我父亲得了肺癌怎么办中度肺癌.请问有

林, 李俊英, 郑儒君, 等.即释吗啡联合缓释吗啡滴定对中重度肺癌疼痛镇痛的随机对照研究.四川大学学报(医学版),):445-448
即释吗啡联合缓释吗啡滴定对中重度肺癌疼痛镇痛的随机对照研究
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&&&&&&目的
探讨即释吗啡联合缓释吗啡滴定方案的镇痛效果及患者疼痛控制满意度。方法
采用随机对照研究方法,纳入月的初治中重度肺癌疼痛患者88例,随机分为对照组(44例)和试验组(44例)。对照组采用皮下注射即释吗啡(初始剂量:中度疼痛2 mg,重度疼痛5 mg,随后给药时间及剂量参考按常规进行剂量滴定,试验组在与对照组同样方案(剂量及用法同对照组)基础上,联合口服缓释吗啡(中度疼痛10 mg,12 h,重度疼痛30 mg,12 h)进行剂量滴定(在第一次注射吗啡同时口服缓释吗啡)。比较两组患者在滴定早期即滴定后2 h内(包括滴定开始时、滴定后30 min、滴定后2 h)以及滴定后24 h的疼痛数字评分;比较两组滴定期间吗啡解救次数及相关护理时间以及患者的疼痛控制满意度。结果
试验组与对照组患者在性别、年龄、婚姻、吸烟、嗜酒、合并慢性病、肿瘤分期、疼痛程度、心理痛苦及焦虑抑郁状态方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在入组时及滴定后30 min疼痛程度无差异(P>0.05),在滴定后2 h疼痛评分试验组低于对照组(P<0.05),在滴定后24 h,两组患者疼痛评分的差异无统计学意义(P>0.05);试验组的吗啡解救次数及护理时间低于对照组(P<0.05);疼痛控制满意度方面,试验组患者在药物效果以及药物特点方面满意度高于对照组(P<0.05)。结论
即释吗啡联合缓释吗啡用于肺癌中重度疼痛患者的早期疼痛缓解率优于即释吗啡,并能提高患者疼痛控制满意度。→ 我父亲肺癌多年,最近身体疼痛难忍
我父亲肺癌多年,最近身体疼痛难忍
健康咨询描述:
医生您好!我父亲肺癌多年,最近身体疼痛难忍,而且痛的时隔越来越越短,吃止痛片和打针几乎不管用,请求医生给我帮助,谢谢!
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淮北市人民医院&& 主治医师
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&&&&&&咨询64岁男性肺癌晚期相关问题。您好看了您的描述,肺癌晚期会疼痛明显,您这种情况可以办一个麻醉卡,疼痛时可以打麻醉镇痛药的。
淄博市第一医院&& 主治医师
擅长: 擅长颈肩腰腿痛,骨性关节炎,骨折创伤等疾病及脊柱外
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&&&&&&指导意见:&&&&&&你好:1、按阶梯给药不同程度的疼痛选择相对应阶梯药物,我把镇痛药应从低级向高级顺序提高,弱化中度疼痛芗的使用是止前的趋势。2、口服给药是首选的给药途径,简单、经济、易于接受,稳定的血药浓度(与静脉注射同样有效),更易于调整剂量和更有自方性,不易成瘾及产生耐药。3、按时给药即按规定的间隔时间给药,如每隔12小时一次,无论给药当时病人是否发作疼痛。而不是按需给药,这们可保证疼痛连续缓解(推荐使用控缓释剂型药物)。4、个体化给药对麻醉药品的敏感度休体间差异很大,所以马飞类药物并没标准量。应该说凡能使疼痛得到缓解并且副反应最低的剂量是最佳剂量。
哈尔滨市传染病院&& 主任医师
擅长: 急慢性病毒性肝炎,肝炎肝硬化,自身免疫性肝病,药物
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&&&&&&你好,你父亲确诊为肺癌,肿瘤晚期疼痛都很重,止痛药物需要按照三级阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度,给予不同阶梯的药物。最好让你父亲到医院选择止痛药&&&&&&以上是对“我父亲肺癌多年,最近身体疼痛难忍”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
抚州市临川区第一人民医院&& 护师
擅长: 子宫肌瘤,宫颈糜烂
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,从你介绍的情况来分析,这种情况可能是有肺癌骨转移,建议最好去医院复查。&&&&&&指导意见:&&&&&&肺癌晚期一般会出现全身疼痛,骨转移的疼痛会更厉害,建议最好去医院办麻醉卡,可以去医院开麻醉止痛药。
副主任医师
擅长: 胃肠疾病,肿瘤疾病及多发病及常见病
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,癌症晚期患者会出现其余部位的转移,会出现疼痛。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议,晚期患者主要是对症治疗,减轻患者痛苦,提高生活质量。可以静脉应用止疼药。
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
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&&&&&&你好,肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮,故称支气管肺癌。治疗肺癌中医中药长期临床实践用传统中药有许多非常独到的治疗方法,建议你采用能够有效抗癌防癌的传统中药配合治疗,见效快,疗效确切,能快速缓解疼痛,有效抑制病情发展,使病情快速好转,许多患者使用后长期存活。
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&&&&&&中医中药长期临床实践用传统中药有许多非常独到的治疗肺癌方法,建议你采用传统中药治疗肺癌,见效快,疗效确切,许多患者使用后长期存活。治肺癌有效才是硬道理,见效快,疗效好,能减轻患者痛苦,延长寿命,使病情尽快好转,许多患者使用后长期生存。&&&&&&以上是对“我父亲肺癌多年,最近身体疼痛难忍”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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疾病百科| 肺癌
挂号科室:肿瘤科
温馨提示:生活要规律,注意劳逸结合,合理安排饮食。禁止和控制吸烟,防治慢性支气管炎,哮喘,肺气肿和肺结核等疾病。
肺癌肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮,故称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,在女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性...
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中度肺癌患者吃国珍松花粉有用吗
女 | 0个月
健康咨询描述:
日出现咳嗽,并咳血现象;
化验、检查结果:
肺部的CT片显示肺癌的可能性大,等待做进一步的检查。
曾经的治疗情况和效果:
当时以为是上火,吃了三天消炎药,咳血现象没有了
想得到怎样的帮助:如果确认是肺癌中期,应该做什么治疗,吃国珍松花粉有用吗
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&&&&&&肺癌建议采用中医动态的疗法服中药治疗,通过中药杀死癌细胞,消除肿瘤,调整阴阳平衡,扶正祛邪,标本兼治,消除癌细胞赖以生存的环境,从根本上使人体不再产生癌细胞,达到完全治愈的目的,中国教育电视台和央视网对此法进行了专题报道。&&&&&&以上是对“中度肺癌患者吃国珍松花粉有用吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&你好:建议服用抗肿瘤中成药口服液,综合调理一段时间,在杀瘤的基础上,提高机体免疫力.增强体质,预防复发转移
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&&&&&&病情分析:&&&&&&国珍松花粉只是一种保健药物,可以提高抵抗力,但是对肿瘤本身是没有作用的,也就是说没有抗肿瘤的作用&&&&&&指导意见:&&&&&&如果确定是中期肺癌,可以手术治疗,但是术后必须行放疗及化疗。也可以不手术,直接行局部放疗和全身化疗。
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如遇紧急情况,请致电400-肺癌【鳞癌】,体弱,是晚期中度,未扩散,放弃治疗,还能活多久?
肺癌【鳞癌】,体弱,是晚期中度,未扩散,...
全部症状:我67岁,是肺癌【鳞癌】,体弱,是晚期中度,未扩散
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母亲得了癌症不希望看到她化疗那么难受,决定保守治疗,通过吃人参皂苷rg3胶囊,病情得到了稳定,复查时医生说没有转移是好事儿,效果出乎意料
医院出诊医生
擅长:中医肿瘤、脑癌等
擅长:治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
您好!患者的存活时间需根据自身身体状况、病理分期及合理的治疗方案密切相关。目前患者无扩散的现象,建议应采取积极的治疗措施,以免耽误病情,失去治疗的最佳时机。患者不要抱有消极的心情,应保持积极向上的心情,目前治疗癌症的技术是很发达的,积极的接受综合治疗对患者还是有治愈希望的。
职称:主治医师&
专长:偏方治大病.中医中药研究.偏方秘方咨询.
问题分析:你好,你说的情况是肺癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。意见建议:肺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并防止复发转移。
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病情分析:你好,根据你体格不同癌细胞扩散程度快慢,生生存期不同
意见建议:
你好,病人生存期的长短取决于患者对疾病的信心、病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案,因人而异;建议去看中医,根据辨证采用扶正固本、祛邪的方法使用中草药治疗,减轻症状和痛苦,延长生命。
职称:医师
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指导意见:病人生存期的长短取决于患者对疾病的信心、病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案,因人而异;建议去看中医,根据辨证采用扶正固本、祛邪的方法使用中草药治疗,减轻症状和痛苦,延长生命。
职称:医师
专长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:患者的存活时间需根据自身身体状况、病理分期及合理的治疗方案密切相关。目前患者无扩散的现象,建议应采取积极的治疗措施,以免耽误病情,失去治疗的最佳时机。患者不要抱有消极的心情,应保持积极向上的心情,目前治疗癌症的技术是很发达的,积极的接受综合治疗对患者还是有治愈希望的。
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专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:您术后可以选择营养丰富且易于消化的食物,如稀饭、面包、馒头、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等。少吃多餐,可以用姜来刺激食欲,如果体重下降明显,那么可以用素饮食,用酸奶替代牛奶,以免腹部胀气,适当活动。
专长:肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤诊疗
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问题分析:根据您说描述的情况来看,此时患者的病情比较严重,病情已经发展到中晚期了,这时候主要以延长生命为主,患者要积极采取治疗。意见建议:这时候患者的身体比较虚弱,已经承受不了传统治疗带来的副作用,建议您考虑做综合治疗,来缓解病情,延长生命周期。
问肺鳞癌转移
&&已帮助用户:0
从目前身体的症状来看,如果手术或放化疗怕身体是不能承受的,建议可以考虑通过中医来治疗会比较好,中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以配合服用的,而且多数晚期癌症病人通过中医来巩固治疗,都可以做到减轻痛苦,延长生命和提高生活质量的
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职称:医生会员
专长:内科、,尤其擅长糖尿病、
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问题分析:您好:依据您所提供的情况来看,您的这种情况建议您最好是确定肿瘤有没有远处扩散,如果有的话就没有手术的可能了。意见建议:如果只是局部扩散的话是可以考虑手术治疗,但是如果不能的话可以考虑全身化疗以及放射治疗的,但是如果病人的一般情况不允许的话建议您最好是服用扶正祛邪的中药进行治疗。
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病情分析: 建议止痛以阿片类药物为主,可使用吗啡控释片、羟考酮控释片或芬太尼透皮贴剂三选一意见建议:常见副反应:恶心、呕吐、头晕、嗜睡等,小剂量逐渐加大。
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职称:主任医师
专长:肿瘤肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、结肠癌等常见肿瘤的化疗、分子靶向治疗及综合治疗等。
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问题分析:晚期可能有恶液质表现。除了化疗以外,还要加强支持对症治疗。
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问题分析:肺癌晚期发生转移后,无特殊好的治疗方法,不建议手术治疗,可以通过做病理分型选用适当的放化疗治疗。可以延缓病情。意见建议:目前主要的分子靶向药物有易瑞沙,还有其他的中成药抗肿瘤的,可以配合些中草药抗肿瘤治疗,主要是延长寿命,提高生活质量。
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职称:主任医师
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病情分析:您好,放化疗是晚期癌症临床应用较多的治疗方法之一,可抑制肿瘤的生长,并使肿瘤缩小,改善症状,两者通常联合应用,但是无论是放疗还是化疗都会产生一系列的毒副作用,建议使用肿瘤分型综合治疗。意见建议:众所周知,疾病能不能得到有效的治疗跟医院及治疗方法的选择是分不开的。所以,患者要选择好的医院科学疗法来治疗疾病,保障疾病有好的治疗。
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评价成功!肿瘤标志物,是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞生物合成、释放或是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质,这些物质可存在于肿瘤细胞和组织中,也可进入血液和其他体液。当肿瘤发生发展时,这些物质明显异常,可以利用生物化学、免疫和分子生物学等技术对其进行定性或定量检测。肿瘤标志物的血清水平一般与恶性肿瘤的发生、发展、消退、复发等具有良好的相关性,因此测定血清肿瘤标志物水平,可以获得有关恶性肿瘤的诊断、疗效及预后等方面的信息。常用的抗原标志物有以下几个,癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和鳞癌相关抗原(SCC)、胃泌素肽前体(Pro-GRP),这些肿瘤标志物在肺癌的高危人群筛查、鉴别诊断、疗效监测等方面均具有一定的价值。笔者作为呼吸科医生,将针对肺癌肿瘤标志物结合文献阅读来谈谈肿标的应用。一、高危人群的筛查早期发现、早期诊断、早期治疗是肿瘤诊治的重要原则。一般认为,利用现代生物物理技术如胸部CT检查可发现直径0.5cm的肿瘤,而肿瘤生长到2~3mm是即可用免疫学诊断方法测出。肿瘤标志物检测是发现无症状患者的重要线索,可作为肿瘤的辅助诊断工具。但目前肺癌的筛查中肿瘤标志物的地位尚不确定。体检时很多人关心的一个话题,某个肿瘤指标高是不是意味我们就一定患癌?当然不是,这里涉及一些数学知识,会经常在判断些标志物的价值,例如敏感性和特异性。所谓敏感性是指这个指标在确诊肿瘤的病人大于正常值的比例,举个例子,有100个肺癌的患者癌胚抗原&5ug/ml的人数有70个,我们可以算出敏感性为70%;特异性则指在非肿瘤患者中,肿瘤标志物在正常范围人数的比例,例如有1000个非肿瘤患者中,960个患者的肿瘤标志物正常,则我们说特异性96%。我们当然希望肿瘤标志物敏感性和特异性都越高越好,这样如果这个数值高于界值我们就很有把握说患者是有肿瘤,而低于界值就有把握排除。但是我们都知道我们目前还没有哪一个指标能做到敏感性和特异性均100%,因此就出现了有些时候肿瘤标志物正常但却患有肿瘤,而有些时候血肿瘤标志物轻度增高却找来找去也找不到肿瘤的情况。根据国内外的研究,CEA的敏感性只有33~47%,但特异性高达89%~92%;CRYFRA21-1的敏感性47%~57%,特异性为91%;SCC敏感性为29~49%,特异性为90%~96%。因此即使肺癌的肿瘤标志物正常,也并不意味着没有患癌,但如果数值增高通常要重视,即使经检查没有发现肿瘤也要定期复查。二、肿瘤的鉴别诊断在临床已获得足够证据证明患者可能患某脏器肿瘤后,肿瘤标志物往往能提供有用的信息帮助区分肿瘤类型。大家介绍胃泌素肽前体,肺癌主要有三个病理类型,腺癌最多见,目前已占到50%,鳞癌约有20~30%,小细胞癌约占10~15%,其他还有一些神经内分泌大细胞癌之类。小细胞癌特异的肿瘤标志物以NSE和胃泌素肽前体为主,特别是后者。有文献报道胃泌素肽前体在小细胞癌的均值为892.7pg/ml,远远高于其他类型肺癌。与胃泌素肽前体相反,鳞癌相关抗原(SCC)在小细胞肺癌中正常。三、临床分期血清肿瘤标志物升高的水平与肿瘤的大小和分化程度有关,其定量检测有助于辅助诊断临床分期。胃泌素肽前体与小细胞癌的分期密切相关,广泛期的SCLC通常远高于局限期SCLC。在鳞癌分期中,如果简单分为可手术(I期+II期+IIIA期)和不可手术(IIIB期+IV期)两类,可以发现前者患者中CEA和CYFRA21-1水平(分别是2.1 ug/L和4.63 ug/L)要显着低于后者(3 ug/L和6.5 ug/L)。在晚期非小细胞肺癌患者中,随者转移脏器的增加,CEA数值也会相应增加。四、肿瘤的复发监测和预后判断肿瘤标志物的动态监测有助于判断肿瘤是否复发。对于治疗后如果肿瘤指标再度增高多提示肿瘤复发。肺癌肿瘤标志物水平的高低也与肺癌预后密切相关。例如,同样是I期手术治疗的非小细胞肺癌患者,如果手术前后CEA均高于5ug/L的患者(简称HH组)预后要差于术前CEA正常组(N组)和术前增高术后正常组(HN组);即使根据不同的病理类型再细分成鳞癌和腺癌或者是根据肿瘤大小不同,也同样有类似的预后差别的规律。还有一项针对II期肺癌的预后同样发现,如果术前CEA水平大于5ug/L患者组预后在显着劣于小于5ug/L组。五、检测疗效肿瘤标志物有助于明确手术、放疗或药物治疗是否有效。通常在成功的治疗如肿瘤完全切除和有效化疗后,肿瘤标志物即明显下降,若下降至正常或治疗前水平的95%即认为治疗成功;如果术后肿瘤标志物未如预期下降,说明手术未能成功切除肿瘤。例如,有文献表明SCLC化疗有效者胃泌素肽前体和NSE都有明显地下降,而化疗无效者下降不明显甚至可以升高。
六、肿瘤标志物的联合检测一种肿瘤可产生多种肿瘤标志物,不同的肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型可有相同的肿瘤标志物,不同的肿瘤患者体内肿瘤标志物的质和量变化也较大。由于大部分单个肿瘤标志物敏感性或特异性偏低,不能满足临床需要,近10年来,理论和实践上都提倡同时测定多个肿瘤标志物,以提高敏感性和特异性,但联合检测的指标必须经科学分析、严格筛选,在此前提下,合理选择3~5项敏感性高、特异性强的肿瘤标志物进行联合检测,可避免医疗资源的浪费,减轻患者的经济负担。例如针对SCLC最好的组合是胃泌素肽前体和NSE,针对腺癌最好的组合是CEA+NSE,鳞癌诊断的组合是SCC+CYFRA21-1。由于部分良性疾病也存在肿瘤标志物增高的情况,因此联合多种肿标也能有助于区分良恶性疾病,例如有文献将结节大小按&1cm、1~3cm和&3cm来分,发现随着结节直径的增加,肺癌患者中联合检测肿标的阳性率从44%增加到88%,而良性疾病则均低于20%,甚至于更大的结节反而更低。在临床实践中,我们可以另一个角度思考,如果有&3cm的肿块所以肿标均正常,则可以反推其患肺癌的可能性极低。七、肺癌的个体化治疗所谓“个体化医疗”,是指在适当的治疗时间,使用适当的给药途径,对适当的患者施以适当的药物和适当剂量,以避免不当治疗和有害治疗,降低药物的毒副作用。识别患者个体差异的依据主要是某些特定的分子标志物(靶标),实现多这些靶标的准确检测和评估是肿瘤个体化医疗的基础。在肺癌临床工作中,对于早期肺癌(I期和II期)是否要给予术后化疗争议一直很大,我们是否可能根据术前肿标水平来挑选IA级需要化疗的高复发风险患者,IB和II级不需要化疗的低复发风险患者,从面做到肺癌的个体化治疗呢?八、肿瘤标志物增高可见于哪些良性疾病?当然在临床工作中,我们要了解肿瘤标志物也存在局限性,例如在部分良性疾病患者中肿标也可以增高,特别是COPD和肺炎患者比例最高,而最容易升高的肿标是CEA。CEA在未患癌人群中吸烟者常有轻度增高;由于CEA经过肝脏代谢,因此肝脏良性疾病可导致CEA升高(通常&10ng/ml);所以对这两类人群CEA轻度增高要合理分析。NSE存在于血小板和红细胞中,如果标本处理不及时,发生标本溶血,也有可能导致轻度增高,所以检测NSE时要排除标本溶血,如果不能立即检测则标本短期内储存在4度,长期储存在-30度。胃泌素肽前体虽然价值很大,但在肾功能不全的患者中可能会轻中度增高。所以我们要分析时要考虑到以因素。
作者:沈凌 杭州市第一人民医院&&&来源:好大夫在线&
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