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【宁波同仁医院】中耳炎的治疗方法
　　　　中耳炎是由于咽喉感染或者普通感冒等呼吸道感染所引起的疼痛并发症。中耳炎一般分为急性与慢性，一旦患有急性中耳炎必须及时治疗，转变为慢性者则会影响后期的治疗。中耳炎病情复杂，病因多样，患者要了解中耳炎的病因才能及时对症治疗。　　　　现在市场上治疗中耳炎的方法很多，费用也千差万别，少至几十块的药物也有，多到几千块的费用也有，究竟哪种方法好呢?下面就让我们一一来看看。　　1、药物治疗。药物治疗时很多患者亲睐的，但并不适用所有类型中耳炎。　　药物服用简单，几十元就能解决。药物治疗中耳炎难于 ，常年累月的服用药物也是一笔不小的开销。更重要的是药物难以 中耳炎，还会产生赖药性和副作用，可以说是得不偿失。　　2、滴耳液。很常见的就是滴耳液了，号称滴一滴就解决中耳炎烦恼，用过的患者基本知道滴耳液只是能暂时缓解中耳炎不适症状，一段时间中耳炎就又回来了，长时间反复还容易引起耳膜穿孔，造成听力下降，耳鸣，耳聋，眩晕等。　　3、传统手术。传统手术治疗中耳炎费用在元左右，但是造成的手术创伤大，影响鼻腔粘膜正常功能，术后很容易出现一些遗留病情。如果治疗不彻底，出现复发，那要花费的费用就难以估算了。传统手术治疗中耳炎效果差，花费高。　　4、同仁微创治疗技术。超微创治疗、效果好、不反复，一次性 ，更省钱。宁波同仁耳鼻喉医院作为治疗中耳炎的专业医院，各项治疗技术当然要选择顶尖的。医院引进的国际上很先进的治疗方法，一次性 各类中耳炎，避免二次治疗。一次性收费，不仅是省钱的方法，还是避免患者浪费时间和精力的治疗选择。　　　　王虎专家提醒：中耳炎患者不要自行用药，以免引起病情加重，导致病情反复，耳膜穿孔，治疗起来更加困难。具体治疗方案请到专业的耳鼻喉科检查过后，由医生制定诊疗方案。　　　　中耳炎什么情况下需要手术?　　经常有患者问王虎主任：“我这个中耳炎什么时候动手术好”又或者“是不是要不流脓1个月才能手术?”。可以看出大家对中耳炎手术时机选择非常重视。中耳炎手术时机不是一成不变的，而是由中耳炎的类型决定的。　　1、分泌性中耳炎：咽鼓管阻塞是造成分泌性中耳炎的重要原因，儿童多见，可造成儿童听力下降。一般建议手术治疗，手术的目的在于清除中耳积液和病灶组织，彻底的消灭炎症，恢复听力正常。　　2、慢性化脓性中耳炎：这一类型的中耳炎由分为静止期和活动期。通常静止期的中耳炎手术时机简单，即为尽早手术，患者可安排好时间后尽早手术。对于活动期的患者，通常需要先局部用药，使其转化为静止期，然后在手术治疗。　　3、胆脂瘤型中耳炎：这一类型的中耳炎，一经发现尽早手术，无论是否流脓。早期手术有利于获得更好效果。　　传统手术治疗胆脂瘤中耳炎创伤大、有并发症　　1、手术切口大，需要剃头发。传统的胆脂瘤中耳炎手术是在耳后做一个150px左右的切口，手术前需要剃掉耳周125px左右的头发，这些对于目前许多的年轻患者是难以接受的。　　2、容易有并发症。另外，由于医生技术的不完全成熟，所造成的手术后并发症及手术后仍然流脓不干耳、听力差等更是一个普遍存在的现象。　　宁波同仁耳鼻喉医院：微创治疗中耳炎
病灶、改善听力　　耳科手术包括外耳、中耳和内耳的手术。宁波同仁耳鼻喉医院凭借耳内镜和显微镜的技术方法可以在这些手术中很好地做到微创，并且微创的优势十分明显：　　1、耳内窥镜精确定位病变。东莞国境耳鼻喉医院首先采用耳内窥镜精细检查病变部位，定位耳部深处、隐蔽处的病变，可有效降低治疗的难度风险，提高治疗精确率，确定中耳炎类型。　　2、耳内镜下手术操作更安全。在耳内窥镜及耳显微镜的导引下操作，多重手术进行治疗，精细安全，可以达到听力重建，彻底治疗中耳炎的目的。　　3、微创手术切口小、适用范围广。中耳炎微创治疗术前无需剃头发，而且手术的切口非常小，术后过一段时间，切口愈合后基本没有明显的疤痕，微创手术对于几乎99%的胆脂瘤手术都是适用的。对于绝大多数 次胆脂瘤中耳炎大切口手术失败的患者，也可以用这一小切口微创技术行二次手术。　　中耳炎手术后，有复发的可能吗?几率高吗?　　王虎主任介绍，微创手术治疗中耳炎，可清除病灶，达到干耳目的，患者康复后可正常洗澡或游泳。一般来讲，中耳炎术后复发的几率还是比较低的，有经验的耳科医生可以将复发率控制在3%左右。　　【案例回顾】 78岁老人中耳炎同仁治疗得康复　　78岁的周阿姨是个地地道道的宁波人，上月一次感冒发烧，周阿姨的耳朵就突然开始痛，并开始流脓。“刚开始只是轻微的，我以为忍忍就过了，过一段时间耳朵就出现剧痛，晚上睡觉都睡不好，听力也下降”周阿姨说，看着老母亲疼痛难忍，周阿姨儿子赶紧抽出时间把她带到宁波同仁耳鼻喉医院看诊。　　王虎主任详细的了解了周阿姨的基本情况，然后又做了电测听分析周阿姨的听力下降情况，做耳内窥镜检查耳朵内部疾病情况，综合考虑，周阿姨是患上了化脓性中耳炎。考虑到周阿姨的年龄不适合手术，王主任选择为她做物理治疗，慢慢调理。每天进行一次耳部穴位针灸、穴位按摩加上红光理疗等行之有效的耳部治疗方法。治疗了3、4天，周阿姨的中耳炎已经康复了，治疗完成后周阿姨非常高兴，对医院的门诊清楚的诊断和医疗技术也是赞不绝口。　　治疗中耳炎 的医院
宁波同仁耳鼻喉医院　　宁波同仁耳鼻喉医院耳科中心主要以 、 、高效治疗为方向，已经和国内多所 级医院进行了战略合作，在耳科技术方面实现了共享和交流，在实际临床治疗中，已帮助超过10万名耳部疾病患者成功康复，医院口碑备受 。
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擅长：在应用德国STORZ内窥镜、WOLT技术、MDXON手术系...
副主任医师
擅长：擅长小儿腺样体、扁桃体炎、打鼾症、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息...
擅长：擅长运用耳鼻喉鼻内窥镜、美国美敦力动力系统、美国杰西等离子...
宁波同仁医院
医院地址：宁波市江东区彩虹南路80号
联系电话：2
门诊时间：08:00-18:00
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分泌性中耳炎，小耳患者，北京同仁医院CT检查健侧乳突炎，...
状态：就诊后
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就诊时间： 08:30:00
就诊疾病：
分泌性中耳炎
分泌性中耳炎
病情描述：
小耳患者，北京同仁医院CT检查健侧乳突炎，医生诊断分泌性中耳炎。
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
副主任医师
陈阳大夫通知通知:患者朋友您好：临近五一，在这里提前祝节日快乐！外出游玩注意安全，有什么问题可以在这里留言，我会尽量抽时间回复。请术后的朋友按时复查，如有病情紧急，务必来医院及时就医。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
陈阳大夫通知通知:患者朋友们，现在恢复的怎么样？恢复过程中有些小问题，不方便来医院的情况下，您可以留言咨询，如病情复杂，可预约我的电话咨询；如需长期随访，可申请开通我的“家庭医生”服务；外地患者确实不便来医院，需要进行简单调整用药的，可以申请“在线执医”服务，我会尽我所能为您排忧解难，祝您早日康复！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
找陈阳大夫就诊的1***患者，成功报到报到来源 : 门诊疾病或症状 : 分泌性中耳炎患者当前诊疗情况 : 先做检查，拿着检查结果继续看就诊日期 :
状态：就诊后
上传小女病例
状态：就诊后
状态：就诊后
陈教授，这是佳柠今天做的耳镜。
状态：就诊后
状态：就诊后
这张是7月7日做的耳镜
状态：就诊后
状态：就诊后
7月14日做的声导抗结果
状态：就诊后
目前服用欧龙马滴剂2ml/次，每天三次。
状态：就诊后
状态：就诊后
内舒拿每天一次，每个鼻孔一下。
状态：就诊后
状态：就诊后
佳柠是4月27日第一次到您那儿检查，28日基于ABR测试结果考量取消了当天的手术。那天起开始用药。
状态：就诊后
状态：就诊后
这是4月27日的耳镜结果。
状态：就诊后
积液一直存在，让我们做家长的很着急。所庆幸的是听力暂未下降。另外孩子7月12日莫名得了荨麻疹，不知是否与分泌性中耳炎有所关联呢？接下来孩子需要接受怎样的治疗，请教授定夺。一次发了好些图片，教授百忙之中替小女费心，不胜感激！谢谢！
&副主任医师
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投诉说明：（200个汉字以内）
陈阳大夫的信息
耳外科，面神经外科，腮腺外科
陈阳，男，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。擅长耳外科，面神经外科，腮腺外科。西京医院预约挂号电话...
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分泌性中耳炎知识介绍
耳鼻喉科好评科室
耳鼻喉科分类问答简介/中耳炎
宝宝中耳炎中耳发炎就是中耳炎，是孩子发生耳痛的一种常见病因。中耳炎，又称“底子”，发起病来，使人头脑涨痛，有时还从耳内流出脓水。虽不是大病，但给人带来无尽的痛苦。中耳炎常发生于8岁以下儿童，它经常是普通感冒或咽喉感染等感染所引发的疼痛并发症。通常中耳炎又分为急性与，急性中耳炎如果及时就医的话，可以痊愈并不再复发。但慢性中耳炎无法根治。慢性中耳炎一般由急性中耳炎转变而来，需要及时的治疗。病理在我们的生活中慢性中耳炎是中、鼓膜或深达骨质的慢性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗，或病情较重，也可能形成慢性中耳炎。 对于中耳炎在我们的生活中要养成一种良好的生活习惯。
病因/中耳炎
中耳炎1、最常见的原因是上呼吸道感染所致，如感冒或流感引起的鼻塞，容易并发中耳炎。2、反应可引起咽鼓管粘膜的水肿，导致咽鼓管阻塞，造成中耳负压，引起渗出或分泌机能亢进。3、游泳时不适当地使咽鼓管扩张有可能使细菌进入中耳、鼓膜外伤，使病菌从外耳道进入中耳引发中耳炎。4、头颈部放射治疗后因鼻咽部及咽鼓管肿胀，分泌性中耳炎检查以及局部静脉及淋巴回流障碍，致使管腔狭窄，亦可导致分泌性中耳炎。5、咽鼓管咽口受压，如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生，鼻咽部填塞物时间过长等，均可直接堵塞咽鼓管咽口，影响咽鼓管咽口的开放。
检查/中耳炎
鼓室硬化和粘连性中耳炎都是中耳炎迁延过久，导致的、非活动性的不可逆性病变。其中以机化粘连为主者，称为粘连性中耳炎;而以透明样变性、钙化为主甚至出现骨化者，称为鼓室硬化。：是引起鼓室硬化最常见的病因。表现为鼓膜增厚，内陷。鼓室和/或乳突窦及乳突气房内充填软组织密度影，乳突气房含气减少或消失，鼓室及乳突内可以出现积液征象，听小骨破坏甚至消失，少部分患者可有乳突及鼓室壁的骨质破坏。但不会出现钙化。粘连性中耳炎：鼓室硬化和粘连性中耳炎都是中耳炎迁延过久，导致的永久性、非活动性的不可逆性病变。其中以机化粘连为主者，称为粘连性中耳炎;而以透明样变性、钙化为主甚至出现骨化者，称为。两者的临床症状和表现及病史极为相似。鼓室硬化斑块出现钙化或骨化后，在HRCT上可明确的诊断，而在出现或骨化之前，在HRCT上很难区分，均表现为鼓膜正常或增厚、&。鼓室内出现软组织密度影和骨壁、听骨链相连。鉴别方法主要通过病理或手术证实。分泌性中耳炎(secretory&otitis&media)是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为粘液。本病命名尚不统一，有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、,浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂粘稠呈胶状者，称胶耳(glue&ear)。
诊断/中耳炎
1.慢性中耳炎急性发作引起的头痛：由于慢性中耳炎患者中耳物的增多，反射性地引起同侧的乳突部、额部和头顶部产生钝痛。患者会表现为长期反复的外耳道流脓、听力下降及鼓膜穿孔三项体征。 2.慢性化脓性中耳炎引发颅内并发症而引起的头痛：根据慢性化脓性中耳炎患者的病理性改变，其中胆脂瘤型中耳炎可能会引起颅内并发症。胆脂瘤病变会直接破坏中耳骨质等途径，使侵人颅内导致颅内并发症。这些并发症会表现出高热、性头痛，头痛也会阵发性加重，并会波及全头。&
分类&/中耳炎
慢性中耳炎慢性中耳炎根据病理及临床表现分为三型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。1、确定中耳炎的类型。（1）单纯型：最常见，多于上呼吸道感染后出现，耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多，检查见鼓膜中央部穿孔。（2）骨疡型：又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，特点是耳流脓多为持续性，脓性间有血丝（3）胆脂瘤型，但非真性，耳内流脓量少，可有白色、样物，恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。急性非化脓性中耳炎：本病又称作渗出性中耳炎是由各种因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳，中耳粘膜充血、水肿积液。临床表现主要为耳闷、耳鸣、耳聋、鼓膜内陷。耳内有异物堵闷感。听力减退：听力减退伴自听增强。：程度、性质不一、以低单调耳鸣为主。鼓膜内陷、活动度受限。中耳腔积液、可见鼓膜色淡黄、有液平面或水泡、随头位而变动。急性非化脓性中耳炎大多由于和鼻咽部的急性炎症扩展到耳咽管粘膜，引起耳咽管粘膜发炎，使它变狭或阻塞，有时炎症还可能扩展到中耳腔的粘膜，称为急性中耳粘膜炎。此病又叫耳咽管阻塞症或卡他性中耳炎。正常中耳腔内的气压，靠通畅与大气压维持平衡。当吞咽时，与耳咽管口相联系的软跨肌肉发生收缩，耳咽管口扩大、空气由鼻咽进入中耳腔，并使空气不断交换。当耳咽管阻塞时，空气就不能进入中耳腔，中耳内存留的空气渐被粘膜吸收，使气压降低，引起鼓膜内陷，，发生渗出，使中耳腔内积聚渗出液，而产生渗出性中耳炎。此液培养无菌，故称非化脓性中耳炎。患者有耳闷、耳内阻塞和头部沉重感。在、打式时，耳闷可有片刻好转。有时伴有耳鸣，听觉也减退（但听自己说话的声音反而觉得响亮）。若头部改变位置，听力可暂时改善。多无疼痛，也无全身不适。检查鼓膜，早期为鼓膜内陷，失去正常光泽。以后因中耳腔内渗出液增多，鼓膜的颜色可变为淡黄略带棕色。听觉检查常为传导性耳聋。本病的预防在于避免感冒，去除鼻腔和鼻咽部的病原如肥大的增殖体，等。但应仔细检查鼻咽部以排除鼻咽肿瘤。治疗要及时，几天内可以恢复健康。如果没有除去病原，可渐变为慢性，长期影响听力。治疗的要点是使鼻腔、鼻咽和耳咽管粘膜消肿，耳咽管通畅，空气易于进入中耳，中耳的渗出液可排出或逐渐被吸收。可在鼻内滴I%，也可行耳咽管吹张法，或针刺听宫,下关等穴，使耳咽管通畅。如果中耳腔内渗出液不消退，可用鼓膜穿刺抽去积液。对顽固的病例，可切开鼓膜，将积液排出，或于切开处插入通气引流管。急性化脓性中耳炎：细菌进入鼓窒引起化脓感染称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、第Ⅲ型和等。多见于冬春季节，有血液病营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎糖尿病者易于诱发。慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性；或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6~8周，中耳炎症仍然存在，统称为慢性。常见致病菌多为变形杆菌、、，以较多，无芽胞厌氧的感染或混合感染亦逐渐受到重视。1．上皮移入学说：外耳道及鼓膜的上皮沿松弛部或紧张部边缘性穿孔处的骨面向鼓室、鼓窦移行生长，其上皮及角化物质脱落于鼓室及鼓窦内，逐渐聚积成团、增大，引起周围骨质吸收破坏，形成，此称为后天性继发性胆脂瘤。2．袋状内陷学说：由于咽鼓管长期阻塞，鼓室内产生负压，鼓膜松弛部内陷形成小袋陷入鼓室内，袋内上皮反复脱落，堆积扩大，周围骨质遭到破坏，形成胆脂瘤。因此种胆脂瘤在形成前可不经化脓性中耳阶段，故称后天性原发性胆脂瘤。胆脂瘤因其对周围骨制裁的直接压迫，或由于其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生的多种酶（如、胶原酶等）和前列腺素等化学物质的作用，致使周围骨质脱钙，骨壁破坏，炎症由此处向周围扩散，可导致一系列颅内、外并发症。骨疡型中耳炎又称坏死型中耳炎或肉芽型中耳炎，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，病变深达骨质，听小骨、鼓窦周围组织可发生坏死；粘膜上皮破坏后，局部有肉芽组织或息肉形成。此型特点：耳流脓多为持续性，脓性间有血丝，常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉，并可经穿孔突于外耳道。传导性聋较重。乳突X线摄片为硬化型或板障型，伴有骨质缺损破坏。其治疗需要积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如、，其它原则如下：(1) 引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。(2) 中耳肉芽可用10-20%硝酸银烧灼或刮匙刮除，中耳息肉可用圈套器摘除。(3) 引流不畅或疑有并发症者，根据病变范围，行改良乳突根治术或乳突根治术，并酌情同时行鼓室成形术以重建听力。胆脂瘤型中耳炎胆脂瘤型并非真是平时所说的肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物质及结晶，囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有胆固醇结晶，故称胆脂瘤。胆脂瘤性特点如下：耳长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。一般有较重传导性聋，如病变波及，耳聋呈混合性。检查可以确定病变范围，并指导手术。胆脂瘤形成的确切机制尚不清楚，由于胆脂瘤的直接压迫或者其释放的化学物质的作用，可以破坏周围骨质，使炎症扩散，能导致一系列颅内、外并发症。所以“胆脂瘤型中耳一定要尽早手术治疗”。胆脂瘤型中耳炎的治疗原则就是及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症，以获得一干耳，并酌情行鼓室成形术以提高听力。航空性中耳炎航空性中耳炎有些人乘坐飞机的过程中，尤其是飞机起飞和降落时，会感到两耳发闷、疼痛，有鼓膜就要穿破和感觉，听到的声音变小和头晕等症状，实际上这就是发生了。当飞机起飞后，乘客可通过频繁的吞咽动作或咀嚼来预防航空性中耳炎的发生。如果这一方法无效，乘客仍感到双耳发闷，疼痛。甚至下机后仍无法缓解，这说明咽鼓管的功能不正常了。须到五官科医院检查治疗。如果乘客随身带有“鼻通”、“”等滴鼻药水，将其滴入鼻孔内，向后仰头，以使药液流近咽鼓管，若听到“咔嗒”一声说明咽鼓管已恢复正常，一切症状将瞬间消失。急性中耳炎常常是的并发症，其主要症状是听力减退、耳鸣、耳内疼痛。在哈欠、打喷嚏或换鼻涕时，因咽鼓管(即连接中耳鼓室与鼻咽部的一条细狭管道)暂时开放，症状有片刻好转。而耳痛及听力下降可首先被病人感受到。急性中耳炎是婴儿及幼童常患的疾病之一。根据统计，20％的幼童在５岁前会患此病。中耳跟鼻腔后部的鼻咽由一条欧氏耳咽管连接起来，像是一棵大树（呼吸系统）的一支横枝，作用是调节中耳内的空气压力，因此，上呼吸道的感染、伤风感冒或急性咽炎，便很容易蔓延至耳内，令耳膜鼓充血，耳内分泌增多，引起中耳炎。病症有发烧、耳痛，年幼的不懂诉说耳痛，便会烦躁不安，严重时有脓自耳朵流出。患耳可能听觉欠灵。若能及早发觉医理，中耳炎应不难根治。医生通常会给消炎药，再加滴耳药水清洗耳道。由于耳、鼻、喉三处由耳咽管贯通，故单以药水滴耳未必可清除引起中耳内的细菌，这就是有医生吩咐中耳炎的患者以药水滴鼻的原因。急性中耳炎疏忽治理能造成慢性中耳炎，损害听觉及导致失聪。因此，孩子有发热或伤内感冒，也不宜忽视，应及早由医生诊治。粘连性中耳炎是中耳内纤维组织增生或形成，是既往中耳炎症的结果。常于儿童时期发病。是既往中耳感染的后遗症。化脓性中耳炎或性中耳炎的病变程度足以损伤中耳粘膜时，可引起肉芽组织中的成纤维细胞产生新的纤维组织，或积液机化，这一过程可导致鼓室内壁粘膜与鼓膜粘连，甚至听骨链粘连固定。病人既往多有中耳炎病史。主要症状为听力减退、耳鸣。鼓膜检查可见鼓膜内陷或萎缩、增厚、瘢痕形成及钙化斑。原有鼓膜穿孔者，新生的鼓膜菲薄，呈半透明状。鼓气耳镜检查，鼓膜活动减弱或消失。听力检查呈性聋，重者有时可出现混合性聋。声阻抗-导纳测试的鼓室导抗图呈现低峰型（As型）或鼓室负压型（C型），镫骨肌反射消失，以上提示鼓膜和听骨链活动受限、咽鼓管功能不良。浆液性：浆液性中耳炎是成年人传导性聋最常见的原因，特点是鼓室内积存浆液性稀薄水样的非化脓性液体。浆液性中耳炎与粘液性中耳炎不同，临床上应注意加以鉴别。中耳是一个含气的体腔，经咽鼓管与外界相通。在正常情况下，咽鼓管呈关闭状态，仅在吞咽或呵欠时短时开放。据统计咽鼓管每分种开放数次，每开放1次，大约有1微升气体进入中耳。咽鼓管的主动开放可以调节中耳与外界的气压、更换中耳腔的气体成分，从而维持中耳的正常功能。浆液性中耳炎的根本原因是咽鼓管阻塞。咽鼓管阻塞妨碍了中耳正常的气体交换过程，中耳腔的气体逐渐被吸收又得不到相应的补充，遂使中耳呈负压或部分状态。中耳负压可以导致中耳粘膜毛细血管浆液漏出，形成浆液性中耳炎，这一理论称为“补空性积水”。&
治疗/中耳炎
中耳炎--局部治疗病因治疗：积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。局部治疗：局部治疗包括药物治疗和手术治疗。根据不同类型采用不同方法。1、单纯型：以局部用药为主。流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术。（1）局部用药：按不同病变情况选用药物：① 抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、3%洁霉素液、1%黄连素液等，用于鼓室粘膜充血、水肿，有脓液或粘脓时。② 酒精或甘油制剂，如4%、4%硼酸甘油，2.5～5%氯霉素甘油等，适用于粘膜炎症逐渐消退，脓液极少，中耳粘膜水肿、潮湿者。③ 粉剂，如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等，仅用于穿孔大、脓液极少时，有助于干耳。（2）局部用药注意事项：① 用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。② 抗生素滴耳剂宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果，选择适当药物。氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒，应慎用或尽量少用。③ 中药外治：。麝香、枯矾、干胭脂、炉甘石、片脑等名贵地道药材。&　　方剂性状：中药散剂　&　　方剂功效：解毒消肿，收湿敛疮，生肌化腐，用于治疗耳内生疮、流脓等中耳炎症。&　　方剂用法：用消毒棉签将耳道洗拭干净，以纸卷成细管或用细塑料管摄入适量药粉，吹入耳道深部即可，每日一到两次，坚持长期用药，五瓶为一疗程。&　　治疗要诀：凡中耳炎皆由邪毒侵犯，使机体正常生理功能失调，从而发生病理变化，即为肝胆湿热、邪气盛行所致。以此方外敷，具有祛邪解毒、燥湿排脓、补益正气之效，可快速治愈中耳炎症。&　　注意事项一、此方为外治散剂，忌口服；&　　二、勤换药，注意保持患处清洁，避免沾水感&（3）为改善听力，可行鼓膜修补术或鼓室成形术，但宜在中耳腔炎症消退、停止流脓2-3月、咽鼓管通畅者施行。对较小穿孔可在门诊行烧灼法。用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘，再贴一薄层覆盖物（如酚甘油薄棉片、硅胶膜等）起一桥梁作用，促使新生鼓膜上皮沿覆盖物生长愈合。有的需数次才能愈合。 2、骨疡型（1）引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。（2）中耳肉芽可用10-20%烧灼或刮匙刮除，中耳息肉可用圈套器摘除。（3）引流不畅或疑有并发症者，根据病变范围，行改良乳突根治术或乳突根治术，并酌情同时行鼓室成形术以重建听力。胆脂瘤型中耳炎--脓培养3、胆脂瘤型应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症，以获得一干耳，并酌情行鼓室成形术以提高听力。全身治疗应根据脓培养，及药敏试验采用有效的抗生素，治疗应大剂量以保持血内高浓度。最少应用一周以上，亦可服用中药。切忌用药量小，时间短，更换频繁，以免细菌产生耐药性。使病程延长或形成隐蔽性中耳炎，一时好转短期内又再度恶化。如治疗恰当，85%-90%病人在两周内，中望痊愈小穿孔可能愈合。听力恢复正常，大穿孔中以进行手术修补。积极预防和治疗病因，防止纤维性粘连。或鼻部炎症妨碍咽鼓管功能时，应及早治疗。分泌性中耳炎应及时作咽鼓管吹张：可采用咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或促使咽鼓管通畅，还经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，达到通畅和引流的目的。鼓膜穿刺或鼓膜切开，排出中耳积液，必要时可以留置通气管。&急性化脓性中耳炎时，抗生素的剂量要充足，用药时间于症状消退后不得少于5日。手术治疗：粘连形成后，治疗困难，目前手术效果并不理想。有手术指征时，可在手术下松解和听骨链的粘连固定，清除两窗的纤维闭锁，重建含气的中耳腔。为防止再度粘连，可在鼓室内留置硅胶或聚四氟乙烯薄膜，二期手术取出。
预防/中耳炎
中耳炎预防预防感冒是预防中耳炎的积极措施。已得了，不可用手捏紧鼻孔擤鼻涕，因为这样可增加鼻和咽部的压力，使鼻涕和细菌通过耳咽管进入中耳。鼻涕可向后抽吸，由口吐出，或将手帕放在鼻前孔，轻轻地将鼻涕擤出;亦可轻捏一侧前鼻孔，轻轻地擤出对侧开放鼻腔内的鼻涕。鼻腔、鼻咽部疾病要及时适当地处理。小儿肥大的增殖体，要及早医治。得麻疹等急性时，要多注意口腔、鼻腔的清洁卫生，以防止中耳炎。游泳时擤鼻不当，或潜水、仰游时的方法不好，都可使水从鼻腔侵入中耳。初学跳水如果没有掌握好头部姿势，使耳对着水面跳下，可压破鼓膜。因此游泳时须注意正确的姿势，防止鼓膜破裂和中耳发炎。不要用尖锐的东西(如发夹、绒线针等)挖耳，以免碰伤鼓膜。最好戒除挖耳的习惯。对患急性化脓性的病人，应给予及时的适当的治疗，以防转为慢性。已有慢性化脓性中耳炎的病人，要正确诊断、治疗，防止发生颅内并发症。对化脓性中耳炎的危害性要有一定认识，注意严重并发症的早期症状，如耳病伴有头痛、发热、、呕吐等，怀疑有耳源性颅内共发症时，应及早医治，以免延误病情。
危害/中耳炎
1、反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使进一步下降.如不适当用药,另可引起内耳神经功能下降,导致更难医治.2、中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险.3、中耳炎如果不及时彻底治疗,&对听力有较大影响.特别是小孩治疗不当,&除了听力受影响外,&对语言的发育也有影响.因此,家长发现自己的孩子存在可疑情况时,最好立即带孩子去医院进行治疗。&
饮食注意/中耳炎
中耳炎患者饮食忌辛辣，刺激的食物，如姜，胡椒，酒，羊肉，辣椒等，及热性补药如人参，鹿茸，牛鞭，大补膏之类，宜清热消炎作用的新鲜蔬菜，如黄瓜，苦瓜等，像鲤鱼，银鱼，大黄鱼，泥鳅等是平性的。鳗鱼等是凉寒性的你可以吃，但像黄鳝，虾，草鱼等是温热性的，最好不吃或少吃。均衡饮食与生活习惯。减少使用烟、酒及辛辣刺激性食物，避免可能传染感冒的场合，都 可以保持鼻、咽及耳咽管的健康，进而防止中耳炎的恶化。中耳炎病人要保持周遭环境的安宁，不可运动过度，不能吹奏笛子及气球，随时漱口保持口 腔卫生，尽量用鼻子呼吸，睡觉侧躺时将病耳朝下，擤鼻涕时不可过猛，并且适当的运动也有助于鼻道耳咽管畅通，维持中耳的排泄与通气功能 。
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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
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