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“医生，我久坐腰不疼，但是腿麻屁股疼是怎么回事？”
A-T 让生命更有质量夏天到了~又只想窝在有空调的地方不管是工作还是看剧，最喜欢这种不知不觉一坐就是一天的生活了。咦，怎么感觉腿麻，屁股疼？明明已经解决了腰的问题了怎么宝宝还是腿麻屁股疼呢…到底是怎么回事啊相信以上这心路历程让有些朋友躺枪了把疼痛的苗头第一时间指向腰部大概是我们遇到久坐腿麻问题再常见不过的求救方法了然而你真的找对这捣鬼的元凶了吗？导致你腿麻屁股痛的还可能是这漏网之鱼——梨状肌什么是梨状肌综合征？梨状肌是臀部一块深层肌肉，是众多臀肌中的一块。其形状有点像“梨”，故起名叫“梨状肌”。梨状肌起于第2、3、4骶椎前面，经坐骨大孔入臀部，止于股骨大粗隆，与常常导致我们腿麻的坐骨神经一起穿过从坐骨大孔。而梨状肌与其他肌肉一样，当梨状肌受到损伤时，会发生充血、水肿、痉挛、粘连等损伤性、炎性改变，这便会刺激或压迫其间穿出的神经、血管，从而引起的一系列临床症状和体症我们统称为梨状肌损伤综合征。梨状肌综合征也是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病之一。梨状肌综合征的症状？梨状肌出毛病，最直接的感受便是疼痛了。疼痛位置较深，且以臀部为主，可向同侧下肢的后侧或后外侧放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继续行走。导致梨状肌综合征的病因？那仅仅是久坐为何会导致梨状肌出现问题？这和梨状肌这块肌肉所做的工作有关。梨状肌主要是一块是协助其它肌肉完成大范围的外转动作的肌肉，当髋屈肌和内收肌过紧、臀肌和髋外展肌过弱时，就会导致梨状肌补偿导致使用过度，而当梨状肌过度使用时就会因为损伤性改变而压迫到坐骨神经。如果图不够明显，AT君直接用大白话再表述一下：就是梨状肌它病变了，常常表现出肥大肿胀，所以压到很容易让你腿麻的坐骨神经。腰椎间盘突出的话，就是椎间盘压到神经了，但因为他俩都压到神经了，所有都会麻。但病症确实完全不同的两个概念~除此之外，训练过度、不良的姿态、骶髂关节僵硬以及核心力量差和跌倒等外伤都是可能的病症原因。另外，部分妇女由于骶髂关节、盆腔卵巢或附件等发生炎症时，也可波及影响梨状肌和坐骨神经，从而出现相应的症状。梨状肌综合征的检查相信大部分朋友可能都是腿麻第一时间就想到是腰的问题，而腰部和梨状肌都对于腿麻症状的表现确实很相似，腰不免出现有“背黑锅”的情况，所以对于梨状肌导致的腿麻臀部疼痛问题，需要一定的鉴别诊断。①腰部无压痛点②梨状肌投影区压痛最为明显可透过臀大肌触及深在钝厚的条索样肌性隆起，即紧张挛缩的梨状肌肌腹。③直腿抬高试验：在60度以前出现疼痛，而超过60度以后疼痛反而减轻为试验阳性。④ 梨状肌紧张试验仰卧位，患肢伸直并做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，在迅速将患肢外旋，疼痛随即缓解为阳性。梨状肌紧张试验梨状肌综合征的改善方法通过前面AT君说，导致梨状肌过度使用是症状的产生的主要原因，所以我们第一时间是需要做的是对梨状肌进行放松牵伸可以使用主动牵拉的方式，像这样↓↓也可以通过泡沫轴进行滚动放松，这个可能会感受会酸爽些，对疼痛不是特别耐受的朋友可以选择第一种。相信很多朋友在第一步的梨状肌放松后，发现症状缓解了就不再需要进行任何治疗了。然而：对于梨状肌综合征的处理，如果只是进行拉伸放松，而不关注骨盆和髋关节的稳定的话，症状的好转很可能只会是暂时的，导致疼痛的隐患却一直都在！！只有通过对臀中肌和腰方肌也进行相应的训练和处理，才能保证骨盆和髋关节的稳定，从而减少梨状肌的代偿过度使用的根本问题。、所以以下三个动作，AT君要敲黑板啦~赶紧跟着练起来！● 腰方肌拉伸腰方肌拉伸注意腰背挺直，侧倾的同时，身体向伸直腿的方向旋转会更加有拉伸感。保持15~20S。● 臀中肌侧卧抬腿训练臀中肌侧卧抬腿训练注意发力要是臀中肌，且进行35度以内的外展练习或者是在不稳定情况下去维持骨盆稳定的练习。15次一组，3组。● 仰卧转体训练仰卧转体训练如上图所示的肌肉发力方向，一侧臀肌用力顶手，对侧腹肌收缩用力将腰部压手并向后旋转，腰部肌肉处于放松拉长状态对腹部收缩较多的的一侧的梨状肌进行治疗，感受动作的进行。30s一组，3组。最后AT君想说其实导致腿麻的情况多种多样，也会引起很多不同的症状和反应，每个人的病情及身体情况不尽相同，以上情况只适用于大部分人，并不适用于所有的患者。如果您在练习之后症状没有缓解，欢迎您到专业的康复中心做具体的评估诊断。第一时间想到了谁？记得转发给ta哦！往期文章精选@拇外翻｜别让你的美败给这难看的“大脚拐”！上交叉综合征——再好的衣衫也掩饰不住佝偻的姿态本期技术支持A-T运动物理治疗中心 高级物理治疗师 任明芳
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