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几种抗凝药物预防损伤后小动脉血栓形成的实验研究
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几种抗凝药物预防损伤后小动脉血栓形成的实验研究
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3秒自动关闭窗口扩张脑血管药物有？
14:25:32 本文行家：
扩张脑血管药物&烟酸具有扩张脑血管，增加脑血流量，促进神经细胞代谢和降低胆固醇的作用。常用量50 一100 毫克，1 日3 次，口服，或200 一300 毫克加人5 ％葡萄糖500 毫升内静脉滴注，每日1 次，7 一10 天为1 疗程。烟酸占替诺& 适用于治疗脑血管障碍性疾病（如脑血栓形成、脑栓塞、脑外伤后遗症、脑手术后遗症、中风后遗症、颈动脉阻塞所致的缺氧性脑软化症、老年脑功能障碍等）、冠心病、狭心症、心肌梗塞后（预防复发）、心肌炎、偏头痛、耳病性眩晕症、肢端动脉痉挛症、间歇跛行症、糖尿病性坏疽、血栓性静脉炎、静脉曲张溃疡、肺栓塞、褥疮、冻疮和高血脂等。 　　用法及用量：口服：每次０.１～０.２ｇ，每日３次，饭后服。静滴：第１日３００ｍｇ；第２～６日每日用６００ｍｇ；第７～１４日每日用９００ｍｇ，溶于１０％葡萄糖液５００ｍｌ中。３５支为１疗程。 　　不良反应和注意：偶有口干、面潮红、唇发麻、胸闷、皮疹、皮肤痒感等。 　　规格：片剂：０.１ｇ、０.１５ｇ；针剂：０.３ｇ／２ｍｌ。 碳酸氢钠可使血液中二氧化碳浓度增高，造成代谢性碱血症而使血管扩张，增加脑血流量，改善脑缺血。常用5 ％碳酸氢钠250 毫升静脉滴注，每日1 次，7 一10 天为1 疗程。卡兰片可使血管平滑肌松弛，增加脑血流量，降低血液赫稠度和抑制血小板聚集。常用量5 毫克，每日3 次，口服。维脑路通具有抑制血小板和红细胞聚集，降低毛细血管通透性和脆性，改善脑循环等作用。常用量200 一300 毫克，每日3 次，口服，或400 一600 毫克加人5 ％一10 ％葡萄糖500 毫升中静脉滴注，每日l 次，10 一15 天为l 疗程。&vb1地巴唑 　　【药理作用】对血管平滑肌有直接松弛作用，使血压略有下降。对胃肠平滑肌有解痉作用，对中枢神经系统有轻度兴奋作用。 　　【不良反应】多汗、头痛、发热。 　　【禁忌证】血管硬化者禁用。 　　【适应症】 　　1.用于轻度（I期）高血压、脑血管痉挛等。 2.用于内脏平滑肌痉挛（胃溃疡、幽门及肠痉挛）。 3.用于神经疾患（如脊髓灰质炎的后遗症、外周面神经麻痹）。 　　【用量用法】 　　对高血压、胃肠痉挛等：口服，1次10～20mg，每日3次；或皮注10～20mg。对神经疾患：1次服5～10mg，1日3次。对脑血管痉挛：1次静注10～20mg。极量：口服1日150mg。 　　【注意事项】 不良反应轻微。 　　【规格】 片剂：每片10mg、20mg。注射液：每支10mg（1ml）。&&伊洛前列素伊洛前列素副作用;别名:依洛前列素;伊洛前列素适应症:1.用于防治周围血管血栓形成和栓塞，如心肌梗死、闭塞性血栓性脉管炎等。2.肝素诱导性血小板减少症。3.动力性肺动脉高压。;伊洛前列素药理学作用:本药是依前列醇的同类物，为血小板活化的强抑制剂，能抑制血小板凝集而使血栓形成受到削弱。本药可通过血小板受体激活腺苷酸环化酶，影响磷酯酶的活性和细胞液钙浓度，降低外周血管阻力、平均动脉压以及增加心率、心脏指数和肾血流量，促进尿钠排泄。另外，本药还具有保护细胞、心功能以及抗心律失常作用。 据国外资料报道，本药与前列环素比较，化学和生物学稳定性更高，可产生相似或更强的抗血小板效应。本药抗血小板的机制表现为激活腺苷酸环化酶，从而增加细胞内的环磷腺苷(cAMP)水平，有报道称本药升高细胞内cAMP的作用是前列环素的10倍。另外，对于伴有周围动脉闭塞的2型糖尿病患者，输入本药可降低其血浆内的纤溶酶原激活剂抑制因子1(PAI-1)的活性。PAI-1可使组织型纤维蛋白溶酶原激活剂和尿激酶型血浆素原激活剂失活，是一种有力的纤维蛋白溶解酶抑制剂。α-肾上腺素能受体抑制剂：　前列地尔　防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛，前列地尔具有扩张血管、抑制血小板聚集、抑制血栓烷A2形成，保护血管内皮细胞等多种生理作用，它能特异性地作用于缺血局部，明显扩张病变后狭窄的血管，改善脑组织缺氧状况。文献报道证实，以脂质微球为药物载体的静脉注射用Lipo－PGE注射液与尼莫地平联用能有效预防蛛网膜下腔出血性脑血管痉挛的发生。Lipo－PGE1组患者无脑血管痉挛发生，提示Lipo－PGE1可用于防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛。 　　椎－基底动脉供血不足（VBI）是由椎－基底动脉系统血液循环障碍引起的症候群之一。Lipo－PGE1能增加红细胞环磷酸腺苷（cAMP）的含量，改善红细胞的变形能力而降低血液粘度，改善微循环，增加缺血区的血流量和供血供氧。前列地尔可明显改善椎－基底动脉供血不足的各种症状，对预防缺血性脑血管病的发生具有一定的临床意义。 　　急性脑梗塞、脑梗死的早期存在着缺血和神经细胞受损两个基本病理过程，PGE1对其有改善作用。安徽省立医院神经内科主任张杰对106例脑梗死的观察资料显示，应用Lipo－PGE1能显著降低脑梗死病人的血液粘度，改善脑血液循环，促进神经功能恢复，提高治疗脑梗死的总显效率是显著的（P＜0.01），对阻止脑缺血后的病理反应过程有一定的临床意义。吡贝地尔 泰舒达 属于α受体阻滞剂& 还有法舒地尔（对于血管痉挛导致神经病学缺损的病人，可减少血管上严重的和有代表性的血管痉挛及大脑栓塞的发生）有文章介绍说盐酸法舒地尔是一种蛋白激酶抑制剂；乌拉地尔（治疗高血压）；丁咯地尔（周围血管疾病，慢性脑血管供血不足）；萘哌地尔（良性前列腺增生症引起的排尿障碍）】& 吡贝地尔是一种多巴胺能激动剂，可刺激大脑黑质纹状体突触后的D2受体及中脑皮质，中脑边缘叶通路的D2和D3受体，提供有效的多巴胺效应。在动物实验中，吡贝地尔可刺激大脑代谢，同时刺激皮质电发生，增加氧消耗，提高大脑皮质组织PO2，增加循环血量 ；在人体，吡贝地尔治疗期间出现以“多巴胺能”类型刺激脑皮质电发生，对多巴胺所致的各种功能具有临床作用。对于外周循环，本药可增加股血管血流量，这一作用机制可能是由于抑制交感神经张力所致。此外，吡贝地尔增加股动脉血流量（股血管床多巴胺能受体的存在解释了吡贝地尔对周围循环的作用）。依达拉奉是一种脑保护剂（自由基清除剂）。临床研究提示N-乙酰门冬氨酸（NAA）是特异性的存活神经细胞的标志，脑梗塞发病初期含量急剧减少。脑梗塞急性期患者给予依达拉奉，可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少，使发病后第28天脑中NAA含量较甘油对照组明显升高。临床前研究提示，大鼠在缺血/缺血再灌注后静脉给予依达拉奉，可阻止脑水肿和脑梗塞的进展，并缓解所伴随的神经症状，抑制迟发性神经元死亡。机理研究提示，依达拉奉可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。胰激肽原酶& 药物别名： 血管舒缓素、胰激肽释放酶 血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障 碍性疾病，如糖尿病引起的肾病，周围神经病，视网膜病，眼底病及缺血性脑血管病，也可用于原发性高血压的辅助治疗。 血管紧张素转换酶抑制剂 降压药 对中枢神经系统影响不大，卡托普利已表明可增加胰岛素敏感性，但其临床意义尚未确定。有几项研究（卡托普利、赖诺普利、培多普利及雷米普利）可降低高血压病人及正常血压而有糖尿病肾病病人的微量蛋白尿。 ACEI能减缓此种病人肌酐清除率的下降。长期的临床试验亦显示可使糖尿病病人减缓慢性肾功能衰竭的进展。 　　各种ACEI等效剂量如下：依那普利 10mg，西拉普利 2.5mg，奎那普利15mg，雷米普利 2.5mg，苯那普利 7.5mg，培哚普利 4mg，螺普利 6mg，福辛普利 15mg均相当于卡托普利 50mg。&脑脉宁 盐酸甲苯哌丙酮 中枢性肌肉松弛药，有扩张血管作用。用于治疗缺血性血管病， 如动脉硬化、血管内膜炎等；还用于中风后遗症、脑性麻痹症、 脊髓末梢神经疾患等。对各种脑血管疾病引起的头痛、眩晕、失眠、肢体发麻、记忆力减退、耳鸣等症状有一定疗效。&近年来，国外又推出由甘油、果糖和氯化钠组成的注射液，商品名有G1ymaceken和Hisiceol 等，国内几家研究单位和厂商也开展了伊达拉奉注射剂的研制工作，均用于改善和治疗脑组织疾患。藻酸双酯钠 英文名称：poPSS 定义：在褐藻酸钠分子的羟基和羧基上分别引入磺酰基和丙二醇基而成的治疗高脂血症的海洋药物。 本品为酸性多糖类药物，是以藻酸为基础原料，用化学方法引入有效基团合成而得。其具有强分散乳化性能，且不易受外界因子影响，因其具有阴离子聚电解质纤维结构的特点，沿链电荷集中，在其电斥力的作用下，能使富含负电荷的细胞表面增强相互间的排斥力，故能阻抗红细胞之间和红细胞与血管壁之间的粘附，具有改善血液流变学的粘弹性的作用。另外，本品能使凝血酶失活，其抗凝血效力相当于肝素的1/3～1/2，能阻止血小板对胶原蛋白的粘附，抑制由于血管内膜受损、腺苷二磷酸(ADP)凝血酶激活，以及释放反应等所致的血小板聚集，因而具有抗血栓、降血粘度、微动静脉解痉、红细胞及血小板解聚等前列腺环素(PGI2)样作用。本品还有明显降低血脂的作用，应用后不仅能使血浆中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)等迅速下降，同时又能升高血清高密度脂蛋白(HDL)的水平，能抑制动脉粥样硬化病变的发生和发展，本品对外周血管有明显的扩张作用，能有效的改善微循环，抑制动静脉内血栓的形成，不仅具有治疗作用，同时有可靠的预防作用。此外，本品还有降血糖和降血压等多种功能。&
参考资料：
[1] 扩张脑血管药物
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党金迎 男 57年1月生。 83年毕业于徐州医学院 医疗系；85年在北京天坛医院进修神经外科。也曾经在上海华山医院脑外科新进展学习班学习 。在徐州第一人民医院从事脑外科临床工作。07-0507-0507-0507-0507-0507-0507-0507-0507-0507-05最新范文01-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-01}