【孝心无限】子欲孝，亲还待……（谨以此纪念我和妹妹相依为命的日子）[楼主]&作者:
&发表时间: 09:02
&&&&&&&&点击:7774次
&&&&& （谨以此流水账纪念我和妹妹与病中母亲相依为命朝夕相处的日子）&&&&&&&&&& 题记：刚刚过去的那个秋天，我打开了一本崭新的日记本。&&&&&在日记本的扉页上，我将这本日记定名为&情味&，下面用四个大字&血浓于水&来概括自己的感受。然后，我写到：我们爱父母的心，永远不及父母爱我们的心，无论我们如何用心诠释&孝顺&二字！这正像我们爱孩子的心是孩子爱我们所无法企及的。&&& &&&&早就深深感受到这点，想用心和行动在母亲的生命中诠释一份息息不歇的赤子心。&&&&我感觉，孝心是无限的，恰如母爱之无限，永远没有止境，需要我们努力再努力。&&&&过去的半年里，在我和妹妹护理曾经失去了呼吸的母亲的日子里，许多的人，包括亲友和医护人员，还有许多素昧平生的人们，他们多次对我和妹妹一次次创造了母亲生命中的奇迹发出强烈感叹，他们说的最多的一句话就是&若不是你们护理得好，任何的治疗都不会出现生命的奇迹&，这让我觉得：我虽日日辛苦，但记录下那些爱的足迹特别是奇迹的创造过程，或许能够分享一些经验，共同探讨为人子女之道。&&&&&&&&&常常，父母的生命、父母的寿命就在儿女的手中，几年来跟生病的母亲相处的经历让我有此感受。&&&&& 1.& 噩梦降临&&&&&我永远也不会忘却那个日子，日，那个中午。&&&&面对从小的执着和认真以及习惯付出，我难说后悔和痛恨，但却真的终于酿成了我一生最最痛的后果。&&&&FF&&那个弹钢琴的五年级的男孩子，本是与细腻的表现力几乎无缘的，可我在一次次的活动中经过一些额外的辛苦努力，看到了一点起色，加之他的父母是特别看重家教是特别认真的一对，于是为备本市元旦举行的第三届钢琴艺术节我开始极其认真地为他打磨那支变奏曲。&&&&我不能恨自己对这支曲子的淋漓的感受吧？在我感觉来，它的每个音符每个起伏该有的指尖、眉间、臂膀和腰身等等该有的相协细节我都感觉得入骨，而这粗枝末节的男孩子他远远做不到，于是我在辛苦较真地手把手教他......不知不觉早已过了下课时间，在她卧室躺着的母亲耐不住了，以往早该下课了，也许那时候她肚子饿了，她不知怎么的自己翻身或者其他，总之，我被他喊过去的时候，母亲的眼珠已经不转动了！&&&&我失常地喊着亲娘吓走了魂痛飞了神碎傻了心......&&&&这一幕，成了我一生最最痛苦难忘的记忆，关键是心疼，心疼娘的样子......&&&& 他也急了，赶紧开开吸痰器，撬开着母亲的嘴，要吸痰，可是吸不出什么痰了，不知那些痰去了哪里！&&&&我完全失常地哆嗦着，但还有语言，我说&赶紧赶紧人工呼吸&。他，先生就赶紧给母亲做人工呼吸，可是，不管用，母亲的眼珠还是一动不动。&&& 想起了楼下不到百米外的机关诊所，赶紧电话请他们快点来个人，接电话的正好是多年前的一个家长，她的孩子是我的第一个参加考级的孩子，那是1996年。她赶紧找了个人来，是原来旧居机关医院儿科的大夫，可她看了看老人我也忘了怎么试着救了一下，也没了办法。&&& 快快快120，急傻了眼的几个人才想起120，电话是我打的，声音极其急促和颤抖，报出着家庭住址，我说快点啊快点。&&& 真的忘记了多久，或许是十分八分或者是六分七分钟，人民医院的救护车来了，上楼的正好也是旧居机关医院的刘大夫，机关医院在2004年我们集体大搬迁的时候并到了人民医院，他们分到了不同的科室。&&& 刘大夫一听还有心跳但没有了呼吸，他说赶紧去拿呼吸机，就有人跑下楼从救护车上拿呼吸机，呼吸机接上，老人虽然没有自己的呼吸，但暂时没有生命危险了。我和还没离开的家长都以为老人这下安然无恙了，我那时还以为不用去医院了，可刘大夫说必须得去。医护人员和先生在前面跟着救护车送老人去医院，我没想到事情的严重性，已从失常状态中恢复了些，收拾了母亲的尿布和内裤等一些时时需要的必须用品，家长送我上了医院。&&& 2&& 人民医院急诊科抢救室&&&& 等我走进急诊科，我才从医护人员口中得知母亲还很危险，很有永远醒不过来的可能。他们说脑细胞缺氧5分钟就会死亡，超过15分钟可以确定不可逆性死亡，大概是如此。而母亲昏迷的时间，早早超过了这个时间！&&& 我一听这个，犹如晴天霹雳，一下掉进绝望的深渊，立刻悲痛欲绝，哭着跑到抢救床边，跪在床边搂着母亲的脸泪水滂沱。&&& 而任由我哭断了肠，母亲那在我面前日日夜夜活生生的脸已毫无反应！&&&&初中同班同学白搂着我，我搂着娘的头，在断魂地喃喃地哭喊着&娘啊，你醒醒啊......&原先旧居院内机关医院的几个调来工作的大夫和在急诊科上班的家长一边抢救着我母亲一边以自身和别人的经历劝慰着我。他们都说老人这样的病我能让她活这么久已是很不错了，还说身为大夫的他们也是眼睁睁地看着他们的父母及其他亲人撒手人寰，这是生命的规律，接受现实吧。可是我怎么能够接受？我喃喃道&我是打算起码让娘活到70周岁啊......&&&& 同学白和大夫们一次次把我拉到远一些的办公桌旁边坐下，一直有人在劝着我，同学则一直陪着我，我就拉着她，有时抱着她在出声地哭着。&&& 从老家赶来的嫂子和弟媳和姐姐、妹妹商量着给老人买了寿衣。&&& 我这时已顾不上去想他们几个成年都不来看老人也不打电话，原来老人病危才出现。&&&&同学和兄妹们在不停地轮番试着劝说我同意将已经没了自主呼吸的母亲送回老家，而我哭着诉着绝不允许。&&&&他们说让老人不能叶落归根就是一种不孝了。&&&&关于&叶落归根&，悲痛得再失去理智，我还能知道这个词的深意。跟母亲共同生活了近20年，我疼她到身上、心里，怎么会让她在生命的最后关头不能如愿呢？我深知她是希望老在老家的。于是在母亲失去了呼吸五个多小时的时候，所有的医护人员都告诉我脑缺氧15分钟已难有醒来的可能，母亲则超过了这个时间，我终于滚着泪同意母亲回家了。&&&&同学白哄着哭着的我说&趁还没到下班时间，我给你问个车回老家吧，如果下了班我可给你问不到了啊，人家救护车只负责接不管送的，你要明白这点啊。&，我嘤嘤着说&再等等，等到快下班看看。&&&& 要下班了，母亲还没有自己的呼吸，我听劝了。同学帮忙喊了救护车，她和同在一个医院的另一位初中同学的姐姐一起送我们和母亲回家。&&&&悲痛欲绝的我根本不知道人在失去呼吸的情况下采取什么急救措施，是同学路上给母亲挂上了刺激呼吸的吊瓶并带了可以代替呼吸机的手动式皮球呼吸机，才使母亲得以带着体温和心跳回到她的家。&&& 后来我知道，是姐姐求的同学说怕老人老在路上，想法让她坚持到家。&&& 有说法是回家咽气才好的。&&&&&&3&& 回家&&&&&早有亲友和邻居们等在家里，他们强行将我拉出母亲呆的屋子，将我推进弟弟的客厅，把我按在沙发上，有人给我倒水有人给我拿毛巾擦泪，一拨拨的人来劝慰着我，在我的哭声中感叹着我和母亲的种种，叹息着一份孝心。&&&&多年来，我和母亲日日相依为命，很多次，母亲遭遇过生命的危险，都是我帮她度过一个个关口，母亲拿我就像她唯一的救命稻草一样，而这个时候我怎能忍受不陪伴母亲呢？那样母亲走了我会悔死痛死的。&&& 早就听说临终的人是很害怕的，总想抓住什么，特别是最亲的人的手，我早就想母亲临别的时候，我要握着她的手送她。&&& 一次次冲破人们的阻挡，我冲进母亲的房间，现在想来是母亲慢慢恢复的自主呼吸跟皮球呼吸机的对抗使她强烈地抽风，那种痛苦令人无法忍受，实际，当时她还在昏迷着。人们一次次把我拉走。&&&&大约在母亲失去了呼吸九个小时后，忘记了是谁来客厅告诉我母亲有了自己的呼吸了，我擦了把泪急急赶进母亲呆的房间......果然，母亲不抽风也有了均匀的呼吸了！&&& 送母亲回来的人民医院的同学B和舒姐这才肯拿起馒头吃点饭，她们俩也喊过我去吃，我虽然有些惊喜，但更加担忧，因为这状态在老家是不能维持多久的，谁也不好说老人能活到几时。然后，她俩吃完饭，我主张送医院，我问同学送县医院可行，她说是没有市医院好，但也行，因为县医院有个好处，不进重症监护室就可以用呼吸机。而我是没有多少钱让老人住那里治疗的，就是去也不能长久还断了后续治疗的资金。那时不知母亲能否醒过来，能活几时，我决定送县医院，那样离老家近。&&&&送县医院，就近急救，我不容分说坚持着。弟媳的阻挡得到了弟弟的反对，弟弟说了一句&只要老人能好了，花一万也值。&一万，是老家儿女们给父母看病的一个很大数了。母亲很快被送到了县医院急诊科。&&&&&&4& 在县医院救治&&&&&母亲已经恢复的自主呼吸跟急诊科的呼吸机的强烈对抗使得她强烈地抽风，令人无法目睹和忍受。值班大夫潘大夫果断给母亲用了安定，我听见随行的医院的初中同学白小声说&用安定可是抑制呼吸啊&。这让历来将母亲的点滴看得举足轻重的我开始不放心，随后在县医院治疗的六天里，我不顾那里医护人员是否反感，除了跑出病房哭和照顾老人，其余的时间不知疲倦地不停地请教市医院的同学、家长和我认识的大夫们，请教各种意外和正常治疗的最佳方案，并全面介入和参与着母亲的治疗。&&&&&&&&母亲患帕金森病六年多来，我跟母亲几乎朝夕相处，为了及时照顾她，常常跟她睡在一个被窝。并成功地培养出了她屏蔽一切不快的人和事的习惯，使得她虽然智力正常，但心态和言行跟孩子一样单纯、可爱、快乐，我和母亲之间有很多的约还没实现，第一的约就是&王老太咱的第一目标是70周岁&，在说这个的时候，我和母亲之间已是养成了十分轻松调侃的口气......我在不停地蒙太奇着和母亲的点点滴滴和未竟的那些心愿。她已完全像我的孩子一样，我习惯了拿她当孩子，也生着对母亲孩子般的母爱，对我来说，根本不能接受突然没有了母亲这个可爱的孩子的，最重要的是，我从母亲的眼神和一举一动感觉出母亲对我的依赖，她的拿我当救命稻草让我特别心疼怜惜。如果为了人父母的可以想象，我们对孩子怎样，我对母亲就怎样，当像爱孩子一样来爱父母，我觉得我们可以找到父母爱我们的感觉。所以我认为，不到这个地步&&把父母当孩子来待，我们与&孝顺&的距离就还很远。&&&&很多次，我实在憋不住了，悄悄出病房来到医院花池后面找个僻静的地方，仰着脸，断肠地哭出声。&&&&当然，我对母亲的病情和对母亲的点滴治疗看得千钧之重，长期的护理经验使我最了解母亲的病情。母亲几次几乎停止呼吸都是因痰郁积，不能顺利排出吸出，而护士们吸不出痰就否定这点，我坚持是痰堵塞造成呼吸问题坚持为母亲吸痰，因此跟医院的医护人员发生分歧，惹得他们颇为反感和嫌弃。但有几次氧饱和指数落到了40-70之间，老太太的生命已是随时可能终止，医生和护士持了放弃态度，以为老太太挺不过去了，而我焦急悲痛中果敢地将母亲翻过身子，啪啪一阵有力度的拍背，然后吸痰，母亲的氧饱和很快升到了跟正常人一样的99。几次的转危为安终于赢得了急诊科医务人员的尊敬和善意，他们肯定着我的平时护理的到位和全面，说我们护理的比他们都内行，对这病的把握胜过他们，他们开始热情相待并教给我一些有效的应急措施，比如那里的刘大夫就教给了我用输液器和注射器自制简易吸痰器。母亲几次转院都是借助于这种自制吸痰器的及时辅助，在老家停电不能用电动吸痰器的时候，也是这种自制吸痰器及时吸痰。&&&&&&&&&这种吸痰器做法：注射器（最好是无菌注射器）一个（大于20毫升的），新的输液器一个，将输液器针头那端整个拔下，再把注射器的针头剪掉，管口就可以正好插在拔下针头的注射器上，简易吸痰器就做成了。用的时候须得干净的手操作，或者直接戴了无菌手套吸痰。&&&&&从母亲昏迷的那天，在市人民医院急诊科，就插上了口腔气管插管和尿管。市里和县里的医护人员都告诉过我，这种气管插管至多能保留一周，不然病人会因感染死亡，这就决定了在母亲住院的第六天，她已经有了睫毛反应的情况下，要想继续让母亲恢复，必须得撤气管插管换做气管切开术了。&&& 气管切开术，我从去年听说就觉得是件挺可怕的事情，为此我广泛请教了耳鼻喉科和呼吸科以及做了20多年内科护理工作的初中同学白，得知此手术必做。可在我决定的时候，遭到了所有亲人的反对，他们拒绝签字，并纷纷指责我要让老人带着伤口残缺不全离去，这帽子扣得压得我除了哭和生气没有别的办法，我去哭着求科主任同意给母亲做这个手术，但无论我怎么说都得到的是拒绝。母亲育有五个子女，没有两个以上的儿女的签字，这手术没人给做，别说别人，那时连妹妹都不肯签字。妹妹从小胆小，怕承担是非和责任，一般不会义无反顾。（在照顾母亲的八个半月的过程中，妹妹慢慢有了担当的勇气）我在求大夫做手术的时候，嫂子更是在一边威胁大夫&谁给我们做我告谁！&，谁还敢给做呢？&&& 尴尬的是，母亲的五个子女中，我既不是总排行老大也不是女孩子中的老大，这样虽然老人多年来一直跟我在一起一直我独立管她，但还是没权利做主做手术，这点让我极其恼火，医院这是什么破决定啊。不去限制那些想放弃的，却限制真心想坚持给老人治病救老人命的，真是扯淡。&&& 在我绝望的时候，母亲刚住院时值班的潘大夫给我带来了希望......&&& 面对我无助和期望的眼神，潘大夫根据他的工作经历给了我一个建议。&&& 他说口腔气管插管是保留三天最好，至多不超过一周，但护理好的话，有个病人带了25天，然后拔管醒来了。&&& 这个我没听说过，这不是没有经历过的一般人能了解到的情况，但我有决心做到，凭我特别的用心、好问和一定护理经验的基础。潘大夫还说，口腔气管插管尽管容易感染，但毕竟是无创插管，真的动了气管切开术，那可是有创插管了。母亲的病情和亲友们对气管切开的态度，选择保留口腔插管增加护理力度，是唯一的缓兵之计了。主要是，当时真不知老人能活几天。&&& &&& 这种昏迷病人的抢救费用很是高，每天用的那些醒脑药比如甲氯芬酯、纳洛酮等，都是价格比较贵的药，且每日用量大，气管插管病人护理难度大，也产生一些费用。开始的一周，每天几千元的费用。我想若长久住院恐怕母亲很快就没钱继续治疗了。当时我也了解到了具体的治疗方案和护理方法。这也是我默认潘大夫的方案的原因之一。&&& 于是，我像抓住一根救命稻草一样对态度极好的潘大夫说&请您费心给个出院后的具体用药方案吧，我回头整理一下需要问的方面。&他爽快地答应着。&&& 回到病房，我从醒脑药、消炎药、能量药等每日的次数、用量和相配液体、尿管和尿道的护理、鼻饲的注意事项等，列出多个问题，然后拿到潘大夫跟前，他当我的面反复给我讲着并详细写出了具体的用法和做法，包括这些药用完后的后续治疗。&&&&我真还没见过萍水相逢这么耐心、无私、舍得付出、心性好的大夫，且他还给我留了手机允许我以后可以随时请教他。&&&&跟潘大夫的任何一次交流，他都始终温和着语气，和善着眼神，这真的令人如沐春风。&&& 在县人民医院，母亲住在急诊科，本想转到呼吸内科，但县里的内科没有细分到呼吸内科，而是综合在一起。但我打听到了擅长呼吸内科诊病的是一位彭大夫。县医院有我的俩同班同学，一个是初中的同学，她现在内科是护士长，另一个是幼师的同学，她在新农合结算处。当护士长的同学告诉我，彭大夫还是我们一个乡的，他的村子虽然隔了我村一个村，但不过两公里左右。当然，不忘咨询市里人民医院的同学白，她说当然转到呼吸内科好。在母亲治病的半年，同学的电话我一天不知打多少遍，可以说随时骚扰她，有疑问就电她已成习惯，我请教的东西有些她也不知道，然后我再去根据她的建议请教别人，同学多次说我已很是懂得，还说她也不过懂这么多，还说我对老人是她根本做不到的。&&&&我决定寻机找彭大夫转到他的科室。当我找到他，他说科室里不比急诊科，没有呼吸机，急诊科的王主任是全院呼吸机方面的权威，母亲起初是呼吸问题，他们建议还是住在急诊科好。急诊科的医护人员也十分上心，我犹豫着还是住下了。&&&&我知道进得医院，到处是费用，而姊妹们出钱太少，我要给母亲长久治疗，必须想法省着点。我去找了当护士长的同学，表达了自己的意思，同学说她去给急诊科的护士长说说，能家属自己做的就自己做，该省的费用就省。这样，每次吸痰十块、翻身、湿化等费用急诊科护士长卖了个人情，没有收我们的。&&&& 母亲在县医院住了六天，出院前的两天，我为她取了一次大便，是宿便，该是昏迷之前留在体内的，只有两公分左右的一截，这样的重病号是该住监护室的，那样一天的费用下来该是近五千，就说这大便，让护理人员取一次估计得至少20块钱吧，其他的护理和清洗工作更是样样会累积收费不少。基本所有的护理工作都由我和妹妹来做，这样就大大省钱了，每项护理的次数每日是挺多的，这是一笔不小的花费的。取大便之前我先请教科里的医护人员，我虽然事事亲身来做，但做之前都会电话请教市里的同学和科里的医护人员，他们一听赶紧找人给我取了一幅很薄很软的手套，让我戴着手套为母亲取大便。之前，为防塑料产品或者橡胶对皮肤造成损伤，也为隔了手套不利于取便，本来我的手不算大，戴了手套更觉得不便，我一般直接用手取。我认为毕竟皮肤和皮肤的接触对老人的肛肠内壁损伤小些。&&&&母亲昏迷五天的时候，我着急她一直没有进食，担心她的消化系统功能退化或者其他，一遍遍电话请教市里的同学和科里的大夫，想给老人插胃管打饭，他们建议去买那种适合术后病人进食的肠内营养剂，母亲虽然没有做过手术，但也几天未进食，跟术后病人差不多。当时县医院没有，我赶紧电话婷从市里人民医院买了两盒让堂弟去车站取来。如何喂食，我是一遍遍请教市里同学和县医院科里的大夫，生活小节比较大乎的我，对母亲的治疗和摄食一举一动十分小心翼翼，十分较真，一丝不苟，为此市里和县里有大夫说我太犟。是的，不问明白我不会轻举妄动，看上去是挺犟的。关于吸痰的深度，我说医院的痰管太短我在家用的痰管更长吸的都深一些，所以这里的护士吸不出痰。王大夫不信，我跟他讨论了两天，还搬出了市人民医院的呼吸科大夫余主任作证。他就说我&你真犟&。&&&&做不做气管切开术？我和姊妹们整整争执了三天三夜，我不停地请教市里同学和有关专家以及县医院呼吸科专家彭大夫。现在想来真是隔行如隔山，就是同是医务人员也是。对行否气管切开术，非呼吸科的大夫有的就说得危言耸听，说多难护理多易感染，不是太建议。最后我才弄明白，原来气管是否切开和有否必要，得耳鼻喉科大夫说了算！这好办，我有个幼儿园时候的家长正好是市人民医院耳鼻喉科专家，他的孩子还跟我学了几年电子琴，十年前考完五级走的。上次我让鱼刺卡了嗓子还是去病房找他给取出的呢。就马上电话他，听上去他喝了不少的酒，人正在老家，赠了我十个大字--&非常必要，小手术，救大命&，他还在醉醺醺的讲着原因，我这里已明白了该怎么做了。所以才有了那坚持给母亲行气管切开术的主张。&&&&真格是一母生百般，何况母亲没生人家呢。我狠了十几年的心，不想对母亲的俩儿媳微言什么，特别是文字中，但母亲的生死关头，她们的表现彻底寒了我心。寒心还是次要的，关键是她们盼的是母亲早一步离开人世，阻挡我一步步的治疗，威胁我如果继续治疗要签字据声明不拿钱不出力，一切由我一个人来承担。这点让我虽然强克制着怒气但万分同意，因为母亲的生命刻不容缓，我说若阻止我给老人治疗老人故去后我一定告你们，若让我治疗即使你们不拿钱不出力，我也不会告。这本不想遗忘的流水账中提到她们，我也真的想告诫所有为儿媳的，万万不要像她们。我不是一直信奉宽容等于纵恶么？可我又做到过几何？回忆过往，正好是我的宽容纵容了他们，他们根本没有错的感觉。我这时想，如果我不略微还原一下他们的本来面目，我就对不起天地。他们结婚这二三十年来，没有谁对母亲花过钱，连一双袜子也没买过，而总是抱怨母亲没有帮他们看孩子没有让他们得利等等。不错，母亲是给我看大了孩子，可那时一是她们不上班我上班二是女儿小时候是先心医生不让孩子多哭，三是母亲来我家的时候人极瘦，满身是病，是妹妹也在我家干了多数家务，我则半养着一身病的母亲。说起让他们出钱，他们毫无愧色地对我说&你就是借也有处借，我们借都借不出。&我早就学聪明了，不是一个觉悟的人不同标准对待，那是不可理喻的，我直接不去理喻，我点点头说&是的，我有处借。&有时，人对榜样的需要并非正面的，我就是在她们一步步的过分不孝中更加孝顺母亲和开始对公婆像对母亲一样对待。&&&&但潘大夫关于气管口腔插管与切开术之有创无创的说法以及他的建议让我改变了主意，我决定先带母亲回老家她的家治疗，为的是可以自己来做一些事情，省钱，好有后续治疗的资金。家里生活条件好一些方便一些，照顾她的人可以轮番休息好打持久战，我也可以让家长给讨便宜点的药，少些费用，因为医院是不让用自己买的药的。母亲住院六天，我是寸步不离，妹妹回去了俩夜晚，先生陪了俩夜晚。他去了是真让我和妹妹睡觉，他给老人翻身子什么的。他村虽然在乡里，但县医院离他家只有两公里多，在县医院那几天，他陪夜还给我和妹妹做些鱼儿肉啊什么的送来，记忆中是至今为止没有超越的好表现。&&& 有几次，特别是晚饭后，望着沉睡不醒呼吸不畅的母亲，想着我和母亲朝夕相处的情景，心痛心碎无助之际，我电话他，在电话中就嘤嘤哭着，婆婆就催他来医院陪着或者陪些时候晚些回家。弟媳还被我喊来帮我给母亲翻过身子，嫂子则根本不敢凑面，越是我一个人在房间需要她帮忙的时候，她越是跑得远远的找个地方呆着。&&& 现在想来，也难怪她极力反对我给母亲做气管切开术，她的母亲就是带着气管切开辞世的，这让她勾起不堪忍受的回忆吧？据她说，她该是基本没有孝顺过她的母亲的，她母亲也很自强，听说咽气前还在做着铺编手工。&&& 早在出院前四天，我就坚持给母亲取痰做了痰培养，母亲出院的那天正好出来痰培养结果，她老人家对头胞哌酮舒巴坦和万古霉素还有利福平这三种抗生素才敏感，这三种抗生素价格不便宜。之前的六天母亲一直发着高烧，用的是头孢氟轻，应该是耐药性强的抗生素，所以不管用，消不掉炎症。&&& 同时，该有的化验我都坚持做了，一般这种危重病人这么大年纪的，医生和家属多会选择放弃，他们给我举着例子说哪里的女人刚刚五十来岁，比母亲的状况好还回家等死了。更有出院前的两天的一夜，一个28岁的青年教师猝死，死在了急诊科病床上，白发人送黑发人，他的母亲声嘶力竭的哭声揪着每个病房里的人的心，病号和家属。亲友和医护人员就以此劝我想开点等等。很多人，包括家人和朋友以及医护人员和素昧平生的病友，都是劝我想开点放弃老人。而我特反感这种论调。娘可只有一个，对我来说，这是任何什么都无法代替的。&&& 临出院，从医院带了三天的药，因为在这里住院母亲的新农合医疗尚有30--50%左右的报销，医院最多允许买走三天的药。而后来在淄博治病花的那些钱，都是自费的，一是没办住院，而是外地市住院也基本不报。&&&&护士长亲自给联系的救护车，送我们回老家，还带了一个大夫和一个护士，县医院离我家大约6公里左右。&&&&&&&我明白，出院后，一切要靠我自己了。&&&&&&5&& 在老家后续治疗的一周&&&& 这一次还好，邻居和几个姊妹早早迎着我们，邻居们热心地帮忙。&&&&将母亲安置好，就派弟弟去村里医术最好的大夫那里请他来给母亲输液，他小我十几岁，但论辈分却是得喊叔叔的。&&& 头胞哌酮舒巴坦是从他那里买的，还有输液器和注射器、液体什么的，一点也不用他们的似乎不好。&&& 当天，家长郑先生带信来，为我讨得了价格可以低一些的醒脑药--纳洛酮、甲氯芬酯、左氧氟沙星等等。&&& 老太太每天摄入液体量潘大夫有交代，我也特别上心，爱忘事的我将每日所用药物顺序、用量、次数、摄入流质食物量、尿管开放时间、排尿量和体温以及每日症状都记在记事本上。&&& 开始是往胃管打婷买来的那些肠内营养剂，几天后是蛋羹和牛奶，之后才是菜叶和西红柿等，当然，通通要能吸入注射器才能进食。&&& 这一次，在家是呆了八天吧？&&&&这八天里，我有时每天只睡一个小时，常常眼睛一眯，几秒钟醒来就觉得睡够了，我和妹妹总有一个趴在床边睡的，另一个则贴着老太太在床上一边护理着，得空就睡。&&&&这八天里，我学了不少的本领，各种药物基本都由我来加药了，这方便了许多。加药兑药，看上去那么简单，可真做起来也费了不少劲，我很久都没有琢磨出推压的技巧，常常不小心就将加好的药&哧&地推了出去，造成浪费，几次将20多块钱一支的针药给推少了。从输液瓶中往外吸和往里加药都感觉那么不顺利，好不容易才基本可以。每天多次做的一项细致的工作是给母亲清理口腔。这口腔插管从第四天开始，母亲嘴里就常流些脓液，也较臭，口腔内溃疡处多多。没人教我如何护理和清洁，我也没问能不能给气管插管病人清理口腔以及注意事项。我自己十分小心地试着为她清洁，先是用棉棒蘸着湿化用的无菌生理盐水一遍一遍轻轻擦遍口腔，直到没有脓液，然后用西瓜霜（也是电话请教的同学和潘大夫）喷到溃疡处，然后为防止药面脱落再敷以香油，嘴唇爱干燥，临收工也抹上香油。咦，没几天，老太太口腔没了多少异味，露出了鲜红的嘴唇和干净的口腔。出院第二天她就有时打哈欠了，喜得我不得了，之前是没有任何生命迹象的，而且，趁着她打哈欠的时候，我看准了压在口腔气管插管底下的脓液的位置，迅速又准确地用棉棒那么一擦，一次次将脓液慢慢沾出了。没有几天，老太太的口腔内没有了溃疡处和异味。我更大胆了，和弟弟还慢慢将缠绕插管的胶布换成了干净的胶布，老太太尽管没有醒来，但干干净净的，我看了都感觉到一种安慰，邻居和亲友们也说她&模样很好看&。&&&&老太太每天有哪些生命迹象，我都用心在心里复习几遍，或者记在日记里，包括用药和鼻饲。&&& 她从9.21日昏迷后，双脚和小腿一直反应还算敏感点，双手毫无反应，但有冷热和痛觉反应。大约第四天，医生翻开她眼皮用棉棒左右轻轻扫扫，能看到她慢慢地睫毛反应。回到家开始用头胞哌酮舒巴坦和继续醒脑药后，当日退烧了，第二天会打哈欠，一天大约打三几个哈欠。第二天姐姐哭诉母亲多疼她，她多惭愧没有尽孝心，听到了母亲很像抽泣的声音，许久。&&& 我看老人不发烧了，觉得那种甘露醇一般用于脑外伤水肿，而不是母亲的脑缺氧病，请教了市里同学和潘大夫，给停了那药。&&& 但每天摄入1500毫升左右的水分，排尿则远远不够，就每天都用速尿，我虽然至今没有查看速尿的副作用，但听说了对肾功能该是有损害。知道老人身体一切状况还好，只是有点缺蛋白，这手脚的浮肿是蛋白缺少的缘故。听说人血白蛋白可以较快解决这问题，我开始找人讨这种药。很难，县医院说生物制剂没有院长签字买不出来。我打听家长，又让婷帮忙，正好赶上周末，婷找了她当院长的舅舅给买了一支，该是500块钱左右，50CM的小瓶，婷用冰糕冰着来的，妹夫去县城车站接来的。当日给母亲用上，我盼着会出现奇迹。事实证明，这药并没有很快见效，见效也不很明显。但我买了个放心。&&& 就是用白蛋白这日，我给母亲鼻饲打饭的时候，从胃管抽出了一些黑色的棕色的东西，我吓坏了，问市里和县里的人，他们怀疑是胃出血，说是我喂多了喂的食物硬了难消化等等造成，这样很危险。我一听，那种生离死别的滋味又折磨开了，在院子里哭着。边哭边赶紧找人开方，遥控市里的呼吸专家于大夫开方，找人去买药，什么凝血方酶等等。还在不停地问县医院和滨医的俩内科护士长，她们听了说该是一些早先插口腔插管时候的陈血，应该没有问题。&&& 我舒了口气，也真的没有多久，不再出那种深色液体了，我慢慢放心喂老人。&&& 在弟弟家，我是从头买到脚，从用品到食品，这次在弟弟家的八天，他们表现还可以，特别是弟弟，显得脾气特别温和，我一天不知唤他多少遍，他都亲切地应着。 &&& 现在想来，真格的是床头十日没孝子吧？开始的弟弟真的表现很好，但从滨医出院后他简直摇身一变啊。我一直困惑着。&&& 这次问题是谁也没有想到老人会挺过去，他们都以为老人这次难过关了。&&& 正好赶上秋收，妹妹包了很多的地，她晚上跟我值班，白天还去收玉米，累得不像样子，这个时候的妹妹，还不像后来跟我在淄博照顾母亲的那三个月之全心全意。她的小家她的粮食似乎比母亲的生命重要些，也是，这是她全年的收入。可是我认为这个世界上，只有我和妹妹最了解母亲最爱最疼母亲，这个时候她还去顾粮食不跟我多照顾老人，甚至让其他姊妹去替她收粮食她也在这里呆不住，我特别生气，生气的原因主要是她该休息的时候不肯休息，晚上值班白天还去干活。有几个夜晚跟妹妹吵得很凶。到那时，我从母亲昏迷一直没有离开她，除非去给她买鱼和其他。&&& 而现在，妹妹对母亲的照顾之到位，态度之好，水平之高，对母亲的耐心和爱心，已是远远超过了我了。&&& 这个时候的其他四个姊妹（哥哥在国外打.工，嫂子在家）还肯轮流多多少少管管老人，无非是在母亲的房间闲谈着，侯着是否需要他们，陪护老人他们是既不敢也不肯的。&&& 在弟弟家的这八天，妹妹不去我是没法合眼的，姐姐他们发现了这点，他们对妹妹说&别人在这里她不放心睡&。这些日子的姐姐，我觉得还是颇尽心的，每日都来看母亲，带些红薯之类的食物。只是，她一直不肯陪夜，舍不下上班的老公和四岁的孙子。&&&&这几天，亲友们来探望母亲的比较多。婆婆还带了她的几个妯娌和我的俩妯娌来看母亲。婆婆摸了摸母亲的脉对我说&没事，你娘目前没事。&听说婆婆对病人的气数很有数的。但婆婆和妹妹他们都再三叮嘱我不要朝着母亲对脸睡，更不要光拉着她的手，我可不忌讳这个，还是躺在母亲的枕边看着她睡，有时我也眯瞪。&&& 每日输液的同时我可不闲着，频频托家长替我交话费，不停地电话认识不认识的外地和本市的医生，打听母亲病症的最佳治疗方案，总怕该及时换治疗用药了我还不知道。这就像一次次的会诊一样。&&& 终有一日，我打电话到人民医院的神经科，有个田大夫听了给了我一个建议，是我今辈子第一次听说的一种治疗方法&&高压氧治疗，对症正好是脑缺氧病人。他说母亲昏迷的当时应该第一时间做高压氧，那样会很快醒来。电话他时两周了，他说虽然晚了，但还不算太晚。我马上动心了，到处打听哪个地市有高压氧治疗。当时他推荐的东营的胜利油田医院，我当晚就电话询问有关事项，主要是问人家来否救护车接送。当然从来都不忘跟市里同学商量，她说滨医就有高压氧，我喜出望外，马上决定尽快带母亲去滨医做高压氧，当时心想，届时趁机把气管切开术给做了。我问她怎么人民医院没有，她说原因应该是不挣钱设备又很贵。&&& 正好赶上 国.庆 放假，也正好赶上八月十五，而有生以来，这俩节日怎么过的，我第一次没有任何感觉，一心一意在老人外出治疗的策略和方案上，那时候我还不知如何说服其他的兄妹们答应我带老人去滨医治疗。&&&当然，说好治疗和守护不用他们，才得以顺利出行。我直接电话滨医急诊科来救护车接我们，这次弟弟还好，陪着我们去了。当然，我和妹妹一个也不能少。&&&&&&&6&& 在本市滨医附院的住院治疗&&& 10月3日住院，来到滨医急诊科，刘大夫接诊，他人很好，一路上曾经反复劝说我想开点现实点，他说理解老人在我手中犯病我的心情，还说我跟老人呆的日子最久感情最受不了是真的。&&& 我是想带母亲住进这里的神经内科的，没想到，内科专家周大夫一看母亲的样子，死活拒收，我找婷他们帮忙，也帮不上。我在那里说着好话央求着，那时候母亲的气管插管已是带了13天了。我说我们会护理好的，老人不会太累他们，我还说你瞧老人插管这么久了也不发烧这不没有感染么？这种病人的护理难度极大，不是任何家属说能护理好就能的，就是医护人员也未必能保证护理好。他说&并非你说没感染就没感染&，然后俯下身子用听诊器听了听，就听他说&咦，看来确实护理得不错，老人没有肺部感染&我赶紧趁机说&就是就是，你看我都扑着您来了，快点收下我们吧。&周大夫看了看我，许是咱央求的眼神和对老人不放弃的热忱让他一动吧，他答应了。&&&&不比不知道，万没想到，这样三甲医院的护理态度比县里急诊科差得太远了，见老人这样，县医院急诊科的医护人员十分上心，而这里则个个觉得没有希望，待搭不理的，任由我和妹妹照顾着老人，盼着做高压氧，却没有大夫肯给医嘱。带同学去高压氧科，那里的大夫也说气管插管不敢做，我失望极了，更加着急，我在算着母亲昏迷的日子，为错过了越来越久的及时治疗而痛惜难过。&&& 这里的大夫之不负责任让我终于无法忍受了，住了七天院，第三天我电话人民医院的同学诉苦，掉着泪，她听了也很生气，支持我去找院里的领导。我问过同学他们那里是否天天查房，她说当然了，这是必须的，可这里的大夫有时就不查房，母亲的主管大夫更是对任何病人偶读不关心。我真的写了两页罪状，主要是不查房，对病号太不上心。主管大夫多日都不去看看病人的具体情况，所以没发现我家老人插了尿管没有给冲洗膀胱造成老人尿常规异常，其他毛病还有不少，我还真的忘了具体了。更有原来神内的一个专家，因为我多次带母亲找他看过帕金森病，为我的特别认真生了些嫌隙，这次成了反对我给母亲做气管切开的主力。&&& 这个气管切开术来得太不容易了，各方的阻挠和威胁，包括大夫们的危言耸听，但我更是不停咨询有关专家，一次次得到肯定的建议。这里做护士长的同学说多难护理，吓唬得我不轻，那位神内大夫更是反对得淋漓，还坚持要我们住进监护室，我说护理的问题我们能解决，也没钱去那里，就是有钱我也不放心将母亲交给监护室，县医院的遭遇让我觉得有时病人家属比大夫更能救病人的命，去了监护室家属是不能陪护的，一天只有半个小时的探视时间。我想起在县医院，出院前一天，心电监护仪一直显示母亲心率过快，也发着烧，我就想到是否母亲不需要呼吸机，是呼吸机设定的呼吸频率什么的阻碍她舒畅呼吸？我就要求给母亲撤呼吸机，但值班大夫不同意，我就在夜22点的时候悄悄自己撤了想观察一下自己的判断，果然如此，撤了呼吸机后母亲的呼吸和心率正常了。所以我是真的不放心让母亲进监护室，医院的医护人员一般比较专科，他们科室以外的有些其他病症和措施他们未必跟我们这些常年陪护的儿女们熟悉。&&& 弟弟为了规避签字不告而别回了家，妹妹则威胁我说若做了我自己照顾。我知道非做不可了！我要冲破重重阻挠给母亲做手术！&&& 我哭着对前来神内做手术的耳鼻喉科大夫说&您再不做我就要跳楼了！&，他俩赶紧说&那，做！&他说你可想好，老太太有下不了手术台的可能，我说我知道。&&& 手术不过半小时，就在母亲的病房做，我在那来来回回来来回回脚步十分急促地走着，双腿一直在控制不住地颤抖，噙着泪，怕极了母亲真的下不了手术台。妹妹还在抱怨着我，弟弟早走了，先生也反对，没人支持，只有人民医院的同学和呼吸专家支持，于大夫说&痰多难吸，更要做&。我认为对的事情从来都不怕任何阻力，何况这直接关乎母亲的死活呢？手术前我早早求了这科里我观察到的最好的俩老护士，求他们去配合耳鼻喉科的大夫做手术，她们都去了。&&&&&&&真真的过了一个世纪！大夫终于出来了，我赶紧进去，先一一道谢，看撤了气管口腔插管的母亲躺在那里那般安详，我像过年一样高兴，说话声音像唱歌，脚步轻又快。我那时看到，插到口腔内的气管插管原来那么长，弯弯的。大夫说亏得你护理得好，既没肺感染又没有压迫坏有关软组织。&&& 嗯嗯嗯，我赶紧一一电话家长安排上课，我已离开小城两周，孩子们的课误了。当然，我去专门请教护理事项，也请楼上的护士长同学来给这个科的护理人员说说情，教会我们自己如何从气管切口吸痰、自己换药，好省费用，必须未雨绸缪，必须有长远打算的。&&& 这一天，是2009年的10月5日，从此，我和妹妹开始了照顾气管切开的母亲的细致繁琐有一定护理难度和创新措施的生活......尔后是老家的半个月。我的阳历生日和母亲的阴历生日恰好一天，生日一过，第二天我就和妹妹和弟弟带着母亲踏上去淄博中心医院做高压氧治疗的路途......&&&&&&7& 昂贵药费与借债&&&&&就在我忍无可忍想告这个科一把的时候，那个大夫告诉我我申请的人血白蛋白批下来了，问我要几个，我说俩，因为他们说过一个俩的未必奇效，我心想前几天刚用了一个，再连用俩差不多了，多了我也难以承担，因为白蛋白不能报销一点，全部自费。这些年来，我也没攒下多少钱，其他姊妹们所有的钱还不够母亲第一天的费用，此后可都是我自己来解决了，只要我坚持治疗。白蛋白在医院住院者才能用到，俩白蛋白836元，医院里反而便宜。&&& 这还差不多，加之终于给做了气管切开术，我打算就罢了，更怕自己一提意见，会影响这个年轻的大夫的前途。但我也很矛盾，那个病房三个老人，她没有去掀开被子看过哪个老人的身体，他们是否插了尿管，腿脚是否浮肿等等，更甚的还不查房。母亲和其他两位老人（男性）住在一个房间，我和妹妹还从不避嫌，常去帮忙帮他们的老人盖盖被子，小便等等呢。我真怕她一直这样将来有天误了人命招官司，心想她不改变还不知多少老人为之受害呢。母亲气管一切开，护理很细琐，我也要趁着在小城要上课，就偃旗息鼓了。&&&&这个时候，有人没收了我的银行卡，我知道他是为孩子好，因为说不定孩子很快需要凑一笔钱。那时我已快花光了借来的几万，还剩几千，卡我也是借的堂弟的，家里确实分文没了。但这让我伤心，这是什么时候啊，我正需要钱！他说我不给你借，但你借了我帮你还。这我也没法说什么了，比起母亲的亲子女，他就算是做得好的了。&&& 提起这个，有些意外让我苦笑，更感觉世态的炎凉，当然也有感动。我基本不借钱，对物质的东西也不感冒，任何的潮流我都不感兴趣，一不比首饰，二不比住房和家具、交通工具等等，也从心里不在乎那些。说起来我该是这个时代少有的还算不俗的一个，比如就是让我现在择偶，为生活所迫过的我依然不会以地位和金钱为主考虑。我看中的人，哪怕在服刑也不在乎。&&& 说的是俩同学，我张口，她们一口合死，其中更有我很熟的一位，直接没有回旋的余地，更没有让步少借点，哪怕一千。太使得出来了。&&& 钱这东西就是看得这么重？却是我始料未及更没有想到还有如此有力的例子证明，若是我现在这情况，同学张口的话，我就是借也不会一口回绝。我有种受辱感，起码这是对我人品和为人的不信任，让人心凉，不是我阿Q，但我真的看不起人这样看重钱，我这辈子可是第一次跟她们开口。&&& 人和人怎么就这么不同呢，别的同学和朋友则十分爽快，也不怕我借多少。更没有想到单位一把手一听说我母亲的情况马上主动借我钱。后来我和先生说，今年一把退休后我们才去看她，在任不去她家。我没钱，可我借出的有借无回的钱也几乎是我这几年收入的一半了。虽然现在缺，但我还是没因此提高金钱的地位，人情和真情永远胜过金钱。&&&&&8& 手术后&&&& 气管切开术成功后，我和妹妹的精心护理，很快让这个科的医护人员来了个180度大转弯，一是他们没有想到我家老太太果然如我所说&身体状况不错，生命各体征正常&，二是我和妹妹的护理水平和劲头让他们感动和认可，他们再三说&从没见过这样的儿女，对老人真是太好了&，那些有些冷漠的大夫和护士们都那么热情了，周大夫更是不厌其烦给了我很详细的后续治疗方案，还有他的手机。他们都来感叹我和妹妹对母亲的细心、用心、孝心。有人教我们一些他们的实际护理经验。比如拍背还包括拍侧前胸和腋窝，这可没人教过我们，之前只是拍背，空握手掌拍。&&& 我在滨医最大的收获是知道还有西贝乐食疗粉碎机这样的好东东，真的像了那广告&自从用了它&，软的硬的荤的素的固质的流质的，鸡鸭鱼肉蔬菜水果粮食包子馒头等等等等，都可以顷刻之间变成牛奶糊糊，我家老太太的蛋白缺少得到了改善，近来称了下体重，更是长了那么几斤。&&&&母亲在滨医的住院费用报销了四分之一。 &&& 当然，我拿着这四分之一和剩余的钱回老家继续给她治疗。&&& 那时母亲还危险着，也不清醒，我真的不敢一个人带她到我家，我住在五层半楼上，我怕有事的时候我一个人背不下母亲来误了她性命。不是我背不动，而是做了气管切开术的人没法背，且她还没醒过来，将气管插管碰下来就危险了。所以尽管十分不情愿，还是打算去弟弟家。& & 母亲在滨医住院七天并做手术，其他的姊妹（姐姐一家，弟弟一家，和嫂子与侄子、妹夫）也就正忙着帮妹妹秋收，但实际上都怪我给老人做了手术，就是有闲也没人来探望，更是直接说&谁让她动手术了，谁让动了谁管！&，就我和妹妹日日夜夜不停地湿化、鼻饲、吸痰、看护输液、开关尿管等等。&&& 我和妹妹与弟弟临从老家往滨医来之前，是商量好在家的帮妹妹收秋，我和妹妹照看老人。& & 其实我是很想将母亲带到我小城的家的，那样会生活上特别方便和节省。可我矛盾啊，怕我自己闪舍了老人。& & 住院的那些天，只要一走在回家的路上，看到一草一木，新立河、新滨公园、草地、树林等等，就会想起跟母亲这几年来散步的情景，那或者是我扶着还能走路的她，或者是我推着坐在轮椅上的她，我总会附身在母亲耳边商量着怎么个逛法，商量着吃什么，等等，还分享着路边的景色。当然，我多数会带了相机，给她拍一些照片，还教她给我拍照。我带她多次去树林挖过马齿苋，挖回来煮煮攥了拌蒜吃，她第一喜欢吃。&&& 我真的很是感伤，有次先生送我从自己的家往医院去，走过那些熟悉的地方，我泪流满面，情不自禁喃喃道&&怎么娘就是这么亲呢？无论如何也放不下啊&，他还是那样劝我想开些等等。&&& 而在我来说，没了母亲的小城和所有的景色，都黯然无光，似乎已与我毫无关系，倒成了我伤感的刺激，所以每次回小城，心里很是难过。& & 更不堪的是每次回到家，根本不敢去看母亲的房间，不敢推开那间屋，找母亲的用品的时候推开她的门，简直就像万箭穿心一般难忍。&&& 尽管不情愿带母亲回老家，但权衡再三，我也只好选择带她回老家。&&&&我们仨，我和母亲还有妹妹，我做主角的日子还有些时日，直到过完生日于十月底到了淄博后开始，妹妹开始变为主角，她主内我主外，开始了一次次救治母亲，一次次将母亲从死神身边强行拉回的经历......& &&& 而在淄博的日子，那100天啊，多么地难！一番番的叫天天不应叫地地不灵，无路可走硬生生踩过那些根本无从下脚的路啊！&&&&&& 生活在别处，我的2009，还有2010将要迎来的另一个别处......&&&&9& 二度回老家&&&&&& 滨医出院后，带着周大夫给的恢复神经方案，我托家长购买了便宜了些的药，给母亲用上了治疗她的本病帕金森病的神经节苷脂，她前后用过120支左右吧？同样的药医院要200左右一支，郑先生给买的是85块。同时还有其他的药，若不是他的帮忙，母亲根本没法挺到现在，因为我不善积蓄，又钱不死手，除了被借走就是花在了除我以外的亲人身上。等母亲大量用钱的时候，确实不多了，但我不怕借钱，三两年之间就能还上，而若我不花这个钱，到时候有了钱，多少钱也没处买亲娘见一面，坚决不给自己留下后悔的机会，子欲孝亲不待的滋味我真的不想尝。&&&&&这次就不像上次从县医院回老家那样了，这次没有一个人接着我们，更听说弟媳说&让她自己把老人背回来就行。&&& 我看到院子里的碳收拾一净。弟弟不再来母亲的房间。母亲是离不开热水的，但弟弟再也不管热水的事儿，且弟弟去串门了，表现得一点也不闻不问的样子。直到夜晚，我收拾完自己心酸和凄凉的心情，打起精神假装什么也没感觉出来问弟弟怎么烧水，弟弟倒也很爽快去拿来电壶。母亲吃饭要鼻饲，用品要烫，离不开热水的，我可绝对不能因为面子因为伤心让老人受委屈的，为了老人我什么委屈都可以忍受。&& 那么，我该怎么办？我还不知能在这里呆多久。&& 我很快理清了头绪：先给了弟弟100块让他支付电费，我估计等我寻到可以去做高压氧的地方应该够用的。然后打算明天去集市上买来锅灶什么的一全套，自己亲自动手做饭。&& && 我也真的这样做了。&& && 我感觉，这次是弟媳跟弟弟达成意见：我不喊他他不主动来管老人。&& 我就一直抱&觉悟不同不去理论&的观点多年了，所以为了老人，我哪有功夫去伤感难过？&& 此后的20天立刻投入了喂养好老人、打听高压氧治疗和每日的醒脑输液治疗中。&& 这次除了找那喊叔叔的年轻人夫妇来给母亲输液，亲自去了村里的合作医疗社打听药价和输液器等等，算了算还是在合作社省钱，就后面的几天都让合作社的年轻人来输液，且他们是不收出诊费的，说是照顾我。&& && 这20天。我常去村里和邻村买菜买鱼，滨医的大夫说鲫鱼汤很补充蛋白，老太太几乎隔一天吃一次。我更是趁滨医住院的时候，给母亲买了干的和即食的海参，回到老家的日子每天或者隔天一个海参。&& 这20天，我和妹妹相处就开始很是和谐了，很少有摩擦。&& 我和妹妹泡在老人身边，弟弟去了外地干活，弟媳去邻村她娘家的织布厂上班，嫂子忙她的，姐姐看孙子但还天天来给母亲送些吃的什么的，只是不肯留夜。姐姐和妹妹是一个村子，离母亲的家有一公里半左右吧？&&&这些天，母亲吸的氧气也要我掏钱了，一看母亲动了气管手术，能活长久了，大家集体什么钱也不掏了，一切的一切理所当然都成了我一个人的。为了让老人安心养病，我控制自己毫无微言。&& 不仅不掏钱，也没人肯去带氧气瓶了，还是妹夫用三轮拉来的，但钱说好我出。&& 那些日子，我大量买菜和其他，多数时候是我和妹妹给上班的弟媳做好饭。我去买手霜也给她买好点的。觉得自己真的很是努力了。&& 听妹夫说往外租氧气的人大大夸赞我，说该上电视，没听过这样事情。她的女儿就在县医院上班，许是听说了我们在县医院的表现吧？当然，我救母亲的过程和情景很多人知道并目睹，我的村子不小，我的村子跟老公的村子是东西一条线，一共十几个村子村村相连，有点事儿很快就满世界飞扬。&& 我去买菜等，更是招来一路的夸赞，有些年龄相仿的叔叔姑姑喊着我的小名说&俺**这次是出了名了，没有不服的。&我听到这些确实不是很自然。一是我觉得每个儿女应该这样全心待老人不值得一提，二是我很不习惯这方面被人夸，还不如说我文字写得哪点好，身体中哪一部分好看我自然些呢，呵呵。&& &&&那些专治帕金森病同时又对神经损伤有恢复作用的神经节苷脂，就主要是在老家的这20天用的，开始我看加药的人将那么小的两毫升针药剩了些在针药管里，我心疼，我算着那至少值5-10块钱，我就要着这药我自己来加了。其时每天的用药是神经节苷脂、胞磷胆碱和洝溴索、能量药。赤脚医生说尿管不用天天冲洗，我听了他们的。后来去了淄博，又改成了天天冲洗。&& 这尿管需要俩小时一开，半个小时后关。湿化是一个小时一次。还得每天喂食六次以上，有三到四顿属于饭食，中间是牛奶之类。加之一瓶又一瓶的液体挂着，所以24小时连轴转，天天睡不醒啊。常常瓶中的液体没了还没发现，就又排气。当然，我哪里还顾得上自身的任何？我和妹妹没日没夜忙得不喘气，与任何的娱乐无关了，看到弟媳在他们的客厅没事人似的热火朝天地看电视，我和妹妹暗自感叹两重天呐。换上我，打死我也使不出来。&&& 我实在不明白她的家教是怎么回事，她的母亲是怎么调教她的。我若这样，就觉得给母亲丢脸。&&&& 在老家的这20天，我是想凑钱去北京朝阳医院的，为的是那里有专门的高压氧病人病房，也是全国治疗基地，可后来打听了一下淄博就能一级供氧解决吸氧问题，就联系了上次从滨医出院拉我们回来的私人救护车，还有堂弟带了东西，一路去了淄博。&& 在我们去淄博前三天，弟弟回来了。听到当夜他夫妻俩吵得凶，我怕弟媳挨打还去劝弟弟。不想，那时弟媳正在结合嫂子的调拨无中生有对我告黑状，导致第二天弟弟动手打了我。嫂子挑的是&管这么带劲干什么，管什么管？人家告我们你还管？&都要老人我自己来管。怕告？那管一点啊。天下再也找不到这样的了，简直四六不通毫无道德约束和自制。且老人生病后哪有心思去想什么告不告？我和妹妹都累死了，我看他们纯是闲得。&& 当时我正在加药，妹妹在给我说些是是非非，我烦了，加错了药，将神经节苷脂加在了盐水里，我以为不行了。训妹妹，当时也确实听说他们不给母亲过生日有点生气，边发着脾气边走出屋子电话滨州的大夫想问问药加在盐水里还能用否，我村在三县两市交界处，手机信号互相争，很难清晰我才去室外打，弟弟以为我跟妹妹吵吵，上来就凶凶地对着我来。口气十分挑衅，我正心疼那药呢，心想我这么不顾家不顾事业来担起管老人的重担你们有什么理由这么牛啊，就很吃惊和生气他的举动，没想他抡起拳头就打过来了。我当然受不了。&& 弟弟要求我，如果在这里住就安安静静地，别出动静，我说你要求还很高啊，我就问这房子有没有我住的。他说有，我说那就行，世上还没人管的这么宽呢，不让发脾气。&& 弟弟这房子，当初我给出线大多数，我问起这房子有没有母亲的房子，弟媳居然说&她的早扒了，哪里还有她的&当时只顾了生气和委屈了，就忘了我出钱这事儿。&& 其实弟弟发脾气主要还因为先生来送羽绒被子撞了人赔了钱，他们不从自己身上找原因，都怨我管老人，怨我摆着老公给我们做事，怨我坚持治疗不让老人快点结束生命，拉上女婿倒霉也让他们丢脸，可我不摆他摆谁呢？谁听我摆呢？&& && 邻居来劝，我跑出去，到野外去哭，在麦子地里，邻居喊着我的小名来劝我说&你不要委屈了，你这样的他也动手，这是伤天理啊。&我差点哭傻了，对着父亲坟的方向。&& 我是打算在村里租个房子，搬出去，因为母亲不想老在我家，我只能陪她在老家。电话堂弟哭着诉着，他应着找房子。&& 我哭得死去活来的时候，还是不忘老人，收起哭声电话了市里的专家得知可以放在盐水里，马上收住了哭声，不用邻居往回拉就往回走，那药要及时输入啊。我走回来正见弟弟蹲在他的大门，他可能很后悔。&&&晚上姐姐来了，很是不高兴，指责弟弟，说无论如何我是替他们照顾老人是功臣，打谁也不该打她。&& 当然不该，绝对不该，我心想。&&&我一天多没理弟弟，看在老人面上我最后跟他说话了。我是想跟他汇报一下我在这里的表现，纠正一下她媳妇的歪曲，可那样我怕他俩吵起来，就打算将无故的委屈埋进肚子里。&& && 第二天早晨，嫂子来了，主动商量明天给老人过生日的事情，姐姐来掉着泪说她找了嫂子，哭诉弟弟不该打我。&& 他们定好明天给老人过生日，之前是说着风凉话不想过的。&& 我想，为了很可能是老人的这最后一个生日，我挨这打也情愿，看上去，我不挨这打的话，他们是不打算给老人过生日的，那么使得出来，我觉得发指。我听妹妹说弟媳前晚还说过&过生日？还过熟日呢！&老人总说&活盼生日死盼忌日&她做梦都想趁着过生日见到她的孩子们，我必须圆她的梦。平时他们是没人来看母亲的。&&& 全家习惯了我一个人管老人，这么多年。&&& 这次，在老家呆了是20天，为了给我和母亲送被子，他曾经出过一次车祸，正好撞到了我本家的一个叔叔，并没躲过赔付，这让我家雪上加霜，虽然那叔叔无伤大碍。不想给他带去过多的负担，从此，我被迫成长起来，深深收起眼泪和辛酸，坚强再坚强地靠自己去做一切......那些心底的眼泪和苦楚，我留待将来跟母亲真的离别时一并喷涌。&&&&我也想优雅从容自我地活着，我骨子中也浪漫着，那些美好的感受和怀想从没从我身边走开过，但现实不容我优雅从容。我情愿落个平庸琐碎，情愿落个胸无大志，我只知道人生的这个时候&&当母亲需要我的时候，我的其他统统要让步，我不给自己开脱和替代的任何理由，先尽心了再说，先行动了再说，寸草心不是用忏悔和决心来诠释的。&&&& 在高雅和优雅与高贵和高尚之间，我选择后者为努力目标。高贵和高尚属于精神世界的方向。&&&&&&&& 10& 走近，熟悉高压氧&&&&&我对高压氧的了解是母亲在滨医住院的七天我可以时常回家得以网络搜索。&&& 但滨医拒绝给母亲做。本来我自己跑去高压氧室咨询大夫的时候大夫还说如果不能带进医护人员去，在里面可以自己吸痰，如果家属会。可消化内科那同班的护士长同学跟神内的大夫达成一致，一起吓唬我，声言如何如何危险，说得还对高压氧治疗副作用没有足够了解的我也不敢轻举妄动了。可是我认定并暗暗希望这是治疗脑缺氧的一种有效措施，不想放弃。&&& 确实隔行如隔山的，就是同是干医的也是如此。医院里除了高压氧室的大夫了解高压氧是怎么回事，其他科室你几乎问不出有价值的东西，就是天天做高压氧的大夫们，也多对这种治疗方式没有很令人服气的研究和确定的理论。也难怪，高压氧治疗推广毕竟还相当不够，很多大夫们几乎对此一无所知。我生活中比较大乎，但对孩子和老人的身体很细致，她们生病用什么药，任何大夫任何专家别想做主，他们开了药也是白开，我不会轻易去买那种药，我得通过询问和网络搜索等，确定物美价廉副作用小才用，且对一般病用什么药，我也了解比较多。女儿从小生病用什么药，都是我说了算。她从小一直用青霉素，去年才开始用头孢，还是趁我不在小城她的爸爸带她看病才用的。对这种可能有效改善母亲脑功能的治疗方式，可想而知我会多么看重。&&& 在滨医住院的七天，我趁回家上完课之余，打开微机搜索有关高压氧治疗。对高压氧治疗的方式、注意事项、原理、积极和负面作用、氧舱的种类和适合病人等等都大量浏览，遇到有价值的东西就收入收藏夹，关键的输入手机保存草稿夹。一直在不停地探讨关于高压氧治疗种种。&&& 全国高压氧治疗方面的有关专家和著名医院以及有关论文和调查报告，我都详细浏览并想法联系到有关专家。上海的高压氧专家军医刘清乐，我跟他通过话咨询高压氧合适次数，最早联系的是提出高压氧治疗需配合有关药物治疗理论的湖南湘潭医院的肖平田大夫，我114湖南，查到医院的电话然后查到高压氧科的电话，经过几次终于找到了他，他给我留了QQ得以及时咨询他，给了我一些可行的建议。&&& 跟肖大夫的交流有记录保存了：&&& 我心若云 21:27:58&&& 肖大夫，一直在读您网页的文章，读过多篇后觉得高压氧治疗并非像我想象的那么简单，但跟我预期中那么重要和必要，可惜，我们这里对高压氧治疗没有引起足够的重视！&&& 这很可能让我母亲的治疗达不到理想的效果。这令我很是遗憾，可惜离您那里太远了，我在山东的滨州市，淄博北面80公里处，根本无法去你那里治疗。&&& 电话中听出您不仅是位敬业爱业钻研业务的好大夫，也是一位医德很好的大夫。有幸寻到了您，或许是我和我母亲的万幸，既然有缘寻到了您，我希望您听完我的叙述，能给个建议。 &&&&& 我心若云 21:48:28&& 肖大夫，是这样：&& 我母亲于日中午11：50左右在我上钢琴课的时候可能是因为一口痰窒息（我母亲是六年的帕金森病了，肢体僵硬，平时走动主要靠我的力量支撑，一年多来她平时痰多，或许是呼吸道粘液，总之总是听到她在不停地咳痰，帕金森病后期又让她咳嗽功能大退，每天吐不出憋得很）我发现的时候已是过去了十几分钟，心脏还跳但眼睛已经不动，赶紧120到了市急诊科，她大概在憋过去半个小时的时候才用上呼吸机），然后在九个小时后完全恢复了自己的呼吸，且从那时到现在呼吸氧饱和一直很不错。发病的前半个月用的是纳洛酮和甲氯芬酯，后来则主要是胞磷胆碱和神经节苷脂。&&& 在她发病半个月的时候咨询神经科大夫首次听到了高压氧治疗，顿时给我一线希望，我带母亲住进我们市的滨医附院，主要是做气管切开和进行高压氧治疗，结果我们这里的高压氧室拒绝给我母亲治疗，半个月后，母亲有了点恢复我回自己的家给学生上课间隙大量网上查看关于高压氧治疗，我在老家电话各个城市的高压氧科打听，终于得知气管切开病人带个头罩就能做高压氧，就不顾家人反对带母亲去了邻近的淄博市的中心医院做高压氧，现在已是六次，效果有，但不是太明显。&&& 肖大夫，我母亲开始就被诊断是窒息性缺氧脑病。&&& 老人除了心脏和呼吸以及下肢的反应，没有其他生命活动迹象到现在有明显的醒睡状况，喊她有眨眼反应，常常问她&你能听出我是谁就眨眨眼&她就眨眼，现在眼珠转动幅度比较大了，也比较频繁，不会说话，唉，我也描述得不是很到位。&& 肖大夫，她现在做高压氧用的是从青岛401医院买来的是封闭式头罩，是一种透明塑料做成的头盔样式的，可以将气管切开纳入其中，401医院的叶大夫极力主张排气管和吸气管都接在&急救用氧&那里，可淄博中心医院的大夫一直不让接排氧管。&& 肖大夫，就我母亲的情况，您看如何治疗，治疗多少次，配合什么用药较好？&& 您看，我也叙述得不是很有条理。我母亲虽有五个孩子，但主要是我管，治病用的钱更是我一个人拿，一个半月来，我不仅欠债且日夜极累，但我绝对不想放弃对老人的治疗，我母亲35岁就守寡很不容易。恳请肖大夫您给我个建议吧，离您太远，我也没有财力支撑去您那里治疗。&& 我啰嗦这么多，让您费心了！此番我回来是给本市做工作给我们通急救用药做高压氧，在外地市太不方便了且不报销一分钱，明天一早就去淄博陪老人继续做高压氧，我会网吧去盼您的指教的。&&&先致谢！ && && 肖大夫给的回复在淄博的网吧，当时存在了我的不知哪个邮箱里。&&&配合的有关药物是扩张血管和抗氧化的，我最后给母亲选用的是尼莫地平、维生素类药、抗氧化的维生素E。全国高压氧治疗基地北京朝阳医院的一位大夫的论文论证说使用与否维生素E，病人效果相差很多。我给母亲买的是天然的。&& 后来，常保持联系的是青岛401医院的叶大夫和广州的高压氧治疗专家虞荣豪大夫。跟虞大夫交流很多，他人极好。&&& && 跟虞大夫的交流：&& & 窒息性脑缺氧请教高压氧合适次数与配合用药 & 回复咨询> 窒息性脑缺氧请教高压氧合适次数与配合用药所患疾病：窒息性脑缺氧两个月病情描述（主要症状、发病时间）：病人于俩月前（9月21日）前因痰窒息，心跳一直存在，发病当日停止呼吸约20-30分钟用上了呼吸机，九个小时后恢复自主呼吸，四五天左右有睫毛反应，六日后每日打哈气几个，十日左右能在翻身时候睁眼，有不多的眼珠转动。最初的半个月用过甲氯酚酯，纳洛酮，和ATP、辅酶A等能量药物。第17天时行气管切开，（至今仍然没有封口，因原发病帕金森综合症，发病前的一年多由于吞咽和咳嗽功能减退痰多且难取，现在虽然呼吸很好，体温和血压等都好，但也不知是否该封口，因为还是有痰），从发病第20天开始用神经节苷酯和胞二磷胆碱，至今有间断地用着，一周前服用麝香防栓醒脑胶囊，昨日开始用麝香注射液静滴。现在接受高压氧治疗，已20次（每周停一日），病人有明显醒睡状况，痛觉敏感，眨眼，眼珠转动。插胃管，气管尚切开着。有时能按指令眨眼。想得到怎样的帮助：需要继续高压氧治疗么？现在病人双手有些浮肿，浮肿明显但不很严重，双脚双腿痛觉和触觉等比较敏感，上肢比较迟钝，双手指夹对掐的痛刺激有反应，但不能主动挪动。高压氧治疗到十次左右时，有了颈部的小范围转动。根据老人情况，请虞大夫给个建议：配合哪些防氧化和扩张血管药物为佳？量为多少？高压氧要坚持多少次？化验、检查结果：发病50天左右，做过12次高压氧后CT结果：双侧大脑半球密度均见减低，脑回肿胀，脑沟变浅，双侧基底节区见多发腔隙性低密度灶，脑室池未见异常，中线结构剧中。最后一次住院治疗在山东滨州医学院附属医院，现在淄博市中心医院接受高压氧治疗，不住院。好大夫在线友情提示：　　请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。如何上传：您可以将片子以白色光源为背景，用数码相机拍成照片，在对话框右侧&上传我的病历资料&中上传。您给的方案很是具体可行了，真是太谢谢您了，遥祝您好人一生平安！虞大夫您好，我家老人做了30次于今日开始歇几日，同时，复方麝香注射液也输液11天正好药用完了停止输液。现在还有疑惑请教您：1：不做高压氧的日子还服用那些扩张血管和抗氧化的药物么？已买银杏叶片开始服用，是今那多，按照说明服用，每次两片每日三次。2：老人一停药、停高压氧我直感觉一种不安全感，故彻夜未眠到处浏览，读得一篇论文《676例颅脑损伤昏迷患者气管切开行高压氧治疗中气管套管吸氧法的护理》，其中他在&治疗方法&中提供到：常规治疗---- 全部患者行高压氧治疗的同时，配合脱水剂（小剂量）、肾上腺皮质激素、脑细胞营养药（脑活素，大脑组织液）、维生素E等。 我一看，其中除了维生素E我并未给老人用他说的其他，对其他的有无必要，请您指点。3：现在我母亲吸氧是通过一种封闭式头罩，这头罩上有俩接口，一个是进氧一个是排氧口，但大夫从来不接排氧口，直接往舱内排，老人吸氧是接在&急救供氧&处接口上，我注意到那里的氧流量计最高显示1100，我母亲做高压氧的这些日子，开始的十几次氧流量计是显示在300-400（具体什么单位我不知），后来的十几次是显示在500-600之间，这个是陪护人可以控制的，大夫也曾经让我们自己操作过，那么，请教您，您觉得氧流量计调到多大为宜呢？4：老人现在依然手部和双脚有点浮肿，有时做完高压氧感觉四肢僵硬。也特别加强了蛋白营养的摄入，注意到过似乎少吃或者不吃盐浮肿轻，到底是盐量摄入还是低蛋白原因呢？俩月前做过血液、尿等化验，显示肾功能、肝功能等都还正常，就是低蛋白，此后加强了营养，不知现在如何情况尚未再化验。您那样忙碌难得休息又来提出这么多麻烦问题，真是不好意思，可是老人在我心里太重，无助中只好求助于您。虞大夫谢谢您，辛苦了！虞大夫，用维生素E和丹参等主要还是用来预防长期高压氧治疗可能发生的氧自由基毒性，那预防肌张力高和扩张血管的药该用哪个好呢？虞大夫，高压氧治疗我是很想做60-90次甚至更多的，但一直注意到有些高压氧治疗副作用的说法，心存顾虑，一个劲咨询您关于配合用药的问题，就是为了能在保证自己的初衷--坚持高压氧治疗的情况下避免副作用。您提及对于病人来说，首先是医生不能放弃，其次是家属，令我顿时心酸落泪......自从我母亲在9月21日因痰窒息后，亲人们、朋友和几处医院的大夫们，都劝我放弃，开始他们也都表现得治疗不积极，一些冰冷的拒绝和漠然令我至今心寒。一直以来，总是我在不停地问啊，网络查看各地大夫咨询等，所有人都要放弃了，只有我在坚持，算是倾家荡产的坚持吧，好在我得到了妹妹的鼎力支持，她帮我一起照顾我母亲。我在经济无力的情况下，坚持给母亲用过近200支神经节苷脂钠等等，现在也一直在积极探索更利于老人的治疗，母亲也在我的坚持积极治疗下，从开始奢望的能活过她的生日（农历的9月10日，即阳历的10月27日我本人的生日那天）到已近三个月。不能放弃的，母亲已跟我20年了，经济问题可以在老人百年后慢慢改变，但母亲的生命今天一旦放弃，任将来多少的钱都买不来。所以，也才这样喋喋不休地详细咨询您，同时关注有关治疗信息。虞大夫，我最怕因为我坚持的高压氧治疗，带来些将来无法解决的副作用，周末有空回家上网查看到了一篇关于高压氧副作用的文章，令我心又一沉，我很想坚持下去，又不确定我家老人到底有没有她说的这些症状。那篇文章中几方面提及高压氧对昏迷和植物人的影响：1．高压氧对颅内压的影响:高压氧治疗早期昏迷的患者,容易出现增加颅内压,做过10次高压氧舱的昏迷患者,脑脊液压力在280-420mmH2O,超过正常脑脊液压力(80-180mmH20),而做过４０－１００次高压氧治疗的颅内压降致在６５－９０ｍｍＨ２Ｏ，呈低颅压状态.在临床上早期做过高压氧舱的患者出现头象后仰．类似角弓反张的高颅压表现，强直性发作；做过４０－１００以上的高压氧的患者出现的是低颅压的表现,头抬不起来，颈部肌肉无力的表现，肌张力障碍主要是锥体外系表现．从临床和颅内压测定哂纳感能粗劣估计患者脑部的基本现象-- 老人颅内压高低如何检测，我家老人俩月多来不发烧。　　３．肌张力障碍：做２０次高压氧的患者，出现是四肢肌张力增高，有激惹现象，怕别人动他，有寒战样的无规律的抖动；做过４０以上高压氧舱的患者，出现低颅压的表现：磨牙，牙关紧闭腹肌张力高，使患者从鼻饲饮食喂入的流食都要往外返流，经常出现消化道渗血和呕吐的现象．----磨牙，特别是牙关紧闭我家老人这一周多来有这情况，嘴唇常紧紧咬住，现在嘴唇内侧还咬得像口疮不愈合。四肢肌张力是高。　４．癫痫抽搐：在早期出现的是癫痫持续状态，在４０次后出现的是阵发性的癫痫抽搐和不典型的癫痫发作，表现为：眼球浮动，呼吸阵发性急促，心跳血压加快，个别的患者出现腹型癫痫，阵发性疼痛哭闹，不典型的癫痫观察困难，往往被家属和陪人忽视，所以很多患者长期不醒是因为小的癫痫抽抽搐一次，就脑水肿一次，患者终生难以醒来------我家老人有眼睛斜视和瞪眼不眨现象，有否癫痫我会去做脑电图。　　　７．脑室扩大，脑萎缩：在临床上，我们发现高压氧治疗昏迷后，儿童和年轻人脑室扩大，全脑萎缩最快，最明显，在临床上表现是癫痫持续状态，抽搐没有时间性，无规律性，脑电图还不出现棘波，牙关紧闭，咬牙动作多，有的乱动，没有一点协调动作，锥体外系性震颤，舌肌萎缩，舌后缀，有的患者即便恢复了最小意识，还是遗留了说话不清，走路不稳．不能站立，长期在轮椅上生活．--脑室扩大与否不知，脑萎缩是肯定的，因她本病帕金森。我要带老人去做个脑电图。　　　　９．掌握高压氧舱治疗时间的不适度，就是医生的轻率的举措：经过多年的临床摸索，我们发现最终的问题是昏迷和植物人患者没有意识和语言，所以不能表达他们进入高压氧舱治疗的感受，好和坏，难受不难受不能正确的反映出来．而不是专业性很强的大夫，没有经验和体会，要严格掌握高压氧治疗的适应症和治疗时间．那什麽时间可以做高压氧呢？我们认为在患者有轻度意识后；气管插管拔管后；颅内压正常范围内；脑脊液蛋白在正常范围内；没有癫痫或癫痫已控制；肌张力在正常范围内的患者才是治疗的适应人群；--其中提及的脑脊液蛋白检查哪项可以得知呢？　　我家老太太是能吞咽的。虞大夫，多数情况下我主外去买药买老人吃的什么的，我妹妹则陪老人做高压氧，近十天来我妹妹诉说常头疼头昏、气闷，一周来每晨也起来咳痰。不知是流感还是高压氧加压减压时她配合有关适应动作不当。由于我们是外地市不住院只是租房在这里治病，难以得到医护人员的提醒，挺难得到我们未知和想知的有关注意事项举措，所以我如此叨扰您。真是不好意思！虞大夫，圣诞节快乐！多谢您的鼓励，我正在坚持往90次努力，也已得到了这里高压氧科大夫的帮助和支持。此前给您的一个回复不见了，不知您看到没有，我提到了脑电图结果显示左脑的波还好，右脑的波比较平没有起伏，诊断是右脑功能损坏。方便的时候我传来CT和脑电图单再请您看看。再祝您圣诞节快乐！尊敬的虞大夫您好！许久不见，常想起您，感谢您曾经的无私帮助和热心相待！我母亲在做了70多次高压氧的时候，因为气管切开造成严重肺部感染回了所在小城治疗并已大大好转，现已出院在我小城的家里。春节在即也就停了去外地的高压氧治疗了。老人的意识状态：确定可以按指令眨眼表达，因为气管切开也不知有否说话欲望。可以有喜忧表情。今天来简单汇报一下老人情况，因为您是关注过老人的大夫。虞大夫，十分感谢您，若云特在此向您拜年，祝您全家幸福平安好人一生多福无忧！！！尊敬的虞大夫您好！终于看到您面了，再祝新的一年安康如意！虞大夫，您提议坚持进行康复训练，我不知现在（从脑缺氧到现在整整五个月了）还需要做哪些康复训练，请您说给我吧。考虑到老太太是帕金森病晚期咳嗽和吞咽功能都退化，怕咳痰难，难以吸痰不敢想拔管的事儿。从一月中旬到现在我已给老人做过四次痰培养，1月25日查出是鲍曼不动杆菌，那时老人发烧喘息困难，随后根据痰培养结果用丁胺卡那和头胞哌酮舒巴坦还有左氧氟沙星联合用药近两周才呼吸通畅体温正常；2月1日又有痰培养结果是绿脓假单杆菌，对头胞哌酮舒巴坦和青霉素类和B内酰胺类药物敏感，但这次已出院没有再用药，我只是用了几支头胞哌酮舒巴坦直接湿化滴入气管切口；2月10又在我市滨州医学院附属医院痰培养依然是鲍曼不动杆菌，却对所有药物都耐药，只有氨曲南是中介；我发了愁又于2月14日留痰去市人民医院痰培养，结果是洋葱菌和鲍曼不动杆菌，药敏显示头胞哌酮舒巴坦依然对鲍曼不动杆菌敏感，而复方新诺明是对洋葱菌唯一敏感药，我请教了有关内科护理人员，他们分析肺部没有多少罗音应该是口腔吞咽造成的感染，建议换个有气囊的套管不让口腔吞咽物下去。我请教耳鼻喉科专家他说有气囊的套管对老人的有些部分压迫不好，就没有去医院，只在家有时气管滴入头胞哌酮舒巴坦配合口服复方新诺明，老人的痰明显少了很多，主要是呼吸不畅的状况大有改善，喘息常很均匀了。目前用阿尔法糜蛋白气管湿化滴入，也用洝溴索气管滴入，特别注意了套管的消毒和盖气管的纱布的清洁，老人似乎状况还好。还有，前些天我和妹妹发现老人双脚都肿，我们开始用停了一段时间的丹参，结果，浮肿完全消失，但昨天开始发现她肢体有些强直，不知怎么回事了。虞大夫，我说老人帕金森病晚期不会咳嗽，但最近发现她有时的咳嗽还是挺有力的。气管套管应该不应该拔我真的没有数了。目前五个月以后老人还可以配合那些康复训练，请您指教。又让您费心了！&尊敬的虞大夫，真让我感慨万分！您看您总能提出让我感觉颇以为然的建议和意见。还别说，这吞咽功能真的不如做高压氧的时候了，就是因为节后那次我提到的大夫怀疑痰培养结果是误咽口腔内分泌物造成，建议换个有气囊的套管，消化内科干护理的同学也叮嘱我们清理口腔，才吓得我我和妹妹不再让老人喝水，不让吞咽，特别注意口腔清洁，更有我妹妹天天清理口腔的时候像哄小孩一样说&别咽下嘴里的东东啊，脏着呢；要张嘴让我给你擦啊，不然你最臭臭小孩们可不来跟你玩了啊&，呵呵，结果前几天再让她喝水，就不怎么会咽了，当然，流白沫也有了一段日子了。您这一说，让我想先去训练吞咽功能，本来老人吞咽功能还行的。至于气管切开，确如您所说是个反复感染的根源，但我现在还不敢想封口，我是怕极了封口后取痰困难，因为她不能自主控制口腔开合，深部吸痰很难操作，且她昏迷的最初就是因为痰憋的，失去了呼吸九个小时。气管敞开着护理难度很大，但我情愿累些多费些心神。谢谢您的鼓励，您真是最有人情味的大夫！ 请您放心，我和妹妹现在已完全将老人当作自己的孩子，今天中午还对她喃喃&你看王老太你多么幸福啊，你幼年丧母，晚年有两位母亲照顾你& 呵呵，老太太很享受的样子 ：）能陪老人走多远就多远吧！再谢您虞大夫，祝您安康快乐！哦虞大夫太谢谢您了！我这里搬家后忙着给老人输液这里也没有网线没有上网，没想到您留下了这么宝贵的经验和建议！我们将珍藏之并去尝试。虞大夫，您对病号和家属真的令人十分感动！遥祝您安康快乐！&&&&虞大夫，你好！虞大夫，这次我难受得不知所措了，我母亲治着治着，人越来越清醒，但五天前痰培养结果显示除了有鲍氏不动杆菌，除了氨曲南、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦已经是中介外，其他的药都耐药！备注中还显示&显色平板提示有白色假丝酵母菌中度生长&，问了问说是真菌感染了，一听心里很是无助。老人从去年9月21日躺下到现在整整七个月了，除了开始抢救的那几天用的抗生素非敏感发高烧外，一直没有发高烧，五天前却开始发高烧，到38.9度，查血还有支原体感染。一连几天呼吸都难么急促，气官切口处呼哒呼哒得令我和妹妹万分心疼和着急，怕老人累得心衰！我目前不仅没有足够资金住院治疗，且就是有钱也不能住院，就一直不停电话认识和不认识的医务人员，他们是主张用进口抗真菌药，但因为县城买不到进口药，就一连四天都用的是鲁抗辰欣制药公司产的国产的氟康唑，然后配合克拉霉素和左氧氟沙星以及尼美舒、甲磺酸培氟沙星综合治疗，到今天输液四天了，我看没有明显改善，又咨询很多人，都一致主张我给老人用进口大扶康，改用过多次的左氧氟沙星替换为氨曲南，其他用药不变继续治疗，这方案要明天才能实施，因为我找人买的进口药最早明天下午才到。昨晚和今天，我和妹妹真是有些崩溃了，看到老人那么憋。我甚至恨自己无能让老人不受罪救她也害了她！我说情愿自己少活20年只要换得老人舒服些走完，妹妹说情愿少活10，唉，真能成全我天天烧高香了！虞大夫，是气管切开的原因，防不胜防的感染。尽管我们这么注意了，也不行，五斤五斤的酒精、成袋成袋的纱布、成斤买医用药棉、成100把的买棉棒，吸痰更是不图省事反复消毒，买的痰管也是多而质量好。可还是不可避免的反复感染啊！虞大夫，不知您遇到这种病例如何看，一有难就来找您，报忧不报喜，很惭愧！目前与抗菌素更重要的是充分的吸痰，有效的翻身拍背，要想方设法将肺部的痰排出来，否则任何抗菌素都难于奏效------您就是与众不同品，总能提出让人感觉这么独特到位的见解和建议，真的每次让人感觉吃惊和欣慰，这病例简直就像您自始至终亲手接诊的。凌晨四点多我才入眠，八点多醒来妹妹告知痰稠了但老人呼吸通畅了，又看到您的回复，充分吸痰，我深以为然。我和妹妹一定尽力做好这事儿。我去淄博中心医院和我们市中心医院还有县医院一共近十次痰培养了，这里痰培养都没有指标告知菌落数，只是列表告知不同抗菌素的药敏情况（包括抑菌圈和相对应MIC值等，我也不会看这些指标），还有诊断中告知那个感染菌中占绝大多数的细菌名称。最近一次的痰培养等我拍下来传上来让您看看吧（这里已通宽带），如果今天方便，我可能再取份痰样带去淄博或者滨州再培养一下，到时来向您汇报。老人从躺下至今七个月，头孢哌酮舒巴坦一直间断地用着，这药也一直敏感着，我看这次的痰培养结果它还是所有药敏试验中最有效的，它的数值显示20，氨曲南19，左氧氟沙星和头孢吡肟是14。左氧基本总是配着头孢哌酮舒巴坦用。其他的抗生素，十天前服用过六天的阿奇霉素，五天前开始用克拉霉素，昨天开始用氨曲南，别的没用过。用得最经常的头孢哌酮舒巴坦每次至多用两周，基本是每日两次到三次，每次2.0克的用量吧。痰培养结果中基本都是这个鲍氏不动杆菌，去年九月刚昏迷时做的培养结果我不知，只知道头孢哌酮舒巴坦、利福平和万古霉素是敏感药，后来第二次在淄博做出培养结果就是这鲍氏不动杆菌，再后来做过的培养中除了出现过一次绿脓假单菌和洋葱菌外，都是鲍氏不动杆菌。虞大夫，基本就这情况，让您费心了！还有，这老太太，两周前的一次检查中，我给她检查了多项，除了氯和钠数值偏低些以外，包括一周前专门查的血常规和支原体中的红白细胞和血小板数，都是居中的数值，其他的项目除了显示肌酐数值异常（春节前那次住院显示25，这次显示33，这么低是怎么回事问过许多大夫也没说出个所以然），球蛋白稍低，谷草转氨酶46.5超出正常最大值（40）。各种蛋白恰好在正常范围的最小值。血糖了，甘油三酯了之类都是正常的，白细胞最后一次是8000多，血小板是163。总是那样切合老人病情的分析和建议，谢谢您虞大夫！老人用抗真菌的那氟康唑的第四天我来向您诉说病情的严重，结果等凌晨我想入眠的时候呼吸就明显舒畅了些，我知道抗菌素和氟康唑有效了，心想这国产的氟康唑效果也可以啊。可这时我已让老人的病情吓得找人给买了进口大扶康，就请教了一下市里的专家，建议可以早换成进口药，我呢，一看有效了，心想连用足够日子的抗真菌药再看看细菌培养结果吧。然后周末我也病得不轻还要上课，就打算明天取个痰样去淄博查出结果后再来请教您，痰培养的结果我觉得诊断上有的我也都说清了，也没再上传。您说的药物停用后还可能敏感，真令人期待啊，但愿下次痰培养结果有敏感药物！关于菌落群，原来如此啊。好，明天我若不是感冒症状还很厉害，就去淄博查痰，届时特别请求人家注意一下菌落群。老人的营养我和妹妹是比较注意的，看各项查血结果也显示营养比原来好些。只是听说肌酐高是肾功不好，这低也是么？&开放的气道中有一些细菌是一种常态，平时一般和身体的抵抗力处于相持阶段，只要不超过一定数量、血常规白细胞没有明显增高、肺部痰不是很多等明显感染情况，抗菌素可以暂时不用，而是以有效排痰措施为主&--您传达的这点于我很重要，这是我们不知道的，深谢！虞大夫，我这么啰嗦给您增加负担了，您辛苦了！我可以欣慰地告诉您：我陪母亲的这第六个不眠夜，老太太的呼吸很是好了，我用了阿尔法糜蛋白酶和好些的氨溴索针剂湿化，有关药物正常用着。看起来老人已是又过了一关！但愿，老人家这次逢凶化吉，当然，谢谢您一直的无偿帮助！&&&&虞容豪 发表于
23:15:1539# &请注意抽取痰液培养标本过程、培养瓶等环节的无菌操作，以防止污染。肌酐低是可能与营养不佳、蛋白质摄入不足有关，随着营养的改善会逐渐恢复至正常范围。还想强调的是，不是痰培养有细菌就一定要用抗菌素的，长期、大量使用广谱抗菌素容易继发霉菌感染，而且也导致耐药菌的产生，因此抗菌素的应用一定要合理。嗯，那就停用。也一直再没用，等着听您的意见。虞大夫，前天又出现了一个新的问题。一直不知口腔喂食好不好，现在老人插着胃管切开着气管，今天刚想起这胃管已插了七个多月了，没换过，春节期间咨询肾内科做了26年护理的同学，她说不换没事，不用换。我此刻想起也没问过大夫是否必须换胃管。说出现的那个问题--前天从口腔喂西瓜水，结果喂进去一会儿就喷痰，吸痰的时候发现了红色的西瓜水从气管里吸出来，喂食之前我还咨询过本市的耳鼻喉科大夫，问没有气囊的气管切开病人能否口腔喂食汁液性的东西，他还说行。虞大夫，我就不敢再喂了！您说是否换成带气囊的气管插管呢？春节期间咨询那位耳鼻喉科大夫，他说带气囊的压迫一些地方不好。可有气囊的就不会造成口腔的东西咽进气管啊。虞大夫，您说怎么办好？我明天也就胃管和气管插管再问问认识的大夫。辛苦您了，祝您新的一周愉快安康！嗯，那就不换了。进口喂食对我家老人来说，很难，恐怕也难以恢复，因为帕金森病晚期导致吞呀功能障碍，这位老太太的痰又一直特别多，总怕气管误咽导致感染等，所以不敢大胆按训练方法来做。您给的那些方法很是具体可行，我琢磨着观察着来吧，谢谢您虞大夫！]
&[2楼] &作者:
&发表时间:
20:24&[][][]
姐姐这个帖，看了让人想落泪。。。。※※※※※※ 感谢西陆的兄弟姐妹们的长期支持与厚爱！&[3楼] &作者:
&发表时间:
20:54&[][][]
坚持下去单纯，有了这样的坚强和努力，今生无悔。保重自己。&[4楼] &作者:
&发表时间:
13:45&[][][]
行僧大姐好，忠玉好！
谢谢挂记单纯，不胜温暖！※※※※※※ &img border=0
src=&/pic.aspx?id=468&&&[5楼] &作者:
&发表时间:
07:44&[][][]
感动单纯，这些文字里的点点滴滴都让我看的动容让我心里难受，人世间这样的子女不多，这样的孝心感动了上苍，给了老人家生命的奇迹。祝福母亲！祝福坚强的单纯！
&[6楼] &作者:
&发表时间:
11:24&[][][]
原来单纯妹妹有着这样的经历，虽然我也和父母亲一起生活，也照顾患帕金森氏综合症的父亲很多年，直到三年前他去世。但比起妹妹所尽的孝道和所经历的所有，感觉自己还差的太远、太远。阿风说她看得泪流满面，我想任何人看到妹妹的文字都会如此感受。好妹妹，让我也为你和母亲送上一份祝福，愿上苍眷顾这样的好人！[楼主] &[7楼] &作者:
&发表时间:
22:58&[][][]
多谢阿凤和闲书两位姐妹
我会好好生活好好照顾老人，两位姐妹放心！
※※※※※※ 我手写我心，我歌咏我情&br&
我梦抒我爱，我情言我志&br&
&a href=&/cgi-bin/bbs/bbs?forum=deichun&&&img src=/pic.aspx?id=265 border=0&
&[8楼] &作者:
&发表时间:
15:15&[][][]
小草可以冲破重重阻挠，破土而出，是出于它对阳光和蓝天的无限憧憬；弱女子可以担得起如此重担，畅然前行，是源于胸中那个被善良包裹着的爱心！力量不是来自身体，而是来自心底！[楼主] &[9楼] &作者:
&发表时间:
05:50&[][][]
17:35:49北 京& 张建国 教授& && 北京天坛医院功能神经外科主任&& && 地址：北京市永定门内大街天坛西里6号&& && 邮政编码：100050&& && 联系电话：010--&& 李勇杰& 教授 & 宣武医院北京功能神经外科研究所 所长 &&& 上 海&& 胡小吾 教授& && 上海第二军医大学长海医院神经外科&& 地址：上海市长海路174号& 邮编： 200433 电话：021- &&&&& 021-&&&&&& Email： 专家门诊时间：每周四下午 孙伯民 教授 && 上海瑞金医院功能神经外科中心 主任&& && 地址：上海市吴中东路518号&& && 邮政编码：200233&& && 联系电话：021-&& && 专家门诊时间：每周二上午&& &&& 广 州&& 邵明 教授& && 广州医学院第一附属医院帕金森病与DBS植入中心主任&& && 地址:广州市沿江路151号广州医学院第一附属医院&& && 邮政编码：510120&& && 联系电话: 020- , 020-8&& && 传真:&& && 专家门诊时间: 周三下午,帕金森病与运动障碍专科门诊&& &&&&&&&&&&&&& 周五上午,专家门诊&& 张世忠 教授& && 广州珠江医院神经外科&& && 地址：广州市工业大道253号&& && 邮政编码：510282&& && 联系电话：020-&& 浙江杭州& 朱先理 教授&& && 浙江大学医学院邵逸夫医院神经外科&& && 地址：浙江杭州庆春东路３号邵逸夫医院神经外科&& && 邮政编码：310016&& && 电话：92 && 周一至周四： 0073- 转神经外科病房，&& && 周五上午： && && 电子邮箱：&& && 传真：77& &&& 西 安&& && 高国栋 教授 && 西安唐都医院 神经外科 主任&& && 电话：029-7555& ※※※※※※ 我手写我心，我歌咏我情&br&
我梦抒我爱，我情言我志&br&
&a href=&/cgi-bin/bbs/bbs?forum=deichun&&&img src=/pic.aspx?id=265 border=0&
[楼主] &[14楼] &作者:
&发表时间:
10:58&[][][]
&碧海蓝天()&&10:55:40医生提示帕金森不是老人病&4症状可提早发现.cn/d//.shtml碧海蓝天()&&10:56:27治疗帕金森药物可用橙汁送服可促进吸收.cn&&日10:26&&生命时报&　　美多巴和息宁是治疗帕金森病最基本的药物。但在临床上，我们发现一些患者服药效果却不理想，这可能和错误的服用方法有关。　　最常见的就是服药时间不对。美多巴在饭后服很难吸收。最好在饭前半小时或饭后1-2小时，即接近空腹时服用。服药时喝一杯橙汁或其他酸性饮料，能促进吸收。为了保证脑部的浓度稳定，最好固定时间服用，不要随意提前或延迟，否则浓度波动很大，疗效差，对病情不利。▲　　(上海瑞金医院神经外科主任医师孙伯民)碧海蓝天()&&10:57:18常食草莓增加身体灵活性防治帕金森症.cn&&日11:28&&生命时报&　　美国&健康日&网近日报道，美国哈佛大学医学院一项新研究发现，常吃草莓可提高身体灵活度，防止罹患帕金森氏症。　　哈佛大学科学家指出，这是因为草莓中富含黄酮类抗氧化剂花色苷。研究分析了4.9万名男性和0.8万多名女性的健康数据后发现，无论男女，每周吃2-3杯草莓等浆果可以使帕金森氏症危险降低40%。　　研究人员指出，除了草莓，各类浆果、苹果、巧克力和柑橘类水果(特别是红色或紫色水果蔬菜)都有助于提高身体灵活度。帕金森氏症的典型症状是与身体灵活&性密切相关的&抖&、&僵&、&慢&和&易跌倒&，主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其他部分震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬。▲[楼主] &[15楼] &作者:
&发表时间:
03:27&[][][]
目的 提高对人工气道意外的预见性护理及紧急处理能力。方法 回顾性分析38例老年病人人工气道发生意外的情况及其原因。结}