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齐鲁护理杂志2012年第 18卷第31期
· 院 内感染 与控 制 ·
水溶性润滑剂推动消毒供应 中心水处理
系统的发展
(山东省中医药大学附属医院 山东济南250013)
中图分类号：R187
文献标识码 ：B
DOI：10．3969／j．issn．．8
文章编号：(35—02
复用金属诊疗器械清洗彻底后，需要对其进行润滑防锈
毒机并配备了软水处理系统。通过加盐的方法 ，利用钠离子
的保养 ，从而保证器械在高温高压蒸汽灭菌过程中不被侵蚀
交换树脂 ，将 自来水中的钙镁离子用钠离子来交换，使进入清
并保持原有功能的完好。可是每次清洗后 ，不能彻底去除器
洗消毒机中的水不再含有形成水垢的钙镁离子 ，从而达到改
械上附着的微生物，如果再使用非水溶性 的润滑防锈剂就会
善清洗质量的目的。可是，改进不久又出现了新的问题 一白
将这些残留微生物保护起来，使高温高压蒸汽无法穿透此类
色斑点。此次的白色斑点和之前有所不 同，这种是可以直接
润滑剂直接杀灭残留微生物，导致灭菌失败。据 AORN组织
擦除的，而且擦除后不留任何印迹。那么这次的白色斑点又
的推荐润滑器械应使用可溶于水的润滑剂 ，最好是药典级的
会是什么物质呢?经疾控中心检验论证后，结论是氯化钠的
矿物油，其工作原理是能在器械表面形成一层保护膜可被高
结晶，主要问题是软化水中氯化钠浓度高，在清洗消毒机干燥
压水蒸气直接穿透，防止空气中的氧气成分直接和金属器械
程序下，容易析出氯化钠的结晶物质，再次沉积到金属诊疗器
接触。特点：无油质、非硅胶、无黏性、无毒性。相比而言，传
械表面，并附着在清洗消毒机内舱上 J。因此，医院对清洗水
统的润滑剂 一液状石蜡不能够溶于水 ，并在高温高压蒸汽灭
质提出了更高的要求 ，要符合国家规范标准 ，即终末漂洗用水
菌时阻碍蒸汽的穿透，从而影响灭菌的最终效果 J。因此，
应为纯水或蒸馏水。
2009年消毒供应中心规范出台后，明确规定润滑剂必须是水
2009年后，医院开始在我院消毒供应中心进行整体改造，
溶性的，并且不破坏其器械的机械性。既然是水溶性的润滑
并将水处理系统再次升级 ，配备纯化水处理系统。先通过药
防锈剂，那么水流到哪里，润滑防锈剂就会到达哪里。因此清
用炭过滤，再到阳离子树脂交换软化水质，最后运用反渗透膜
洗水水质的问题就凸显出来了。
的原理彻底去除水 中各种杂质，从而将水对清洗质量 的影 响
复用诊疗器械清洗消毒的过程中，水起到多重作用 ：①作
降到最低。与此同时，新问题又出现了——透明的斑点 (油
为多酶清洗剂及其他清洗溶液溶剂；②利用其物理特性传递
印)，仔细观察发现有透明斑点的地方比没有的地方颜色会暗
机械力和热量到待洗物品表层 ；③溶解水溶性污垢 ；④用于多
一 些，易擦除且不留一点痕迹。这又是什么原 因呢?还是水
酶清洗剂溶液及溶液的冲洗 ；⑤用于蒸气灭菌等。水 中金属
质问题?经多方咨询兄弟单位得知 ，清洗消毒机 的干燥功能
离子不单对清洗消毒及灭菌过程有影响，也对手术器械的外
并不稳定，经常出现干燥不彻底，并且水处理系统的渗透膜应
观和材质产生不 良的影响。所以，在复用诊疗器械清洗的过程
定期更换。在纯水电导率不高于15 s情况下提高清洗消毒
中，水是核心物质，因为只有通过水这个介质，才能清洗器械上
机的温度和延长干燥时间后 ，情况有所改观。但是水是纯水 ，
的污垢，同时传递化学作用力、机械力、热力，在多酶的分解下， 水中除了润滑剂再无其他物质 ，即使有，也是微量 ，不足以造
最终带走污垢。所以，水的相关特Jl生决定了清洗的质量。
成沉积。反复观察后发现，这次并不是所有面积的器械上都
年，我院开始使用鲁沃夫润滑防锈剂。感染
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医院消毒供应中心试题
　　一、单项选择（98题）　　1、植入型器械的灭菌方法首选，正确的是 （A）　　A 高压蒸汽灭菌　　B 快速灭菌　　C 等离子灭菌　　D 戊二醛浸泡　　2、关于手工清洗的描述下列哪项是错误的 （B）　　A 清洗人员必须采取标准防护　　B 去除干固的污渍可用钢丝球、去污粉　　C 必须在水面下刷洗器械，防止产生气溶胶　　D 精密复杂器械应采用手工清洗　　3、器械润滑时应使用 （B）　　A 凡士林　　B 水溶性润化剂　　C 机油　　D 液状石蜡　　4、等离子灭菌可用的包装材料为 （C）　　A 棉质包布　　B 一次性皱纹纸　　C 等离子专用包装材料　　D 纸塑包装　　5、B-D试验的目的是 （A）　　A 检测灭菌锅内冷空气排出水平是否达到理想范围　　B 检测灭菌锅的灭菌保障水平是否达到理想范围　　C 不同的B-D测试，可以分别达到这两种目的　　D 所有的B-D测试同时具有以上两种目的　　6、对于纸塑包装袋来说，推荐的放置方法是 （A）　　A 垂直放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出　　B 水平放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出　　C 在灭菌柜的上层应该水平放置以减少冷凝水的滴落，下层应垂直放置以帮　　助蒸汽的穿透和冷空气的排出　　D 水平垂直均可，怎样放置对灭菌剂的穿透和冷凝水的排出没有影响　　7、下列哪个描述是错误的 （C ）　　A 强调专业清洗润滑但无需每次除锈　　B 器械需要时进行除锈　　C 反复除锈会减少器械再生锈的概率　　D 润滑防锈剂建议使用前需要进行有效的清洗　　8、器械进入检查包装灭菌区之前应该被（C ）　　A 擦拭以除去大量污物　　B 包装完好　　C 清洗、消毒　　D 零部件装配好　　9、关于消毒，下列哪项描述是正确的 （ B ）　　A 是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理　　B 是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化处理　　C 采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生产繁殖及其活性的过程　　D 采用化学或物理方法杀灭包括细菌芽孢的过程　　10、对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点的场所是（B）。　　A 诊疗场所　　B 去污区　　C 换药室　　D 治疗室　　11、干燥处理不耐热器械、器具和物品应使用消毒的(C)　　A 棉布　　B 无仿纱布　　C 低纤维絮擦布　　D 一次性纸巾　　12、不适用干热灭菌的是（A） 重复82　　A 塑料制品　　B 粉剂　　C 玻璃制品　　D 凡士林纱布条　　13、以下哪种病原体污染的器械不属于特殊感染的器械（B）　　A 朊毒体　　B 军团菌　　C 气性坏疽　　D 突发原因不明的传染病病原体　　14、过氧化氢等离子体低温灭菌腔壁温度是（C）　　A 35-55℃　　B 40-60℃　　C 45-65℃　　D 50-65℃　　15、在医用干热灭菌箱内进行灭菌，下列哪项不符合灭菌条件（A）　　A 150℃,2小时　　B 160℃,2小时　　C 170℃,1小时　　D 180℃,30分钟　　16、快速压力蒸汽灭菌后的物品存放不能超过（B）　　A 6小时　　B 4小时　　C 12小时　　D 24小时　　17、从灭菌器卸载取出的物品冷却时间应超过（D）　　A 15分钟　　B 20分钟　　C 25分钟　　D 30分钟　　18、卫生行政部门在接到考核评估申请的（ C ）个工作日内，组织专家根据《山　　东省消毒供应中心考核评估标准》进行现场审核、评分　　A 60个　　B 90个　　C 30个　　D 20个　　19、医院应采取（A）的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、　　器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。　　A 集中管理　　B 分散管理　　C 集中与分散相结合　　D 专人管理　　20、接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行（B）　　A 灭菌　　B 消毒　　C 清洁　　D 刷洗　　21、消毒供应中心的建筑布局应分为（A）　　A 辅助区域和工作区域　　B 去污区和检查包装区　　C 检查包装区和无菌物品存放区　　D 去污区和办公区　　22、关于消毒供应中心流程布置下列哪项错误（A）　　A 双向流程　　B 物品由污到洁　　C 不交叉，不逆流　　D 空气流由洁到污　　23、关于手工清洗的注意事项，下列哪项不正确（C）　　A 工作人员注意职业防护　　B 应将器械轴节完全打开，复杂的组合器械应拆开　　C 清洗水温宜在50℃　　D 宜选用无泡或低泡型的多酶清洗剂　　24、按照规范要求，消毒供应中心检查、包装及灭菌区温度和相对湿度应维持在　　（B）　　A 16～21℃30～60%　　B 20～23℃ 30～60%　　C 20～23℃ 40～60%　　D 16～21℃ 40～60%　　25、消毒供应中心对光的要求，下列哪项错误（C）　　A 普通检查 500- -1000 平均750照度单位　　B 精细检查
平均1500照度单位　　C 清洗池 500—1500 平均750照度单位　　D 无菌物品存放区域200—500 平均300照度单位　　26、工作区域的地面与墙面踢脚及所有阴角均应为（C）设计　　A 直角　　B 钝角　　C 弧形　　D 无特殊要求　　27、下列各种清洁剂中对金属无腐蚀的是（B）　　A 碱性清洁剂　　B 中性清洁剂　　C 酸性清洁剂　　D 酶清洁剂　　28、CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品进行回收、分类、清洗、消毒　　的区域是（A）　　A 去污区　　B 检查包装区　　C 灭菌间　　D 无菌物品发放区　　29、纯化水电导率应符合（B）（25℃）　　A ≤10μS /cm　　B ≤15μS /cm　　C ≥10μS /cm　　D ≥15μS /cm　　30、有较强的去污能力，能快速分解蛋白质等多种有机污染物的清洁剂是（D）　　A 碱性清洁剂　　B 中性清洁剂　　C 酸性清洁剂　　D 酶清洁剂　　31、冲洗是使用（A）去除器械、器具和物品表面污物的过程。　　A 流动水　　B 软水　　C 纯化水　　D 蒸馏水　　32、植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为（C）　　或者以上的可植入型物品　　A 10天　　B 20天　　C 30天　　D 50天　　33、清洗后的器械、器具和物品首选的消毒方法是（B）　　A 75%酒精　　B 机械热力消毒　　C 酸性氧化电位水　　D 消毒药械　　34、消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度及时间应为（C）　　A T≥90℃; 时间≥3分钟　　B T≥90℃; 时间≥4分钟　　C T≥90℃; 时间≥5分钟　　D T≥90℃; 时间≥6分钟　　35、CSSD灭菌器械包重量不宜超过（C）　　A 5kg　　B 6kg　　C 7kg　　D 8kg　　36、CSSD灭菌敷料包的重量不宜超过（A）　　A 5kg　　B 6kg　　C 7kg　　D 8kg　　37、脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌包体积不宜超过（D）　　A 20cm×20 cm×25 cm　　B 20 cm×20 cm×50 cm　　C 30 cm×30 cm×25 cm　　D 30 cm×30 cm×50 cm　　38、下列哪种包装材料不应用于灭菌物品的包装（C）　　A 纸袋　　B 医用皱纹纸　　C 开放式储槽　　D 纸塑袋　　39、纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应（B）　　A ≥5mm　　B ≥6mm　　C ≥7mm　　D ≥8mm　　40、纸塑袋.纸袋等包内器械距包装袋封口处(C)　　A ≥1.5㎝　　B ≥2.0㎝　　C ≥2.5㎝　　D ≥3.5㎝　　41、预真空压力蒸汽灭菌器灭菌参数（温度、所需最短时间、压力）要求达到（C）　　A 121℃;30102.9 kPa　　B 121℃;20102.9 kPa　　C 132～134℃; 4205.8 kPa　　D 132～134℃; 6205.8 kPa　　42、B-D试验的条件是（A）　　A 空载条件下进行　　B 装载50%灭菌物品条件下进行　　C 满载条件下进行　　D 无限定　　43、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的（C）　　A 80%　　B 85%　　C 90%　　D 95%　　44、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌时，为避免"小装量效应"物品装载不　　得小于柜室容积的（B）　　A 5%和10%　　B 10%和5%　　C 10%和15%　　D 15%和10%　　45、油剂、粉剂使用干热灭菌时的厚度不应超过（B）　　A 0.5cm　　B 0.6 cm　　C 0.7 cm　　D 0.8 cm　　46、凡士林纱布条使用干热灭菌时厚度不应超过（C）　　A 1.1 cm　　B 1.2 cm　　C 1.3 cm　　D 1.4 cm　　47、使用干热灭菌器灭菌有机物品时，温度应（B）　　A ≤160℃　　B ≤170℃　　C ≤180℃　　D ≤190℃　　48、干热灭菌箱灭菌，物品包装不能过大，体积不应超过（C）　　A 30 cm×30 cm×25 cm　　B 30 cm×30 cm×50 cm　　C 10 cm×10 cm×20 cm　　D 20 cm×20 cm×2 cm　　49、下列哪项不属于一次性使用包装材料（C）　　A 纸塑袋　　B 医用皱纹纸　　C 硬质容器　　D 一次性无纺布　　50、压力蒸汽灭菌器生物监测使用的指示菌是（B）　　A 枯草杆菌黑色变种芽孢　　B 嗜热脂肪杆菌芽孢　　C 结核杆菌芽孢　　D 短小杆菌芽孢E601　　51、供应室灭菌合格率应达到（D）　　A 90%　　B 95%　　C 98%　　D 100%　　52、环氧乙烷灭菌生物监测使用的指示菌是（A）　　A 枯草杆菌黑色变种芽孢　　B 嗜热脂肪杆菌芽孢　　C 结核杆菌芽孢　　D 短小杆菌芽孢E601　　53、环氧乙烷灭菌的四大要素中不包括下列哪项（D）　　A EO浓度　　B 灭菌温度　　C 相对湿度　　D 灭菌物品厚度　　54、使用预真空压力蒸汽灭菌器灭菌时，如装载量小于柜室容积的10%，易导致、　　（D ）　　A 湿包　　B 温度过低　　C 压力过高　　D 小装量效应　　55、使用超声波清洗机清洗器材时，最佳的水温是（C）　　A 20℃-25℃　　B 30℃-35℃　　C 40℃-45℃　　D 50℃-55℃　　56、压力蒸汽灭菌生物监测培养温度是（C）　　A 37℃　　B 45℃　　C 56℃　　D 65℃　　57、下列哪项物品不可用EO灭菌（C）　　A 内窥镜　　B 医疗器械　　C 液体石蜡　　D 塑料制品　　58、灭菌物品在温度高于24℃，相对湿度高于70%的条件下存放时，有效期正确的是（A）　　A 纺织品材料包装的为7天　　B 医用无纺布为1个月　　C 医用皱纹纸包装3个月　　D 纸塑包装袋3个月　　59、消毒供应中心应建立持续质量改进及措施，并建立灭菌物品的（B）　　A 考核制度　　B 召回制度　　C 改进制度　　D 应急制度　　60、干热灭菌时温度高于 可造成有机物炭化 （C）　　A 150℃　　B 160℃　　C 170℃　　D 180℃　　61、可用过氧化氢等离子体灭菌的医疗物品不包括（B）　　A 内镜和金属器械　　B 棉布制品　　C 电子电源设备　　D 导线及光学设备　　62、下列哪项不是清洁剂的特点（B）　　A 增强和提高清洗效果　　B 需含研磨剂　　C 无毒、无腐蚀、自然降解　　D 无附着、无残留　　63、紫外线用于空气消毒时，其有效强度低于（D）应予以更换　　A 100ｕｗ/cm2　　B 90ｕｗ/cm2　　C 80ｕｗ/cm2　　D 70ｕｗ/cm2　　64、超声波清洗机清洗时应空载运行 时间以排除空气 （B）　　A 2-4分钟　　B 5-10分钟　　C 10-15分钟　　D 15-20分钟　　65、灭菌质量监测资料和记录保留的期限应为下列哪项（D）　　A ≥6个月　　B ≥12个月　　C ≥18个月　　D ≥36个月　　66、清洗、消毒监测资料和记录的保存期限（A）　　A ≥6个月　　B ≥12个月　　C ≥18个月　　D ≥36个月　　67、消毒供应中心的英文代码是（A）　　A CSSD　　B TSSD　　C GSSD　　D XSSD　　68、 是造成预真空压力蒸汽灭菌失败的主要原因之一 ( B )　　A 冷凝水　　B 冷空气　　C 装载不当　　D 干燥时间不足　　69、B-D试验用于常规监测的时间是（A）　　A 每天第一锅灭菌前　　B 每天第一锅灭菌后　　C 新安装的灭菌器　　D 灭菌器维修后　　70、压力蒸汽灭菌时，包装材料不可采用（B）　　A 双层平纹布　　B 铝制盒　　C 抗湿皱纹纸　　D 纸塑包装袋　　71、下列哪些物品不可用干热灭菌（B）　　A 玻璃类制品　　B 塑料类制品　　C 粉质物品　　D 油剂　　72、根据消毒技术规范要求，下列哪些不属于高度危险器材（C）　　A 导尿管　　B 腹腔镜　　C 体温表　　D 透析器　　73、清洗器械时使用软化水或纯化水的作用是（B）　　A 使器械产生条纹的色斑　　B 防止器械产生斑点　　C 消毒杀菌作用　　D 去除热源作用　　74、器械润滑剂的性能特点错误的是（D）　　A 润滑、防锈的功能，用于保护器械　　B 在不锈钢器械表面形成一层保护膜　　C 为水溶性，与人体组织有较好的相容性　　D 由石蜡油和乳化剂合成　　75、酶清洗剂的性能特点错误的是（D）　　A 分为单酶和多酶　　B 有较强的去污能力　　C 能快速分解蛋白质等多种有机污染物　　D 酶清洗剂属于酸性物质　　76、生物指示剂培养的温度下列哪项是正确的（A）　　A 压力蒸汽灭菌生物监测采用56℃　　B 压力蒸汽灭菌生物监测采用37℃　　C 环氧乙烷灭菌生物监测采用33℃　　D 环氧乙烷灭菌生物监测采用56℃　　77、一次性无菌医疗用品的储存下列哪项是不正确的（D）　　A 存放于阴凉干燥、通风良好的物架上　　B 距地面20-25cm　　C 距墙壁5-10cm　　D 距地面≥5cm　　78. 能准确判断灭菌包裹内微生物是否被杀灭的监测方法是（ C）　　A 化学监测　　B B-D试验　　C 生物监测　　D 无菌实验　　79、干热灭菌箱灭菌，物品不能超过灭菌器内腔高度的（C）　　A 1/3　　B 1/2　　C 2/3　　D 3/4　　80、干热灭菌生物监测的指示菌株为（A）　　A 枯草杆菌黑色变种芽孢　　B 啫热脂肪杆菌芽孢　　C 金黄色葡萄球菌　　D 溶血性链球菌　　81、医用一次性皱纹纸包装的无菌物品，有效期宜为（C）　　A 1个月　　B 3个月　　C 6个月　　D 12个月　　82、清洗后物品质量的检查下列哪种方法最简单易行（A）　　A 目测　　B 镜检　　C 杰力试纸测试　　D 隐血试验　　83、设计消毒供应中心时，在风向选择上应注意（C）　　A 无菌物品存放区域应设在风向的末端　　B 去污区域应设在风向的始端　　C 无菌物品存放区应设在风向的始端　　D 以上均对　　84、关于手工清洗的适用范围，下列哪项不正确（D）　　A 严重污染物品的初步处理　　B 精密复杂的器械　　C 不能采用机械清洗方法处理的器械　　D 一次性医疗物品　　85、采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行（B）　　A 物理监测　　B 生物监测　　C 化学监测　　D 以上都做　　86、下列哪种灭菌方式要求每批次均进行生物监测（B）　　A 干热灭菌　　B 环氧乙烷灭菌　　C 低温甲醛蒸汽灭菌　　D 过氧化氢等离子灭菌　　87、手工清洗时水温宜为（B）　　A 15-20℃　　B 15-30℃　　C 30-45℃　　D 20-30℃　　88、清洗消毒器的清洗效果可每 检测一次 （B）　　A 6个月　　B 12个月　　C 18个月　　D 24个月　　89、消毒后直接使用的物品应 监测一次 （B）　　A 每月　　B 每季度　　C 每半年　　D 每年　　90、紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加入 化学指示物 （D）　　A 2类　　B 3类　　C 4类　　D 5类　　91、灭菌包内放置化学指示物的部位应为（C）　　A 中心部位　　B 边缘　　C 最难灭菌部位　　D 最上层　　92、酸性氧化电位水有效氯含量为（A）　　A 60mg/L±10 mg/L　　B 50mg/L±10 mg/L　　C 65mg/L±10 mg/L　　D 55mg/L±10 mg/L　　93、酸性氧化电位水PH值为（A）　　A 2.0～3.0　　B 1.0～2.0　　C 3.0～4.0　　D 4.0～5.0　　94、酸性氧化电位水残留氯离子应小于（A）　　A 1000mg/L　　B 500mg/L　　C 1500mg/L　　D 2000mg/L　　95、手工清洗后的待消毒物品，使用酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡消毒（B）　　A 1分钟　　B 2分钟　　C 3分钟　　D 5分钟　　96、选择避光、密闭 室温下储存酸性氧化电位水不应超过（B）　　A 2天　　B 3天　　C 4天　　D 5天　　97、CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域为（B）　　A 无菌区域　　B 清洁区域　　C 污染区域　　D 以上都不对　　98、超声波清洗时间正确的是（A）　　A 3-5分钟　　B 3-4分钟　　C 5-10分钟　　D 10分钟以上　　二、多项选择（56题）　　1、消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品（ ）以及无菌物品供应的部门（ABCDE）　　A 回收　　B 清洗　　C 消毒　　D 灭菌　　E 分类　　2、消毒供应中心工作区域包括（ABC）　　A 去污区　　B 检查、包装及灭菌区　　C 无菌物品存放区　　D 办公室　　E 休息室　　3、消毒供应中心工作区域设计与材料要求符合要求的是（ACDE）　　A 各区域间应设实际屏障　　B 缓冲间应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内应设　　洗手池。　　C 工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒　　D 地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计　　E 检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计　　4、下列哪项属于碱性清洁剂的特点（ABC）　　A pH值≥7.5　　B 对各种有机物有较好的去除作用　　C 对金属腐蚀性小，不会加快返锈的现象。　　D 对无机固体粒子有较好的溶解去除作用　　E 能快速分解蛋白质等多种有机污染物　　5、下列哪项属于酸性清洁剂的特点(ACD)　　A pH值≤6.5　　B 对各种有机物有较好的去除作用　　C 对无机固体粒子有较好的溶解去除作用　　D 对金属物品的腐蚀性小　　E 对金属无腐蚀　　6、环氧乙烷灭菌效果取决于下列哪几项因素（ABCE）　　A 环氧乙烷的浓度　　B 灭菌温度　　C 相对湿度　　D 物品的厚度　　E 灭菌时间　　7、消毒供应中心污染器材去污过程包括下列哪些步骤（BCDE）　　A 回收　　B 冲洗　　C 洗涤　　D 漂洗　　E 终末漂洗　　8、管腔类器械进行干燥处理应使用（AC）　　A 压力气枪　　B 75%乙醇　　C 95％乙醇　　D 干燥柜　　E 自然干燥　　9、包装材料的选用具有以下那几种要求（ABCD）　　A 具有良好的穿透性　　B 能阻止外界微生物的侵袭　　C 具有足够的牢固度　　D 能保证打包的完整性　　E 以上都不正确　　10、环氧乙烷最大的缺点是（BCD）　　A 穿透力弱　　B 易燃　　C 易爆　　D 有毒性　　E 无毒性　　11、压力蒸汽灭菌器物理监测的含义是（ABCD）　　A 又叫工艺监测、程序监测　　B 对灭菌工艺有关参数进行检查　　C 判断灭菌是否按规定的条件进行　　D 可显示灭菌器的运转情况　　E 判断灭菌是否达到灭菌合格要求　　12、关于待灭菌物品的摆放，下列正确的是（BCDE）　　A 金属物品放上层　　B 下排气压力蒸汽灭菌中，大包放于上层　　C 下排气压力蒸汽灭菌中，小包放于下层　　D 玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放　　E 灭菌包之间应留有空隙，利于灭菌介质的穿透　　13、湿包的危害有（ABCDE）　　A 破坏防护屏障　　B 有潜在医院感染的危险　　C 返工造成工作负荷加大　　D 增加成本消耗　　E 有助细菌生长　　14、化学指示胶带的用途（ABC）　　A 主要用于每个包裹的包外　　B 区分已灭菌和待灭菌物品　　C 可作为记录和封包之用　　D 可指示包裹内的灭菌技术参数　　E 合格可作为提前放行的标志　　15、压力蒸汽灭菌中冷空气的存在（BCD）　　A 有利于温度的升高　　B 不利于温度的升高　　C 不利于热的穿透　　D 不利于蛋白质的变性　　E 利于灭菌介质的穿透　　16、灭菌物品装放时应注意（ABCD）　　A 应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品。　　B 灭菌包之间应留有间隙，利于灭菌介质的穿透。　　C 宜将同类材质的器械、器具和物品，应于同一批次进行灭菌。　　D 材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器械类放置于下　　层。　　E 手术器械包、硬式容器应例外　　17、使用化学消毒剂的注意事项（ABCDE）　　A 注意安全防护，戴口罩、手套、眼罩　　B 消毒剂现用现配　　C 正确选用和配制消毒剂　　D 特殊感染物品需提高浓度和延长消毒时间　　E 盛放容器加盖　　18、纺织品类包装材料应符合以下那几个条件（ABCDE）　　A 为非漂白织物　　B 包布除四边外不应有缝线，不应缝补　　C 初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色　　D 应有使用次数的记录　　E 应符和GB/T19633 的要求　　19、下面哪些物品必须达到灭菌处理水平：（ABC）　　A 手术器械　　B 关节镜　　C 腹腔镜　　D 胃镜　　E 体温计　　20、蒸汽灭菌用水应为（BC）　　A 自来水　　B 软水　　C 纯化水　　D 蒸馏水　　E 以上都正确　　21、消毒供应中心使用的清洁剂可以分为以下几类(ABCDE)　　A 碱性清洁剂　　B 中性清洁剂　　C 酸性清洁剂　　D 酶清洁剂　　E 以上都正确　　22、终末漂洗是用（BCD）对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程　　A 自来水　　B 软水　　C 纯化水　　D 蒸馏水　　E 以上都正确　　23、消毒供应中心纺织品包装材料应（ABCE）　　A 一用一清洗　　B 无污渍　　C 灯光检查无破损　　D 使用次数无限制　　E 记录使用次数　　24、灭菌物品灭菌前应注明（ABCDE）　　A 灭菌器编号　　B 灭菌批次　　C 灭菌日期　　D 失效日期　　E 物品名称和检查包装者的名称　　28、干热灭菌的注意事项有（ABCDE）　　A 灭菌物品包体积不应超过10×10×20CM　　B 灭菌时不应与灭菌器内腔底部及四壁接触，灭菌器温度降到40℃以下再　　开灭菌器　　C 有机物品灭菌时，温度应≤170℃　　D 装载物品的高度不应超过灭菌器内腔高度的2/3　　E 物品间应留有充分的空间　　25、关于环氧乙烷灭菌的注意事项描述正确的是（ABC ）　　A 金属和玻璃材质的器械，灭菌后可立即使用。　　B 设置专用的排气系统，并保证足够的时间进行灭菌后的通风换气。　　C 环氧乙烷灭菌器及气瓶或气罐应远离火源和静电。　　D 气罐存放在冰箱中　　E 灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质　　26、过氧化氢等离子体低温灭菌的注意事项（ABD）　　A 灭菌前物品应充分干燥。　　B 灭菌物品应使用专用包装材料和容器。　　C 设置专用的排气系统　　D 灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质　　E 灭菌物品体积不应超过10cm×10cm×20cm　　27、以下处理气性坏疽污染的器械、器具和物品的流程符合&消毒技术规范&规定　　的是（AC）　　A 先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min.　　B 有明显污染物时应采用含氯消毒剂2500mg/L～5000mg/L浸泡至少　　60min.　　C 有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L～10000mg/L浸泡至少　　60min.　　D 先采用含氯或含溴消毒剂500mg/L～1000mg/L浸泡30min～45min.　　E 以上都不对　　28、以下关于手工清洗的注意事项描述正确的是（ABCD）　　A 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。　　B 刷洗操作应在流动水下进行，防止产生气溶胶。　　C 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。　　D 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用　　品，避免器械磨损。　　E 手工清洗的水温宜为30~45℃　　29、超声波清洗机操作正确的是（ABDE）　　A 先于流动水下冲洗器械，初步去除污染物。　　B 清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂。　　C 水温应≤50℃　　D 终末漂洗应用软水或纯化水　　E 应将器械放入篮筐中浸没在水面下，腔内注满水　　30、使用超声波清洗器注意事项，下列哪项正确（ABCDE）　　A 禁止在无水情况下操作　　B 禁止将清洗物品直接放置于超声清洗器底部　　C 水温应≤45℃　　D 清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶　　E 应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率　　31、关于清洗消毒器注意事项，描述正确的是（ABCE）　　A 被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流。　　B 器械轴节应充分打开，可拆卸的零部件应拆开　　C 冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水，终末漂洗、消毒时应使用纯化水　　D 塑胶类和软质金属材料器械，不应使用碱性清洁剂和软化剂　　E 精细器械和锐利器械应固定放置　　32、生物监测不合格时，应采取以下哪些措施（ABCDE）　　A 立即通知使用部门停止使用　　B 尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，　　同时分析不合格的原因　　C 通知使用部门对已使用该期间无菌物品的病人进行密切观察　　D 检查灭菌过程的各个环节查找灭菌失败的可能原因　　E 改进后生物监测连续三次合格后方可使用　　33、在下列哪些情况下，灭菌器在通过物理监测、化学监测后，生物监测应空载　　连续监测三次合格后方可使用（ABD）　　A 新安装的灭菌器　　B 移位后的灭菌器　　C 维修后的灭菌器　　D 大修后的灭菌器　　E 断电后的灭菌器　　34、以下属于低温灭菌的是（ABC）　　A 环氧乙烷灭菌法　　B 过氧化氢等离子灭菌法　　C 低温甲醛蒸汽灭菌法　　D 干热灭菌法　　E 以上都对　　35、灭菌包外的标识内容包括以下哪几项（ABCDE）同27　　A 物品名称　　B 检查打包者姓名　　C 灭菌器编号 、批次号　　D 灭菌日期　　E 失效日期　　36、消毒供应中心对各区域机械通风换气次数的要求正确的是（ABC）　　A 去污区 10次/小时　　B 检查、包装和灭菌区 10次/小时　　C 无菌物品存放区 4-10次/小时　　D 无菌物品存放区10次/小时　　E 以上都对　　37、酸性氧化电位水适用于下列哪些物品的灭菌前的消毒（AB）　　A 不锈钢　　B 非金属材质的器械　　C 金属材质的器械　　D 铜铝的诊疗器械　　E 以上都对　　38、储存酸性氧化电位水的容器要求（ABC）　　A 避光　　B 密闭　　C 硬质聚氯乙烯材质　　D 塑料制品　　E 不锈钢容器　　39、在消毒供应中心以下哪些属于供应室辅助区域的范围（ABCE）　　A 更衣室　　B 办公室　　C 卫生间　　D 敷料制备间　　E 休息室　　40、关于消毒供应中心工作区域划分应遵循的基本原则正确的是（ABDE）　　A 物品由污到洁，不交叉、不逆流　　B 空气流向由洁到污　　C 去污区保持相对正压　　D 检查、包装及灭菌区保持相对正压　　E 去污区保持相对负压　　41、无菌物品发放要求正确的是（ABCDE）　　A 遵循先进先出的原则　　B 确认其有效性　　C 发放记录具有可追溯性　　D 运送无菌物品的器具保持清洁　　E 植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后方可发放　　42、下列哪些物品适用过氧化氢等离子低温灭菌（ABD）　　A 电子仪器　　B 光学仪器　　C 棉球　　D 不耐高温、湿热的器械　　E 以上均可　　43、压力蒸汽灭菌器监测包括下列哪些（ABCDE）　　A 物理监测　　B 化学监测　　C 生物监测　　D B-D试验　　E 以上都对　　44、压力蒸汽灭菌物理监测参数有下列哪些（ABC）　　A 温度　　B 压力　　C 时间　　D 强度　　E 体积　　45、不耐高温医疗器械的灭菌方法有（ABC）　　A 等离子低温灭菌　　B 低温甲醛蒸汽灭菌　　C 环氧乙烷灭菌　　D 压力蒸汽灭菌　　E 干热灭菌法　　46、无菌物品存放区防护着装必备的是（AC）　　A 圆帽　　B 口罩　　C 专用鞋　　D 隔离衣　　E 手套　　47、对《医院消毒供应中心合格证》的内容包括（ABCD）　　A 供应中心地址（具体到楼号楼层）　　B 发证机关　　C 发证日期　　D 有效期限　　E 科室负责人　　48、在省卫生厅医院消毒供应中心考核评估工作程序中，要求医院组织哪些专业人员参与自查（ABCDE）　　A 护理　　B 医院感染管理　　C 供应室　　D 后勤　　E 以上都是　　49、三级医院消毒供应中心，由省卫生厅组织考核合格后，颁发《医院消毒供应　　中心合格证》，题中错误的有效期是 年。（ ABCE ）　　A 五年　　B 二年　　C 四年　　D 三年　　E 一年　　50、对二级及以下医院消毒供应中心颁发《医院消毒供应中心合格证》，不是指　　定审核组织的部门有（ACDE ）　　A 省卫生厅　　B 市卫生局　　C 医院　　D 区卫生局　　E 县卫生局　　51、 《山东省医院消毒供应中心考核评估标准（试行）》中对业务技术管理的要　　求包括（ ABCD ）　　A 消毒供应中心各岗位职责明确　　B 各级人员掌握操作规程及工作质量标准　　C 消毒员应经过市级以上专业培训，持证上岗　　D 每年参加院内、外业务培训　　E 人事设备及后勤管理等相关部门对其提供工作保障　　52、日卫生部卫通[2009]10号发布的强制性卫生行业标准有（ACD）　　A WS 310.3-2009医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标　　准　　B WS/T 312-2009 医院感染监测规范　　C WS 310.1-2009医院消毒供应中心 第1部分：管理规范　　D WS 310.2-2009 医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作　　规范　　E WS/T 313-2009医务人员手卫生规范　　53、《山东省医院消毒供应中心考核评估标准（试行）》中要求建立健全并落实　　的规章制度有（ ABCDE ）　　A 消毒供应中心质量控制与可追溯制度　　B 消毒供应中心职业安全防护制度　　C 消毒供应中心监测制度　　D 消毒供应中心设备管理制度　　E 消毒供应中心消毒隔离制度　　54、鲁卫医发〔2009〕2号要求各级卫生行政部门根据 对医院消毒供　　应中心进行自审及申请评估验收工作。（ ABC ）　　A《山东省医院消毒供应中心考核评估工作程序（试行）》　　B《山东省医院消毒供应中心考核评估申请表（试行）》　　C《山东省医院消毒供应中心考核评估标准（试行）》　　D《医院感染检测规范》　　E 以上都不对　　55、《山东省医院消毒供应中心考核评估标准（试行）》对质量控制过程的记录　　与可追溯要求是（ABCE ）　　A 应建立清洗、消毒、灭菌操作的过程记录　　B 应对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录。　　C 应建立持续质量改进制度及措施，发现问题及时处理，并应建立灭菌物　　品召回制度。　　D 记录应具有可追溯性，清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥12个月,　　灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥2年。　　E 记录应具有可追溯性，清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥6个月,　　灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥3年。　　56、《山东省医院消毒供应中心考核评估标准（试行）》对环境卫生学监测的要　　求有（ ABC ）　　A 定期进行空气培养　　B 定期进行物体表面培养　　C 定期进行工作人员手培养　　D 定期进行去污区清洗槽表面监测　　E 以上都不对　　三、填空题（20题）　　1、CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行 回收 、分类 、 清　　洗 、及 消毒的区域，为污染区域。　　2、去污是去除被处理物品上的 有机物 、 无机物 、微生物的过程。　　3、终末漂洗是用 软水 、 纯化水 或 蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品　　进行最终的处理过程。　　4、消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应 ≥90℃，时间 ≥　　5min，或A0值 ≥3000 ；消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应 ≥90　　℃ ，时间 ≥1min 或Ao值 ≥600。　　5、根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度 70℃～90℃ ；塑胶　　类干燥温度65℃～75℃。　　6、无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使用 消毒的低纤维絮擦布 进行　　干燥处理。　　7、穿刺针、手术吸引头等管腔类器械，应使用 压力气枪 或 95%乙醇 进行干燥　　处理。　　8、快速压力蒸汽灭菌适用于对 裸露物品 的灭菌。　　9、干热灭菌物品包体积不应超过 10cm×10cm×20cm ，油剂、粉剂的厚度不应　　超过 0.6cm，凡士林纱布条厚度不应超过1.3cm ，装载高度不应超过灭菌器　　内腔高度的 2/3 ，物品间应留有充分的空间。　　10、干热灭菌时不应与灭菌器内腔底部及四壁接触，灭菌后温度降至 40℃ 以下　　再开灭菌器。　　11、无菌物品存放架或柜应距地面高度 20cm～25cm ，离墙 5cm～10cm ，距天　　花板 50cm 。　　12、无菌物品存放的环境达到温度 低于24℃，湿度 低于70％的条件时，使用　　纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14d ；未达到环境标准时，有效期　　为 7d 。医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为 1个月 ；使用一　　次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月；使用　　一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为 6个月 。硬质容器包装的无　　菌物品，有效期宜为 6个月 。　　13、超声波清洗机水温应 ≤45℃ ，应将器械放入篮筐中，浸泡在 水面下 ，腔　　内注满水。超声清洗时间宜为3min～5min ，可根据器械污染情况适当延长　　清洗时间，不宜超过 10min 。　　14、酸性氧化电位水有效氯含量为 60mg/L±10 mg/L ，PH值范围2.0～3.0 ，　　氧化还原电位（ORP） ≥ 1100mV ，残留氯离子 ＜1000mg/L 。　　15、手工清洗后的待消毒物品，使用酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡消毒 2　　min ，净水冲洗 30s，再按标准要求进行处理。　　16、Ao值为评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为 10K　　时，温度相当于80℃ 的时间（秒）。　　17、管腔器械是含有管腔内直径 ≥2mm ，且其腔体中的任何一点距其与外界相　　通的开口处的距离≤其内直径的1500倍 的器械。　　18、日常监测在检查包装时进行，应 目测 或借助 带光源放大镜检查。清洗后　　的器械表面及其关节、齿牙 应 光洁，无 血渍、污渍、水垢等残留物质和　　锈斑。　　19、湿热消毒应监测、记录 每次 消毒的温度与时间或Ao值，应 每年 检测清　　洗消毒器的主要性能参数。消毒后直接使用物品应 每季度进行监测，每次　　检测 3件～5件 有代表性的物品。　　20、生物监测不合格时，应尽快召回 上次生物监测合格 以来所有尚未使用的灭　　菌物品，重新处理，并应分析不合格原因，改进后，生物监测连续 三次合　　格后方可使用。　　四、判断题（20题）　　1、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊　　疗器械、器具和物品应进行灭菌。（√）　　2、去污区缓冲间应设洗手设施，应用手触式手水龙头开关。无菌物品存放区内　　不应设洗手池。（×）　　3、清洗消毒器是具有消毒与灭菌功能的机器。（×）　　4、植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30天或　　者以上的可植入型物品。（√ ）　　5、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具　　和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处　　理。（√ ）　　6、灭菌包装材料应符合要求，开放式的储槽可用于灭菌物品的包装。（×）　　7、手术器械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料一次包装。（× ）　　8、密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，应使用两层，适用于单独包装的器　　械。（×）　　9、 高度危险性物品灭菌包内应放置包内化学指示物，如果透过包装材料可直接　　观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。（√ ）　　10、快速压力蒸汽灭菌方法可不包括干燥程序，运输时避免污染，2小时内使　　用，不能储存。（×）　　11、环氧乙烷灭菌器及气瓶或气罐应远离火源和静电，气罐可以存放在冰箱中。　　（× ）　　12、过氧化氢等离子灭菌物品及包装材料可以含有植物性纤维材质。（×）　　13、发放时应确认无菌物品的有效性，植入物及植入性手术器械应在生物监测合　　格后才可以放行。（√ ）　　14、无菌物品存放区工作人员上岗时必须戴圆帽、口罩、专用鞋。（×）　　15、去除干固的污渍应先用含氯消毒剂浸泡，再刷洗或擦洗。（×）　　16、刷洗操作应在水面上进行，防止产生气溶胶。（×）　　17、管腔类器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分可以不用拆开清洗。（×）　　18、可以使用钢丝球类用具去除锈迹较多的器具，不应使用去污粉。（×）　　19、金属器械在终末漂洗过程中应使用润滑剂，塑胶类和软质金属材料器械，不　　应使用酸性清洁剂和润滑剂。（√ ）　　20、酸性氧化电位水长时间排放可造成排水管路的腐蚀，故应每次排放后在排放　　少量碱性还原电位水或自来水。（√）　　五、简答题（10题）　　1、 CSSD的工作人员应掌握哪些知识与技能？　　答：（1）各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。　　（2）相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。　　（3）职业安全防护原则和方法。　　（4）医院感染预防与控制的相关知识。　　2、CSSD的辅助区域与工作区域分别包括哪些区域？　　答：（1）辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间　　等。　　（2）工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区（含独立的敷料制备或　　包装间）和无菌物品存放区。　　3、CSSD的工作区域划分应遵循哪些基本原则？　　答：（1）物品由污到洁，不交叉、不逆流。　　（2）空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保　　持相对正压。　　4、CSSD的封包的要求有哪些？　　答：（1）包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包　　内化学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物　　的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。　　（2）闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适　　宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。　　（3）纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm，包内器械距包装袋封　　口处≥2.5。　　（4）医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。　　（5）硬质容器应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性破坏时应可识别。　　（6）灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明　　灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。　　5、CSSD的无菌物品的卸载要求有哪些？　　答：（1）从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间　　应＞30min。　　（2）每批次应确认灭菌过程合格，包外、包内化学指示物合格；检查有　　无湿包现象，防止无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地上或误放到　　不洁处应视为被污染。　　6、气性坏疽污染器械的处理流程是什么？　　答：应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒　　剂1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应　　采用含氯消毒剂5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照　　本标准5.3～5.8进行处理。　　7、压力蒸汽灭菌的生物监测结果应如何判断？　　答：阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阴性，判定为　　灭菌合格。阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阳　　性，则灭菌不合格；同时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是否为指示菌　　或是污染所致。　　8、压力蒸汽灭菌前的准备有哪些？　　答：（1）每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌器压力表处在“零”的　　位置；记录打印装置处于备用状态；灭菌器柜门密封圈平整无损坏，　　柜门安全锁扣灵活、安全有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜内　　壁清洁；电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。　　（2）进行灭菌器的预热。　　（3）预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验。　　9、压力蒸汽灭菌的化学监测包括哪些？　　答：（1）应进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化　　学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难　　灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色　　变化，则不必放置包外化学指示物。通过观察化学指示物颜色的变　　化，判定是否达到灭菌合格要求。　　（2）采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物　　置于待灭菌物品旁边进行化学监测。　　10、医院消毒供应中心管理规范对防护用品的配备要求有哪些？　　答：（1）根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品，包括圆帽、　　口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。　　（2）去污区应配置洗眼装置。
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