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假性幻听与强迫症状的鉴别
假性幻觉（pseudohallucination）是指幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官而获得，最常见的是患者脑子里出现说话的声音，还可以是患者不用自己的眼睛就能看到自己的头脑有一个图像。虽然幻觉的形象与一般知觉不同，但是患者却认为自己是听到了或看到了。由于是“听到”的，假性言语性幻听在精神病理学中一般归属于感知觉障碍的范畴，其实不然，假性言语性幻听应该属于思维障碍的范畴。假性言语性幻听的一般特点是，患者感到说话声，这种声音不是耳朵听到的，由于没有作用于耳朵这个感官，而是在头脑里发出的，感觉到的东西不是感觉而是表象，表象的问题应该属于思维障碍范畴。假性言语性幻听的另外两个名称是：思维化声和思维鸣响。思维化声（thought hearing）是患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到；多见于精神分裂症。患者一般都清楚的描述假性幻听时所听到的声音并不是别人说话的声音。大多数假性言语性幻听是出现在真性言语性幻听之后的，前者可能是后者派生出来的。精神分裂症患者在基本的初期出现了真性言语性幻听，随着病情的反复发作，可能出现假性言语性幻听。其实，假性幻听无论是属于知觉障碍还是思维障碍，都属于阳性症状，在治疗上都是抗精神病治疗。认识假性幻听，只要知道症状的形式就可以了，至于患者“听”到了什么，对“听”到的内容如何反应，对判别假性幻听没有意义。临床上见到的许多精神分裂症所谓假性言语性幻听完全可能是的表现。（obsessive idea）或，指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱。可表现为某些想法，反复回忆（强迫性回忆）、反复思索无意义的问题（强迫性穷思竭虑）、脑中总是出现一些对立的思想（强迫性对立思维）、总是怀疑自己的行为是否正确（强迫性怀疑）。常伴有强迫动作。状是精神分裂症病程中十分常见的症状，从症状的形式看，精神分裂症患者的状完全可以以假性幻听的形式出现，许多患者在描述这个情况时使用了“说话”、“声音”这样的词汇，很容易使医生认为是知觉障碍，问题很容易被混淆。例如，当精神分裂症患者陈述：“我的大脑里总是出现说话声音”。医生可能询问：“谁的说话声音? 男人还是女人? 你认识吗? 是评论你还是命令你?”这样的询问显然是为了检查言语性幻听，根据这样的检查，我们难以发现，的发掘应该注意患者对症状的感受。如果患者明显焦虑，对症状感到纠结，就应该考虑是否为状。许多精神分裂症患者对的出现是想法还是声音并不清楚，有的患者知道，出现了声音是一种严重情况，而对的痛苦性、纠结性感到可以容忍，这些想法可能妨碍了患者对状的表述。因此将状从假性言语性幻听中鉴别出来非常重要，因为两者的处理方法完全不一样。我们对症状的认识和对疾病的诊断一样，往往就重避轻，言语性幻听是精神病症状，而状是神经症症状。在临床工作中，精神分裂症患者出现了这些症状，更容易考虑为假性言语性幻听。笔者认为如果出现了这些情况，应该优先考虑状，因为精神分裂症诊断已经确立，发现假性幻听不会改变治疗，发现状就不一样了，状需要抗强迫治疗，许多抗精神病药可以引起强迫，这些药物可根据情况作适当调整。精神分裂症患者以假性言语性幻听的形式表述状十分常见，当患者陈述：“我的大脑里总是出现说话声音”并伴有以下情况应该优先考虑是否为状：①以前没有出现过言语性幻听；②患者明显焦虑;；③主动求医。这篇文章发表在《临床精神医学症状》杂志上
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精神科分类问答→ 怎么判断是否得了幻听，还是真实
怎么判断是否得了幻听，还是真实
女 | 0个月
健康咨询描述：
怎么判断是否得了幻听,还是真实的听到呢?倘若是不存在而误以为是听到,但可以自己判断所听到的真实与否算幻听吗? 而且感觉是幻听,却往往真实的存在,比如之前刚认识的人没有问题,但突然隔了1天,2天.就听到他们小声说你等.而且听力比较好,误听与幻听又如何区别.
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&&&&&&现实生活中,我们都有很好的自我意识.那肯定知道自己有无判断是幻听还是真实.你对这个问题怀疑本身就是要警惕.你为什么分不清是真实的还是幻听.幻听是生活中本没有人说你,人物不存在,或者他们嘴没有动在做别的事,而你都听到声音了,甚至想这个人是男是女,是哪的口音.这是幻听,而且内容多半和你不愿被人知道的有关.你生活中的人,他们如果在讨论你,你看他们的神态,动作,或对你的态度都有变化,那你怀疑他们说你了,这是多疑,而不是幻听.幻听是没有声音你却听到了,多疑是没说你你怀疑他们说你.这你能分清自己的情况了吧
擅长: 失眠,癫痫,精神病,精神分裂症
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&&&&&&你好&&&&&&幻听是一种歪曲或奇特的听觉,并没有相应的外部声刺激作用于听觉器官.病人有时会听到有人在喊救命,但这种声音在现实的外部声场中并未存在.引起幻听的原因有心理因素,如过度精神紧张；身体某部疾病,如听觉中枢障碍或精神病；药物作用,如吸食或注射过量麻醉剂,吸食大麻及错食致幻物质,药物过敏等 &&&&&&幻听多出现于疾病早期,也可在疾病的症状发展期出现.缓慢发病的精神分裂症,早期可出现少量的,较单调的幻听,随病程和病情发展,幻听量逐渐增多,幻听内容逐渐丰富.开始时,病人可能对凭空而来的声音半信半疑,但随着幻听量的增多和内容的丰富,形象的逼真,他对幻听丧失了自我认识能力(精神病学中叫做丧失了自知力)而坚信不移.至于急性发病的精神分裂症,可突然出现大量的,内容丰富的幻听,病人受幻听支配而会出现种种异常思维,情感和行为. &&&&&&最常见的是言语性的幻听,病人凭空听到声音.由于是真性幻听,病人可以说出是几个人,是男的还是女的声音,说话的声音是自己熟悉的人还是素不相识的人的声音.内容多种多样,有命令性幻听,评议性幻听,议论性幻听等.其内容常常是对病人不利的,如漫骂贬议,或是说病人犯了大错误.而且还会命令病人去自杀或去投案自首等.&&&&&&
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幻听，怎么判定属于哪类型的幻听
我妈患有严重的幻听，我们在惠州的精神医院咨询过，医生给只给我们开了奥氮平片．医生的建议药量从开始的睡前的4份之1片，现在已加到白天一片晚上一片半，都将近一个月，但没什么明显的效果．我想问的是幻听是不是要跟据患病的类型选用不同药呢？如何去判定属于哪类型的幻听？
我妈体质一直不怎么好，血压偏低（前个星期量血压时是医生说的的血压接近休克血压），血液有点偏绸．去年因体弱检查过几回身体未发现什么明显的病症．
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：164373
你好!幻听和幻觉是精神分裂症的主要症状,它是由于大脑功能紊乱所致,多数是因为睡眠不好引起.而引起睡眠不好的因素很多.
会员6723372
谢谢！让我对精神分裂症有了些新的了解！
回复：不用客气，希望我的回答对你有所帮助。
职称：医师
专长：癫痫、神经、精神疾病
&&已帮助用户：7563
你好，疾病不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。服用中药治疗逐渐减掉西药。中药副作用小、标本兼治。中药没有依赖性,而且可以对抗西药的副作用，调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。如果需要帮助可以与我联系或进入我的科室，祝早日康复。
问2004年由于受到惊吓有些精神失常表现为:幻听幻觉总以为...
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：116998
指导意见：您好.出现幻听失眠烦躁恐惧.这是躁狂性精神分裂症.精神类疾病，单靠药物只能缓解症状很难达到痊愈.必须通过辨证施治用没有毒副作用的中药调理，再加上心理调理情趣调理3位一体的治疗方法才能达到好的治疗效果。
问有幻听现象，经常说自己是公主什么的，还...
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
是精神分裂症患者吗？中医讲究辨证施治，望闻问切，疾病只有确诊后对症治疗才能有效果
问患者是我妈妈精神分裂症：幻听，被害妄想症，痴笑，多疑，有...
职称：医师
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：121459
指导意见：你好，这种情况可能是由于存在精神分裂症、双向人格等导致的，根据你的简单描述，没有相关检查，也不能肯定具体情况。建议到医院精神科看看，明确一下，看看是什么情况，采取针对性的治疗措施。这种情况最好是坚持服用药物治疗的。
问幻听症，治疗后，吃药后，下巴都，思维迟钝，记性差，...
职称：国家二级心理咨询师
专长：情感障碍,窥阴癖,疑病症,心理障碍,童年社会功能障碍,产后抑郁,强迫症,网络综合症,宝宝缺乏安全感,性障碍
&&已帮助用户：19414
心理分析：你好，幻听现象通常是精神分裂的症状表现，通常与患者个性比较敏感脆弱，易多疑多虑，在人际与现实方面存在不适应性，长期心理紧张压抑导致的大脑功能失调，精神异常有关。心理指导：是心因性的问题，不是单一的生理疾病，所以，药物的效果是有限的，应在服药期间，保持定期复查，对症调整用药，确保治疗有效安全；同时，症状稳定后可结合一个阶段的心理康复治疗，提高个人调节能力，完善个性，保持情绪稳定，为下一步逐步减少及停止用药打好坚实的心理基础。
问精神分裂症方面药物吃了有什么副作用
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：67814
问题分析：你好,精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。常见的有情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。至于是否能完全康复还有待观察。意见建议：建议，如有不适及时去正规医院检查诊治，平时注意个人卫生和饮食卫生,饮食要清淡可口,忌吃辛辣和刺激性食物,多吃蔬菜水果,少吃甜食,禁忌烟酒,适当运动,保持良好的情绪,放松精神
问请问我女儿到底是不是精神是分裂症，应该怎么检查。
职称：主任医师
专长：心理咨询，心理治疗，精神疾病防治的诊断和治疗。
&&已帮助用户：450
问题分析：你好！你的资料简单，无法判断你的病情及病情严重程度，诊断是否正确，治疗方案是否合适，建议来我的门诊诊治。
建议看我的文章：网上心理咨询与心理治疗问题；精神科医生是怎么诊断精神疾病与心理问题。
建议看我的文章：精神分裂症；精神分裂症的系统规律治疗；精神疾病的康复与预后。
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