两种治疗痉挛性斜颈的方法
痉挛性斜颈是因为颈部肌肉出现异常收缩，导致形成颈部倾斜、旋转等姿态。一般痉挛性斜颈会压迫颈部神经，导致出现一些精神疾病，如癔症。
痉挛性斜颈症状可因情绪紧张而加剧，早期能由手纠正或用心控制，但不持久，严重者头颈持续处于异常姿态。
痉挛性斜颈该怎么治疗
1、外科治疗
最佳的手术指征是旋转型，侧挛型和头双侧后仰型。前两者适合作三联手术，后一种适合作枕下肌群选择性切断术。选择性周围神经切断术，对于旋转型或其合并轻度前屈或后仰，效果最满意。
选择性周围神经切断术：要做到这一点，就必须确定异常运动的类型，必须确定与之相关的肌肉群。术前通过密切的临床检查，结合肌电图描记，局部阻滞，颈段CT薄层扫描以及肉毒素治疗史，可以大致确定参与异常运动的肌肉，术中对受累肌肉及其支配的脊神经的辨认是手术成功的关键。
2、药物治疗
肉毒素注射治疗是药物治疗痉挛性斜颈的一个重大突破，多数病例经过肉毒素肌内注射治疗，可以获得3～4个月的明显缓解，其中有些病人产生抗肉毒素抗体而逐渐对此治疗无效。也有一些病人，对肉毒素治疗毫无反应。另外有些病人很难维持此项治疗。
其他药物及物理治疗，最初的药物治疗有抗胆碱能药物如苯海索(三己芬迪)，安定类药物如安定，以上药物在大剂量应用时，可使痉挛性斜颈获得某些缓解，副作用也明显。另外，长期进行物理疗法、生物反馈疗法也可能使轻度痉挛性斜颈的症状得到某些改善。
治疗时注意事项
1、药物治疗，主要是肉毒素注射治疗，不再有满意的效果，或产生了严重的副作用，肉毒素治疗无效后4个月才可考虑手术。
2、病程1年以上，最好为3年以上，临床症状不再进展。
3、肌张力障碍的症状局限在颈部，至少是以颈部症状为主。
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颈部歪斜不用愁，显微手术解您忧。
作者：高进喜|发布时间：|浏览量：107次
福州盖山镇17岁的花样少年小杨被“歪脖子”病困扰了1年半了，父母为他到处求医问药，吃药，打肉毒素均效果不佳，爱美的他整日愁眉不展，甚至不敢出门，整日混在网吧度日，借网络游戏以解心中忧愁。近日在福州总医院神经外科确诊为“痉挛性斜颈”，并施行了显微手术，术后当日“歪脖子”恢复正常，看到儿子愁眉舒展，小杨的父母乐开了花。南京军区福州总医院神经外科高进喜
什么是痉挛性斜颈？
痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍,表现为颈肌阵发性的不自主收缩,引起头向一侧扭转或倾斜。目前临床上已明确此病是一种锥体外系运动障碍,而不是精神疾病。据流行病学统计,其发病率约为9/10万,每年新发病人数约为10.9/100万，发病年龄在30-40岁较多，男女比例大致相当，晨起轻，运动或情绪激动后加重。痉挛性斜颈的发病与遗传、外伤、精神心理、神经递质紊乱、感觉系统功能异常以及某些药物等有关。虽然有一些证据可证实上述发病因素,但到目前为止,尚没有一种学说能从根本上阐释痉挛性斜颈的病因。
痉挛性斜颈的治疗手段简介：
痉挛性斜颈的治疗目前尚无标准,药物治疗、肉毒素注射、外科手术等在临床都有应用。药物(如安坦,百忧解,安定等)治疗的效果早期较好,但持续时间不长,一旦停药,症状往往复发,也不能从根本上阻止病程进展,并且长期服用容易产生肝、肾及锥体外系功能损坏。A型肉毒素注射治疗,目前在痉挛性斜颈治疗领域应用较广泛,但其副作用也较多,且易导致耐药。
手术治疗方面,传统手术方式是副神经根及1～4前根切断术,这种手术方式完全切断了脊髓前角细胞的传出纤维和副神经,获得了充分的去神经效果,但也牺牲了正常的拮抗肌,陈信康教授早在1969年开始寻求手术治疗痉挛性斜颈,并不断改进手术方式,由原二联术改进为现在的三联术,取得了较好的疗效。
对于复杂重度难治性痉挛性斜颈，改良Foerster-Dandy手术疗效相当确切，在某些方面是其他术式所不能替代的。于炎冰等报道，采用改良Foerster-Dandy手术治疗痉挛性斜颈126例，平均随访44.9个月，100%病人术后立即感到痉挛状态明显缓解，并发症较少。在总结经验的基础上，福州总医院神经外科高进喜博士开展了术中神经电生理监测下改良Foerster-Dandy手术治疗痉挛性斜颈，不仅使手术效果更为确凿，同时使手术安全性大为提高。赢得了患者及其家属的一致赞誉。
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