47岁，男，亚急性硬膜下血肿_百度拇指医生
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?47岁，男，亚急性硬膜下血肿
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，47岁，之前体质较差，最近一个月食欲不振，嗜睡，后来吃不下，呕吐，头痛，做CT查出是左侧额颞顶部亚急性硬膜下血肿，血小板减少，曾经治疗情况和效果：输了两个血小板后，做钻孔手术，术后伤口愈合好，神清，复查CT血肿清除，少许积液，但另一边好像也有少量血液，恐成血肿，现已是术后二十天左右，唯一的症状就是眼睛看物成双影，且头晕，头涨，单眼看较正常，头还是会痛，躺着好一点，走动时就痛，昏，想睡觉想得到怎样的帮助：想咨询一下，眼睛看物成双影是怎么回事，会恢复吗，有什么特别护理？生血小板的药哪些最好？如果另一侧也成血肿，再次手术风险是不是很大？
1、视物双影还是与眼球支配神经可能的损伤有关，一般原发病治疗痊愈后能够恢复。2、生血小板的药有很多，例如利血生、阿胶等。3、如又发生出血后的新血肿，如需再次手术干预的话，风险和首次手术不会有太多的变化。 北京协和医院-神经外科-魏俊吉主治医师
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急性和亚急性硬膜下血肿长期随访结果
【摘要】：正 硬膜下血肿一般可分为急性、亚急性以及慢性。这种分类的基础是外伤后至血肿产生症状的时间,因此,对于判断病人的予后有价值。尽管介绍类固醇,利尿剂,过度换气和减压术治疗脑水肿,从近十年的报告普遍认为,急性、亚急性硬膜下血肿的病人整个死亡率仍是很高。急性硬膜下血肿病人报道的死亡率大约是50%～70%,亚急性硬膜下血肿病人报道的死
【关键词】：
【正文快照】：
硬膜下血肿一般可分为急性、亚急性以及慢性。这种分类的基础是外伤后至血肿产生症状的时间,因此,对于判断病人的予后有价值。尽管介绍类固醇,利尿剂,过度换气和减压术治疗脑水肿,从近十年的报告普遍认为,急性、亚急性硬膜下血肿的病人整个死亡率仍是很高。急性硬膜下血肿病
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硬脑膜下血肿是指出血积聚于硬脑膜下腔是颅内血肿中最常见者常呈多发性或与别种血肿合并发生。硬膜下血肿是常见的颅内血肿之一，可分为急性，亚急性及慢性三种。硬膜下血肿与颅脑外伤有密切的关系，特别是急性和亚急性硬膜下血肿，多在伤后数小时或数日出现临床症状。慢性硬膜下血肿常在伤后两周以上出现症状。部分病人无明显外伤史，部分病例可因剧烈咳嗽，血管本身缺陷，凝血过程障碍引起。急性、亚急性硬膜下血肿与外伤有密切关系，常不易误诊。慢性硬膜下血肿常不能及时诊断，贻误病情。硬膜下血肿临床表现以颅内压增高为主，如头痛、呕吐、视乳头水肿，意识障碍等。年龄不同的硬膜下血肿病人，其临床表现可各有特点。青壮年由于血肿的压迫，使脑静脉回流发生障碍，引起脑水肿，产生颅高压症状。而老年患者，因脑萎缩颅人间隙相对增大，颅高压症状相对较轻。动脉硬化患者，容易出现神经及精神症状。慢性硬膜下血肿患者常将轻微的头部外伤史遗忘，临床上仅以颅人高压增高为主，局限性脑功能障碍出现较晚，因此，诊断常造成一定困难，易误诊为脑肿瘤。硬膜下血肿的治疗主要是消除血肿，摘除囊壁，以利于受压脑组织复位。因此手术愈早脑组织受压愈轻，脑功能恢复则愈快，因而，早期诊断硬膜下血肿至关重要。
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