如何判断锤状指是否需要手术？
如何判断锤状指是否需要手术？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：如何判断锤状指是否需要手术？想得到怎样的帮助：如何判断锤状指是否需要手术？
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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问题分析：您好，锤状指是伸肌腱止点撕裂造成的，如果保守治疗不能恢复，可以手术，手术将止点接上就好了。意见建议：目前是可以采取矫正器来改善的，平时多做功能性锻炼，如果效果不是很明显的话，是需要考虑手术治疗的。
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
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指导意见：您好，锤状指是伸肌腱止点撕裂造成的，如果保守治疗不能恢复，可以手术，手术将止点接上就好了。
目前是可以采取矫正器来改善的，平时多做功能性锻炼，如果效果不是很明显的话，是需要考虑手术治疗的。
问锤状指手术后半年。但是手指依然是弯的。问要不要戴指...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：如果弯的程度在10度左右是正常的.因为这个手术后很难恢复到完全伸直的情况.意见建议：用支具继续固定也是可以选择的方法.要消肿的话可以放在温水里泡泡或是去医院里
问陈旧性锤状指还能治吗
职称：医生会员
专长：外科、骨折、
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问题分析：你好，所谓的锤状指就是伸肌腱断裂，一般来说，可以通过手术把断裂的伸肌腱接上。但是陈旧性的话可能手术难度偏大。意见建议：根据你的情况，建议你去一家省级医院看看，一般接上没有问题，术后按照计划行功能锻炼，手指恢复伸直状态没问题。
问手指撕脱性骨折伴锤状指
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长不孕不育
&&已帮助用户：27401
你好，这种情况夹板一般一个月就可以拆除的！根据你的叙述，建议遵医嘱定期复诊治疗，避免感染，一个月拆除夹板后，需要做康复功能锻炼，这样是比较好的！
问我已经在两根不同的手指上出现的锤状指。前后大概是一...
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,腹泻
&&已帮助用户：6571
问题分析：你好！根据你的描述，临床上出现杵状指的情况，多是由于长期的缺血缺氧引起的手指呈杵状变形，一般都会有原发疾病。意见建议：你对照一下，看看自己有没有长期的慢性支气管炎，肺部呼吸不畅，或者睡眠时有打鼾现象，最好能再看一下心脏彩超，心脏供血能力如何，一半多考虑这些引起！
问我已经两次锤状指，手术了，好害怕，如何避免锤状指？
职称：医生会员
专长：湿气重，针灸
&&已帮助用户：13326
问题分析：锤状指，对于这种情况很多人得了就容易复发需要自我的改善。意见建议：对于您的这种情况建议考虑一些中医的保守治疗，通过针灸、按摩、艾灸、服用中药来改善身体情况。祝您身体健康！
问锤状指手术后，七周拔克氏针。现在是拔针后第五周。可...
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
&&已帮助用户：175784
指导意见：你好，肿状应该是炎症感染所致，应及时采取消炎措施的，可给予药物治疗，安体舒酮加双氢克尿塞、双氢克尿塞，水肿消退后可停药。
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验证码输入错误，请重新输入→ 小指撞成锤状指三个月了，愈合不良，仍旧锤状指畸形，
小指撞成锤状指三个月了，愈合不良，仍旧锤状指畸形，
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健康咨询描述：
以往诊断治疗经过及效果:左手小指三个月前撞伤，第五天拍了片，诊断结果:末节指骨基底部背侧骨折，小骨折片约米粒般大小，向背侧移位1mm到2mm，手法复位可能性不大，建议手术，并说这种情况不做手术也可以，当时没有作夹板处理。第六天再去医院夹了小夹板。夹板约62天后，再拍片，医生说骨头愈合了，但愈合不良（小骨折片在约0.5mm的间隔中长出骨痂）并且肌腱粘连。当时整个小指很直，很僵硬不能弯曲。屈指锻炼15天后，虽能握拳，但握不紧，仍有点肿胀和疼痛，更沮丧的是小手指末节不能主动伸直，弯曲30°，呈锤状指畸形，指尖很松无力，每当从放平压直的状态提起手指时感觉好像掉下一节手指，轻轻鼓掌时关节疼痛。第三次拍片后，医生诊断为肌腱断裂。而另一家医院医生说，我的小指在屈曲位仍可以轻微伸指运动，认为肌腱没有断裂，建议继续锻炼。现骨折接近三个月了，前天发现小手指末节关节不稳定:若外力使末节处于伸直状态，直固定中节，向两侧左右轻推末节，感觉末节在关节内轻微摇动；若手指处于屈曲状态时，关节稳定，末节没有摇动感。 目前一般情况:锤状指，末节伸指无力，手指敲击键盘、提篮有疼痛感，末节关节有松动感。&请教医生:1.小手指肌腱、韧带有没有断裂？2.如肌腱、韧带断裂，是否一定要作手术，手伤三个月后骨折已经愈合，但仍旧锤状指畸形，做手术合适吗？成功率有多高？若手术不成功会有什么后果。3.第一期保守治疗由于用超长的平直木夹板夹太久造成骨稀疏，并肌腱粘连，如果手术后还要夹板是否会进一步恶化，比如造成手指不能弯曲，骨质疏松，甚至完全残废？&
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擅长: 全科医疗
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iiyi-cgc850102
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&&&&&&您的情况应该是末节指骨基底部撕脱性骨折，畸形愈合导致小指伸肌腱无力,所以不能伸直,当时关节囊及侧副韧带损伤所以关节不稳定,您现在如果感到不适,可以手术修补韧带,即可恢复功能的!
疾病百科| 骨质疏松
挂号科室：骨科
温馨提示：老年人要摄入足够的钙、维生素D、锻炼等，这能在很大程度减轻骨质疏松症，防止严重并发症出现。
骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一...
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是否医保：医保疾病
治疗方法：中医治疗、西医治疗
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肌腱—骨复合组织移植治疗夹板固定失败后的锤状指
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中 文 摘 要
肌腱—骨复合组织移植治疗夹板固定失败后的锤状指
锤状指是手指终腱及伸肌腱止点因突然的暴力擢伤，如生活和工作中
的意外（打球、挤压、暴力冲击），手指末节屈曲而发生的断裂，由于屈
肌力量大于伸肌力量，造成屈伸力量不平衡，手指远端指间关节屈曲畸形。
随着时间延长，畸形会逐渐加重，引起患指疼痛、功能活动受限和生活不
便。最大限度的恢复手指的功能与缓解疼痛。是该研究的主要目的。锤状
指最好的治疗方法是夹板固定，但不是每一个患者都能成功。多因残存着
不同程度伸指功能受限而不满意。归其原因多为夹板固定的范围不够，未
固定掌指关节和腕关节不合理的随意活动，使肌腱断端间隙增大，而被瘢
痕纤维组织桥接，影响伸肌腱的肌肉-肌腱-骨的力臂结构，其延长使力学
效应减弱，伸指功能仍然受到限制。加之患者不规范或不正确的使用夹板，
过早去除往往也是治疗失败的原因，使肌腱断端愈合不牢靠，肌腱断裂再
次发生，成为陈旧性锤状指。如果病人保守治疗失败，就需要手术治疗。
虽然各种手术技术已广泛使用，但这些治疗技术仍存在很多争议。外科医
生试图将肌腱指点重建，但失败可能性很大。原因在于肌腱与骨骼之间存
在一个间隙，即使在肌腱松解和指间关节过伸位置的情况下，在这个间隙
任然存在。Levante
建议把肌腱的指点缝合在甲床末梢的周围组织上，在
一些患者中获得成功。腱—骨愈合为不同种组织间愈合，这一过程慢且不
可靠，与同种组织间愈合相比要慢很多（如肌腱与肌腱愈合，骨与骨愈合）。
综上所述，锤状指畸形就会再次发生。
本课题主要介绍通过肌腱—骨复合组织，移植治疗打夹板治疗失败以
后剩余角度大于25°的锤状指，评价其可行性及有效性。肌腱—骨复合组
织是由桡侧腕短伸肌与第三掌骨基底部组成，通过该移植物重建止点，来
治疗夹板固定失败后的锤状指。
为了探讨肌腱—骨移植组织治疗夹板固定失败后的陈旧性腱性锤状
指的手术方法与临床效果。
中 文 摘 要
从2010 年1 月到2012 年3 月共有28 例锤状指患者接受治疗，所有
的患者均为在夹板固定了6—8 周以后，末节指间关节伸指受限角度仍大
于25°，其中还有4 位患者进行了第二次夹板固定，治疗仍然失败。采用
肌腱—骨复合组织移植物，移植治疗夹板固定失败后的锤状指。肌腱—骨
移植物是由桡侧腕短伸肌与第三掌骨基底部组成，用来重建止点。受伤与
手术的时间平均为74 天（53-105 天），术前平均伸展受限角度为34°，5
名患者远指间关节伴有疼痛。最后对患者进行随访评价。患者远指间关节
和腕关节的疼痛程度采用视觉量表评价，关节活动度采用Crawford
进行分级，手功能的评定采用Disabilities of the Shoulder, Arm, and Hand
（DASH ）问卷，外观满意程度根据密歇根大学的手问卷调查结果。术前
还观察到有4 根手指为天鹅颈畸形。术前手功能评价通过DASH
均得分是3(范围：0-7) 。通过密歇根手问卷结果，2 例患者对外观非常不
满意，19 人有点不满意，7 人对外观表示不在意，2 例患者远指间关节处
存在不同程度的疼痛。
术后28 例患指伤口均为Ⅰ期愈合，所有患者平均在5 周后达到骨愈
合，移植骨未突出末节指骨骨面。后续随访12— 18 个月，（平均15 个月），
未发现指甲畸形、未发现远侧指间关节或腕关节疼痛，未观察到有天鹅颈
畸形。远指间关节疗（DIP ）平均屈曲角度是65°(范围57°- 75°),对侧指
DIP 测量角度是71°(范围62°- 76°) 。关节没有过度伸展位
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