艾滋病“上药”是什么意思？_百度拇指医生
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?艾滋病“上药”是什么意思？
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上药是什么意思？什么情况要上药？
艾滋病上药是指开始服用抗逆转录药物（抗病毒药物）&br /&&br /&国际指导思想是T4淋巴细胞值低于500即可申请服用抗病毒药物。我国根据地区标准来执行。&br /&&br /&低于350都可以申请抗病毒药物。或者病载高于5万也可申请抗病毒药物。
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艾滋病“上药”的意思是指需要用抗病毒药物来控制艾滋病的症状。CD4细胞值低于350或者病载高于5万，可以到当地疾控中心申请免费抗病毒药物。详细情况可以到疾控中心咨询。
上药的意思是指需要用抗病毒药物来控制艾滋病的症状。&br&&br&T4淋巴细胞值低于350或者病载高于5万可申请抗病毒药物。
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孩子出生了，母亲却是艾滋病感染者
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近日，滁城某医院产科病房内，阵阵清脆的啼哭声宣示着一个新生命的到来。然而，仅仅5个小时之后，医护人员发现，产妇的艾滋病(HIV)抗体初筛结果呈现为阳性，HIV感染可能性相当大！因此，对于刚出生的孩子，必须采取干预措施，否则将会危及这个小生命的健康。
原标题：孩子出生了，母亲却是艾滋病感染者近日，滁城某医院产科病房内，阵阵清脆的啼哭声宣示着一个新生命的到来。然而，仅仅5个小时之后，医护人员发现，产妇的艾滋病(HIV)抗体初筛结果呈现为阳性，HIV感染可能性相当大！因此，对于刚出生的孩子，必须采取干预措施，否则将会危及这个小生命的健康。然而，干预措施的最佳用药时间为新生儿出生后12小时内，此时，留给医务人员的时间，仅有7个小时。产妇生产所在的滁州市某医院，迅速将该情况告知了市妇幼保健所，考虑到时间紧急，保健所工作人员立即采取了应急措施，第一时间制定了母婴阻断方案，并与市疾控中心协调第一时间确诊。由于阻断药物由省妇幼保健所统一采购和保管，市妇幼保健所立即与省相关负责人取得了联系，确认是否有药物可以提供，并立即安排工作人员赶往合肥领取。时间在一分一秒过去，家属的痛苦、孩子的健康都牵动着每一个工作人员的心。尽管接到通知时，已是周五下午临近下班时间，又下着瓢泼大雨，然而，工作人员克服了天黑、路滑等诸多困难，用最快的速度抵达了位于合肥的省妇幼保健所，快速办理药物领取手续后又迅速踏上了返程的路，终于在晚上十点赶回了滁州。“当时科长已经在医院同家属进行用药前的沟通，安抚他们的情绪，尽可能的让家属摆脱恐惧与焦虑。”工作人员告诉记者，当药物到达滁州时，距离最佳时间还剩下两小时，“我们在最佳时间为新生儿实施了母婴阻断，第二天上午，市疾控中心就确诊了产妇为艾滋病感染者，真的很惊险。”孩子的健康得到了保证，尽管面临着感染艾滋病的痛苦，孩子一家人也十分感谢工作人员的尽心尽责。通过此次应急突发事件，不仅体现了医疗工作者在处理突发事件时完善的应急措施和有效的处理能力，也提醒了广大孕妇，一定要确保自己的身体健康，做好全面产检，为自己，也为孩子负责。（滁州在线）
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齐多夫定：（核苷酸类药物） 齐多夫定的英文简称是AZT。在人类抗击艾滋病的历史长河里，齐多夫定的地位可了不得！它是第一个被批准用来治疗艾滋病的药物。日，美国食品与药品管理署批准该药上市。21年弹指间。它仍是许多发展中国家治疗艾滋病的首选药之一，就是在老美这样的超发达国家，5个月前它也是首选药物之一，现在排在次选核苷类药物第一名。 齐多夫定片剂每片300毫克，胶囊每粒100毫克，口服液每毫升10毫克，另外还有注射液在中国大陆拿不到。300毫克齐多夫定和150毫克拉米夫定加工在一起，成为一片药，就是大名鼎鼎的双汰芝；双汰芝再加上300毫克阿巴卡韦加工在一起就成了三协维（暂时在大陆拿不到）。 齐多夫定服用不受食物限制，成人服用方法是每次300毫克，每天2次；或者每次200毫克，每天3次。口服液是专为儿童准备的，服用方法根据儿童体重或体表面积不同而不同。 齐多夫定最常见和最受关注的副反应是对骨髓的抑制，主要是贫血和白细胞减少，治疗前CD4计数越低、服药剂量越大和服药疗程越长、同时应用可以抑制骨髓的药物，如更昔洛韦、干扰素、病毒唑等、更容易出现。治疗期间要注意化验血常规。别的副反应包括恶心、呕吐、头痛、肌肉痛、指甲色素沉着、乳酸酸中毒、脂肪肝、胰腺炎、周围神经炎、脂肪萎缩等，但发生率较低。白桦注：齐多夫定由于其光敏性，因此会导致可能的皮肤变黑、变暗。 齐多夫定一直以来都是首选抗HIV药物，但2008年初美国人把它降为次选药物。为什么呢？原因有二；1. 齐多夫定有骨髓抑制的副作用，而血细胞是骨髓产生的，所以齐多夫定降低白细胞从而影响CD4细胞（它是白细胞的一种）上升。有的患者说：我的病毒检测不出了，为什么CD4细胞长得不好呢？原因是多方面的，其中之一就是你可能用的是齐多夫定。2. 齐多夫定也可以造成脂肪萎缩，虽然比司他夫定轻一些，但是比替诺福韦和阿巴卡韦重多了。美国人因此把替诺福韦和阿巴卡韦作为了首选的核苷类药物。（白桦注：中国在2012年第三版治疗手册中将替诺福韦列为首选方案，齐多夫定在中国也变成了次选方案，司他夫定将逐渐淘汰使用。） 齐多夫定经常和拉米夫定一起用，这两种药还做成了一片合剂。这是因为当病毒对拉米夫定耐药后反而对齐多夫定更加敏感。
2.替诺福韦：（核苷酸类药物） （注：替诺福韦整版内容为白桦而非李在村主任所写） 替诺福韦的英文简称是TDF。中文全名是富马酸替诺福韦二吡呋酯。商品名 Viread，是一种由美国Gilead Sciences公司生产的新型核苷酸类逆转录酶抑制剂（NRTIs），通过抑制HIV-1逆转录酶的活性抑制HIV病毒复制。 替诺福韦为片剂，替诺福韦每片含300mg。本品服用与进食无关，与食物同服时生物利用度可增大约40%。替诺福韦双磷酸盐的胞内半衰期约为10小时，从而使之适用于1天给药1次。 由300毫克的替诺福韦与200毫克的恩曲他滨及600毫克的依非韦伦加工在一起的合剂就是大名鼎鼎的Atripla。Atripla只需每日口服1次，每次一粒，可单独用药或与其他抗逆转录药物合用。Atripla的开发者之一Gilead Science公司还有一种复方抗逆转录药物Truvada（中文翻译：舒发泰），它是由300mg替诺福韦与200mg恩曲他滨加工而成的一片合剂。在买不到尤其是回国人员无法再使用到Atripla时，可以用替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦这个组合进行替换，性质没什么区别，更换后也会很快适应，并不影响疗效。 替诺福韦是世界卫生组织WHO艾滋病治疗指南推荐的艾滋病抗病毒一线药物。之前根据国家第二版治疗手册，替诺福韦在国内被列为国家免费艾滋病抗病毒治疗二线药物，2012年国家发行第三版抗病毒治疗手册把替诺福韦列为抗病毒治疗一线药物。 替诺福韦的耐受性好，主要副反应肝功能异常，胃肠道反应，肾毒性。服用后会有可能出现肾功能不全、腹泻、恶心、呕吐、胃胀、头痛、衰弱的感觉。在服用替诺福韦后定期的肾功能血肌酐的检查还是很重要的，除此之外，定期的尿常规检查也非常必要。 替诺福韦与施多宁合用效果较为理想。与去羟肌苷DDI合用效果差。对乙肝(HBV)有效，包括对拉米夫定(3TC)已经耐药的毒株。在国家第二版抗病毒治疗手册，针对HIV结合乙肝患者将替诺福韦列为一线药物。
3.司他夫定：（核苷酸类药物） 司他夫定，英文简称D4T，1994年6月在美国上市。有胶囊和粉末2种形式，粉末是用来配置溶液供儿童服用的。要注意胶囊有2种，每粒含量分别是15毫克和20毫克，千万不要搞混了。像服用去羟肌苷一样，成人也是按体重服用。体重大于60公斤的每次40毫克，体重小于60公斤的每次30毫克，都是每12小时1次。也有专家建议不管体重多少都按每次30毫克，每12小时一次服用，这样可以减少不良反应，而疗效不受影响。但是，这种观点没有得到公认。 说实话，我不喜欢这个药。它不良反应比较多，例如周围神经炎、胰腺炎、乳酸酸中毒等。服用时间长的患者还可以出现脂肪萎缩，主要是面部、四肢和臀部脂肪减少，人瘦得不成样。我碰到许多患者，特别是一些年轻女性，她们因脂肪萎缩而痛苦不堪。 对于以前没有治疗过的患者，不要首选这个药物。世界卫生组织和我们国家虽然也把它列入一线抗病毒药物，但都不是首选。美国就不用说了，人家是富人，咱比不了。现阶段，我国的情况是尽量首选齐多夫定，如果实在不能用齐多夫定，再考虑司他夫定。 当服用司他夫定引起脂肪萎缩的时候，换用齐多夫定没有什么效果。尽管如此，在现阶段的我国，还是主张换用，而不是停药。 我相信，不久的将来，一旦替诺福韦进入中国，也许司他夫定也该退休了。但是，现在还不行。在边远地区，在治疗的早期阶段，司他夫定甚至比齐多夫定还有优势呢。因为服用该药的头几个月不良反应比齐多夫定少，特别是不会引起贫血，不用进行化验检查。（白桦注：目前替诺福韦已经进入中国，但司他夫定还没有完全退出中国市场，但是建议使用司他夫定一年以上并出现脂肪转移或脂肪消失以及末梢神经炎的感染者换用齐多夫定或替诺福韦。）
4.阿巴卡韦：（核苷酸类药物） 阿巴卡韦：英文简称ABC,1998年12月在美国上市，该药目前还没有在国内上市，但是卫生部通过其它渠道搞到了一些阿巴卡韦用于儿童艾滋病的二线治疗。成年人服药方法为每次300毫克，每12小时1次。大于3月龄的儿童服用方法为8毫克/公斤体重（最大不超过300毫克），每12小时1次。 服用阿巴卡韦后有的患者会发生超敏反应，多可发生于服药后的任何时候，但发生在服药后6周内。服用该药的患者如果出现以下情况需要立即告诉医生：皮疹、突然发热、严重疲乏无力、全身酸痛难受、恶心、呕吐、腹痛、嗓子痛、咳嗽、气短。如果确实是超敏反应，需要永久停止阿巴卡韦，并且在今后看病时也要主动提醒医生自己对膏药过敏。阿巴卡韦引起的超敏反应非常危险，再次用药可以导致死亡。虽然该药超敏反应比较可怕，但所幸发生率较低，一旦发生只要及时停药予以相应治疗多能顺利恢复。除去超敏反应，其它不良反应较轻微，且发生率低。 它是一种很好的抗病毒药物，2008年2月份美国修订了艾滋病抗病毒治疗指南，对于初次治疗的患者来说阿巴卡韦也成了首选的抗病毒药物之一。个中缘由除了该药抗病毒效果和泰诺福韦相近，对线粒体损害小，从而脂肪消耗、胰腺炎、神经炎、乳酸酸中毒等不良反应就少之外，还在于用药前筛查超敏反应的基因HLA-B5701在国外应用于临床，阴性者应用该药后一般不会发生超敏反应，安全性大大提高。 需要注意的是，第15届逆转录病毒和机会性感染国际会议上研究者报告，在过去6个月内服用阿巴卡韦会增加心肌梗塞的发生危险（另外一个药物去羟肌苷也是这样）。阿巴卡韦的制造商葛兰素威康公司发布了他们自己的研究结果，认为服用阿巴卡韦并没有增加心肌梗赛的危险。 目前关于阿巴卡韦是否真的带来心梗的危险，还没有定论。美国仍然推荐阿巴卡韦作为一线里面的首选。 白桦注：根据第三版抗病毒治疗手册，目前阿巴卡韦尚不在国家成人免费提供的药品目录中，只免费提供给儿童抗病毒治疗。
5.拉米夫定：（核苷酸类药物）
拉米夫定，英文简称3TC，1995年11月被批准用于艾滋病的抗病毒治疗。 在中国，它可是赫赫有名的一个药。 在艾滋病领域，它也堪称明星药物。艾滋病人第一次抗病毒治疗方案里几乎都含有该药。当然，该药也可以用另外一个药恩曲他滨（简称FTC）代替。这两个药的结构、作用机理、疗效、耐药等均类似。 艾滋病毒比较容易产生对拉米夫定耐药。但是，耐药以后的病毒毒力较弱，而且这种病毒对齐多夫定会更敏感。这也是为什么齐多夫定经常和拉米夫定一起用于治疗艾滋病的原因之一。也是由于以上两个原因，发生治疗失败后换药的时候一般都继续保留拉米夫定。国外做过一个试验，发现即使治疗失败了，保留拉米夫定也有好处。试验是这样的：患者使用包含拉米夫定的治疗方案，治疗失败后把患者分为2组，一组停用所有药物，不再治疗；另一组仅保留拉米夫定，停用其它药物。一年后发现保留拉米夫定的这一组患者病毒反弹较慢而且CD4下降也较慢。 拉米夫定是比较安全的药物，不良反应较少，而且程度轻微。但是，它也可以引起乳酸酸中毒（合并脂肪肝），有致命危险，只是发生率极低。
6.去羟肌苷：（核苷酸类药物） 去羟肌苷，英文简称DDI，1991年10月在美国上市，它是第二个问世的艾滋病抗病毒药去。 有肠溶胶囊、咀嚼片、溶液和散剂4种剂型，国内主要有咀嚼片剂和散剂（粉末），目前散剂已基本淘汰。成人服用方法根据体重不同而稍有不同，体重大于60公斤的患者每次服用咀嚼片剂200毫克，每12小时1次；体重小于60公斤的话则每次125毫克，每12小时1次。儿童服用方法如下：2周～８月龄婴幼儿每次100毫克/m3体表面积，每12小时1次；大于8月龄儿童每次120毫克/m3体表面积，每12小时1次。因为胃酸破坏该药，咀嚼片里含有抗酸剂来对抗胃酸，所以咀嚼片剂必须在嘴里嚼碎后吞咽，不能像吃其它药片一样整片吞咽。如果整片吞咽，药片里面的抗酸剂不能及时释放出来对抗胃酸，这样疗效受影响。由于食物能促进胃酸分泌，所以该药需要空腹服用，具体说就是饭前至少1小时或饭后至少2小时服用。但是肠溶胶囊却可以不受食物限制，因为它不在胃内消化，胃酸不影响它。 该药不良反应也较多，基本上同司他夫定，特别是和司他夫定一起用时，不良反应严重，一般不要合用。该药比较特殊的是它可以引起视物模糊。 因为该药结构和齐多夫定、司他夫定、拉米夫定都不同，所以一般来说当病毒对这3种药物耐药时，可以用去羟肌苷代替。也是因为这个原因，我国目前把去羟肌苷用作二线药物，这是合理的。用作二线药物并不是说这个药物没有齐多夫定和司他夫定好，我倒觉着如果不是考虑到把它留作二线药物的话，它应该取代司他夫定作为一线药物的。在美国，它和齐多夫定都是一线治疗里的次选药物。 我国成人艾滋病患者的二线方案选择的是替诺福韦+拉米夫定+克力芝，这是很好的方案。但是，替诺福韦的来源是个问题。我认为，如果以前没有用过去羟肌苷的话，也是可以考虑用去羟肌苷代替替诺福韦组成二线方案。因为替诺福韦可能影响儿童骨骼发育，所以我国儿童的二线方案选用的是阿巴卡韦+拉米夫定+克力芝或者阿巴卡韦+去羟肌苷+克力芝。第一个方案是没问题的，但是第二个方案里阿巴卡韦与去羟肌苷一起用就有些问题了。这2个药物都属于嘌呤类核苷类似物，另一个核苷类似物就是替诺福韦。2个嘌呤类药物的合用一般是不行的，临床研究表明，替诺福韦+去羟肌苷或者阿巴卡韦+替诺福韦的组合是失败的，要么毒副作用大，要么治疗效果差。阿巴卡韦+去羟肌苷的组合没有进行过临床研究，也许是考虑到结果可能和前面2个组合类似，不会有好结果。我曾请教过美国的艾滋病专家，他们认为最好不要把去羟肌苷和阿巴卡韦组合在一起。当然，这只是一种观点罢了，世界卫生组织和我们的方案是一样的，也是建议阿巴卡韦与去羟肌苷合用。但我个人认为此时不如保留拉米夫定（虽然已经耐药），和阿巴卡韦、克力芝一起组成二线方案。
7.奈韦拉平：（非核苷类药物） 奈韦拉平，Nivirapine，英文简称NVP。有片剂和口乳液2种形式。它的服用方法比较特殊，有一个“导入期”。就是说，服药开始后的它头2周是导入期，每天服药1次，剂量200毫克。如果2周内没有明显不良反应，2周后再改为每天服药2次，每次200毫克。成年人服药方法为头2周每天1次，每次200毫克，2周后改为每天12小时1次，每次200毫克。儿童服用方法为头2周每天1次，每次120毫克/m3体表面积（最大不超过每次200毫克），2周后改为12小时1次，每次120～２00毫克/m2体表面积（最大不超过每次200毫克）。肝脏损害多发生于治疗后的头4个月内，其后也可发生，但一般不严重。 如果服用奈韦拉平以后出现皮疹，一定要和医生联系或者去看病，特别是皮疹同时伴有发热时，更需警惕。严重皮疹（例如有水疱、溃疡、脱皮、粘膜损害等）必须停药。　　它的主要不良反应是皮疹和肝损害。CD4细胞计数高的患者（男性&400个/mm3，女性&250个/mm3）发生肝损害的危险性更高。所以，对于以前没有接受过抗病毒治疗的患者，如果CD4细胞计数高于以上两个界限值，要避免应用奈韦拉平。 如果患者合并结核病，正在应用利福平治疗，则最好不要同时使用奈韦拉平进行抗病毒治疗，可选用依非韦仑。因为一方面利福平降低奈韦拉平的抗病毒效果，另一方面这两种药同时应用会增加肝毒性。 对过去6个月使用过单剂量奈韦拉平进行母婴阻断的妇女，抗病毒治疗时应避免使用奈韦拉平。因为研究发现，即使是以前只用过一次奈韦拉平，有的人也会产生对奈韦拉平耐药。如果是6个月前用的奈韦拉平，影响就不大。 奈韦拉平抗病毒治疗的效果是没问题的，和依非韦仑（施多宁）相近。在目前的中国，物品认为它作为一线药物是合理的。但是，只要有可能，还是尽量首选依非韦仑。
.依非韦伦（施多宁）：（非核苷类药物） 依非韦仑：英文简称EFV，商品名施多宁，属于非核苷类逆转录酶抑制剂，1998年9月份在美国上市。有胶囊和片剂2种形式。成年人每晚睡前服用1次，每次600毫克。儿童患者根据体重不同而服用不同剂量，具体如下：10 ~ 15 公斤儿童每次200 毫克，15 ~ 20公斤每次250毫克，20 ~ 25 儿童每次300毫克，25 ~ 32.5公斤儿童每次350毫克，32.5~ 40公斤儿童每次400毫克，& 40 公斤儿童每次600剂量。都是每日1次，睡前服用。3岁以下或体重小于10公斤的儿童不要服用依非韦仑，这倒不是因为不能服用。只是因为目前依非韦仑还没有口服液，3岁以下的孩子不太会吞服胶囊或片剂，而体重小于10公斤的儿童服用依非韦仑的剂量还没有研究过，所以也无法服用。 服用依非韦仑的头2周可能会出现头晕、头痛、夜梦多、注意力不集中等不良反应，所以建议晚上睡前服用，对生活影响较小。也要注意第二天尽量别做驾驶工作、高空作业等，以免出现危险。好在不良反应持续时间不长，有的人几天后就会好转。如果确实持续时间长，可以用奈韦拉平代替依非韦仑。依非韦仑也可以出现皮疹和肝损害，但发生率以及严重程度均低于奈韦拉平。需要注意的是，如果先前服用奈韦拉平出现严重的肝毒性或皮疹，停用奈韦拉平后不能换用依非韦仑。服用依非韦仑还可以出现抑郁症，有些人会初选自杀倾向，需要注意。另外，依非韦仑对孕妇不好，可以导致胎儿神经管畸形。因此，孕妇在怀孕头3个月禁止服用依非韦仑，怀孕3个月后最好也别服用依非韦仑，除非别无选择。依非韦仑不要和高脂饮食同时服用，因为它会提高依非韦仑的浓度，从而增加不良反应。 依非韦仑真是个好东西。问世10年一直是一线治疗的首选药物之一，至今验证新药的疗效及安全性的时候，还是拿它来做对比药物。它的抗病毒效果甚至比克力芝还好。当然了，它的缺点是病毒对它容易，病毒基因一个位点突变就会高度耐药。 我去基层的时候看到有许多医生处理治疗失败病例的时候拿依非韦仑代替奈韦拉平，这是要不得的。艾滋病毒存在对这2个药的交叉耐药，就是说病毒对它俩中的一个耐药，也会对另一个耐药。
10.茚地那韦：（蛋白酶抑制剂） 茚地那韦：英文简称IDV，进口的药品商品名佳息患，蛋白酶抑制剂，1996年3月在美国上市，为胶囊。成人服药方法为每次800毫克，每8小时1次。国外没有推荐儿童服用茚地那韦的方法，我国的《艾滋病诊疗指南》推荐儿童每次500毫克/m2体表面积（最大不超过每次800毫克），每8小时1次。该药需要空腹服用。另外，为了避免发生肾结石，服用茚地那韦要大量饮水，成人每天饮水量至少要达到1.5升。血友病患者需要注意，茚地那韦可以增加出血的危险，因此要避免应用或者在严密监测下应用。其它不良反应主要是引起代谢异常，如高血脂、高胆固醇、血糖高、糖尿病、脂肪堆积等等。 我不太喜欢这个药物，服用方法太麻烦，患者容易漏服药物；还得大量喝水，不方便。另外，美国已经淘汰不加利托那韦作为增效剂、仅使用一种蛋白酶抑制剂的方法。但是，国内目前如果拿不到克力芝，而且奈韦拉平或施多宁耐药或者副反应大的时候，还是可以使用的。
就这么沉了？真不甘心
不沉……很轻……
这个帖子应该加精置顶的！
我昨天第一次拿药是依非+拉米+齐多，打算今大晚上开始吃，平时该怎么注意啊
———— 我若不勇敢，谁替我坚强。　　　　 　　　　　　　　　　--来自大米发烧版客户端，大米手机，可以烤火的手机。
我的组合是。替诺福韦+拉米夫定+依非伟伦吃了有6天呢这个组合要注意些什么。还有就是这个组合对CD4提高怎么样
梵歌哥哥你好，我上药(齐多 依非 拉米）第10天今天有发烧38.6，全身出现皮疹，连手心都一片一片的红，去找领药的医生，他让我暂时停药，等皮疹好了再服药，我怕停药后3---4天以后会不会耐药。去医院找医生看病，医生歧视我不给我开药，我想自己卖的药吃抵抗皮炎，可以吗？有什么好的建议，谢谢 在线等
弱弱的问下楼主，真的有扎针恶意传播的吗？就是在公共场所用针扎别人恶意传播！
好贴，赞一个
有没有提拉依是会乳腺发育？？我是个男的，现在在咪咪上面一点按下去有点疼，胸部也略有增大，吃药6个月。。有这种情况吗？怎么解决？
快一年了，楼楼也该更新了吧
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今天上班忙得团团转，还在车上的时候，好朋友就帮我买了晚上的电影票，一算时间，晚上吃药刚好是在看电影的时候，改变平时看电影喝可乐的坏习惯，自己先买了一瓶农夫山泉，电影很精彩，只不过我已经是看第二次了，在看电影的时候还是很准时的服用药物了，朋友（三甲医院医生）也很好奇我的药物，在服用前看了一下。电影完后，在晚上8点30分的时候，依非还是有一点小晕效果，不过还好。最喜欢摸的就是耳朵背后的浅表性淋巴结，又小了一点，看来，抗病毒效果还是有的。
今天继续一如既往的吃药，上班，晚上和朋友聚会，吃了一个哈根达斯，应该少吃点冷饮的。生病后，我亲爱的对我比以前更好了，一天两个电话，老想着我，动不动就给我买东西，把我呵护得象什么似的。其实才不过服用药物7天，就感觉习惯了这种生活，多了一点色彩，今后不管怎么样的暴风雨都抵不过我的好心情，我在想，这样活着才有意义嘛。不过在聚会的时候，的确还是在矛盾纠结酒的过程中，难过了一阵子，朋友们都说，你的健康生活开始了，想活99岁吗？我在想，如果以我为H之前的生活方式不短命才怪，现在这样小心，当然活到99了，呵呵。家里鱼缸的小鱼又死了一条，不伤心了，看冲走的时候，明白，生命如斯，来了，就够了。今天居然在路上碰到主治医生，怪不好意思的，还是硬起头皮打了个招呼。看群里纠结要不要治疗的最多，其实这个H呀，我自己估摸着还是早发现早治疗好，特别是在CD4350左右的，不要管急性不急性，吃药是必须的，自己的按时就行。
谢谢各位A友，今天依然继续服用药物。这几天天气不太好，温度很低，连续不断的雨，空气还算不错。A后，一直都坚持尽量少用车，而是走路。走路上班，走路下班。服用药物第九天，外在的副作用是感觉不出来的，但是还是有一些问题，比较担心肝功能受到损害，正如大家安慰我的一样，这种副作用我相信会通过保肝药来处理。所以虽然还没有检查，但是我已经做好了心理准备。
&&&&今天去一家公司做了一个岗前培训，整个培训人员都为我讲的内容而鼓掌，我兼职做这个事，在今天的培训中，自己的幽默风格又出来了。所以在这个时候我忘记了自己是HIV。大家在欢笑中度过了一个快乐的下午。单位那边工作相对轻松，但是还是比较担心，现在看每个同事都还是有点顾及，他们什么时候会知道我的秘密？万一单位知道我的事，会不会开除或者会不会自己顶不住压力，而不要这个工作？或者是自己想多了吧，疾控和医院卫生局的人这点素质还是有吧，不然爱滋病防治条例就白制定了。。。。。。
朋友和我聊天的时候都基本上不谈HIV了，这个话题在短短不到一月时间，都不想再谈了，我今天也把所有的HIV群退了，感觉在群里呆着没有用了，里面一些人对这个东西没有科学的认识态度，甚至还与大势宣扬中药治疗的，我一直强调中药治疗现在还不是时候，只能作为一种增强体质的东西，而前段时间自己去医院拿的中药，我在抗病毒后都没有继续用了。我想，至少现在我还是尽量尊重科学，尊重医生，尊重自己的生命！我想我以后也不会写这个东西了，正如在途大哥说的一样，没有什么特别的事就没有必要写下来，就平常生活，健康生活。我相信一句话，现在抗病毒到检测不到的水平，CD4的增长，实际上耐药的可能性就越小，我始终还是相信，早治疗的好处要优于晚治疗，当然这个只是我的一家只言。自己也才服用9天，但是我坚信我们会最终胜利的。
&&&&前段时间老是关心什么时候有新发展，新成果，现在不关心了，几年？10年？20年？科学的东西与我无关，那是科学家的事，我在这里瞎着急也没有办法。服用药物到什么程度，除了心情好，除了依从性，估计还是需要一点运气，再就是，要学会懂得保护自己，这就是我最近所悟出的道理吧。朋友专门告诉我说：同一件事，想通了就是天堂，想不通就是地狱。HIV真的是这个道理！
感谢星楠，但是我不知道魔术师群号码，我也很想加入。感谢在途大哥对于HIV的坦然和对我们的鼓励。这两天周末在朋友家度过的，朋友家房子大，安静，睡眠也前所未有的好。也可以在江边散步，聊人生，聊军事，聊幸福的简单生活。很感触的就是：幸福其实很简单，想吃的时候有吃的，想爱的时候有人爱。今天在看患友会的时候，有一个帖子令我很震惊，就是关于医生欺骗大家，其实不可能活到预期寿命，我看跟帖者很多，大家一致都觉得消极，甚至怀疑是国家的一种上套行为，不该服药，责怪国家对于药物的发展的不作为，一线药物太垃圾，二线药物太少云云。。。。。
从内心来说，大家都是HIV者，我对他们的不负重任的话表示理解，对他们对未来究竟活多久的迷茫表示同情。其实我何尝在上一个月没有这样的困惑。其实，大家还是对于这个问题太过于极端了，对于服药之说，也不是非要逼着你服药，有点副作用就开始怀疑，再说服药后对家人对亲人减少传染，为什么不可以担当责任呢？总是在纠结这个问题。前段时间我也在看国家对于艾滋病防治相关的课题招标，其实国家每年都上几亿的前在做一些课题，发展一些药物，只是苦于多方困难，又能怎么样?说道药物，从以前的一年10万到现在的一年2万甚至免费，也是一个进步。而且中国要仿制生产药物，是很难的，国外的药物的专利权问题，我们只能等专利权失效或者绕过专利权。是药三分毒，副作用肯定很大，比如我，不仅HIV还是HBV，其实一开始我是希望能用TDF，但是医生开的是司他加拉米加依非，我一点怨言都没有，我不能苛求别人多少，我们放宽心态比什么都好。是的，谁都怕死，我也怕死，当我知道我是HIV后，我哭了，想到自己刚事业很有前途，刚一切都好，却要面对如此困难。但是一直想这个问题又能有什么用呢?我总是相信，以我以前的生活状态，喝酒，熬夜，为名为利，不早死才怪，至少现在我能主动的去应对，去思考，去寻求达到自己生活质量比较高的一面。
&&&&是的，我不能苛求每个HIV都有好心态，其实我的心态有时也是很反复的，在知道自己HIV一个月以来，到现在开始吃药的半月以来，对的，有很多想法，有很多反思自己的东西。正如很多患友说道，想自杀，其实我在想，能有勇气自杀，为什么没有勇气活下去。几年，10年，20年。。。。。。生命本来就是一个不确定的因素。说实话，我真的受够了在论坛或者群里的消极语言，在患者中具有很强的传染性。我烦够了把抗病毒治疗说得一无事处的人，我还是那句话，HIV真的是一个可防可控的慢性病，既然有病，就该吃药！毕竟你已经不是感染前的你了！
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