挂哪家个科室,希望给回复
疾病名称:胰腺炎&&
希望得到的帮助:通过以前医院检查,医生建议做个胰管堵塞的检查,先去门诊吗?
病情描述:十几年前,从怀孕的时候就开始肚子痛
疾病名称:慢性胰腺炎急性发作&&
希望得到的帮助:能否用超声波碎石治疗。这边建议我们手术治疗,从2017年8月至今已慢性胰腺炎急性反复发...
病情描述:10岁以前有过哮喘,采用
贴治疗3个夏天后未再发病。妈妈属2型糖尿病
疾病名称:急性胰腺炎&&
希望得到的帮助:急性胰腺炎影响了脑部神经,如何才能清醒过来
病情描述:在市级中心医院住院4天,第1天抽血化验,确诊为胰腺炎,这4天吊瓶打止痛针无法止痛也未作其他检查化验。第四天晚上转到省级医院,在办好转院手续后时医生才补做一个腹部CT。现已病情恶化,
疾病名称:急性胰腺炎&&
希望得到的帮助:如何进食,现是否需要手术治疗!
病情描述:9月31出现腹痛,10月1日中午出现意识不清,2号凌晨四点意识丧失,入院治疗,30号出院,带肠内营养管回家调养,11月15日复查结果,
疾病名称:自身免疫性胰腺炎,&&
希望得到的帮助:请问这种情况是又复发了么?应该怎么治疗呢,这个病能治好么?
病情描述:免疫性胰腺炎引起了黄疸,出院回家一直吃激素药治疗,药量每周都在减少,可是一天一片吃了五天发现眼珠又有点黄了,小便也有些黄,这是复发了么?
疾病名称:胆囊结石引起急性胰腺炎&&
希望得到的帮助:她现在这种情况需要做手术吗
病情描述:因突发急性胰腺炎住院治疗,经检查是胆囊结石,肥大引起,
疾病名称:胰腺炎吗?&&
希望得到的帮助:如何确诊
病情描述:肚脐周围持续火辣辣疼痛,左边肋骨有时痛,左腹有时会鸣响,两边肩背痛,大概有一周了。有时吃完饭之后左边肋骨会痛,特别担心是胰腺炎,因为最近有暴饮暴食。血淀粉酶是51,彩超没问题,我是不...
疾病名称:胰腺炎&&
希望得到的帮助:如何治疗,注意事项
病情描述:好,年龄43岁,男,近段感觉疲劳,15天前体检,发现血清淀粉酶升高231,尿淀粉酶117,无症状!今复查血淀粉酶186尿淀粉酶397
疾病名称:胰腺炎吗?&&
希望得到的帮助:如何确诊
病情描述:肚脐周围持续疼痛,左边肋骨有时痛,左腹有时会鸣响,大概有一周了。有时吃完饭之后左边肋骨会痛,特别担心是胰腺炎,因为最近有暴饮暴食。血淀粉酶是51,彩超没问题,我是不是还需要做个ct?
疾病名称:脾脏肿大,偶尔会痛。&&
希望得到的帮助:听医生的建议。
病情描述:慢性胰腺炎急性发作引起的。
疾病名称:胰管结石,慢性胰腺炎,糖尿病&&
希望得到的帮助:要不要做手术
病情描述:现在就是感觉不痛,如果石头不取出来,会不会有事
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
严佶祺大夫的信息
各类复杂良恶性病变的甲状腺手术,包括功能性颈淋巴结清扫术,胸骨后甲状腺肿切除,甲亢甲状腺切除,达芬奇...
严佶祺,男,主任医师、副教授,硕士生导师。目前担任瑞金医院普外科甲状腺血管外科病区主任;中国医生协会...
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上海第六人民医院慢性胃痛_百度百科
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胃痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。急性胃痛就是发病急,变化快,病情重。病人感觉胃部剧痛,同是伴随打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等病症。胃痛常见诱因有:季节寒冷、饮食不当(如生冷食物、饥饱失常、暴饮暴食等)、过度饮酒、过于劳累、情绪激动、刺激性食物或药物等。上述原因刺激胃,导致胃壁平滑肌痉挛,胃内压增高,肌纤维紧张度增强,刺激神经感受器而发生胃痛。
慢性胃痛原因
胃痛常见诱因有:季节寒冷、饮食不当(如生冷食物、饥饱失常、暴饮暴食等)、过度饮酒、过于劳累、情绪激动、刺激性食物或药物等。上述原因刺激胃,导致胃壁平滑肌痉挛,胃内压增高,肌纤维紧张度增强,刺激神经感受器而发生胃痛。
胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃弱等。胃痛(12张)胃主受纳腐熟水谷,若寒邪客于胃中,寒凝不散,阻滞气机,可致胃气不和而疼痛或因饮食不节,饥饱无度,或过食肥甘,食滞不化,气机受阻,胃失和降引起胃痛;肝对脾胃有疏泄作用,如因恼怒抑郁,气郁伤肝,肝失条达,横逆犯胃,亦可发生胃痛;若劳倦内伤,久病脾胃虚弱,或禀赋不足,中阳亏虚,胃失温养,内寒滋生,中焦虚寒而痛;亦有气郁日久,瘀血内结,气滞血瘀,阻碍中焦气机,而致胃痛发作总之,胃痛发生的病机分为虚实两端,实证为气机阻滞,不通则痛;虚证为胃腑失于温煦或濡养,失养则痛。
一是由于忧思恼怒,肝气失调,横逆犯胃所引起,故治法以疏肝、理气为主。
一是由脾不健运,胃失和降而导致,宜用温通、补中等法,以恢复脾胃的功能。
导致胃痛的原因有很多,包括工作过度紧张、食无定时、吃饱后马上工作或做运动、饮酒过多、吃辣过度、经常进食难消化的食物等。胃痛可能有若干因素,但大多数是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃内的液体逆流入食道。这些消化液中含有氢氯酸(盐酸),这是工业上用来清洁金属的腐蚀性物质。尽管胃有保护膜,以免受胃酸侵蚀,然而.食道却缺乏此保护层。
因此,当胃酸逆流人食道时,会引起灼热,有时严重到你以为是心脏病发作。引起胃痛最常见的原因就是大吃大喝,但这并不是唯一原因。有些人并未暴饮暴食,但也患胃痛。其实,胃痉挛就和食物没有一点关系,它绝大多数起因于精神原因,生气、精神紧张、压力过大等都可能引起胃绞痛。
胃部是我们体内重要的消化器官之一,在正常状态下,它应该是不停蠕动,将食道送下来的食物绞碎。如果它的蠕动不正常,就会妨碍消化和吸收,令过量气体积聚,形成胃气,中医称这情况为「呆滞」。
胃呆滞时,吃下的食物不能实时磨碎、送到肠道,因而被迫滞留胃中,半处理过的食物就会任意发酵发臭,形成酸腐气味,亦即口气,同时亦会有胃胀的征状。
当胃部出现溃疡,幽门螺旋菌就会寄生于伤口,导致溃疡处经常发炎;即使用药杀灭细菌,如果饮食恶习不改,溃疡愈合之后,依然会不时觉得疼痛。
慢性胃痛检查
实验室及其他检查
一、胃液分析:测定基础胃液分泌量(BAO)及增大组织胺或五肽胃泌素后测定量大泌酸量(MAO)和高峰泌酸量(PAO)以判断胃泌酸功能,有助于萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。浅表性胃炎胃酸多正常,广泛而严重的萎缩胃炎胃酸降低,尤以胃体胃炎更为明显,胃窦炎一般正常或有轻度障碍。浅表性如疣状胃炎也可有胃酸增高。
二、血清学检测:慢性萎缩性胃体炎血清胃泌素常中度升高,这是因胃酸缺乏不能抑制G细胞分泌之故。若病变严重,不但胃酸和胃蛋白酶原分泌减少,内因子分泌也减少,因而影响维生素B12也下降;血清PCA常呈阳性(75%以上),慢性胃窦胃炎时血清胃泌素下降,下降程度随G细胞破坏程度而定;血清PCA也有一定的阳性率(约30-40%)。
三、胃肠X线钡餐检查:用气钡双重造影显示胃粘膜细微结构时,萎缩性胃炎可出现胃粘膜皱襞相对平坦、减少。胃窦胃炎X线征表现为胃窦粘膜呈钝锯齿状及胃窦部痉挛,或幽门前段持续性向心性狭窄,粘膜粗乱等。疣状胃炎X线餐特征改变为胃窦部有结节状粗大皱襞,某些皱襞结节的中央有钡斑。
四、胃镜和活组织检查:是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常以胃窦部最为明显,多为弥漫性胃粘膜表面粘液增多,有灰白色或黄白色渗出物,病变处粘膜红白相间或花斑状,似麻疹样改变,有时有糜烂。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色,亦可呈红白相间,白区凹陷;皱襞变细或平坦,由于粘膜变薄可透见呈紫兰色粘膜下血管;病变可弥漫或主要在胃窦部,如伴有增生性改变者,粘膜表面颗粒状或结节状。
活检标本应时作病理学及幽门螺旋杆菌检测,可先置一标本于含酚红的尿素液中作尿素酶试验阳性者于30-60分钟内试液变成粉红色,另一标本置特殊的培养液中,在微氧环境下培养,再一标本制作成切片,以HE或Warthin-Starry或Gieemsa染色。切片上可见在粘膜层中有成堆形态微弯的杆菌,呈鱼贯状排列。
慢性胃痛鉴别诊断
慢性胃痛的鉴别诊断:
1、慢性胃痛:慢性胃痛常见于慢性胃炎,慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,是一种常见病,也是部队多发病之一,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少。
2、神经性胃痛:有的人当承受较大的精神压力时,胃酸会大量分泌,呈现出胃酸过多状态,引起烧心,打隔,胃痛等症状。另外,胃的工作是受植物神经支配的,当人的精神压力过大时,植物神经系统失去平衡,胃就不能正常工作(分泌胃酸,蠕动等),造成胃部不适,引发胃痛。再有,因为睡眠不足,饮食不周,生活,工作,学习等原因。都可能引起植物神经紊乱,引发胃痛,这就是神经性胃痛。
3、间歇性胃痛:胃痛是指仅见于胃肠道与胃液接触部位的慢性溃疡,又称溃疡病,中医称胃痛、心痛、胃脘痛范畴。间歇性胃痛就是胃痛呈间歇性,没有一定的规律。
4、情绪性胃痛:心理性胃痛属于精神功能症,主要因为人的紧张、焦虑等不安情绪反射到胃,导致上腹部疼痛,症状包括胃痉挛、腹胀,通常焦虑解除后就能减缓症状。但令人困扰的是,心理性疼痛有时难有方法可立即减缓症状,而且痛的程度也令人难以忍受。更严重后果是压力会引起胃酸分泌,一旦胃酸分泌过多,就易引发胃炎、消化性溃疡、胃酸逆流等病症。
慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。
上腹痛、消化不良、呕血、黑便。常常症状为反复发作,无规律性腹痛、疼痛经常出现于进食过程中或餐后及多数位于上腹部、脐周、部分患儿部委不固定,轻着间歇性隐痛或钝推、严重者为剧烈绞痛。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀,继续影响营养状况及生长发育。胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。
本病进展缓慢,常反复发作,中年以上好发病,并有随年龄增长而发病率增加的倾向。部分患者可无任慢性胃炎何症状,多数患者可有不同程度的消化不良症状,体征不明显。各型胃炎其表现不尽相同。
一、浅表性胃炎可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等,尤以饮食不当时明显,部分患者可有反酸,上消化道出血,此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多。
二、萎缩性胃炎不同类型、不同部位其症状亦不相。胃体胃炎一般消化道症状较少,有时可出现明显厌食、体重减轻,舌炎、舌乳头萎缩。可伴有贫血,在我国发生恶性贫血者罕见。萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显,特别有胆汁反流时,常表现为持续性上中腹部疼痛,于进食后即出,可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感,有时可有反复小量上消化道出血,甚至出现呕血,此系胃粘膜屏障遭受破坏而发生急性胃粘膜糜烂所致。慢性胃炎大多无明显体征,有时可有上腹部轻压痛。
慢性胃痛缓解方法
1.春节前后天气寒冷,是胃病活跃的季节,应注意保暖,减少发作的诱因。
2.注意调节生活节奏,避免精神紧张、焦虑、恐惧,防止过度疲劳。长时间的精神紧张可使大脑皮质功能紊乱,胃酸与胃蛋白酶分泌增多,平滑肌痉挛,胃粘膜下血管痉挛缺血,胃粘膜屏障损害。
3.禁暴饮暴食、辛辣刺激性食品,过度饮酒等。
4.避免使用对胃有损害的药物,如阿司匹林等。
5.积极防治其它疾病,如上呼吸道疾病、五官疾病(鼻窦炎、咽喉炎)、口腔疾病(龋齿、牙龈炎)等。胰腺炎和胃痛是否很像?
胰腺炎和胃痛是否很像?
胰腺炎和胃痛是否很像?胰腺炎和胃痛是否很像?
医院出诊医生
擅长:痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长:小儿内科
共5条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医生会员
专长:脑发育不全,高血压,糖尿病,心血管
&&已帮助用户:53167
问题分析:轻型胰腺炎一般不需要手术治疗,主要采取禁食禁饮、输液抗炎、对症支持等治疗方法。重型手术治疗意见建议:平时要注意饮食节制,忌暴饮暴食,同时积极治疗胆道疾病,防止胰腺炎反复发作
职称:医生会员
专长:内科、
&&已帮助用户:40738
问题分析:你好,就你的症状来看,考虑胃炎或功能性胃病,需用奥美拉唑、三九胃泰等治疗意见建议:首先要卧床休息,保暖,以后逐渐进少量流食,如米汤、藕粉,或稀粥、面汤等,慢慢地恢复正常饮食。暂时少食辛辣生冷食物,祝身体早日康复
职称:医师
专长:冠心病,老年人脑栓塞,脑血栓后遗症
&&已帮助用户:29817
问题分析:胰腺炎一般比较严重,疼痛比较剧烈,躲在饮酒与暴饮暴食后出现,血淀粉酶较高。意见建议:胃病的疼痛一般不剧烈,但是胃穿孔时也会有剧烈疼痛,血淀粉酶不升高。
专长:急性胃肠炎,急性胃炎,克罗恩病,溃疡性结肠炎,幽门...
&&已帮助用户:107
问题分析:这两个病有时候不太好鉴别,临床表现都有腹痛。疼痛部位都可以在上腹部。意见建议:急性胰腺炎,其症状为突发的持续性的腹疼,疼可串向肩部及后腰.常伴恶心,呕吐,发热等.体检可发现上腹偏左明显压痛及肌紧张,腹胀及肠鸣减弱或消失等.化验血液和尿的淀粉酶常有升高.腹腔穿刺测淀粉酶及腹部X线检查,B超及CT等,均有诊断或鉴别诊断价值.浅表性胃炎及萎缩性胃炎是由不同原因引起的胃粘膜慢性炎症,发病率有随年龄升高的趋势,临床表现为进食后上腹部不适或疼痛,不少病人有阵发性或持续性腹部不适或烧灼感,偶有上腹部剧痛,除疼痛外,亦可伴有食欲不振,腹泻,嗳气,口苦及持久的轻度恶心.
职称:主治医师
专长:甲亢,甲状腺功能减退,原发性高血压,老年人高血压,...
&&已帮助用户:13200
问题分析:您好,胰腺炎是是由于胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。暴饮暴食、饮酒等为诱因,一般分两型,腹痛以中上腹或左腹部为主,腹痛呈持续性,伴恶心、呕吐、腹胀、发热等症状。可伴后腰部疼痛。胃疼通常发生在餐后或餐前食用某些食物后或在过饥过饱发生,可能有胃炎或胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起。有相似之处,通过病史及辅助检查,应该不难鉴别。意见建议:建议您仔细回顾引起腹痛的原因,到医院做血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部B超、胃镜等检查,应该能鉴别。
问姨腺炎病好治吗
专长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
&&已帮助用户:628826
慢性胰腺炎是指胰腺实质的慢性炎症。从临床上看慢性胰腺炎在胰腺病变中所占的比例不小,临床治疗上方法很多,目前尚无一种理想的治疗方法,因而本病不能彻底治愈,且容易复发。而选择合适的时机进行外科手术,不失为明智的方法。掌握慢性胰腺炎的表观,及早地采取有效的预防措施,则能大大地降低慢性胰腺炎的发病率,及减少病人的痛苦,中医中药可考虑吃清胰汤。。
问姨腺炎是否影响不孕
职称:医生会员
专长:外科、破伤风、
&&已帮助用户:5816
问题分析:你好,胰腺炎属于胰腺的炎症,是不会影响生育能力的,不用担心。意见建议:对于胰腺炎需要积极治疗的,并且治疗之后生活上不要暴饮暴食和喝酒的。
问得了姨腺炎该怎麽治疗?
职称:医师
专长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
&&已帮助用户:318866
这个情况必须考虑去消化内科进行必要全面检查后在进行必要调理。
问检查是否有慢行姨腺炎,应该到医院看什么...
职称:副主任医师
专长:内科、消化内科
&&已帮助用户:248198
你好!需要到医院的消化内科诊治,假如是进食或喝酒后出现腹痛呕吐等需要考虑做血定粉酶检查确定是否有
问胃痛,胰腺炎能否服用玛卡?
职称:医师
专长:细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户:54864
指导意见:你好,慢性胰腺炎是指在胰腺已有损害的基础上,反复发生或持续进行的炎症,导致胰腺广泛的纤维化及钙化,因而胰腺的内,外分泌功能不可逆性的衰退.慢性胰腺炎不是反复发作的急性胰腺炎,后者称复发性急性胰腺炎.
问慢性姨腺炎症状,怎么治
专长:心血管疾病和血液疾病
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评价成功!快来学学怎么区分胰腺炎发作与胃痛
健康财富傅晨婉
[摘要]急性胰腺炎发作时可表现为上腹部疼痛,有时候容易与胃痛混淆,那么到底是急性胰腺炎发作,还是胃痛呢?急性胰腺炎发作时可表现为上腹部疼痛,有时候容易与胃痛混淆,那么到底是急性胰腺炎发作,还是胃痛呢?就请上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科副主任医师王蕾教教我们如何来区分。轻症胰腺炎发作时易与胃痛混淆“老百姓对于急性胰腺炎并不熟悉,而胰腺炎又有轻症重症之分,因此某些患者在轻症急性胰腺炎发病时,往往认为这只是普通的胃痛,由于病程不长,症状也不重,因此很多患者在自觉清淡饮食之后,便会自愈,也就是说患者在误打误撞的情况下,缓解了病症。”王主任说道,“而出现这种情况的原因主要还是在于急性胰腺炎轻症所表现出的症状与急性胃炎等其他消化疾病比较相似,为腹痛、恶心、呕吐或是伴有发烧等,因此普通老百姓很难把急性胰腺炎与其他疾病区分开来。但是,大家在生活中还是应该做个有心人,出现不适时,应仔细观察自己的症状。因为,急性胰腺炎出现疼痛的位置一般在中上腹部或偏左的位置,此外,有些患者还会出现黄疸表现,例如眼睛发黄和小便发黄等,出现这些情况时应及时就诊。如果患者原有胆囊结石病史,再结合有过大量饮酒和暴饮暴食,更应警惕急性胰腺炎发生的可能性。”急性胰腺炎竟会致命?据王主任介绍,在临床上,80%~90%的急性胰腺炎患者都是轻症急性胰腺炎,少部分为重症患者。轻症急性胰腺炎常在一周内恢复,不留后遗症。但是,重症急性胰腺炎发病迅猛,病情凶险,除了消化道症状外,还会出现急性代谢紊乱、全身多处脏器功能不全等情况,病情凶险,预后差,病死率在20%~40%。因此,重症急性胰腺炎是一种会致命的急症。“对于重症急性胰腺炎患者来说,发病后的72小时是最为关键的诊治时间。”王主任介绍,“经积极抢救幸免于死的重症患者,多遗留不同程度的胰腺功能不全及各种并发症,极少数演变为慢性胰腺炎。因此及时就医是十分关键的。”胰腺炎会发展成胰腺癌吗有说法认为,患有慢性胰腺炎的患者容易发生胰腺癌。对此,王主任表示,通常来说,轻症急性胰腺炎是可以被治愈的,一般不会留有后遗症,但是重症急性胰腺炎则会留有不同程度的胰腺功能减退,有部分可转变成慢性胰腺炎。近年来,也有文献报道,慢性胰腺炎患者与胰腺癌的发病存在一定关系,在慢性胰腺炎患者中有一定比例转变为胰腺癌。但是,王主任表示,胰腺炎患者不需要“谈癌色变”。急性胰腺炎患者需要注意的是:(1)及时就诊,正规治疗;(2)恢复期患者需要注意合理健康的饮食;(3)生活要有规律,劳逸结合;(4)注意定期去医院检查。生活中有些病人往往不注重随访,认为自己疾病已经痊愈,不需要再和医生打交道,结果病情发生了恶变也不知道。因此,患者们一定要做好定期复查和随访,让医生及时了解病情,任何疾病都应注重早期发现、早期诊断、早期治疗,如此才能达到预防的效果。专家简介王蕾
上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科副主任医师,擅长胃食管反流病、消化性溃疡、Hp感染等。特约专家门诊:周四下午
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