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刚过完春节,省城突降大雪,加上春节期间儿童饮食、作息缺少规律等,不少婴幼儿感冒发烧,医院里求诊的患者更是人满为患。杨大夫　　杨大夫现在在二环南路鲁能领秀城中央公园南门东侧沿街楼二楼开了家福幼康按摩馆。
&&& 刚过完春节,省城突降大雪,加上春节期间儿童饮食、作息缺少规律等,不少婴幼儿感冒发烧,医院里求诊的患者更是人满为患。不少家长咨询济南好的儿科医生,还有的读者反映网上流传着一个儿科好医生的帖子,不知是否可靠?为此,记者进行了探访。　　记者探访发现,网上流传的帖子已经是几年以前的信息,有些医生已经不再坐诊,还有的医生换了坐诊地点或时间。其中,帖子中提到的中鲁医院的靳祖鹏医生,因年事已高已不坐诊,山东省中医院的李燕宁医生也已基本不坐诊,原来在羊头峪坐诊的邓奇林先生已于2011年9月将诊所搬至黄台南路60-13号。而日籍医生山崎宏老人已于2010年12月辞世。　　通过探访记者发现,家长们公认的好儿科医生大都是老专家,这些专家里面有些已经七八十岁,而且他们都不提倡给孩子打针,连西药都用得少。&&& &&他俩经常挂不上号　　张葆清　　“一直想带孩子找张大夫看病,但是限号,一直挂不上。”在山东省中医院儿科门诊前,来自济钢的王女士有些无奈地说,儿子蛋蛋每次生病,她都想找张葆清大夫看病,因为大家都说张大夫医术好,“但张大夫的号不好挂,听说早晨6点来都挂不上号,有些人半夜12点就来。”　　而其他病患对张葆清大夫的医术也比较认同。另一位妈妈魏女士说,“我宝宝今年1岁4个月,半夜发烧至39.5度,找张大夫开了药,很快就退烧了。张大夫开药中西医结合,有时开点中药汤剂,吃着很放心。”　　坐诊地点:山东省中医院儿科　　坐诊时间:每周一上午、周二下午、周三上午。需预约。　　李培杰　　帖子里提到的济南市妇幼保健院的李培杰大夫,不少患者对他的评价也不错。记者了解到,李培杰从医20多年,具有丰富的儿科经验。曾找李大夫看过病的瑞瑞妈表示,“我儿子经常莫名其妙发烧,上次在医院输液两天都不见效。这次高烧我找的李大夫,他只给打了个小针就退烧啦!我当时还怕孩子有什么炎症,他说没事,回去后真的就好了。”同时,不少家长反映,李大夫看病话不多,药不贵,而且还很精准,就是挂号比较难。　　坐诊地点:济南市妇幼保健院儿科　　坐诊时间:周二全天、周三上午。需预约。主治:儿科呼吸、心血管及新生儿疾病。
初审编辑：陈新责任编辑：李杉
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儿科医生缺20万名
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你可能喜欢儿医想开诊所，看这一篇就够了
非常感谢杨泽方老师百忙中抽时间，为我们详细讲述了儿科医生开诊所的全攻略。全文较长，分为上下两篇，上篇内容涉及到筹办诊所的条件、资金、团队和选址；下篇将谈到诊所的服务内容、审批、诊所的运营点和盈利点。
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在现在这个形势下，一个医生如果能够参与到儿科诊所的建设里面，我们可以做些什么？具体怎么做？不过我想先提醒大家的是，我们在想做诊所之前，要问自己开诊所的初心和目的是什么？
▼一个儿科医生开诊所的初心
市场上各样的儿科诊所已经很多，并不是最近才有。就在福州，有些地方的儿科诊所一天能看到100个孩子，而诊所内只有1个医生，8个护士，一天的输液达70-80个——这也是儿科诊所。
但是我们开诊所的初心到底是什么？是为了多挣钱？希望有好的医疗环境？还是希望学习国外港台的流程？是不是只要有一个好的环境就可以了？或者说有更远大的理想，比如你想做一些改变，想做一些创新的医疗模式——这就决定我们未来做出的诊所的样子。
当然，每个人的心态会发生变化，比如你一开始的想法可能是多赚钱，干着干着就发现想拥有好的环境，让自己心情舒畅，再之后可能想推动新的医疗模式让自己更有成就感。
以我为例，我是从第二点开始：我希望我的工作环境有好的氛围，我希望我跟病人有充分交流时间，就诊环境干净整洁，少一些嘈杂的声音，减少院内感染。但是，干着干着你就会发现这些不够，因为你周围的大部分病人，还有很多医生，包括儿科医生，他们依然处在那样的工作环境。我认为我虽然有了自己的诊所，我依然不快乐。
因为儿科医生还是越来越稀少，儿科还是越来越没人干，这是不对的。我希望通过个体诊所的成功，吸引更多儿科医生可以参与到儿科诊疗的队伍里来。
并且干着干着，你会发现诊所里的诊疗，已经非常难以满足现在新的趋势下，诊所提供的服务越来越不够用，太单薄，不能满足更多人群对医疗服务的需求。
如果你只想挣钱，有很多方式，但恐怕我提供不了更多建议。今天，第2点和第3点会是我重点讲的内容，我想如果这两点能做到的话，挣钱就是顺理成章的事情——也就是能够体现个人价值。
▼什么样的医生适合自由执业
有人问我什么样的医生适合自由执业，我当时说了几个条件，我想在这里再重复一下：
A、是否已经得到本院同事的认可。
首先你在原单位的诊疗是否得到了同事，包括医院后勤、财务同事的认可？亲戚朋友是否认可你的医疗水平，是否很高兴的、主动找你看病，如果做不到这一条，恐怕你还要在专业上做更多努力。
B、是否可以不依靠输液治病。
如果在你的治疗方案里，没有输液就非常焦虑，不给小朋友输液就很难看好病——如果有这样的心态，你也很难适合出来自由执业。
C、是否愿意不断的学习。
这一点非常重要，你是否愿意投入时间继续认真学习？是否愿意看更多文献报告，看同行交流材料？如果你愿意干这个事情，你也是具备了自由职业的条件，这一点在我看来是非常重要。
如果你具备了ABC三条，那么你就是一个非常好的儿科医生了，你可以考虑是否有足够的钱办一个自己的诊所。
▼筹办诊所的资金问题
资金来源可以是多种多样的，不过，在现在的环境下，你需要考虑怎么能把握诊所未来的服务方向。如果你自己全资办诊所，无疑意味着有更多的主导权，在诊所的早期可以做一些自己想要的事情。
而有的诊所是有投资人愿意资助你，这也是很好的，但是如果对未来的投资人不了解或不熟悉，或是你已经对未来合作的安全性很焦虑，那么，用自有资金来建诊所也是很好的。
到底盖一家儿科诊所一共需要多少钱？以福州160平方的诊所来说，我们的资金投入大概在100w左右。有些医生觉得100w好像很多——你可以根据你所处的环境，不同城市的租金，收入水平，再根据你的需求把资金做一些增加或者减少的调整。
我希望一个诊所该具备的东西还是要备齐，当然了，具体怎么备我们是可以进一步控制成本的，我认为把成本控制在50-60万也是可以开一家诊所的。但要做一些取舍，要选择优先考虑的设备，把暂时可以不要的到后面完成，这其实也是能够行得通。目前卫生行政要求一个诊所面积至少80平，最大面积没有上限的。
网络上已经说了，我当初的第一笔资金，用的是房产抵押的方式向银行借贷了一笔钱。
▼组建一个诊所应有的团队
有资金了我们还要备什么呢——一个诊所团队是非常重要的，我现在还是认为一个儿科诊所，有一名儿科医生作为主创人是非常非常合适的。
自己是儿科医生，又开创了诊所，你会跟着你的需求来配备合适的护士团队，同时千万不要忽略行政配备，这非常重要！如果你的诊所要做成诊金制和预约制，那么一个好的行政助理、前台助理是必不可少的岗位，至于这个岗位是不是可以由护士代替和兼任，不同人的看法不同，我认为这样前台的岗位还是需要相关工作经验的人来做，尤其是酒店或者连锁餐饮业前台的人员，他们是最好的人选。
你的诊所如果规模很大，还需要更多人员，比如财会，品牌推广人员，当然这样的配备早期投资适合于形成一定规模，比较大的诊所。但是对大多数初期的人来说，这样一部分的职能由诊所其他人兼职更为实际。
▼诊所选址：环境、停车和租金
边组建团队的时候，你就要开始选址了，一个诊所的地址是非常重要的，既要符合一般的商业原则，也要符合卫生行政部门的一些原则。
一般的商业原则我认为有两条。
第一，周围的商业情况要好，周围的商业伙伴的门面装修至少要非常整洁，门口没有小商小贩；如果开中、高端的诊所，这样的条件是非常重要的。
第二就是停车位的问题。如果你的定位是中高端诊所，则意味着你的人群有一定支付能力。有一定支付能力的家庭带孩子出行多数是自驾，如果有停车条件，是可以为你的诊所加分的。我们在福州及杭州的诊所，车是可以直接停在诊所门口的，如果诊所门口没有足够的停车位，也要有足够的地下车位。比如当停车位是在街对面，或是比较远的距离，家长要抱着生病的孩子来你的诊所会显得非常的吃力。
关于租金问题。在福州诊所租金是很贵的，当时我们选择的是一个商业的一楼店面，我们选的街是中心地段，之所以选择这么贵的租金，考虑必须在我们的品牌接受以后，我们能连锁扩张出去的时候，第2、3家诊所就不需要这么好的位置，我们可以在租金便宜的地方能够把病人导到诊所来，所以关键是你的品牌要迅速形成。早期的昂贵租金你可以把它当做是一种广告费。▼设计诊所的医疗服务内容
选址定下来以后你要开始考虑具体开展哪些诊疗服务？比如针对儿科你有哪些服务能让人群能够接受呢？
在这里，公立医院儿科的劣势，就成了我们的优势：家长觉得儿科环境很嘈杂，看诊时间短，看病不方便，这是被家长比较嫌弃的，还有更嫌弃的是院内交叉感染，各种病人挤在一起，互相交换病毒，这是非常糟糕的问题。
所以儿科比成人科室好的地方是，只要你比公立医院做的好那么一点点，基本上你就可以成功。
好在哪里？我们不用涉及到非常复杂的医疗产品，只要能够处理常见病多发病，提供整洁的环境，证沟通交流时间在半小时，我们的态度非常和蔼可亲面带笑容，提供优质的诊后随访服务，能跟患者就算在诊所之外也有一定的沟通交流，这已经是一个非常好的医疗服务。
在一个布置得非常有童趣的诊室，配备大量适宜的玩具，在一边游戏过程中完成诊疗，这样的体验是家长非常喜欢的，这是儿科能够被市场接受的重要原因。
那除了看诊我们还能看些什么——儿科跟常人不同，老年人有各种各样疾病，诊疗花费一定比儿科高，作为儿科，其实确实没有这么多项目能在诊所里开展。
我认为做得除了看诊之外的很好的服务项目是儿童体检。可惜目前儿童体检没有被儿科医生重视，很多儿科医生不屑于做这样的儿童体检，还有很多家长没有体会到一个真正的儿童体检是什么样子。但是当我们做起来，有一个好的示范，市场就会非常认可这种好的儿科体检，他们宁可大老远跑到你这里来，也不去社区免费体检做常规的保健，目的是为了什么呢？
在很多社区包括儿科医生做体检，由于收费被严重压低，很多人没有做体检积极性，体检无非是身高体重量一下，听一下心肺，跟家长说缺这个缺那个要补锌补钙……这种体检沦为了非常畸形的一种形式化。
一个好的体检一共只有三部分。
一是关于体格发育评估；
二是很多医生比较陌生的心理行为发育的评估——这其实不难，经过非常简单的培训就可以完成，很多医院派出护士去学习智力发育的评估，这是有明确标准可以执行的，采用的工具是日常的玩具，实施起来还是比较简单；
三是医生跟病人之间关于儿童这次体检的总结和回顾，以及给小朋友提供的生长发育的建议，这是家长非常看重的，这也是最考验一个儿科医生综合专业水平的一个环节。除了能够就疾病进行宣教以外，对于发育过程也能够进行宣教，能筛查出有问题的孩子转到专科进行相应的治疗，这能够体现出一个儿科医生全面的技术水平，这也是诊所的亮点。
▼一个诊所的审批
还有执照审批的问题。
开儿科诊所要去卫计部门提出申请，进行资质审查，这里的内容就太多了，不同地区、不同城市的卫计委对这方面的认识有着非常大的差异，差异之大超出你的想象。可能这个方式在A城市可以，在B城市就不行，同样的城市在A区可以，在B区就不可以，这是长期以来对诊所的规章制度都非常落后，用的都是90年代的东西，不能适应现代诊所的发展需要。
可喜的是现在政府对于私营诊所抱着越来越开放的态度。政府确实在做一些变革，尤其在福州今年1月1日开始，已经放开了对私人诊所审批的限制，放开了卫生行政规划，像之前比如某个区域只能有50家诊所，再来一家就不行，这样的规划已被取消，而且取消了距离限制，比如诊所距离医院要有多少，诊所之间的距离要有多少，像这样类似的条目已经被取消了。
可能在更多地区，这些玻璃门还是存在的，说起来这就比较复杂，但是我觉得如果你有执行力，你想开一家诊所，你会去了解其中审批的程序，在中国这样的大环境下你有能力完成这样的审批环节，具体的审批咨询我们可以私下交流。由于各地的差异化不太方便在大群里做统一宣讲。
如果你顺利完成政府审批，基本上就没什么问题了。至于装修、设计这是非常细的事情，相关的卫生部门会指导你，比如一个诊室具体面积多大。如果在座诸位有自己的平面图，想让我给一些参考意见，我可以根据自己的经验和判断，给大家提出修改意见，这些都是没问题的。
经过辛苦的装修过程——装修过程一般会比你预期要推迟一个月，你要做好心理准备。装修究竟是否符合你的预期，这都是很难说的，所以在装修过程中，最好大家还是经常到现场看一看。
▼诊所运营赢利点
一个诊所开业了，具体盈利点在哪里呢？实际上就我们一个诊金制诊所来说，诊金是我们主要的收入来源。基本上如果测算一下，我可以告诉大家，诊金占整个诊所收入的80%。
除了诊金之外，对于药品的收入大家可以根据自己情况进行把握。有很多诊所是靠药品差价作为收入主要来源，我们在杭州的诊所做到了药品的真正0差价，我们多少钱买的就多少钱卖给病人。那你可以根据自己的定位来考虑药品的收入比例，因为药品肯定是消耗的，管理药品的库存是有成本的，可以药品上稍加一些价格来弥补你的成本。
我以往的经验认为：给药品加3-5%，是诊金模式比较好的一个加价范围。
除了药费之外还有检验费，对于儿科检验费是很少的，但是你想开一家儿科诊所你必须具备检验血液的条件，比如有的家长非常关心小朋友乙肝接种之后效果的情况，包括因病住院以后，复查复诊，要具备一定的血液检验条件。
比如三大常规可以自己诊所完成，复杂的验血可以送给第三方平台，现在第三方平台还是比较成熟的，已经覆盖了大部分的地区，可能个别地方没有，但还是有办法可以解决的。可以选择周围的一些医院检验科配合你完成这检查，这非常有必要。中间的差价实际上是非常少，我觉得这样的收入几乎可以忽略不计。
还有你的人员团队足够给力的话，也就是你的医护人数足够多，可以开展会员服务，可以给愿意交年费家长进行远程轻问诊，给他们一些诊金的打折，可以成为你的会员。至于年费收多少，完全可以自己定，比如福州的诊所年费是2000元，后来由于病人非常多，团队服务能力有限，我们暂时把会员这个服务暂时取消了。如果你有足够的人来完成，会员服务是非常好的商业模式和好的收入。
还有其他。其他就意味深长，希望大家可以想想看还有哪些靠谱医疗行为是医疗市场痛点，情况自己进行设定。但是我提醒大家，我们目前自己的诊所叫做盈利性诊所，收费是要预先公示的，只要你预先张贴价格，就可以不受价格部门的监管。这就意味着让市场选择，家长能接受就接受，不接受就用脚来投票。
▼诊所运营要点
A、获得病员，注重医患之间的相互选择。
① 线上线下的公益活动。
下面说一下我们怎么能够获客，这是运营的重要内容。怎么能够吸引人群来就诊，有非常多的方式，一定要提前做准备。首先要主动出击，利用线上线下公益活动，充分展示理念，专业素质，告诉大家你是喜欢小孩子的，你愿意为高品质需求的家长提供相应的服务。
这样的公益活动非常多，在互联网非常发达的时代，有很多微信群、微博以及非常多的线下聚会活动，我希望儿科医生一定要积极参与这样的活动，在里面做更多公益，让更多家长能通过这种公益活动享受到医疗指导，对他们家庭确实有帮助。
这样的公益活动以及非常贴近家庭的指导是很多公立医院做不到的，这是我们能够创造个人品牌的好机会，希望大家积极利用这样的时机，去寻找机会，包括写好的科普文章，让大家能够传阅，这也是非常好的方式。
② 口碑宣传。
我们早期以为线上一些活动可能会吸引更多家长，通过微信微博，但后来实际调查发现口碑宣传更加强大，来我们诊所的10个小朋友的话，有3个是通过互联网来的，7个是通过口碑宣传而来，通过亲戚、同学、同事这样的口碑选厂，家长来间接信任我们，只要不辜负这个信任，口碑就会不断的向外传播，终究就会形成自己的品牌。
实际上我们不可能让所有人群都认可这种治疗理念，但是希望儿科医生选对理念后，不要动摇摇摆，因为我们学的是好的服务理念和方式，杜绝过度治疗和杜绝过度检查，你坚持到底，你的人群就会更加粘附于你，如果左右摇摆，让大家失望，终究你就没有更多品牌可言，所谓短暂的口碑终将失去，所以我们要坚定自己的路一直走下去。
③ 网络、纸媒传播。
④ 已有口碑医生之间的相互传播。
说到这里，我要非常感谢卓正医疗，我们要感谢卓正医疗在国内中高端医疗上做的探索，他们当时在微博上对我们的的支持和宣传，他们的大声疾呼我们又发现了一个好的儿科医生，互相任何支持和鼓励。我希望未来发现好的医生的时候，能够在互联网上互相支持。我本人也愿意向更多家长推荐更多靠谱的医生，让这些家庭能够挖掘到这些医生到底在哪里。
通过这样的病人的积累，实际上福州积累过程比我预想的要快得多，大概用了半年时间我们已经完成了核心粉丝的支持，跟我既往的综合措施的使用是密切相关的。
B、保证医疗质量，降低医疗风险。
然后我们要不断提高核心价值，核心竞争力是医疗质量，一边提高医疗质量，一边降低医疗风险，一共有8点，我一条一条的进行解释。
① 医疗诊治要标准化。
首先疾病诊疗一定要标准化。我希望大家多看国外资料，如果外文不太好，希望你可以多看看翻译过来的国外文献，一些综述，这在很多地方都有，医信妇儿频道、丁香园以及一些专业杂志上都有。希望大家多关注一些国外报道，少看一些国内的东西。不客气的说，国内一些专家共识、指南等，都不是我首要的参考来源。
② 重视病人反馈。
还有我们要非常重视病人的反馈。我觉得对于一个儿科医生来说，最好的老师实际上就是病人，就是我们的小朋友和细心的家长。他们教会我们很多，提示我们很多，所以我们必须谦虚倾听家长这种描述，非常重视小朋友的环境，在就诊中认真思考而不是盲从既有的教材，毕竟临床是复杂的，不断的学习探索的心态是一直要有的。
③ 医生要有全面的儿科医疗知识。比如儿童内科、外科、皮肤科、口腔科、保健科的内容。
我希望出来自己开诊所的儿科医生要有全面的知识，除了内科系统疾病非常熟悉的问题，对儿童外科、皮肤科、口腔科、五官科常见问题我们一定要认真学习，这非常重要，希望大家重视。
所以，小儿外科的指南，小儿相关皮肤科指南、国外的指南、口腔科基础保健知识，包括儿童保健的知识，我们要主动去学习，一定要在开业前完成自己知识储备的积累，不然你在儿科工作过程中会遇到非常多瓶颈，我们一旦自由职业，我们就是一个儿科全科医生我们要给家长更好更科学的指导，全面的知识是离不开的。
④ 挑选的医生护士要有一定相关工作经验。
同时我们在挑选诊所同事，挑选儿科医生、护士的时候尽量选择年资相对比较高，护士有儿科相关工作背景，当然还有很多东西不可能一时全部筹到，但好的行医理念，就可以达成基本的符合条件。未来的团队是需要磨合的，需要一定周期，会有各种各样的问题，只要初心是对的，不怕磨合不怕困难，就可以完成一个团队的集体作用
核心里面就是儿科医生，我希望学历越高越好，关键最好有急诊科的工作背景，各个科室轮转过，有主治的职称，有7-8年工作经验，那么就是主力的合作伙伴。
当然就我来说，如果这个儿科医生在丁香园论坛上有积极的表现，这当然是我不可放过的合作对象，是我们积极主动的接触了几个儿科版的版主，我们有好几个儿科版主已经加入到实体店诊所的工作里面来了，在论坛的表现可以侧面反映医生的专业水平，以及热情、基本意识，这些都是可以筛选的。在挑选合作伙伴时，可以询问他的丁香园积分有多少，积分越高的，越是值得你合作的伙伴。
⑤ 定制好诊所可以接诊的疾病目录。
我们毕竟是个诊所，不像医院那样具备更多设备和仪器和人员，以及更多人员，当然医院里人员本来也不够，但是诊所是不具备一个持续处理重症的能力，所以明确诊所能够看哪些病。在福州和杭州的诊所，我们儿科列了35个病种，这是我们儿科门诊处理的病种，大家可以根据既往工作经验，梳理出诊所接诊的目录，列好之后，单个疾病形成适合诊所使用的共识和方案。
⑥ 制定本诊所的疾病处理详细的共识方案。
有了这些共识和方案，诊所里的医生基本达到了同样处理病人的水平，在未来医生之间协作也有好处，达成共识后一些不必要的就剔除了，不需要的药物就可以不进了，必备的仪器和药品可以共同使用。在互相的随访时，有统一的标准和口径进行宣传和教育，这对我们儿科品牌建立的信任度是有好处的。
共识方案除了有诊断标准、治疗方法，还有转诊标准。这完全可以根据自己的水平定制，详细公示方案可以降低诊疗风险，把工作尽量标准化。
⑦ 减少输液。
我们一定要减少输液，一定要认识到儿科很多疾病不需要输液，轻症肺炎口服药物及雾化就可以解决，输液会增加不必要风险，收益很小。所以在我们的诊所里，坚持了目录和路径，不要把输液写到共识里面，输液是完全弊大于利的事情，要相信很多方案是可以通过口服药物，甚至有些根本不需要药物，好的护理方案就可以解决的。这里有一些非常专业的东西大家可以一起探讨。
⑧ 加强诊后随访。
我们可以用一些工具，在福州早期是通过电话、微博、电子邮箱进行随访，有我们主动打过去也有患者打过来的。在杭州新的系统上了，我们有了非常好的随访系统，跟诊所就诊病历直接打通，系统可以进行微信捆绑，把患教信息，病例推送到微信，病人可以用微信跟我们进行反馈治疗效果，我们在做沟通的时候还能看到病历，这就非常便捷。
一个好的诊后随访，
可以避免不必要的纠纷，反而我们可以对医疗质量进行评估，非常值得做的事情，但是需要武器。杭州的IT系统日渐完善，随访的功能可以根据我们的需要进行定制，但是无论什么方式，或者用好的或者是土的方式，随访都要列入我们主要的工作之一。
▼精选课后问答
问题1：杨老师，如何保障私人诊所规避纠纷？遇纠纷谁背责？
这是经常被问到的问题，但是我们福州诊所看了1.5w孩子，至今没有遇到一例纠纷。我承认医疗有其风险性，如果你能做到指证的严格控制和随访的完善，纠纷应该是非常少的。
如果出现纠纷，目前这种到诊所来的人群，经过诊金筛选后，他们可能会用一些更理性的方式跟你进行纠纷的处理。
纠纷出现了，当然由诊所负责人处理，根据具体情况来认定情况，是由于技术问题或是责任心问题？
目前为止，丁香园诊所出现纠纷，有专门团队处理，如果不是责任问题，是纯粹专业技术问题或者纯粹医疗风险问题，这是由诊所来承担，并不是由个人来承担。
另外，我们肯定要买医疗险种来化解风险。
如果不输液，可以避免90%的纠纷。
问题2：私人诊所的业务范围具体包括哪些，遇到需要转诊的病人又该怎样解决？
我们的业务范围：看诊和体检，这两个都很好，最好两个同时都做。
碰到转诊，病情不是很危重的话，让病人自己去医院，我们也没有好的途径，医院不可能为你开辟绿色通道，公立医院诊疗体系中对于危重病人，一定会有她的处理方式和原则，我们做不到真正的绿色通道，这是由于医疗现状造成的，我想病人也是可以理解的。
当然你可以动用私人关系，比如亲戚、同事、导师、同学等，这是私人的转诊方式，公开的转诊方式你可以去探索和尝试，但是因为目前现状，很难开这种绿色通道。
问题3：杨老师，如果单纯进行儿童保健业务能不能在市场中生存？您的诊所以保健为主么？发现问题后有治疗么？费用比公立医院高么？
这个问题我现在很难回答，但我可以说诊金模式利润是比体检要高的，也就是同样的时间我们拿来看诊和体检相比，利润更好的是看诊，单纯进行儿童体检，我不知道家长的认可度。大部分家长先认识看诊，才逐渐信任诊疗，单纯的保健我不知道行不行，还需要市场的尝试。我还是认为，一个医生需要既能够看诊又能够体检。
我的诊所是以看诊为主，目前儿童体检占了整体业务量的1/4,不严重的问题我们可以自己处理，但是碰到严重问题，比如先天性巨结肠、隐睾等，还是要引导到专科医院进行治疗。
费用方面，就单病种来说，我们的花费比公立医院低，家长的看病成本，比如时间成本，扣除过度的一些东西之后，，在大部分疾病上我们的治疗花费是比公立医院要低一些。就某种疾病整个病程结束以后，我们的花费反而是比公立医院便宜很多。因此不要认为我们的诊金模式就一定比医院贵，整个病程结束后，我们的花费是便宜的。
问题4：杨老师，请问办理私人诊所需要哪些手续？
这个问题去当地卫计委网站查询，或者卫计委医政科去问，他们会有现成材料告诉你要准备哪些。不同地方的尺度不一样，这个问题我很难笼统回答，要问当地卫计委。
因为是属地化管理，所以归区管，由区里卫计委审批，需要哪些材料你也是要问这些部门。
问题5：杨老师，什么条件才能开私人诊所？一定要主治以上？
诊所一定要有一个从事本专业5年以上的医生，经过相应医师考核的。当然是不是主治不是一个死条件，但是在部分地区是死条件，但是国家颁布通行的政策没要求是主治，只要工作满5年就可以了。诊所只要有1个工作满5年的，再注册一个没有满5年的医生，也是可以的。我说的是同一个专科的条件下，也就是儿科诊所一定要有一个工作满5年的儿科医生，再加上工作满2年的、工作3年的儿科医生也是可以的。
问题6：杨老师，可以在医院担任公职的情况下开私人诊所吗？如何看待多点执业？多点执业我们究竟能不能用得上？
在医院担任公职是不能开私人诊所，开私人诊所要有离职证明，证明不在公立医院上班。
多点执业我是不看好的，不会有真正的多点执业实行，其他方式的擦边球的多点执业，也就是不签订协议，不让医院知道的，业余时间的协助，是有可能实现的，就要看请你的医疗机构是怎么计划的。
我认为好的多点执业还是在民营医疗机构互相实现，在公立医院的多点执业恐怕没什么前途。
问题7：杨哥，怎么给自己的诊所定位，诊所场地规划，设备，人员，技术，资金投入，收入盈利？
在人口足够多的城市，特别一线二线城市，用诊金模式定为一定支付水平、愿意为好的医疗服务买单的人群，比如年轻的父母，定位这样的人群在一、二线城市都是可以实现的。这样的人群，你的诊金在200-500都是可以的。
诊所设备，我最近有一个梳理清单，等我们整理好后，我会公布出去，让大家看一下基本的儿科设备需求有哪些，可以根据你的需求根据增减。整理好后，大家可以找医信的工作人员联系，我可能会把清单发给他们。
问题8：杨老师，个人开诊所，压力是否更大？是否要具备一些基础的辅助检查设备？
肯定是有压力的，因为你需要跟家长说更多的话，需要更全面的知识，基本的检查需要自己完成，至于设备我会过段时间公布清单。
问题9：于莺开办诊所道路曲折，那么请问最关键的哪些步骤是瓶颈或者说是容易被卡的呢？
开诊所最大的问题是卫生局告诉你我们没有行政规划了，目前区里个体诊所数量已经饱和，我们不再申请不再审批了，这是最大的问题。
刚才我说过了福州市已经没有这种规划了，也就是说申请个人私人诊所都会批，其他地方我认为也会逐渐开放这样的诊所，如果你在当地有人脉、资源，想开个诊所我认为还是能开得成的，你可以寻找自己的社会关系，这要个人掌握。
问题10：杨哥，儿科诊所是否看新生儿，是否有抢救？
我们看新生儿，但我们看的都是大月龄新生儿，一般都是出院回家的新生儿，我们看过最小的新生儿是10天。我们具备给新生儿做儿童心肺复苏的能力。但是事实上，我们不可能处理更多新生儿重症。
问题11：杨老师，体制外还有职称晋升的机会吗？到了体制外，职称晋升体系还有意义吗？
体制外的晋升是有机会的，一些民营医院也有晋升条件，但是在我们丁香诊所的系统里我认为医生的晋升没什么意义，我们有自己的考评，考评医生的专业水准，但是医生如果有个人晋升的愿望，我们是愿意支持的，但在我们的诊所里面已经么有任何意义，职称不跟任何东西挂钩。
问题12：杨老师，您目前是团队合作模式吗？在很难找到合作伙伴的情况下， 单打独斗走得远吗？
国内有很多的儿科诊所就一个医生，他正常时间上班，周末两天休息，这就看你这个创始人的心态，如果你只是说开一家小小的诊所满足一下自己的温饱问题，个人家庭问题，一个人做也是没有问题。但是你如果想做的更大、做的更远、做的更多，还是要靠团队的力量。
我一个人在没有更多的人加入大概干了七个月的时间，我觉得如果就你一个医生，你坚持这样的一个好的医疗模式，也是没什么问题，但是要合理的分配你的体力，要控制你的成本，这是需要计算的，算好了还是没问题。
问题13：请问诊所的工作时间是如何安排的？
在杭州，我们早上9点到晚9点，医生团队比较多，但是福州医生团队比较少，早9：00-
12：00，下午2:30-6:00，周末、法定假日不休息，大家轮流休息。
问题14：您好，每次诊金大约多少钱，复诊费用又是多少？
首诊300元，复诊100元，以单病种计算。比如首诊是肺炎300元，复诊是每次100元，直到这次病情好，但是如果下次是轮状病毒感染，腹泻、呕吐了，那么首诊是300元，下次复诊每次100元，是以单病种计算的。
问题15：如何找到心仪的合作伙伴？这个需要花费较多的精力吗？
找到合适的合作伙伴，是确实是比较花时间和精力的，有时候是可遇而不可求的。
要做好一个人工作半年到一年的这种可能性，但是你一定要坚持下去，而且要告诉大家，我已经开了这个诊所，希望本地的医生积极的向你靠拢，我想不会超过一年一定会有合作伙伴的。
问题16：诊所有没有专科医生，还都是普儿？比如小儿神经，小儿内分泌？
诊所都是普儿。
可以做诊所，但是会难一些，主要是病人数量要足够才行，估计要在北上广才行。
问题17：什么时候开到北京？
计划先在江浙沪闽粤，然后去北方。除非北京有很好的条件主动邀约。
问题18：杨总您好，如何考虑诊所的亚专业发展，普儿现在很忙，可到了7.8月份明显淡季，怎么解决为好？
淡季就是体检，然后利用空闲时间多学习提高。
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