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服用优甲乐后再去查肝功能会正常吗
曾经的治疗情况：
服用优甲乐100ug半年了，组织体检时服药后才去抽血检查肝功，肝功会正常吗？
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医生建议：是有一定的影响，因为很多药物都可以经过肝脏代谢的，所以长期服用药物的话都会对对肝功能有不同程度的影响。
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【丙戊酸钠片】
【肝功能异常】
【肝功能不全】服用优甲乐过量对肝有损伤吗_百度宝宝知道揭苏平& 廖家隆& 温小良（江西省赣州市宁都县人民医院& 342800）
【摘要】 目的：研究甲减导致肝损害的特殊病例。方法：回顾性分析我院收治的5例甲减导致肝损害的患者的临床资料。结果：5例患者入院治疗后均治愈。结论：甲减导致肝损害易误诊，值得临床医生的关注。
【关键词】 甲状腺功能减退& 肝功能不全
【中图分类号】R581.2&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】B&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（3-02
&&&&&&& 原发性甲状腺功能减退症(甲减)是由于甲状腺腺体本身病变所致血清甲状腺激素不足而引起的全身性内分泌疾病[1]，临床表现常为多系统受损，但导致肝功能损害的较少见。我院于2005年1月&2011年10月共收治了5例甲状腺功能减退导致肝功能损害的患者，现报告如下:
&&&&&&& 1 病例介绍
&&&&&&& 1.1 病例资料&&&&&
&&&&&&& 5例患者中，女4例，男1例，年龄为22～56岁（平均37.8岁），病程为3个月～2年。3例患者既往有甲状腺功能亢进并行I131治疗史，余2患者无甲状腺相关病史，4例因发现肝功能损害而被误诊为&肝炎&（2例）、&肝硬化&（2例），治疗效果不佳，经查甲状腺功能方确诊；另1例因水肿来我院，检查发现甲减，入院后检查肝功能发现有肝损害。
&&&&&&& 1.2 临床表现
&&&&&&& 5例患者均有不同程度的眼睑水肿、双下肢非凹陷性水肿、纳差、乏力、倦怠、嗜睡、体重增加表现。皮肤粗糙、发黄3例，腹胀、便秘2例，月经增多1例，贫血3例，血脂增高3例，心率减慢3例，记忆力减退、嗜睡3例，胸闷、心慌2例，心包积液及腹腔积液3例。5例患者均无甲状腺肿大。
&&&&&&& 1.3实验室检查
&&&&&&& 5例患者经检查，均发现甲状腺功能异常：血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平降低，在1.0～2.2pg/ml(正常参考值2.5～2.9pg/ml)；血清游离甲状腺素(FT4)水平降低，0.11～0.41ng/dl( 正常参考值0.61～1.12ng/dl)；促甲状腺激素(TSH)水平升高，在52.50～125.60&U/ml(正常参考值为0.34～5.60&U/ml)，总三碘甲腺原氨酸(TT3)水平降低，0.15～0.25nmol/L(正常参考值1.35～3.15nmol/L)，总甲状腺素(TT4)水平降低，11～42nmol/L(正常参考值70.0～156.0nmol/L)；2例患者抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平增高。肝功能异常情况：血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)87～520U/L(正常参考值0～54U/L)，天冬氨酸氨基转移酶(AST)55～350U/L(正常参考值0～45U/L)，谷氨酰转肽酶(r&GT)35～89U/L(正常参考值4～50U/L)，碱性磷酸酶(AKP)41～173U/L(正常参考值45～150U/L)，乳酸脱氢酶(LDH)130～330U/L(正常参考值110～240U/L)。肝炎综合抗体均阴性；血免疫球蛋白、蛋白电泳、肾功能、尿微量清蛋白、皮质醇、醛固酮、性激素测定基本正常；腹部B超显示1例腹腔积液，其他未见异常；垂体CT或MRI检查未见异常。
&&&&&&& 1.4 治疗及转归
&&&&&&& 患者均给予左甲状腺素钠(优甲乐，德国默克公司生产)治疗，第一周25&g/d，视病情每周增加25&g，维持量为75&150&g/d。同时给予对症治疗。2周后甲减症状有所改善，4周后肝功能恢复至正常，12周后肌酐恢复正常,随访0.5～1年，患者病情稳定。&
&&&&&&& 2 讨论
&&&&&&& 甲减起病隐匿，病程长，临床表现多样，可影响各个系统的功能及代谢，其临床症状不典型或以某一系统表现突出时，极易被临床医生忽视而误诊[2]。尤其是以肝损伤为主要表现的甲减病例在临床更少见，笔者分析收治的5例病例，甲减引起肝损害的发病机制可能与下列因素有关：甲状腺激素可调节肝脏线粒体渗透活性的启动，甲减时肝脏谷胱甘肽的生物合成减低，不能维持谷胱甘肽的稳定性而造成肝脏组织学或肝功能变化[3]。与甲状腺功能减退症时，内脏黏液性水肿有关，肝细胞肿胀、膜通透性增加致细胞浆内转氨酶释放入血而引起肝功异常，因而随着甲状腺功能的改善肝功能亦逐渐恢复正常[4]。自身免疫性因素中，T细胞功能缺陷可引起自身免疫性肝炎及自身免疫性肝损害。甲减作为自身免疫性疾病，可以产生自身抗原引起机体对自身组织失去免疫耐受，而产生自身抗体并激活细胞毒T细胞对肝细胞进行攻击，使肝细胞凋亡和坏死。
&&&&&&& 在这几例患者的治疗过程中，我们以治疗甲减为主，保肝治疗为辅，发现随着甲减的临床症状的逐渐改善，甲状腺功能的逐渐恢复，肝功能也较前明显好转，提示甲减时肝损害的程度与甲状腺功能密切相关，说明甲减引起的肝损害是可逆的， 只要诊断治疗及时， 预后良好。
[1]周卫华,刘桂红,袁彩欣等.以肝损害为主要表现的原发性甲状腺功能减退症56例临床分析.疑难病杂志,):562&563.
[2]刘德荣,闫新政.甲状腺功能减退症致肝功能损害四例.中国全科医学,):.
[3]刘新民.实用内分泌学[M].3版.北京:人民军医出版社,.
[4]母凯萍.甲状腺功能减退症伴肝损害 1例报告.中外医学研究,201 1,9(22):162&163.
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不是危言耸听 优甲乐是伤肝的收藏
今天去医院大夫说了 服用优甲乐会使肝功异常 转氨酶升高 病友们 方便的话可以去化验一下是否有这种现象 好早点应对
我就是，你怎么处理的？
原来你就是那个说脸黄的。。。不幸被我言中。。。。
———甲状腺Ca须知：1：所有打广告的医院全是骗子；2：目前甲减桥本无法治愈；3：必须省级三甲医院就医；4：术后必查旁腺值和血钙。5：出门优甲乐随身带。
可以吃点葵花护肝片，应该有效。
———甲状腺Ca须知：1：所有打广告的医院全是骗子；2：目前甲减桥本无法治愈；3：必须省级三甲医院就医；4：术后必查旁腺值和血钙。5：出门优甲乐随身带。
我也是，转氨酶100多，吃降酶药一个月50多了，不知道停药后会不会再升起来
吃了两年多优甲乐，2.5片，125ug，每年体检，包括最近这次肝功都很正常。。。
8个月，抽血，肝功正常。
对肝，心还有苹果6都有影响，其他药一样！这是常识。。。
二又四分之三片，肝功正常。　　　----事情并不像你想得那么糟糕
112.5ug 。吃了一年半，肝功正常
我转氨酶手术之前就高 测肝功五项都正常 现在吃药还没查过肝功
我转氨酶也高，在吃保肝药，尿黄，可优甲乐又不能停，天哪，怎么办
多锻炼，多出汗，加快新陈代谢，这样会好些！
那怎么办啊
那怎么办啊
现在肝功正常，也不能保证以后一直正常，发愁啊！
你吃什么保肝药，我只吃一种，保肝滴丸
你是吃到甲亢了吧，正常吃一年多肝功也一直正常
我都吃3年了，也不知道有没有事
大夫告诉我保肝药其实也是伤肝的，所以我转氨酶133也没吃降酶药
你眼睑好了吗
脂肪肝会引起转氨酶升高，加强锻炼吧
转氨酶高很多因素呢，脂肪肝，休息不好都会高
我每年做生化全套，里面有一项转氨酶，都正常，而且其他项指标都正常
吃Q10吧，没有副作用，降转氨酶
我之前特意问过医生，优甲乐不伤肝的，是治疗甲亢的药物伤肝。
………5年半，100毫克，肝功能正常～
我今天去医院问医生吃优甲乐转氨酶高吗？说优甲乐不伤肝这药孕妇都可以食用。
大家注意点现在骗子医院太多了！甲减不可能治愈。
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