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心肌缺血 血脂高
状态：就诊前
希望提供的帮助：
心肌缺血这个病能段根吗 我还在30岁可不想被病缠身 医生说这个病不好控制，是否还有别的好办法？ 能去找您就诊吗？
所就诊医院科室：
邵阳中心医院 心血管内科
用药情况：
药物名称：稳心颗粒，幸伐他汀片，心达康胶囊，心通口服液
服用说明：稳心颗粒，心达康胶囊，心通口服液
幸伐他汀片一天一次
麝香保心丸的多种临床应用
&& 1、药物搭桥　　
许多病人询问，什么是“血管新生”、“药物搭桥”?它与一般的心脏搭桥手术有什么不同?“药物搭桥”对冠心病治疗有什么意义?麝香保心丸是否有“药物搭桥”的作用?
血管新生包括两种。①血管生成。指心肌内的侧枝循环血管(直径&200微米)生成和毛细血管(直径&20微米)增多;②动脉新生。指已狭窄或阻塞的心外膜冠状动脉供血区域中新生成较大的动脉血管(直径&200微米)。血管新生的过程是这样的：在心肌缺血或心肌梗死的早期，一方面毛细血管密度会增加，另一方面坏死的心肌细胞释放一系列促进血管生成的因子，最终形成正常的动脉，新生的动脉在已经阻塞或狭窄的冠状动脉周围，组成新的旁路循环，通过这两条途径，就可改善心肌的缺血状态。
　　冠心病是由于冠状动脉粥样硬化病变使冠状动脉管腔狭窄、闭塞，导致冠状动脉血流量减少，引起心肌缺血、缺氧，甚至心肌坏死的一种心脏病，又称为缺血性心脏病。因此，冠心病治疗的关键就是改善心肌缺血。冠脉血管重建，使许多冠心病患者的临床症状得以改善，也使部分患者的寿命得到延长，但冠脉介入治疗有较高的再狭窄发生率，而血管旁路手术后移植血管(即所谓搭桥手术)仍有进行性动脉粥样硬化性闭塞的问题。这两种血管重建治疗方法不仅费用高，对相当一部分患者还不适用。因此，在2000年美国心血管年会上一些学者提出了治疗性血管新生的问题，即通过某些药物的治疗增加有功能的冠状动脉分枝或侧枝循环，达到恢复缺血心肌血供，改善患者症状和预后的目的，也称为“药物搭桥”。
　　在中医理论中，“气血相关理论”、“活血化瘀”理论可能与血管新生有关。我们考虑到“活血生肌”、“行气通脉”、“补气活血”等治疗与相关方药，可能具有促进冠状动脉血管新生的作用。麝香保心丸是中药治疗冠心病最具影响力的代表药，多年来我们运用西医的许多手段进行临床实践和药理研究，证明麝香保心丸有显着的抗心肌缺血作用，但对其在缺血心脏冠脉侧枝血管生成方面的作用与机制尚未探讨过，因此我们就着手开始了这方面的研究。
　　麝香保心丸具有较明显的促血管生成活性，能促进血管生成，促进微血管内皮细胞增殖并形成管腔结构，增加心肌血管的密度，它的促血管生成的机制可能与其能使内皮细胞表达并释放促血管生长因子有关。体内研究结果证明，麝香保心丸具有保护缺血心肌、减小梗死范围的作用。
在大鼠身上，使用麝香保心丸6周就会促进缺血区域的血管新生。在人类，这个过程需要更长的时间，我们建议连续服用6个月或以上。
2、慢性支气管炎及哮喘
袁氏等用麝香保心丸穴位贴敷治疗慢性支气管炎及哮喘128例，经1年临床观察结果总有效率89%。取穴原则：①临床发作期：痰热壅肺型，以宣通肺气、退热、止咳平喘为主。耳穴取肺、气管、乎喘、肾上腺、神门、耳尖、内分泌，体穴取大椎、肺俞、膻中、丰隆。②临床缓解期：肺脾肾虚型，以补肾健睥化湿、宽胸理气为主。耳穴取交感、气管、肾、皮质下、神门，体穴取肾俞、膻中、中脘、足三里。方法：麝香保心丸贴敷穴位后加压刺激，使局部轻度疼痛、热胀红润即可。并嘱病人每天加压刺激穴位3次。保留5天为1次，4次为一疗程。
3、降低高血压
麝香保心丸具有益气活血、芳香开窍、强心理气的功效,是防治冠心病的良药。“我能服麝香保心丸吗”，在门诊常常会遇到一些高血压病人在询问。
　　我们都知道，高血压定义为收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。目前临床常用的降压药归纳为五大类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂。降压药治疗的对象为：凡血压持续升高（140/90毫米汞柱以上患者），改善生活行为6个月以上，血压仍未获得有效控制者；血压高于130/80毫米汞柱合并糖尿病或者已有心、脑、肾靶器官损害并发症的患者。
　　研究发现，麝香保心丸有直接舒张血管作用，也有血管内皮依赖的舒张血管作用，具有一定的降压作用。当病人需要降压药物治疗时，在常规应用上述五大类降压药和改善生活方式的基础上，麝香保心丸能够进一步降低收缩压、舒张压以及心率。单服降压药物降压效果不佳者，麝香保心丸与西药降压药联合应用有效率可达70%~90%。并且原有高血压的不适症状如头晕、胸闷、失眠等均较前有明显改善。
4、治疗心律失常
麝香保心丸治疗冠心病心律失常的临床疗效及其作用机理。方法 120例冠心病心律失常患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组采用扩冠、抗血小板集聚、休息、消除诱因及其它必要的对症治疗。治疗组在以上治疗的同时加服麝香保心丸治疗,每次2丸,1日3次,温开水冲服,4周为1疗程。结果治疗组对临床症状缓解的总有效率为90.1%,对照组65.4%,治疗组优于对照组(P0.01)。心律失常改善情况治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为56%。结论麝香保心丸治疗冠心病心律失常的临床疗效确切。
5、治疗偏头痛
祛风活血化解汤合麝香保心丸治疗偏头痛的临床疗效。方法:将64例偏头痛患者按随机方法分为治疗组和对照组。治疗组32例,对照组32例,治疗组采用祛风活血化解汤合麝香保心丸。对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊10mg,2次/d,奈普生0.2,3次/d,两组均15天为1个疗程。1个疗程后观察疗效,结果:治疗后治疗组的痊愈率及总有效率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01).结论:祛风活血化解汤合麝香保心丸治疗偏头痛疗效显著,不良反应少,可在临床广泛应用。
6、治疗室性早搏
室性早搏多见于青壮年,可由心肌炎后遗症、冠心病、高血压、神经官能症、更年期综合征等各种疾病引起,其治疗方法有药物、针灸等。我们采用麝香保心丸耳穴敷贴治疗室性早搏100例,并与王不留行子组进行比较。结果表明,麝香保心丸组优于王不留行子组,P0.01,临床上有显著意义。本治疗方法简单、安全,病人非常乐意接受,不仅发挥了经络穴位的作用,而且发挥了麝香保心丸的药效,两效齐并效果更佳。
7、治疗心肌炎
探讨病毒性心肌炎的治疗方法。方法：服用双黄连口服液吞服麝香保心丸，每日3次，连服1个月。结果：治疗组总有效率为93．55％，对照组总有效率为61．29％，治疗组明显优于对照组(P＜0．05)。治疗组心电图完全恢复者80．65％，对照组心电图完全恢复者45．16％，治疗组显著优于对照组(P＜0．01)。治疗组心肌酶谱治疗前后有明显改善(P＜0．05)，治疗组心功能治疗前后有明显改善(P＜0．01)。结论：双黄连口服液吞服麝香保心丸对病毒性心肌炎有一定的疗效。
8、治疗肾炎
美国诺贝尔医学奖得主：麝香保心丸还能有效防治肾脏炎症损伤
肾脏是高血压的重要靶器官之一，高血压肾脏损伤患者多有夜尿增多、蛋白尿等症状，重者可引起血尿、肾功能不全，诱发尿毒症、肾衰竭，并导致较高的致残、致死率。既往的研究显示，血管紧张素Ⅱ和炎症因子是引起间质细胞增殖、入球和出球小动脉收缩、肾小球滤过率降低等高血压肾脏损伤的主要原因，即高血压肾病的病理改变是由慢性炎症引起。目前，治疗高血压肾病的途径多为扩血管、抗炎、抗凝及增生细胞外基质降解，患者常服用降压药，并以保肾、护肾为主。&&
&&& 麝香保心丸是一种用于治疗冠心病心绞痛的中药复方制剂。近年来，麝香保心丸对多种器官损伤的保护作用已引起临床的广泛关注。临床及动物实验结果显示，麝香保心丸具有显著的抗炎、抗氧化作用，与其他抗高血压药物联合应用可有效改善肾脏功能，并辅助降低血压，且有研究证明该药可有效防治高血压肾脏炎症损伤。
9、治疗脑梗死
将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，疗程均为4周。治疗前后抗氧化指标、抗凝抗纤溶、血流变和微循环指标，治疗组明显为优。麝香保心丸可以通过多种机制恢复神经功能，有效地治疗急性脑梗死患者。
10、治疗眩晕
选取60例眩晕急性发作患者进行对照观察，采用较大剂量麝香保心丸治疗眩晕急性发作可解除血管痉挛，改善脑循环，降低血液粘稠度，改善末梢循环，增加毛细血管流量，并且麝香保心丸显效较对照组快，能达到急救效果，明显减轻患者的痛苦。
11、治疗痴呆症
选择脑卒中2年以上病程的脑血管痴呆患者，在治疗原发病的基础上，对照观察，治疗组简易智力状态，日常生活能力的积分差异均有较好的改善。
12、治疗急腹痛
选取36例门诊急腹痛患者，舌下含化麝香保心丸，大多数患者能够缓解疼痛，这可以作为常规治疗方法的一种补充或替代。
13、治疗慢性胃炎
用麝香保心丸治疗30例经胃镜和病理活检确诊为慢性胃炎的患者，疗程2个月，总有效率86%，对浅表性胃炎及中医肝胃不和型疗效最好。而对萎缩性胃炎及中医的胃阴不足疗效弱。
14、治疗面瘫
选取面瘫患者92例应用针灸、麝香保心丸外敷，治疗组在缩短痊愈显效的时间方面优于对照组。临床观察中未发现药物的毒副反应和不良反应。
15、治疗妇女更年期综合症
选取26例以心脏病症状为突出表现的妇女更年期综合症患者，均具有心悸、胸闷、颜面潮红、自汗、畏寒、易激动、眩晕、失眠等症状，心电图检查出有房性和室性早搏、心肌缺血等异常。在一般常规治疗的基础上，加服麝香保心丸，提示麝香保心丸对缓解妇女更年期综合症的心血管症状、体征有明显疗效。
&&&&&&&&&&& 山东省淄博市中医院主任医师& 教授& 曹元成
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疾病名称：冠心病&&
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疾病名称：心肌梗赛&&
希望得到的帮助：问问情况怎样
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希望得到的帮助：如何控制
病情描述：需要帮助如何治理 该怎么控制 急需帮助处理
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
曹元成大夫的信息
神经性头痛、早博、失眠、眩晕、冠心病、胃脘痛、慢性肠炎、口腔溃疡
曹元成，男，主任医师，山东中医药大学兼职教授，现任淄博市中医院科教科主任，1954年8月出生，1979年毕业于...
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关注微信公众号&心肌缺血，现在吃麝香保心丸不见效，主要
心肌缺血，现在吃麝香保心丸不见效，主要
发病时间：不清楚
心肌缺血，现在吃麝香保心丸不见效，主要症状胸闷，心跳快，上不来气，请问吃什么药效果能好一点？
检查及治疗情况：心电图检查心肌缺血
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擅长：擅长心内科常见病如冠心病、心肌炎，肥厚性心肌病，扩张性心肌病，高血压，心力衰竭，脑梗死，脑出血，糖尿病，甲亢 ，等急诊科、神经内科，内分泌常见病的诊断及治疗。
患者还是应该是心肌缺血的，建议患者还是应该是可以原因活血的药物的。
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑}