面部肌肉萎缩如何治疗_百度文库
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面部肌肉萎缩如何治疗
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脸部肌肉萎缩
状态：就诊前
希望提供的帮助：
吕大夫 您能治疗肌肉萎缩吗 我想去您那做一下诊断 不知道有没有影响到脑部 我现在让这个病折磨的 情绪非常不稳定 家人都很担心 请您帮帮我
检查资料：
不知你如何得的病？肌电图提示有左侧面神经的部分损伤，是否与你的描述有关？希望能提供详细发病的情况。
状态：就诊前
首先谢谢吕医生回复 我的病情有些复杂 是在三年前的时候 突然感觉左脸脸部下垂的感觉呲牙时上嘴唇不平行 通过针灸治疗后下垂感没有 呲牙不平行是后期自行恢复 但后期发现脸部变瘦 而且脸部很怕冷 第二次复发做美容后 脸部发冷下垂 直接会感觉到脸部变小 通过针灸后不舒服感觉没有 但发现二次复发后脖子前胸有异常感觉 这两次发作 我感觉到脸部的肉还有肌肉减少尤其是腮部 这次发作受凉后 一开始也是发冷 但没有控制住这次 萎缩情况比起前两次很明显而且右侧脸部也萎缩 左脸萎缩带有脸部不舒服的感觉 就像松紧带失去弹性 韧带缩短一样 纵向 横向 都缩短一样 到现在只做肌电图 去中医痿证给的病情都不一样 因为头部也在变小 而且也会被脸部扯的发紧 感觉不是什么小病 吕医生我现在应该怎么办 您能治疗吗
如此，还是由于3年前的面神经麻痹所致。左侧脸大是面神经麻痹造成肌肉松弛所致，右侧应该是正常的（说明肌肉有一定紧张度）。说到治疗，如果在半年内可以进行治疗，如果1年以上就是后遗症，恢复就不太容易了。
状态：就诊前
吕医生 我没有面部麻痹的感觉 而且口眼也不歪斜 左侧脸部是在萎缩变小 右侧连也是 而且左侧的脖子 肩膀 上胸都有变瘦 后背还有一处发冷我用舌头试口腔壁很紧 发硬弹性不好 尤其左面萎缩厉害的一面的口腔壁用手试直接就能摸到骨头 骨头上面的肌肉还是应该是组织什么的几乎没有了 右面骨头上还好 我现在不知道我这是什么性质萎缩病 应该怎么治疗 怎么检查 现在病情不能控制到现在这次发病快3个月了 请吕医生帮一下 我觉得我的脸部的血运也不好有的地方收的发白左侧眉毛变浅 眉毛底下的皮肤发白
这样吧，如果方便，请带齐资料到北京就诊一趟，看看究竟是面神经损伤还是偏侧脂肪萎缩。
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者1***购买了大夫网络咨询（元/3条回复）
状态：就诊前
有新资料上传
状态：就诊前
吕医生 我刚才上传了今天去本地齐鲁医院做的肌电图 本来心思重新做一下检查带着去北京谁知道医生否认我的脸部问题非说我是心里强迫 心理问题 是我要求下做的肌电图并且和上次给你看的肌电图不一样 这次肌电图显示正常 到底这种检查能否检查出面神经受损问题 我现在无助和眼泪 这次复发3个月了我眼睁睁看着我脸部的变化和忍受面部的不舒服到现在都没有个诊断结果 医生给我开了盐酸帕罗西汀片 我吃不吃呢 吕医生我该怎么办
如果再次检查肌电图正常，当然无法诊断是病变。如果你不介意，可以把你认为是正常和不正常的两张照片上传，我们做个比较，如果没有大差别，有可能是心理障碍的问题。
状态：就诊前
吕医生您相信我 我绝对不是心里问题 我的脸部萎缩就是从第一次发病开始的当时三甲医院给定的面神经炎 我是每次发作后后治疗的都是不是很彻底 到现在这次发作萎缩明显 其实第一二次发作已经有萎缩 朋友都说我是不是打瘦脸针了 而且现在脸部肌肉发紧 做表情动作发紧 抬额头皱纹减少 鼓嘴一个大一个小 尤其左面 头部外侧肌肉跟脸脖子发紧 尤其我腮部周围的肌肉发紧 动嘴会吱吱响 有时候紧的连牙龈都觉得不舒服 我用手试口腔壁两侧 左侧一下子就试到里面的骨头 就有层口腔壁 右侧还有肌肉覆盖着骨头 以为我手机上没有以前的图片 只有生病的没法给你 如果按你说的神经麻痹的话 引起肌肉萎缩应该怎么治疗呢
如果你的面部明显不对称，而且一侧面部变薄但又不是面神经麻痹导致，保证没有心理障碍，那最大的可能性只能是偏侧萎缩症。偏侧萎缩症发于中青年女性，以隐袭起病，进展性的偏侧肢体或躯干组织萎缩为主要表现，局限于一侧头面部的萎缩称为面侧萎缩症，有遗传倾向。如果是该病，目前没有根治办法，可以使用中药看看。
状态：就诊前
我这个萎缩是我第一次得面神经炎时针灸治疗后就出现的 而且每次发作都会出现萎缩 像是后遗症 我不是单侧 是这次发作时连正常的脸也不好了
面神经炎一般很少复发，建议你还是带齐资料到北京就诊一次吧，因为不见到本人我我无法判断你到底患的是什么病。
吕志勤大夫通知出停诊:因临时工作安排，于日（周二）下午停诊，改为周三（8月9日）下午出，望转告。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：脸部、颈椎后两侧肌肉萎缩&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日，在新疆医学院神经外科，行胸12、腰1囊肿手术，术后两个多月即左侧脸部肌肉萎缩，半年后右侧脸部肌肉也开始萎缩，2011年4月颈椎后...
疾病名称：脸部肌肉萎缩&&
希望得到的帮助：是不是可去：神经内科，找专家看一下！
病情描述：脸部肌肉萎缩，是因为2016年脚膝盖受伤引起的！
疾病名称：左半脸肌肉萎缩&&
希望得到的帮助：该怎么治疗
病情描述：牙困头晕睡不着
疾病名称：左侧脸部肌肉萎缩10多年了&&
希望得到的帮助：能否有好的治疗方法让脸部肌肉恢复
病情描述：女,34岁。左侧脸部肌肉萎缩10多年了，在10多年前得过急性脊髓炎，急性脊髓炎已经好了，但是慢慢的出现脸部萎缩的情况而且现在有时候左侧的嘴角会感觉闭不紧了！
疾病名称：肌肉萎缩&&
希望得到的帮助：哪方面问题引起的脸部肌肉萎缩
病情描述：脸部两侧和太阳穴处肌肉萎缩出现坑状，病情大于半年
疾病名称：左侧脸部肌肉萎缩&&
希望得到的帮助：具体是什么病，怎么治疗
病情描述：2014年7月份发现脸部右侧比左侧偏大，至今已有一年时间，在无其他症状
疾病名称：脸部肌肉萎缩&&
希望得到的帮助：如何控制病情，是否需要手术
病情描述：太阳穴这部分有时会有疼痛
疾病名称：左右脸不对称，肌肉萎缩&&
希望得到的帮助：1、实在不清楚该向什么科室求助，所以希望医生能提供帮助，感谢感谢！ 2、希望医生能大...
病情描述：一年多前，左侧脸颊逐渐开始变小，眼睛、嘴巴正常不歪斜，无外伤，骨骼正常。不疼、不麻，没有引起我的注意，后来家人朋友说，才开始检查。主要就是左脸肌肉萎缩（医生初步认为的）造成两侧脸部...
疾病名称：从沙发上掉下来右侧头面部磕到茶几边上&&
希望得到的帮助：这种情况需要去医院检查吗？如果去了应该挂哪个科室？平时需要注意观察孩子的哪些方面...
病情描述：11月1日下午五点多，孩子从沙发上掉下来，右边头面部磕到茶几边上，当时耳朵出血了，去医院检查了，不是耳朵里面出血，是耳道口外面有个线型创口，让回家观察，11月3日早上起床，孩子呕吐，上午...
疾病名称：右侧脸部肌肉萎缩&&
病情描述：病情描述：
男性，32岁！右侧脸部明显比左侧小！鼻唇沟变浅！病史至少两年以上！病人无任何不适！头部CT正常！面部肌电图正常！鼻窦CT显示右侧上颌窦霉菌性鼻炎！从CT上可以明显看出右侧脸部肌...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吕志勤大夫的信息
神经系统疑难病
吕志勤，男，1982年毕业于昆明医科大学医疗系，获医学学士学位。同年考入北京军事医科院，1985年获医学硕士...
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南京总医院
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副主任医师面部肌肉是指，体积较正常缩小，变细甚至消失。肌肉疾肥大。肌肉营养状况除肌肉组织本身的变化外，更与有密切关系。常导致肌肉营养不良而发生。
一是末梢循环差;二是由于导致传导障碍;三是由炎或等所致。
神经原性面部肌肉常见的原因为废用、、和中毒。病变、、、的病变等均可引起神经兴奋冲动的障碍，从而使部分废用，产生废用性面部肌肉萎缩。
肌原性面部肌肉萎缩是由本身，可能还包括其他一些因素，如肩带或面肩肱型的患者，通过形态学检查证实为型。另一方面当下任何部位损害后，其末梢部位释放的减少，营养作用减弱而致肌萎缩。
病史：对于面部肌肉应 注意年龄，发病部位，起病快慢，病程长短等;急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展，有无、尿便障碍、萎缩是局限性还是全身性，肌力如何，与的关系，有无和，活动后是加重还是减轻，既往史应注意有无伴发全身性如、疾病、消耗性疾病、、、、饮酒、、、、药物应用史及史等，有无特殊的遗传性家族病史等，注意史和史。
：肌肉外形观察： 临床上面部肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布程度，部位的比较，观察有无颤动、肌力和肌张力情况：肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力。肌张力，检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行，应让患者尽量放松，可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。 时，肌肉松弛，时阻力减低或消失，的运动范围扩大，多见于下运动神经元病变。某些如 面部肌肉萎缩的伴发症： 如骨关节的变形，，沿有无及肿物等，注意有无感觉障碍 感觉障碍的分布，范围和性质如深浅感觉障碍或复合感觉障碍、等，萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。
辅助检查：神经源性面部肌肉萎缩：根据萎缩范围和分布确定检查、般、相应部位的 或、腰穿检查、神经肌肉活检等;肌源性面部肌肉萎缩： 应检查肌电图 、肌酶系列 、血钾、 尿肌酸检查、肌肉活检等。
临床上应与下列相鉴别：
1. 以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的和现象。
2.特发性睑 为双侧肌痉挛，常伴有，显示不同步放电，频率正常，可能系功能紊乱所致。
3.面肌 为面肌个别细微的颤动，常侵入周围眼睑，多限于一侧，可自行缓解，可能是侵犯、的良性病变所致。
4.习惯性痉挛 为小型痉挛，面肌无目的刻板性或反复跳动，多见于一侧，多在发病。
5.中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和。
病史：对于面部肌肉应 注意年龄，发病部位，起病快慢，病程长短等;急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展，有无、尿便障碍、萎缩是局限性还是全身性，肌力如何，肌肉与的关系，有无和，活动后是加重还是减轻，既往史应注意有无伴发全身性疾病如、疾病、消耗性疾病、、、、饮酒、、、、药物应用史及史等，有无特殊的遗传性家族病史等，注意史和史。
：肌肉外形观察： 临床上面部肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布程度，部位的比较，观察有无肌束颤动、肌力和肌张力情况：肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力。肌张力，检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行，应让患者尽量放松，可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。 时，肌肉松弛，时阻力减低或消失，的运动范围扩大，多见于下运动神经元病变。某些如 面部肌肉萎缩的伴发症： 如骨关节的变形，，沿有无及肿物等，注意有无感觉障碍 感觉障碍的分布，范围和性质如深浅感觉障碍或复合感觉障碍、等，萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。
辅助检查：神经源性面部肌肉萎缩：根据萎缩范围和分布确定检查、般肌电图、相应部位的 或、腰穿检查、神经肌肉活检等;肌源性面部肌肉萎缩： 应检查肌电图 、肌酶系列 、血钾、 尿肌酸检查、肌肉活检等。
若是有的家族病史的健康的人，建议采取谘询的方式进行分析。此的女性通常不会有任何的病徵。目前逿馨氏肌肉萎缩症状的基因於时期就可以完成，准确率为95%。
出自A+医学百科 “面肌萎缩”条目
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关于“面肌萎缩”的留言：
目前暂无留言一、肌肉萎缩症状的表现
　　1、肌肉萎缩有什么症状　　1.1、大腿肌肉萎缩　　以股四头肌萎缩为主,股骨头坏死病人及下肢制动者出现大腿肌肉萎缩是普通现象,肌肉萎缩的轻重各有不同,大部分废用性的大腿肌肉萎缩都能恢复,严重影响患者的行走距离和患者的生活质量。　　1.2、小腿肌肉萎缩　　是指横纹肌营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失。　　1.3、肩胛带肌肉萎缩　　是进行性四肢近端性肌萎缩的症状和临床表现。进行性四肢近端性肌萎缩常为肌源性萎缩,以四肢的近端及躯干肌明显,常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。　　1.4、肌源性面部肌肉萎缩　　是由肌肉本身疾病,可能还包括其他一些因素导致,如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者,通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后,其末梢部位释放的乙酰胆碱减少,交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。　　2、什么是肌肉萎缩　　肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。病因主要有:神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩
、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外,更与神经系统有密切关系。　　脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床,易并发肺炎、褥疮等,加之大多数患者出现延髓麻痹症状,给患者生命构成极大的威胁。　　3、肌肉萎缩是什么原因　　3.1、从临床角度看,支配肌肉的神经,包括脑部的上运动神经元、脊髓前角或脑干运动神经核、周围神经、神经肌肉接头的病变、肌肉萎缩本身的疾病(遗传、损伤、炎症等)血液供应障碍和肌肉的活动减少均是可引起肌肉萎缩的原因。　　3.2、废用性肌萎缩:上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起,全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进恶性肿瘤自身免疫性疾病等这也是常见的肌肉萎缩病因之一。　　3.3、肌源性肌萎缩:常见于肌营养不良性肌强直症周期性麻痹多发性肌炎外伤如挤压综合征等缺血性肌病代谢性肌病内分泌性肌病药源性肌病神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等。这是肌肉萎缩病因之一。　　3.4、神经源性肌萎缩:主要是脊髓和下运动神经元病变引起,这种肌肉萎缩病因常见于脊椎椎骨骨质增生椎间盘病变脊神经肿瘤蛛网膜炎神经炎神经丛病变脊神经肿瘤蛛网膜炎神经炎神经丛病变神经损伤脊髓空洞症运动神经元性疾病格林-巴利综合征脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌萎缩症等。
二、肌肉萎缩怎么正确治疗
　　1、饮食疗法　　治疗肌肉萎缩的方法还包括饮食疗法,因为中医观点中有医食同源的说法。食物也可以起到治疗的作用,而且部分食物同时也是药物,只要用之得当,就可以起到防病治病的效果,所以说饮食调养对肌萎缩患者来说非常重要。　　2、中医治疗　　中医认为应辨清虚损脏腑,以扶正为主,然后祛邪,并辅佐以疏风散寒化湿、清热、通络。其扶正主要以健脾益肾为要,且早期治疗肌肉萎缩应以健脾为主,而到了中期重在补脾益肾,后期则以滋养肝肾为要。　　3、心理治疗　　在治疗肌肉萎缩时患者应保持愉快的心境,避免悲观、忧郁、恐惧、急躁等不良情绪的影响,应树立治疗的信心,患者要有坚强的意志和乐观的情绪,良好的情绪对促进康复至关重要。患者可看一些励志电影或者是听一些歌曲,来消除悲观情绪。对于患者来说,只有能够有一个乐观向上的态度,时常保持愉悦的心情,情绪不要波动太大,对自己的康复有信心,才能使他更容易促进康复。　　4、一般治疗　　患者在治疗此病是应积极控制血糖。治疗肌肉萎缩可采用物理疗法来进行增加肌力锻炼、步行训练,并以温浴、推拿、按摩为辅,也可在医生的建议下使用止痛药来缓解疼痛。
三、肌肉萎缩如何锻炼以及要注意什么
　　1.肌肉萎缩患者需要保持乐观愉快的情绪。长时间的或反复的精神紧张,烦燥,悲观等情绪变化,会促使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,导致患者的肌跳加重,影响疾病的治疗。　　2.严格的预防感冒。患者自身免疫力的低下,或者是存在着某种免疫上的缺陷,患者一旦感冒,病情就会加重,病程也会加长,肌无力,甚至会并发肺部感染,如果不及时的进行治疗,就会危害到患者的生命,还有几十预后不良。这也是肌肉萎缩注意事项之一。　　3.肌肉萎缩患者注意事项还有就是要合理调配饮食结构。患者需要高蛋白、高能量饮食补充,以供给神经细胞和骨骼肌细胞重建,增长肌肉等。患者肌肉萎缩注意事项应吃一些高蛋白、富含维生素的食物,并配合药膳,如山药,莲子心,陈皮,百合等,禁食辛辣的食物,戒烟酒。　　4.保证营养摄入，营养摄入正常可以将肌肉萎缩的发病率降至最低，但是长期营养不良则会增加发病几率。这和食物中提供的能量有着很大的关系。　　肌肉萎缩如何锻炼　　1.从中医角度，肌肉归脾主管。单从肌肉萎缩来说，可以服用归脾丸或者人参健脾丸、人参归脾丸，看一下说明，哪一个符合症状。同时服用补中益气丸，补中益气丸具有“升阳举陷”的作用。　　酒大伤肝，肝病，肝克脾，所以，应该忌酒。　　2.不要那么悲观。每天坚持对萎缩的面部按摩，加上饮食调理，多吃一些活血补气的食物，应该会好一些
四、女人如何正确预防肌肉萎缩
　　1、避免疾病　　各种疾病是导致肌肉萎缩的元凶，如上面所说的痿症便是一种，这种疾病会导致肢体筋脉弛缓软弱，长期如此便会让人出现肌肉萎缩活肢体瘫痪这种疾病。　　此外，神经病变同样是一种诱发肌肉萎缩的因素。神经病变使得神经元无法传递大脑信号，长期如此就会出现神经萎缩，从而诱发肌肉萎缩这种疾病。所以预防疾病是预防肌肉萎缩的基本要求。　　2、避免意外事故　　意外事故是引起肌肉萎缩的重要因素，尤其是对于各关节韧带来说，韧带受伤没有得到很好的治疗，使得身体某一部位无法运动，长期如此便会出现肌肉萎缩现象。　　另外，因为意外事故而出现的截瘫也容易出现肌肉萎缩这种情况，所以避免各种意外事故，可以帮助人预防肌肉萎缩这种疾病。　　3、治疗气血瘀滞　　气血通畅能够让肌肉更加坚韧有活力，可以轻松预防肌肉萎缩，而气血瘀滞，肌肉长期的得不到气血滋润，自然就会萎缩。所以想要预防这种疾病，治疗气血瘀滞是必须要做的。　　而治疗气血瘀滞，中医药浴、足浴、艾灸等手法都有着很好的效果，女性朋友们如果有气血瘀滞这种情况不妨试一试哦。　　4、经常运动　　经常运动是预防肌肉萎缩的最好方法，需知肌肉越动越健康，长时间不运动会让肌肉退化，让肌肉纤维变得脆弱，如此就容易导致肌肉萎缩出现。　　而在各种运动之中，游泳、羽毛球、慢跑、瑜伽等全身性的有氧运动，能够让肌肉更好的被氧气滋润，而这对于预防肌肉萎缩无疑是十分重要的事情。
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