桡骨茎突切除加植骨及克氏针内固定术治疗陈旧性腕舟骨骨折不愈合
腕舟骨骨折早期症状不明显,且常规X线片不容易显示骨折线,容易造成漏诊,从而形成陈旧性腕舟骨骨折。2006年8月~2010年7月,笔者采用桡骨茎突切除加植骨及克氏针内固定术治疗23例陈旧性腕舟骨骨折患者,效果满意。1材料与方法1.1病例资料本组23例,男21例,女2例,年龄19~40岁。左侧8例,右侧15例。其中合并月骨脱位3例。骨折按Herbert分型:B1型2例,B2型14例,B3型3例,B4型4例。受伤至手术时间为2·5~11个月,其中2·5~5个月10例,6~11个月13例。1.2治疗方法臂丛麻醉或静脉全麻。上臂上止血带。取腕掌侧切口,以舟骨远端结节部为中心,沿桡侧腕屈肌腱方向作长2·5~4 cm的纵行切口。将桡侧腕屈肌腱向尺侧拉开,沿腕舟骨方向切开舟大多角关节囊,显露腕舟骨远侧关节面,注意保护桡神经浅支和头静脉,仔细辨别桡动脉返支及茎突支在桡骨茎突骨膜的分布,逆行解剖至桡动脉茎突返支及茎突支起始部,切除桡骨茎突以腕关节桡...&
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女性,74例,主诉:反复右下腹痛二个月余,症状加剧一天,于1993年n月30日收治入院,患病后自感食欲不振,体重渐轻。二年前曾行左股骨颈骨折休克氏针内固定术。目前无法负重并左下肢疼痛.体检:一般情况尚好,腹平软,朱见肠型和肠蜗动波,右下腹触诊肌紧张,压痛与反跳痛明显.可触及大小约3 x4cm.的肿块,质地中等,边界不清,移动度差。未闻及气近水间,肠鸣音存在。初诊:①右下腹占位性病变,性质多考虑结肠癌,②慢性阑尾炎急性发作. X线衰现:钡剂灌肠示结肠各段肠袋完整,充盈良好,未见免形,充盈缺损和狭窄及其它异常征象.右下腹发现长约15xo.3cm,二根针状金属棒影.腹部正位片(附图),其中一根上端与回育部重叠,下端于右位关节内侧缘,移动度欠佳且较固定,另一根其上下端分别与升结肠和乙状结肠相重登,触之下上移动.左股骨颈陈旧性骨折,头颈部有一窦道状低密度带影,内未见克氏针显影。 ’手术所见:一根长约12.scm的克氏针位于右铭窝肠裸之间,...&
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肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外髁上方的骨折。该骨折患者多为5~12岁的儿童。该病患儿如果不能得到及时有效的治疗,就会导致其肘关节功能出现损伤,甚至可能发生神经传导障碍,严重影响患儿的身体发育及心理健康[1-2]。目前,临床上治疗该病多采用保守复位疗法及手术疗法。近年来,切开复位克氏针内固定术因具有术后骨折部位恢复较快、肘内翻的发生率低等优势,已逐渐成为临床上治疗肱骨髁上骨折的首选方法[3]。为了进一步探讨用切开复位克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果,我们将2011年1月~2014年6月期间我院收治的64例肱骨髁上骨折患儿按照随机数表法分为对照组和观察组,对对照组患儿使用保守复位疗法进行治疗,对观察组患儿使用切开复位克氏针内固定术进行治疗,然后比较两组患儿的治疗效果。现将研究结果报告如下:1资料和方法1.1一般资料本次研究的对象为我院2011年1月~2014年6月期间收治的64例肱骨髁上骨折的患儿。这64例患儿均为新鲜闭合...&
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桡骨远端骨折是指位于距桡腕关节面2~3 cm内的松质骨骨折,桡骨干皮质向松质骨移行部以远的部分。作为骨质疏松的严重并发症之一,该骨折在老年人中多见,而老年患者复位后出现移位的较多,带来了较多的远期并发症。我院于2004年10月至2008年1月期间通过经皮穿针固定治疗老年人桡骨远端骨折203例,效果满意,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料我院老年骨科中心于2004年10月至2008年1月期间收治桡骨远端骨折老年患者203例,其中男性67例,女性136例,男女比例1∶2;年龄60~91岁,平均69.4岁。临床表现:所有患者均为跌到后手着地后,出现腕部疼痛,畸形,手指、腕活动受限。腕关节正侧位X线显示:桡骨远端骨折,并有移位。根据桡骨远端骨折通用分类方法(Cooney 1990)[1],Ⅰ类骨折0例,Ⅱ97例,Ⅲ骨折69例,Ⅳ类骨折37例。按临床传统骨折分类,其中Colles骨折151例,Sm ith骨折38例,Barton骨折1...&
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肩部的骨折脱位 ,如锁骨骨折、肱骨上端骨骺分离、肱骨外科颈骨折、肩锁关节脱位等 ,应用克氏针内固定术简单易行 ,术后伤肢功能恢复快。但因术中及术后处理失误导致手术效果欠佳 ,甚至出现并发症的病例也不少见。我们对近年来发生的 32例讨论如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 1 0例 ,年龄 6～ 57岁 ,交通事故伤 1 9例 ,坠落伤 8例 ,重物压砸伤 5例。其中锁骨骨折 1 8例 ,肱骨上端骺分离 2例 ,肱骨外科颈骨折 4例 ,肩锁关节脱位 8例 ,均采用切开复位克氏针内固定术。术后 1～ 4周出现克氏针外移 1 1例 ,克氏针脱出 3例 ,克氏针折弯 8例 ,针尾异物囊肿 3例 ,针孔周围皮肤发红或渗液 7例 ,内固定失败再手术病例 1 0例 ,改用外固定加强 1 2例 ,最大愈合时间达 6个月。2　讨论2 .1　克氏针选择不当　应根据具体情况选择直径适宜的克氏针。过细达不到应有的抗弯能力 ,针道相对较松 ,针有潜在...&
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漏斗胸是小儿最常见的前壁胸畸形,对其施行外利手术治疗已有70余年的历史.以往多采用胸骨翻转术治疗,80年代北京儿童医院采用胸肋截骨克氏针内固定术治疗该疾唐,取得良好的治疗效果.我院从1990年8月始开展此项手术治疗漏斗胸7例,W得较好的治疗效果,现报告如下.Ik＄f＃！.l 一般资料:本组7例均为男性,最大年龄8岁,最小年龄2.5岁,平均4.4岁.4例患儿生后即有胸·旨下陷畸形,a例在生后6个月一二年间才出现胸付}陷,全部患儿随年龄增长胸骨下陷逐渐加重.至就诊时7例患儿胸廓均呈扁平样改变,胸肖凹陷处平均水容量35ml.平均胸竹后至胸椎前缘距离3 cm.1.2 治疗效果:7例小儿漏斗胸采用胸肋截肯克氏针内固定术治疗.水中2例出现胸膜损伤行胸腔闭式引流,其余5例只在胸骨后留置闭式引流管.木后48/]’时拔出胸骨后闭式引流管,8至10天拆线.术后前胸壁外观平坦,平均胸骨后至胸椎前缘距离增至6.2CC.3例术后达2年以上者拔出克氏针后胸...&
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右舟骨骨折
3月28日骑单车摔倒，导致左腕舟骨骨折，当日管状石膏固定，6周后拍片复查，说骨折线模糊，医生就说长好了，拆了石膏。请问医生6周舟骨能愈合吗？骨折处为远端5/2。
病情分析：你的情况我认为只要固定好了就不会疼痛的非常严重的。指导意见：有可能是由于骨折引起肿胀引起的疼痛这样的话需要应用消肿的药物和止痛的药物一般经过2周的时间就会没事的。希望好好的保养不要活动。祝好。 提问人的追问
10:59:31请问骨折线模糊，是长好了吗？六周时间舟骨骨折可以长好吗？ 回复人的回复
10:21:12你的情况我认为只要固定好了就不会疼痛的非常严重的。有可能是由于骨折引起肿胀引起的疼痛这样的话需要应用消肿的药物和止痛的药物一般经过2周的时间就会没事的。希望好好的保养不要活动。祝好。
病情分析：您好！您的这个年龄，骨折后6周，骨折线处应该是模糊了的，提示骨折断端对位良好，生长良好。但是现在还不能达到完全愈合的程度的。指导意见：建议遵医嘱适度进行左手腕以及左手臂的功能锻炼，适当高钙饮食，按期复查即可。
右手舟骨骨折，吃什么药可以快速让骨头生长在一起？还有稍有移位，这个移位需要固定多久？
病情分析：骨头的愈合主要靠良好的对位和牢固的固定才能长好。指导意见：手的舟状骨骨折较难长，更需要牢固的固定。至于药物在健康人中对骨头的愈合有加快的证据。
舟状骨需要固定6周左右的时间。
病情分析：骨折后吃活血化瘀的药物、止痛药物，可以多吃些排骨，喝点肉汤。指导意见：有移位的话，患手尽量避免活动，负重，否则加重病情。固定时间一般需要半月以上
性别:男年龄:25右足舟骨骨折,移位,肿得比较厉害.中医可以治疗吗?第一次补充提问:( 21:46:54)会不会留下后遗症状.
最好复位,打上石膏就行. 仰卧把脚抬的高点消肿快,中医也要复位啊,复位以后,等脚消肿了 打上石膏卧床休息就行了. 要是复位了就打上石膏等脚消肿了还要换石膏.
如果移位明显还是进行局部处理正骨或者手术治疗,如果恢复好不会有后遗症,但是如果不正规?治疗有可能会有创伤性关节炎的可能
脚局部伤都已好了今年6月骑车脚后跟挂了一下一切都很顺利就是练走时有点痛还需要什麽治疗吗
病情分析:应该没有什么大问题 肌肉拉伤 多多休息 手千万不要动和用力 会加重的 最好去正规的医院去查一查 看看有没有伤到骨头 伤到骨头的话就麻烦了 要接受正规的治疗 意见建议:那应该没有什么大问题 是肌肉拉伤 好好休息1个月 会自然好的 但还是不要多动 会影响的 让你手臂更加肿如果2个星期还不消肿的话 也要去正规医院看一下 毕竟能放心嘛
病情分析:你好,你的情况是典型的软组织损伤.意见建议:建议你外用消痛贴.晚上用热敷.有条件针灸会恢复的更快些.感谢你的提问.满意请点采纳.
了&&手腕这里还是很疼&&去了很多医院&&有的说让动手术&&有的说不让动手术&&我现在年龄54了&&到底动不动手术呢以前贴过膏药&吃过一些配方&都不管用想现在动手术晚了吗&&动完手术能不能完全治愈&&&动完手术之后要多长时间才能完全治愈
你好：不需要手术治疗，恢复期间建议服用有激发骨细胞快速生长功能的接骨中药能够帮助快速打通骨髓孔，帮助骨痂快速形成,使骨与骨细胞快速连接，提前愈合恢复.3天止痛消肿，从症状上明显感觉腰部有力量,20天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养10天就可以治愈,以X光片为依据.&注意:不要吃生冷刺激的食物.茶叶猪肉骨头是太寒的食物容易控制血液循环造成推迟愈合以免留下后遗症。
病情分析:这位患者，您好！舟骨骨折在小于4周为新鲜骨折，4周到6个月为陈旧性骨折。意见建议:陈旧的稳定的骨折，如果断端硬化和骨质吸收不明显，可用石膏外固定，数月如还不愈合，可手术，也可首选手术。多数需要植骨，并内固定。陈旧的不稳定的骨折，需手术治疗。复位后植骨，内固定，同时可切除桡骨茎突，以免创伤性关节炎发生。希望可以帮助到您，愿您早日康复！
拆除石膏固定手腕处皮肤瘙痒起疹想什么时候能拆石膏，以后舟骨会有后遗症吗？手腕弯曲多久能康复
骨折固定是必须的，经过石膏固定对血液循环是不好的，如果使用小夹板固定对血液循环比较好些，因为血液循环好，对骨头愈合快。建议服用有激发骨细胞快速生长功能的接骨中药能够帮助快速打通骨髓孔,使钙化的骨头激发开始生长，使骨与骨细胞快速连接到一起,能促进体内氧化和还原作用,并维持结缔组织正常功能,增大肌体纤维连接,促进伤口愈合,加快血液循环,加快骨痂快速形成.从骨内向外连接固定,3天止痛消肿,使骨折处骨痂坚硬牢固,在最短的时间修复破坏的组织,在最短的时间康复.生活护理为了你早日康复，在恢复过程中不要吃生冷、刺激、茶叶（容易造成骨质疏松)、猪肉(太寒容易控制血液循环对愈合不利）、白酒、饮料（容易造成骨质疏
病情分析：你好，考虑你的情况属于外伤刺激所致的骨折指导意见：建议你系统检查，积极地手术，石膏固定。适当的口服消炎，止疼药物治疗。注意卧床休息，饮食以营养为主，忌辛辣刺激医生询问： 提问人的追问
16:44:17从片子上看有问题吗？什么时候能拆石膏，以后舟骨会有后遗症吗？手腕弯曲多久能康复
足舟骨骨折多久能痊愈？有什么后遗症？足舟骨骨折多久能痊愈？有什么后遗症？
病情分析：对于你描述的情况，足舟骨骨折后由于血液运行的不足，从而起愈合时间要3个月，愈合后不会残留后遗症。指导意见：由于血液运行的不足，从而起愈合时间要3个月，愈合后不会残留后遗症。
病情分析：你好，骨折，至少卧床休息二个月左右的，指导意见：不要急，可以在床上适当的活动肢体。补充钙和维生素D，注意复查。
打篮球撑地。，导致左手腕舟骨骨折，现在打石膏5个星期了，期间一直服用骨愈灵胶囊。请问医生现在能拆石膏了吗？3个星期复查时拍了X光但是说观察不清楚。就这样给医生忽悠过去了。我想问接着复查需要拆石膏吗？
病情分析：如果您的年龄是21岁的话，现在就应该把石膏拆了。指导意见：复查X线片最好拆了石膏，虽然现在看不到骨折线了，但骨折断端包裹的骨痂就会更清楚，那就好判断骨折的预后了。
病情分析：您好，一般骨折恢复需要一段时间，一般至少需要两个月的时间。打石膏也需要至少一个半月的时间，然后拍片复查看长的怎么样，再决定是否拆石膏。指导意见：您好，如果是3个周的话时间太短了。5个周的时间拍片复查如果骨折线模糊，是可以拆石膏的。
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右舟骨骨折相关热门回答手腕舟状骨骨折钛钉植入手术一周年，汇报目前训练情况
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手腕骨折一周年：去年10月手腕舟骨骨折，断了一根人体最难自愈的骨头之一，查阅了大量案例之后，听取医生建议实施了永久钛钉植入手术。今年2月拆除石膏，4月开始恢复杠铃训练，刚开始最痛苦的是钉子顶住骨头导致手腕活动受限，稍微上点重量疼痛难忍，其实最主要的还是心理层面上的恐惧感，感谢我的训练伙伴吖聪不断的互相帮助鼓励，经过这六个月的科学的训练，现在卧推重量还超过了受伤之前原来的水平(90kg)，亲爱的小伙伴们，生活从来不是一帆风顺的，但只要有信念，没有什么困难是克服不了的，就像主耶稣曾经说过的:Don't be afraid,just believe.摘要：& 探讨腕舟状骨骨折不愈合因素及预防、治疗方法。对23例腕舟状骨骨折行切开复位植骨AO螺钉内固定术，12~24周后骨折全部愈合，腕关节功能恢复良好。　　关键词：腕骨骨折；愈合；手术　　腕舟状骨骨折在腕部损伤中较为常见，其不愈合发生率高，为5%~50%［1］。我科自2001年3月~2005年12月对23例腕舟状骨骨折不愈合病例，采用骨折断端植松质骨并AO加压螺钉内固定术治疗，骨折全部愈合，现报道如下。　　临床资料　　1& 一般资料& 23例均为男性；年龄18~27岁，平均21岁。右腕舟状骨骨折16例，左腕7例；其中8例伤后即予石膏固定，10例因漏诊伤后1~3个月才予石膏固定，5例来院就诊才发现骨折，未予任何固定。伤后距本次就诊时间3个月~2年，其中2年者1例，平均6个月。　　2& 腕舟状骨骨折不愈合的诊断标准& （1）腕部外伤史；（2）腕部桡侧疼痛及僵硬；（3）鼻烟窝压痛；（4）不愿用力握拳，腕背伸时痛加重；（5）握拳叩Ⅱ、Ⅲ掌骨远侧时感腕部疼痛；（6）腕关节的正位、侧位及舟状骨位（腕关节轻度屈曲及最大尺偏位）X线片示：腕舟状骨骨折边缘硬化、囊性变局部吸收；正位片示骨折间隙＞1mm，月头角（月骨纵轴线与头骨轴线的夹角）＞15°，侧位片示舟月角（舟骨轴线与月骨轴线的夹角）＞45°；桡骨与舟骨关节炎，关节间隙变窄或桡骨茎突变尖；进行性广泛的腕关节炎，远排腕骨桡侧移位及腕骨塌陷［2］。CT扫描显示骨折线及腕骨不稳定。　　3& 治疗方法& 选腕掌桡侧切口，于腕部沿桡侧腕屈肌腱的桡侧缘作4~5cm长的弧形切口，将桡侧腕屈肌腱向尺侧牵开，分离桡动脉并将其向桡侧牵开，斜跨切口的桡动脉掌浅支予以切断结扎，纵形切开桡腕掌侧韧带及关节囊，轻度背伸尺偏腕关节即可见腕舟状骨骨折部。用小刮匙刮除骨折断端硬化骨质或囊腔内的纤维*河蟹*组织达新鲜骨创面，在桡骨远端骨凿凿开皮质，取少量松质骨，将碎松质骨充填植入腕舟状骨骨折断端内，并将囊腔填满。推挤腕舟状骨结节部，骨折线对合严密，用一加压螺钉沿舟状骨的长轴作平行内固定，使螺钉螺纹完全通过骨折线达皮质下，以增加植骨与骨折两端的稳定性。术中注意尽量少剥离腕舟状骨周围软组织，以保护血运。术后将前臂置于中立位，腕关节轻度背伸桡偏位，石膏托外固定。4～6周后拆除石膏，逐渐进行腕关节功能锻炼。　　4&& 结果& 全部病例获随访1年，于术后12～24周复查拍片显示骨折均愈合，腕关节功能恢复良好，恢复正常训练和生活。　　讨& 论　　1& 不愈合因素& （1）人为因素：基层医生对腕舟状骨骨折认识不足，早期常被误诊为软组织损伤，第1周确诊率仅为18.7%［2］。（2）解剖因素：腕舟状骨腰部骨折占70％［3］，其血供主要经附着于舟骨结节及舟骨腰部的韧带进入骨内，近侧1/3因被软骨覆盖而无血管进入，腰部骨折后血供不佳，加之舟状骨腰部骨折后，两排腕骨间关节的活动改为腕舟骨骨折线的活动，骨折端所受的剪力很大，容易发生骨折不愈合［4］。　　2& 预防及治疗& 舟状骨骨折初次X线检查为阴性而误诊的发生率为22%～43%［5］，腕部损伤怀疑舟状骨骨折常规应摄Ｘ线片检查，以舟状骨位尤为重要，如早期不易看清，又高度怀疑时，应行CT检查［2］或暂予石膏固定，2周后复查X线片。确诊后用管型石膏固定，经正规石膏固定3个月后无任何愈合征象者，可考虑采取手术治疗。本手术采用掌桡侧切口，骨折暴露清楚，手术操作方便，且可避免背侧切口剥离舟状骨背侧韧带而引起血供破坏，减少不愈合几率发生。本手术未行桡骨茎突切除，保留了腕关节的稳定性，且AO半螺纹钛钉可起坚强固定作用，骨折端有轴向加压作用，术后配合石膏外固定，为骨折愈合提供了稳定的力学环境，消除了局部的剪力，内外固定结合为局部稳定提供了可靠保证。松质骨植入骨折端，为骨折端新骨形成起到"架桥"作用，有利于骨折愈合。同时由于钛钉组织反应小，钉细短长期存留不影响腕关节功能活动，可以不取，也可免除部分患者二次手术。　　参考文献：　　［1］张壮岱，张卫.腕舟状骨骨折不愈合的诊断与手术治疗［J］.河北医药，):49-50.　　［2］孙茂盛.腕舟状骨骨折32例［J］.人民军医，):402-403.　　［3］陆裕朴，胥少汀，葛宝丰,等.实用骨科学［M］.北京：人民军医出版社，.　　［4］郭世跋.临床骨科解剖学［M］.天津：天津科学技术出版社,.　　［5］路丰金，刘志刚，中村蓼吾，等.腕舟状骨骨折的诊断和治疗［J］.中华手外科杂志,):144-146.　　［6］孙宗琼.腕舟状骨骨折的急诊X线分析和治疗［J］.实用医技杂志，B):170-171.　　武警广东公安边防总队医院二外科，广东&& 深圳& 518029
[ 此帖被JasonWu澤在 21:52修改 ]
祝LZ早日康复
LZ是在单手打字么???
听大夫的就是了。
打好石膏，好好静养，还有药不能停~
已出院 开始漫长的休息
骨裂已有4年，现在已经能恢复到能倒立，不过我是骨裂，没有你这么严重，但我也有比你严重的情节。
从医院主要是中医扎针照灯，治疗完了，刚开始我没遵医嘱，3个多星期擅自拆掉了固定，过了两天发现隐隐作痛，就重新去固定了，这是我恢复过程中最大的损伤，也是比你伤得严重的情节，所以你要有信心也要吸取教训。之后我就安心固定了2个月，然后一直注意活动手腕，没有以前灵活了，而且经常隐隐作痛。
我搞体育的舅舅说我的右手废掉了，他只是说话直，但是就因为这句话，我不甘心，一有空就用左手摇受伤的手，半年之后恢复到一定程度之后，就开始经常去游泳，对手腕的伤很有好处，一年之后，慢慢开始扩大手腕活动的角度。
日复一日的恢复，但是忍不住打球，然后就后悔，因为没恢复好打球对手腕的伤害非常大，但是整体来说，我还是恢复工作做得很多。随着手腕渐渐能够受力，我加大了对手腕的适度压力的恢复性运动，随着渐渐加大对手腕的承受力锻炼，慢慢我能勉强做俯卧撑了，慢慢能勉强弯到和左手一个角度了，但是还是很痛，慢慢不那么痛了，慢慢的区别不大了，现在能够双手倒立，右手疼痛确实健康范围内的疼痛了。
总体来说， 我在我骨裂的手上面花的时间非常多，因为我不想右手废掉，我还想做回一个强人，从我右手肌肉稍微萎缩到现在右手肌肉重新恢复，我费了很多心血，也取得了效果，但是我也从一个投手变成了30%命中率的打铁匠。
引用5楼 @ 发表的:
骨裂已有4年，现在已经能恢复到能倒立，不过我是骨裂，没有你这么严重，但我也有比你严重的情节。
从医院主要是中医扎针照灯，治疗完了，刚开始我没遵医嘱，3个多星期擅自拆掉了固定，过了两天发现隐隐作痛，就重新去固定了，这是我恢复过程中最大的损伤，也是比你伤得严重的情节，所以你要有信心也要吸取教训。之后我就安心固定了2个月，然后一直注意活动手腕，没有以前灵活了，而且经常隐隐作痛。
我搞体育的舅舅说我的右手废掉了，他只是说话直，但是就因为这句话，我不甘心，一有空就用左手摇受伤的手，半年之后恢复到一定程度之后，就开始经常去游泳，对手腕的伤很有好处，一年之后，慢慢开始扩大手腕活动的角度。
日复一日的恢复，但是忍不住打球，然后就后悔，因为没恢复好打球对手腕的伤害非常大，但是整体来说，我还是恢复工作做得很多。随着手腕渐渐能够受力，我加大了对手腕的适度压力的恢复性运动，随着渐渐加大对手腕的承受力锻炼，慢慢我能勉强做俯卧撑了，慢慢能勉强弯到和左手一个角度了，但是还是很痛，慢慢不那么痛了，慢慢的区别不大了，现在能够双手倒立，右手疼痛确实健康范围内的疼痛了。
总体来说， 我在我骨裂的手上面花的时间非常多，因为我不想右手废掉，我还想做回一个强人，从我右手肌肉稍微萎缩到现在右手肌肉重新恢复，我费了很多心血，也取得了效果，但是我也从一个投手变成了30%命中率的打铁匠。
你的回帖将给后人搜索手腕骨折的人很大帮助 谢谢！
我舟骨骨折一个月了，在打石膏。你这个断端对位还可以，断端骨的间隙有点大，医生应该会建议你打石膏啊，毕竟没有错位。对了，你拍X片的时候有没有去掉石膏？
手腕脱臼的路过
希望能帮助更多朋友！！！
我最近也是刚舟状骨骨折，正在打着石膏，希望楼主给些建议啊
看到这些帖子还是很感触的，支持楼主，希望能帮到更多人
我也是舟骨骨折，我是看的中医保守医疗的，两个多月好的，现在恢复的还可以
我的舟状骨 自己长好的发自手机虎扑
楼主我的情况跟你差不多 钢锭打入已经2年了 现在恢复还不错 找医生找了几次想取出 他都说不用取出。。不知道你什么情况了
刚刚摔的，不知道大概多久能好，医生说会有一定几率坏死，不知道这个就算坏死了是什么后果啊，谢谢了
现在你的好了吗，有做手术吗发自手机虎扑
我左手也是舟骨骨折，中医直接接回去的发自手机虎扑
我也是左手舟状骨骨折 打了石膏三个月好了
和楼主一样，10年舟骨骨折，妈蛋的最初以为是挫伤将近一个月才手术、植入永久钛钉、现在快六年了
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& 允许多选舟骨是的一块小骨头。舟骨靠近排桡侧，其状如舟，故其名。但不规则，背面狭长，粗糙不平，与形成。跌倒受伤时，掌心着地，舟骨首当其冲，受压于桡骨与之间，形成。由于舟骨所处位置剪力大，血运不良，故难于愈合。　　
舟骨骨折后应及时到医院就诊，限制活动能尽快恢复。一般不留。
图： （图片地址）腕舟骨骨折。腕舟骨中部可见透亮线。
机制：舟骨骨折为间接暴力致伤。多于摔倒时着地，暴力从地面向上冲击，而身体的重力通过桡骨远端致舟骨近端，由此产生的剪式应力造成舟骨骨折。
：患侧腕部桡侧，腕部“鼻烟窝”变浅或消失，局部明显。腕关节活动时疼痛，尤其是向桡侧偏斜时明显。沿第一、第二向腕部叩击时疼痛加剧。
表现：舟骨骨折按骨折发生的部位分为舟骨中段骨折、近段骨折和部骨折。舟骨骨折的骨折线如错位不明显时，须留意下列可提示诊断的征象：①舟骨结节的断裂；②舟骨结节部%
一、骨折原因及分类
腕舟骨骨折比较常见，多发生青状年，常由间接暴力致伤。跌倒手掌触地，手腕强度，轻微桡偏，桡骨背侧缘切断舟骨。
按骨折位置分型：1．骨折，2．近端骨折，3．结节骨折。
二、部位与关系及愈合的影响
舟骨营养主要从结节部和外侧中部进入。舟骨周围大部为面，无骨膜附着，骨折后靠内生才能连接，骨折后损伤营养血管，近侧断端由于易发生。临床遇到这种情况缺乏满意处理方法。
三、临床表现及诊断
伤后局部肿胀，疼痛，腕关节活动受限并疼痛加重。窝处及舟骨结节处有压痛。第2、3掌骨头纵向。有时轻微骨折不明显，与腕症状相似，易误诊忽略，腕关节正侧斜三种方位X片可确诊骨折部位及方向。若骨折不清楚，临床症状怀疑骨折时，应暂按骨折处理，待二周后，复查X片。由于骨折处吸收，骨折线能明显认出。
（一）新鲜骨折 新鲜舟骨骨折，或者超过一个月以上骨折，治疗原则是严格固定。一般采用管型。固定范围从肘下至远侧掌，包括。固定中坚持功能锻炼，防止。腰部骨折固定3～4月，有时半年甚至1年，每2～3月定期照片复查。结节部骨折固定3～4月。
（二）陈旧骨折 无症状或轻微疼痛者，暂不治疗，适当减少腕关节活动，随访观察症状明显但无缺血性坏死的，可继续石膏固定，往往需6～12月才能愈合。已发生骨不连接或者，根据情况采用钻孔，或近端骨块切除。　　
2000年第2期卷 学术探讨 (收稿，修回)
舟骨骨折石膏固定体位探讨
作者：范广峰
单位：江苏省224002
在诸骨中舟骨骨折最为常见，其中70%发生在舟骨腰部，舟骨结节及近端骨折各占10%～15%〔1〕。腕舟骨骨折很少移位，但由于其供应较差，在舟骨腰部尤其是近端的骨折容易发生迟缓愈合、不愈合或缺血性坏死。因此骨折后良好的极为重要。作者在临床中发现关于腕舟骨骨折后石膏外固定的位置各家要求不一。《中医伤科学》五版教材中要求：“用短臂石膏管形固定腕关节于背伸25～30°、尺偏10°、和中立位”。《临床手册》〔2〕中要求：“将腕关节置于轻度屈曲及尺偏位包短臂石膏管形，包括第1”。《实用》〔1〕中认为：“保持腕部桡偏及掌屈，可以保持良好对位。无移位时用包括拇指近节的短臂石膏固定，有移位者复位后用包括拇指近节长臂石膏固定”。固定于何种位置更利于骨折的愈合呢?我们不妨从以下几点分析。
(1)腕舟骨局部解剖特点：舟骨属于近排腕骨，细长，长轴斜向前外下方，腰部相当于两排平面，血液供应来自附着结节与腰部的中，近侧无血管进入。当舟骨腰部骨折后，两排活动就改为通过骨折线，产生很大剪应力。
(2)腕舟骨骨折受伤机制：舟骨骨折多为跌倒手掌着地，腕关节强力背伸，暴力传达，桡骨背侧缘挤切所致。根据手掌着地的位置不同而出现不同部位骨折，腰部最多见。
(3)骨折分类：根据骨折线部位将腕舟骨骨折分为腰部、近端和结节部骨折。根据骨折线走向分为桡斜型(近桡侧斜向远尺侧)、尺斜型(近尺侧斜向远桡侧)、横向型(骨折线几乎呈横向)。前二种属不稳定性骨折。
(4)固定要求：消除、、桡腕的不利作用和尽量减低骨折端的剪切应力。
针对以上几点，作者在临床中对腕舟骨骨折采用石膏分型固定，取得满意疗效。舟骨结节骨折采用腕关节轻度掌屈、桡偏位短臂石膏管形固定包括拇指近节，固定10～12周。根据骨折线走向，将横向型用短臂石膏管形固定腕关节于轻度掌屈中立位包括拇指近节10～12周；对桡斜型、尺斜型分别将腕关节置于轻度掌屈尺偏位、轻度掌屈桡偏位，前臂中立位长臂石膏管形固定包括拇指近节，6周后改为短臂石膏管形继固定4～6周。有学者认为腕舟骨结节骨折传统尺偏固定会使结节骨块受腕横韧带、桡腕侧副韧带牵拉而分离，影响；桡斜型、尺斜型骨折通过尺偏和桡偏可使斜形骨折线接近水平，减少剪应力，有利于骨折端的稳定和加压〔3〕。对超过16周未治疗或保守治疗无效者行手术治疗。作者近3年来采用石膏分型固定治疗新鲜腕舟骨骨折26例，跟踪随访，除1例近端骨折发生外，无1例不愈合。
1，陆裕朴，胥少汀，葛宝丰，等。实用骨科学。北京：人民军医出版社，～627
2，毛宾尧，林圣州。临床骨科手册。北京：人民卫生出版社，
3，尚天裕。中国学。天津：天津科学技术出版社，～192　　
中医正骨 2000年第5期卷 临床报道
Colle’s骨折伴腕舟骨骨折66例报告
韩鲁宁　王之海　梁顺兴　张申庆　梁冬炜　梁振兴　尹逊菊
韩鲁宁（山东省）；王之海（河北省）；梁顺兴　张申庆　梁冬炜　梁振兴　尹逊菊（山东省肥城市中医医院　271600）
关键词：Colle’s骨折；；腕舟骨骨折；诊断与治疗；病例报告
Colle’s骨折同时伴腕舟骨骨折的报道虽然不多，但此种损伤并非少见。自年，作者通过对1015例Colle's骨折的严格检查后发现有66例伴不同程度的腕舟骨骨折，现总结报告如下。
1　临床资料
1.1　一般资料　本组66例中男41例，女25例；年龄最小23岁，最大68岁，平均37.5岁；左侧27例，右侧38例，双侧1例。其中腕舟骨结节部骨折3例，腰部骨折60例，近端骨折3例。伴多并者2例，伴或骨折者23例。新鲜骨折57例，其中有移位者18例，无明显移位者39例；9例，有移位者3例，无明显移位者6例，2例，早期1例，1例。
1.2　诊断依据　所有的病例除具有Colle's骨折的特征外，均有鼻烟窝凹陷消失和压痛，腕舟骨结节压痛，第1、2纵轴叩击痛及腕关节桡偏背伸活动受限和疼痛。腕关节正侧斜位X线片除见有明显的外，可见腕舟骨有横穿对侧骨皮质的骨折线。
1.3　治疗方法　先整复Colle's骨折，一般腕舟骨骨折能随之复位，但应注意防止无移位骨折发生移位。若复位不佳，可由助手控制已复位的桡骨远端，术者一拇指按住鼻烟窝，另一手卡住，抵住小头，拇指置舟骨结节处向尺侧挤压并微微活动一下腕关节，舟骨即可紧密吻合复位。敷贴接骨膏后按照Colle's骨折的固定方法掌侧放1块板，背侧放瓦型纸壳超腕固定于掌屈30°略尺偏位。鼻烟窝不放压垫。4周后更换简易法维持2～3周以利患腕做轻微活动。固定解除后用烫洗，进行以握拳活动为主的功能锻炼。数月内仍应注意避免强力背伸和桡偏活动。按三期原则服用伤科药。1个月内的陈旧性骨折可重新整复，1个月以上及骨坏死者仅以药物治疗不做特殊处理。
1.4　治疗结果　57例鲜骨折复位优良者55例，间隙稍大者1例，远端向尺侧倾移者1例；9例陈旧性骨折5例位置较好，4例较差(其中3例未予整复)，1例骨坏死中断治疗，1例早期坏死治疗10个月痊愈。随访1～9年，平均2年5个月。随访结果陈旧性骨折4例中1例功能恢复较好，3例较差且遇冷、劳累时有酸痛；新鲜骨折32例功能全部恢复正常，均无，无自觉症状，无1例发生骨坏死。
2　讨论与体会
2.1　诊断问题　Colle's骨者伴腕舟骨骨折临床并不少见，只是腕舟骨骨折常易被忽略〔1〕。作者对1015例Colle's骨折经精心检查后发现有66例并发舟骨骨折，约占6%，应引起注意。提示临床不要见Colle's骨折就急着治疗而漏诊腕舟骨骨折。由于两者愈合速度不同，需要固定的时间长短也不一样，如果舟骨骨折未被发现按Colle's骨折处理，过早解除固定就有可能使无移位的舟骨骨折发生移位，甚至形成不愈合及骨坏死。一旦发生骨坏死中药虽能取效，但疗程太长而使人难以坚持；置入目前尚不太过关，不可轻易采取；其它手术方法也很难保证腕关节功能彻底恢复。因此，最好的办法是勿忘检查舟骨，做到及时发现及时治疗。对两者同时骨折的可能性缺乏认识是漏误诊的重要原因。两者具有相同的致伤机制，同时骨折的可能性应该是能够考虑到的，由于教科书和专著多系单独叙述，对同时骨折的记载较少，有关的报导也少见，故而至今未能引起临床上的注意。第一印象的误导也是漏误诊的原因之一。Colle's骨折的临床表现明显大于并掩盖了舟骨骨折的临床表现，给人第一印象的腕部餐叉畸形，最先把人的注意力吸引并局限到Colle's骨折上，从而疏漏了对舟骨的检查。另外X线片清晰度差或位置不标准都会给诊断带来困难，2～3周间是最佳摄片检查时间，其间由于骨折处骨质吸收，骨折线多能明显认出〔2〕，疏忽了此时检查常造成漏诊。作者曾对1例可疑者在3周之内做过5次片，最终明确了诊断。此外，阅片欠认真细致也容易漏诊。有时骨折线很难辨认，需要反复辨认或借助放大镜对比观察，必要时可行CT检查。
2.2　固定体位　对于Colle's骨折的治疗普遍的做法是掌屈尺偏位固定。绝大多数腕舟骨骨折是在与Colle's骨折相同的受伤机制下形成的，所以也应该固定在掌屈尺偏位。两种骨折同时发生，固定在掌屈尺偏位是理所当然的。临床实践证明采取这种体位固定效果良好并无不妥。然而教科书和不少专著却认为舟骨骨折应固定在伸30°位〔3〕，作者认为这不符合一般骨折治疗的机理。倘若如此，那么两者同时骨折时就要一个背伸一个掌屈固定了，诚然这是行不通的。但是掌屈尺偏的度数如果过大时，容易导致成角畸形应予以注意。
2.3　固定时间　对于舟骨骨折的固定时间，教科书也好，专著也好，观点基本上都是一致的，即强调长期固定，少则2个月，多则4个月甚至更长〔4〕。对此作者有不同认识。骨折治疗应以为出发点，不能把有生命的骨头当作木头来治疗。对任何骨折来说无谓的长期固定，尤其是绝对固定都是有害无益的。腕舟骨是关节内骨更不例外。长期固定关节易造成粘连，加重缺血致，影响骨折愈合，甚至形成不愈合及骨坏死。临床中不难见到这样的事实，即一个位置良好的Colle's骨折经超长时间的固定后，其X线片会显示出所有腕关节组成骨的骨质疏松，甚至出现低密度囊状改变，骨间隙也变得模糊不清。如果复位不良，这种情况将会加重。若同时伴有舟骨骨折，舟骨的愈合将可想而知。因此，固定一旦达到目的即应及时减弱或解除，以利关节运动。唯有运动方能使筋血舒活，筋血舒活方能有利于骨的生长和健壮。Colle's骨折4周即有较好的连接，舟骨虽然愈合慢，但此时也已有纤维性连接，在此基础上再进行2～3周的简单固定就足够了。这种简单固定松范围小，有利于做无损伤性的轻微活动，既保证了骨折的相对稳定性，又有利于血液循环。实践证明其总体固定时间以不超过7～8周为宜。只是应提醒患者，在解除固定后的数月内仍不要做有损于舟骨的强力桡偏背伸活动。作者摆脱了旧框框的束缚，从骨的需要和临床实践出发，大胆地缩短了固定时间，取得了良好的效果，使功能恢复的时间大大提前，同时避免了腕舟骨坏死的发生。
2.4　压垫的应用　有人主张鼻烟窝处放置小压垫〔5〕，许多人也就自觉不自觉地将其视为一种必然的治法而接受之。对此作者持有不同观点，认为使用小压垫弊大利小不用为好。首先因鼻烟窝处血管神经丰富，又有拇指通过，如果用手指按一下一个正常人的鼻烟窝时，就会立刻感到酸麻胀痛，此处若长期放置压垫定会影响血液运行而不利于骨折愈合。此外，对小压垫的作用应持怀疑态度。舟骨骨折主要是腕关节处于桡偏背伸位时，桡骨的背侧缘或切于舟骨造成的，掌屈尺偏位致伤因素解除，骨折已经复位，只要患腕不做桡偏背伸活动舟骨就能保持稳定，故无须使用小压垫。
2.5　医嘱问题　术后应当把注意事项详细地告诉患者，如功能锻炼的时间和方式、应当避免和禁止的活动等等。这对于Colle's骨折伴舟骨骨折的预后至关重要。不同患者有着不同的性格和心理因素，无所顾及地莽动和过分娇气地拒动都有违医理，预后难测。只有在完整医嘱指导下尽可能取得患者的合作，才能防患于未然。
1，许竞斌。实用骨科学。上海：上海卫生出版社，
2，。临床骨科学。北京：人民卫生出版社，
3，山东中医学院骨科教研组，山东中医学院附属医院骨科。临床正骨学。济南：山东科学技术出版社，
4，广州中医学院主编。中医伤科学。上海：上海科学技术出版社，
5，毛宾尧，林圣洲。临床骨科手册。北京：人民卫生出版社，
出自A+医学百科 “舟骨”条目
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