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胆结实0.8是激光的效果好还是手术好
来自内蒙古
健康咨询描述：
主要症状:疼
视力下降发病时间:2008年底化验检查结果:胆结实0.8
曾经的治疗情况和效果：
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医生回复区
河北省威县第二人民医院&& 副主任医师
擅长: 中西医结合治疗,颈椎病,腰椎病,骨性关节炎,滑膜炎
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&&&&&&请到医院普外科检查,如果有手术适应症,还是手术为好.或在当地中医望闻问切的基础上进行中药治疗试试.激光的效果不好.&&&&&&祝心情快乐
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&&&&&&胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石,胆管结石（又分肝内,肝外）的总称.胆道系统主要是为了行使运送,贮存,浓缩以及排泄胆汁的作用,因此倘若胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁成分有所变异,则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的「胆结石」,甚至造成胆道阻塞,更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变.虽然,胆结石是一种古老的疾病,但经过几千年的临床观察及研究,其真正导致结石的原因尚未很明确,但根据流行病学探讨,发现胆结石以及其它胆道结石在病因,临床症状,治疗,疾病预防以及治疗预后也不尽相同.胆结石是一种常见病,尤其是在20——25年龄段发病率高,胆结石还有一个特点：“重女轻男”.据有关资料统计,女性是男性的2到4倍,胆结石的形成与不良的习惯关系密切,常见的原因有：喜静少动,身体肥胖,饮食过量,不吃早餐等,多孕多产的妇女更容易患胆结石.&&&&&&事实上,胆结石与肝功能及胆汁的新陈代谢有关,由于肝机能异常亦会使得胆汁成分有所改变；因此,在临床上慢性肝炎﹝尤其肝硬化﹞患者,有较高的胆结石罹患率.反之,其它胆道结石最常见的主要原因大部分是由于胆管本身发生先天性狭窄,或者胆道受到肠管中潜进细菌﹝主要是大肠杆菌﹞的感染,而使得胆道内皮细胞损伤,再加上胆汁成分变异而形成结石.&&&&&&再者,胆结石成分还是以胆汁为主﹝其余包括胆固醇,胆色素,甚至钙离子﹞,而在正常的化学及物理环境下,大多数的人都不会产生胆结石,但假若个体本身饮食不当或胆道发生病菌感染,再加上排泄通路阻塞,则会使得其中过量的成分析出沉淀而形成结石.因此,在日常饮食习惯中,应该避免食用高醣类,高油脂类﹝甚至高胆固醇类﹞食物,以免使得胆汁中的三种脂类﹝胆固醇,卵磷脂以及胆汁酸﹞成分分配不均,而易析出结石结晶；假若个体摄取过多胆固醇类食物,则容易产生「胆固醇性结石」；此外,个体罹患习惯性便秘亦较易使得肠内细菌﹝尤其是大肠杆菌﹞沿着胆道上行而使得胆道发生细菌感染,如此容易生成结石；再者,根据流行病学的探讨,慢性肝炎甚至肝硬化患者,亦较易得色素性结石.&&&&&&[编辑本段]分类&&&&&&胆结石是胆管树内（包括胆囊）形成的凝结物,是临床最常见的消化系统疾病之一.临床表现主要包括发作性腹痛,急性炎症,如果结石进入胆总管后可出现下列并发症：黄疸,胆管炎和胰腺炎等；但大部分患者可无任何症状. &&&&&&依据结石发生部位不同,分为胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石.从我国80年代初全国调查结果看,胆囊结石发生率约为52.8%,肝内胆管结石为36.2%,胆总管结石为11%. &&&&&&依据结石化学成分不同,结石通常包括胆固醇结石,胆色素结石或二者的混合物（混合型结石）. &&&&&&胆道是胆汁生成,储存,排送入肠的通道,胆道是人体解剖结构最复杂的区域之一,不仅胆道本身,而且与之邻近的血管也均有众多的变异. &&&&&&胆囊是含有平滑肌及弹力纤维的囊性器官,它具有储存胆汁,分泌,吸收胆汁成分及通过收缩运动向肠内驱送胆汁的作用.胆囊形似梨状,宽约3～5cm,长约7～10cm,容量约为30～60ml,胆囊内部压力可达4kpa. &&&&&&胆囊的收缩有三种形式：节律性收缩,每分钟出现2～6次；张力性收缩,由进食或其它排胆刺激引起；蠕动性收缩,发生于胆囊颈部及胆囊管,犹如括约肌样运动.三种形式交替作用,使胆囊内的胆汁间歇地排出. &&&&&&胆囊可将肝胆汁浓缩5～10倍,浓缩时,90%的水及部分电解质被重吸收. &&&&&&胆汁由肝脏及胆管持续生成.胆汁是机体的一种极重要的体液,每日的生理分泌量约800～1000ml,也即每小时约30～40 ml的生成量.胆汁不仅参与脂质和脂溶性维生素的消化吸收,而且还是体内许多代谢产物的内外源性有害物质的排泄途径.通常肝胆汁色浅,稀薄,偏碱；胆囊胆汁色深,粘稠,相对偏酸.胆汁的主要成分为水,其主要溶质除了与血浆成分相似的电解质,蛋白质外,还有大量经肝脏生物转化等处理后的经胆排泄物,其中有些是被扬弃的代谢尾产物或有害物质.胆汁成分甚为复杂,临床上受到重视的溶质有胆汁酸盐,胆色素,胆固醇,磷脂,脂肪酸以及胆汁中的各种电解质和酶（如碱性磷酸酶,亮氨酸氨基转肽酶,乳酸脱氢酶,-谷氨酰转肽酶等）. &&&&&&胆汁的流动取决于胆汁分泌率,胆囊和胆道括约肌以及十二指肠第二段的舒缩状态,其流向依存于管腔各处的压力梯度,其流速则与驱动压成正比,与阻力成反比.胆汁的分泌率受生活习性及肝脏功能状态影响,依不同的种属而异,如食草动物一般高于杂食动物.
&&&&&&作为结石形成的一般规律,它们具有胆汁成分的析出,沉淀,成核及积聚增长等基本过程.其发病机理包括几种要素,首先,胆汁中的胆固醇或钙必须过饱和；其次,溶质必须从溶液中成核并呈固体结晶状而沉淀；第三,结晶体必须聚集和融合以形成结石,结晶物在遍布于胆囊壁的粘液,凝胶里增长和集结,胆囊排空受损害有利于胆结石形成. &&&&&&胆固醇结石----胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇,胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶,析出,结聚,成石.大部分胆汁中的胆固醇来源于肝细胞的生物合成,而不是饮食中胆固醇的分泌.胆固醇结石的形成,主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态,以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用,另外的因素则应归因于胆囊运动功能损害,它们共同作用,致使胆汁淤滞,促发胆石形成.此外,目前还有一些研究显示,胆囊前列腺素合成的变化和胆汁中钙离子浓度的过高也可能促发胆石形成.在部分患者中,胆石形成的前提条件是胆泥生成.所谓胆泥,是由含胆固醇晶体的粘滞的糖蛋白组成.这种胆泥在超声下可以查见,并且可能是胆绞痛,胰腺炎或胆管炎患者进行辅助检查所能发现的唯一异常处. &&&&&&胆色素结石----包括黑色结石和棕色结石两种.黑色结石主要在患有肝硬变或慢性溶血性疾病患者的胆囊内形成,而棕色结石则既可在胆囊,又可在胆道内形成.细菌感染是原发性胆管结石形成的主要原因.原发性胆管结石在亚洲十分常见,感染源可能归咎于寄生虫如华支睾吸虫或其它不太清楚的病因. &&&&&&胆结石患病随年龄增加而增加,并且好发于女性.育龄妇女与同龄男性的患病比率超过3：1,而七十岁以后则下降到2：1.怀孕,肥胖,西化的饮食,全胃肠外营养等因素可增加胆结石的患病风险.另外,人种因素亦与发病相关,如美国西部印第安人患病率超过75%,是全球胆石最高发的人群. &&&&&&年对我国26个省市11342例胆石患者调查显示,胆石的分布,类型与地域,饮食,职业,感染相关.在饮食习惯中,凡蛋白质,脂肪,或糖类其中任何一类吃得多者,其胆囊结石或胆固醇结石发病率较高,而普通饮食或蔬菜吃的多得则胆管结石和胆色素结石增高.城市胆管结石：胆道结石约为3～5：1,农村为15：1.职业中职员胆囊结石接近70%,胆管为20%；工人中胆囊结石接近60%,胆管为30%；农民中胆囊结石仅25%,胆管占65%.胆固醇结石73%在胆囊,17%在肝内外胆管；胆色素结石62%在肝内外胆管,27%在胆囊.在美国,约有10％～20％的男子和20％～40%的女子患胆石症,后者每年造成约10000人死亡.因与胆石有关的疾病而每年都有50多万人的胆囊被切除,其费用超过60亿美元. &&&&&&造成胆结石“重女轻男”的主要原因可能有： &&&&&&1.喜静少动.许多女性尤其是中年女性,往往呆在家里的时间多,运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件.另外由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高,而雌激素又影响胆囊排空,引起胆汗淤滞,促发结石形成.绝经后用雌激素者,胆结石发病率明显增多. &&&&&&2.体质肥胖.许多女性平时爱吃高脂肪,高糖类,高胆固醇的饮品或零食,这一嗜好的直接成果就是身体发福,而肥胖是患胆结石的重要基础.研究表明,体重超过正常标准15%以上的人,胆结石发病率比正常人高5倍.40岁以上体胖女性,是胆结石最高发人群,此时,女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中. &&&&&&3.不吃早餐.现代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成.如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆结石的危险. &&&&&&4.多次妊娠.女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱,造成平滑肌收缩乏力,使胆囊内胆汁潴留,加之妊娠期血中胆固醇相对增高,容易发生沉淀,形成胆结石的机会则大大增加,而多产妇女发病率则更高. &&&&&&5.餐后零食.现在我国很多家庭可以见到这样的情形,一家人吃完晚饭后,悠闲地坐在沙发上,边吃零食边聊天边看电视.这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一.当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来. &&&&&&6.肝硬化者.这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关,身体中雌激素灭活功能降低,则雌激素水平较高,加上肝硬化病胆囊收缩功能低下,胆囊排空不畅,胆道静脉曲张,血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石. &&&&&&7.遗传因素.遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用.胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常产生.美国西南部的当地美国人患胆固醇胆石症的危险性很大(&80％),这一点似乎包含一种遗传因素.&&&&&&胆结石不治疗的后果&&&&&&分胆结石不治疗结果——胆绞痛 &&&&&&每年大约20%的"无症状"胆囊结石患者出现胆绞痛.在没有症状的间歇期内,结石在胆囊中漂浮不定,在这种情况下,病人没有任何感觉.当油餐后或在夜间,胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内,结石一旦嵌顿,胆囊里的胆汁流不出去,使胆囊内压力升高,胆囊膨胀,胆囊为排出其胆汁,不得不加强收缩.胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛.这种绞痛常常是持续性阵发性加重,严重者出现休克甚至生命危险. &&&&&&胆结石不治疗结果——胆囊癌 &&&&&&一位肝胆外科专家说,过去,人们熟悉的只是胆结石,胆囊炎,如今胆管癌也很常见了,而胆囊癌患者往往都有胆结石,这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系,有资料表明约0.5%~1%的胆囊结石并发胆囊癌.这种情况导致时常误诊,有统计误诊率可达79.5%.往往在胆结石手术时才发现胆囊癌,多为晚期,疗效极差,绝大多数患者在一年内死亡.专家指出,若能早期诊断,及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除,5年生存率可达92%. &&&&&& 病人不被看作是胆囊切除的指征.
&&&&&&饮食调控是防止胆石症,胆囊癌发生的最理想预防方法.预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷,油腻,高蛋白,刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食. &&&&&&这也就从反方面提醒大家,虽然生活条件在不断的提高,亲朋好友间聚会也逐渐增多.不少人节日期间“吃大餐”机会多,吃大鱼大肉的频率也很高,暴饮与肥腻成了胆结石等结石病的主要诱因.一些经常忙应酬,过夜生活,长期出差的男性甚至会发生肾结石.专家认为,一般40岁左右的人体内都有不同程度的结石,但小结石一般可通过自身的排泄机能逐步排出,只要注意合理饮食,大多可避免结石的疼痛及手术之苦.&&&&&&富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果,鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿,溶解结石,应该多吃. &&&&&&生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动,按时吃早餐,避免发胖,减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施.每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋,可以使胆囊定时收缩,排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间. &&&&&&最近的研究还发现,坚果的摄取似乎能降低患胆结石的危险.健康饮食的脂肪来源,有大部分是来自于坚果类. &&&&&&胆囊结石形成的原因较为复杂,但胆汁中成分的改变,特别是胆盐与胆固醇在胆汁中含量的变化,是胆结石形成的一个重要因素.正常情况下,这二者在胆汁中保持一定的比例关系.胆固醇是溶解状态,随胆汁排出.如果胆盐过少,或者胆固醇过多,二者失去正常的比例关系,胆固醇便处于过饱和状态,胆汁中过多的胆固醇便沉淀下来,形成结石.&&&&&&如同时胆囊还有炎症,蛔虫卵,坏死组织及胆色素者,结石就更易形成.而糖可刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素,胰岛素可使胆固醇增加,导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态,促使胆结石形成. &&&&&&有人曾对267名胆石症病人及600名健康人的饮食情况,进行调查分析,结果表明吃糖越多,胆结石发生率就越高.&&&&&&因此,预防胆结石的发生,必须少食糖.&&&&&&胆结石生活规范&&&&&&1. 维持理想体重.2. 保持运动的习惯.&&&&&&3. 注意饮食安全卫生,定时定量.&&&&&&4. 绝对禁止暴饮暴食.&&&&&&5. 避免长时间以坐姿从事工作.&&&&&&6. 避免过于疲劳.&&&&&&7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物.&&&&&&8. 若有便秘症状,须积极治疗.&&&&&&[编辑本段]检查和诊断&&&&&&1. 超声检查 &&&&&&2. 口服或静脉胆囊造影 &&&&&&3. 计算机断层扫描（CT） &&&&&&4. 经内镜逆行胆胰管造影术（ERCP） &&&&&&5. 经皮肝穿刺胆道造影（PTC） &&&&&&6. 超声内镜（EUS） &&&&&&7. 核磁共振胆管成像MRCP &&&&&&8. 螺旋CT胆管成像 &&&&&&9. 放射性核素扫描&&&&&&[编辑本段]治疗&&&&&&（一）胆结石的非手术疗法 &&&&&&1.溶石疗法（口服胆酸等药物溶石） ：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失.但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻.&&&&&&目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下；②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6～24个月.溶解结石的有效率一般为30～70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况.由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制.此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用.苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果.1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石,取得一定的疗效.&&&&&&2.接触溶石（经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石） &&&&&&3.体外冲击波震波碎石（ESWL） ： 1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症（extracorporeal shock wave-lithotripsy,简称ESWL）.常用的震波碎石机为EDAP LT-01型,该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体,同步发出震波,形成宽4mm,长75mm的聚集区,声压为9×107PZ.一般采用1.25～2.5次/sec的冲击频率,100%的治疗功率,历时60～75分钟,胆囊内结石便可粉碎.此外,还采用B型超声实时成象,对结石定位,并监控碎石的过程. &&&&&&用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石,口服胆囊造影显示为阴性结石,结石直径在12～15mm者不超过3枚,直径在15～20mm者仅1枚,并要求有一个正常的胆囊收缩功能.上海医科大学附属中山医院自1988年1月起已应用EDAP-LT 01型震波碎石机治疗687例胆囊结石病例,结石粉碎率为98%.一震波治疗后1,2,3,4和6个月胆囊结石的消失率分别为27%,33%,40%,45%和50%.治疗后的副作用轻微,如右上腹隐痛不适（45%）,胆绞痛（16%）和乏力等,未发现肝,胆,胰和胃肠道等脏器损害的并发症. &&&&&&为提高结石粉碎后的消失率,在震波前后服用熊去氧胆酸（UDCA）8mg/kg/d,以达到碎石和溶石的协同作用.结石消失后为巩固疗效,可继续服用半年.此法安全有效,仍有约11.2%结石复发率,治疗费用昂贵,治疗适应范围严格,均属不足之处.&&&&&&4.体内接触碎石（经胆道镜置入液电碎石机,激光等能源接触碎石） &&&&&&5.经内镜微创手术取石碎石 &&&&&&
&&&&&&胆结石中药方剂&&&&&&中医处方（一）&&&&&&【辨证】肝胆湿热郁结,横逆中土.&&&&&&【治法】利胆排石,益脾止痛.&&&&&&【方名】胆道排石汤.&&&&&&【组成】柴胡9克,太子参15克,白芍15克,金钱草30克,郁金草12克,蒲黄6克,五灵脂6克,甘草3克.&&&&&&【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.&&&&&&【出处】邓铁涛方.&&&&&&中医处方（二）&&&&&&【辨证】湿热内蕴,积久成石.&&&&&&【治法】疏肝理气,利胆排石.&&&&&&【方名】利胆排石汤.&&&&&&【组成】制大黄9克,枳实9克,虎杖15克,郁金15克,金钱草30克.&&&&&&【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.&&&&&&【出处】姜春华方.&&&&&&中医处方（三）&&&&&&【辨证】肝郁气滞.&&&&&&【治法】疏肝解郁,理气止痛.&&&&&&【方名】舒肝利胆汤.&&&&&&【组成】柴胡10克,枳实10克,青皮10克,陈皮10克,虎杖根30克,银花30克,生大黄12克,金钱草30克,茵陈30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克.&&&&&&【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.&&&&&&【出处】谢新建方&&&&&&中医处方（四）&&&&&&【辨证】肝气郁结,木郁化火.&&&&&&【治法】疏肝理气,清热化滞,利胆排石.&&&&&&【方名】清胆化石汤.&&&&&&【组成】柴胡6克,鹅不食草15克,延胡6克,金钱草15克,金铃子10克,黄芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陈15克.&&&&&&【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.&&&&&&【出处】翁 恭方.&&&&&&中医处方（五）&&&&&&【辨证】肝胆湿热蕴结.&&&&&&【治法】疏肝利胆,清热除湿,理气和营,止痛散结.&&&&&&【方名】疏肝利胆汤.&&&&&&【组成】柴胡10克,黄芩8克,海金砂15克,金钱草15克,鸡内金10克,川郁金8克,炒金铃子10克,白芍10克,炒枳实10克,赤茯苓15克,车前子10克.&&&&&&【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.&&&&&&【出处】李培生方.&&&&&&[编辑本段]肝胆管结石有些什么临床特点&&&&&&肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石,所以,又称肝内胆管结石.常与肝外胆管结石合并存在,但也有单纯的肝内胆管结石,又称真性肝内结石症.近年来,肝内胆管结石的病例越来越多,在国内报道的474例经手术证实的胆石病中,这种结石占15.4%.多数伴有胆总管结石.结石的分类多属胆红素结石.&&&&&&肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分,多为胆红素钙.结石中心常可找到蛔虫卵,所以有的医师认为肝胆管结石系由胆道蛔虫,细菌感染致胆管阻塞所致.&&&&&&肝胆管结石以左叶肝管居多,肝左外叶上,下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大,结石多停留在该处,右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内.临床特点多表现为：&&&&&&(1)患者年龄较胆囊结石患者为轻,部分病人与肝内胆管先天的异常有关.患者常自幼年即有腹痛,发冷,发热,黄疸反复发作的病史.&&&&&&(2)对肝功能有损害,而胆囊功能可能正常.反复发作期可出现多种肝功能异常,间歇期碱性磷酸酶上升；久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化.&&&&&&(3)腹痛,黄疸,发热是主症,但很少发生典型的剧烈的绞痛.&&&&&&(4)并发症多且较严重.较常见的有化脓性肝内胆管炎,肝脓肿,胆道出血等.&&&&&&(5)胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张,肝管内有小透亮区.&&&&&&[编辑本段]胆结石的饮食疗法&&&&&&胆囊结石形成的原因较为复杂,但胆汁中成分的改变,特别是胆盐与胆固醇在胆汁中含量的变化,是胆结石形成的一个重要因素.正常情况下,这二者在胆汁中保持一定的比例关系.胆固醇是溶解状态,随胆汁排出.如果胆盐过少,或者胆固醇过多,二者失去正常的比例关系,胆固醇便处于过饱和状态,胆汁中过多的胆固醇便沉淀下来,形成结石. &&&&&&如同时胆囊还有炎症,蛔虫卵,坏死组织及胆色素者,结石就更易形成.而糖可刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素,胰岛素可使胆固醇增加,导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态,促使胆结石形成. &&&&&&有人曾对267名胆石症病人及600名健康人的饮食情况,进行调查分析,结果表明吃糖越多,胆结石发生率就越高. &&&&&&因此,预防胆结石的发生,必须少食糖. &&&&&&要注意饮食卫生,避免寄生虫感染. &&&&&&宜进食低脂肪饮食,多食新鲜蔬菜,水果,可食猪瘦肉,鸡肉,鸭肉,蛋清. &&&&&&忌食油炸食物,动物脂肪及内脏,慎食蛋黄,鱼,甲壳类动物. &&&&&&忌烟酒及辛辣食物. &&&&&&饮食调理 &&&&&&饮食治疗的目的是达到抑制结石的生成和缓解结石梗阻引起的疼痛.饮食治疗的原则是： &&&&&&热量供给要满足生理需要,但要防止超量,一般为千卡. &&&&&&限制脂肪,避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛.手术前后饮食中的脂肪应限制在20克左右,随病情好转可略为增加,以改善菜肴色香味而刺激食欲.忌用油腻,煎,炸以及脂肪多的食物,如肥猪肉,羊肉,填鸭,肥鹅,黄油,油酥点心,奶油蛋糕等.
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&&&&&&你好,还是激光好,快速,安全.手术也可以.当然看你自己条件的了胆固醇结石----胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇,胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶,析出,结聚,成石.大部分胆汁中的胆固醇来源于肝细胞的生物合成,而不是饮食中胆固醇的分泌.胆固醇结石的形成,主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态,以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用,另外的因素则应归因于胆囊运动功能损害,它们共同作用,致使胆汁淤滞,促发胆石形成.此外,目前还有一些研究显示,胆囊前列腺素合成的变化和胆汁中钙离子浓度的过高也可能促发胆石形成.在部分患者中,胆石形成的前提条件是胆泥生成.所谓胆泥,是由含胆固醇晶体的粘滞的糖蛋白组成.这种胆泥在超声下可以查见,并且可能是胆绞痛,胰腺炎或胆管炎患者进行辅助检查所能发现的唯一异常处. &&&&&& &&&&&&以上是对“胆结实0.8是激光的效果好还是手术好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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挂号科室：肝胆外科
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