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& 治疗幽门杆菌的四联疗法的药饭前吃还是饭...
"网友求助"治疗幽门杆菌的四联疗法的药饭前吃还是饭...已回复
治疗幽门杆菌的四联疗法的药饭前吃还是饭后吃，可以分开饭前和饭后吃吗？效果一样吗？
医院出诊医生
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擅长：肠胃炎，腹膜炎
共2位网友提供帮助
会员9228210 10:03:10
建议：治疗幽门螺杆菌感染是应该是埃索拉唑饭前吃的，胶体铋剂也是饭前吃，其余的饭后吃。
会员9227747 10:03:14
建议：你好，根据描述及用药情况，可以饭后服用，避免刺激胃口，建议清淡饮食，劳逸结合。
问请问四联疗法的药哪个是饭前吃哪个是饭后吃？
职称：医师
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：5002
病情分析： 你好，上述的四联疗法中的丽珠得乐要饭前30分钟服用，另外的三种药物可以饭后吃，同时注意避免饮酒、辛辣和油腻的食物摄入。
问胃炎的四联疗法如何用药
职称：医生会员
专长：胃肠疾病
&&已帮助用户：107459
药量按照说明书使用即可。一般甲硝唑400mg，2次/日 阿莫西林500mg， 2次/日。奥美拉唑属于抑酸剂 不是抗酸剂。
问急求慢性胃炎四联疗法
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
&&已帮助用户：268560
药量按照说明书使用即可。一般甲硝唑400mg，2次/日 阿莫西林500mg， 2次/日。奥美拉唑属于抑酸剂 不是抗酸剂。
问用四联疗法治胃病用哪些药最好？
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
你好四联疗法即一种抑酸药物加两种抗生素加一种胶体铋剂如果青霉素不过敏可以选用奥美拉唑肠溶片（20mg每次每日两次饭前服用）+阿莫西林（1.0g每次每日两次饭后服用）+克拉霉素（0.5g每次每日两次饭后服用）+枸橼酸铋钾片（220mg每次每日两次饭前饭后均可）如果青霉素过敏可换成奥硝唑片（每次0.5g每日两次饭后服用）四药联服7天结束至少一个月后复查呼气试验判断是否根除成功
问你好，我四联疗法的药刚吃完3天请问...
职称：医师
专长：内科疾病：心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病
&&已帮助用户：31544
病情分析：你好，根据你提供的情况，幽门螺杆菌感染，规律服药之类，停药一段时间后，是需要复查的。意见建议：建议在停药4周后，回医院复查，如果是阴性，则考虑为治愈。
问吃完幽门杆菌的四联疗法的药之后能喝酒吗？
职称：医师
专长：颈椎腰腿痛疾病、中风、面瘫、失眠、偏头痛、顽固性呃逆、痛经、胃痛、便秘、耳鸣耳聋、牙痛等
&&已帮助用户：59451
病情分析：你好，看你说的情况，那看你这时有服用了根治幽门螺杆菌的四联疗法的药物，那这时在停药后想要喝酒，那最好是在停药半个月以上才行的意见建议：不过看你这时应该是有胃部方面的疾病的，那建议你最好还是尽早少饮酒的好，毕竟酒精是会刺激胃粘膜的
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验证码输入错误，请重新输入根治幽门螺杆菌的两种铋剂四联疗法如何用效果好？
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）我国成人HP感染率为40%~60%，根除方案较多。但随着HP耐药率的逐年上升（甲硝唑耐药率达到60％~70％，克拉霉素达到20％～38％，左氧氟沙星达到30％～38％），传统使用的标准三联疗法根除率已低于或远低于80%，达不到根治HP的一线方案的要求（根除率&90%）。因此，我们建议HP 感染诊断和治疗推荐含有卫乐舒益生菌和质子泵抑制剂（proton pump inhibitor, PPI）联合铋剂加两种抗生素的四联疗法作为初次治疗方案。
含益生菌的四联疗法，就是在铋剂（常用枸橼酸铋钾）和PPI（奥美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑）的基础上，再加上卫乐舒益生菌（对抗菌）选用两种抗生素作为根除Hp治疗方案。甲硝唑+四环素或阿莫西林+
左氧氟沙星是较常用的两种抗生素组合。
在服用四联疗法抗生素药物时候会有部分患者出现发烧拉肚子这种情况，这都是由于药物的不良反应引起的，需要搭配卫乐舒益生菌，或其他药物组成四联疗法根治幽门螺杆菌感染，这也是目前国内多数临床医生主张卫乐舒益生菌（对抗菌）直接用于一线首次治疗的直接原因，而不作为补救治疗。目的是为了提高首次治疗的成功率，从而减轻患者经济负担及抗生素带来的不良反应，也有利于避免继发耐药情况大范围的出现！
1铋剂+PPI+甲硝唑 +四环素+卫乐舒益生菌
早晨空腹服用卫乐舒益生菌，2次/日，间隔2个小时服用抗生素；餐前1小时服用铋剂，2次/日；餐前半小时服用PPI，2次/日；餐后即服甲硝唑0.4, 2次/日或3次/日；餐后2小时服用四环素0.75g，2次/日。这样间隔服用便能较好地避免药物间的不良相互作用。
2 铋剂+PPI+阿莫西林+左氧氟沙星+卫乐舒益生菌
餐前1小时服用铋剂，2次/日；餐前半小时服用PPI，2次/日；餐时服用阿莫西林1g，2次/日；餐后1小时服用左氧氟沙星0.5g，1次/日或0.25g，2次/日。空腹服用卫乐舒益生菌，2次/日，与抗生素间隔2个小时；这样间隔服用能够较好地避免药物间的不良相互作用。
上述药物服用策略和《第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识》（简称共识）的推荐用法略有不同：
1 共识推荐铋剂和PPI餐前半小时一起服用，两种抗生素餐后即服。虽然这样服用患者依从性好些，但铋剂和PPI同时服用，会增加铋剂吸收的增加，易引发铋剂中毒。
2 卫乐舒益生菌有利的避免了两种抗生素带来的不良反应，增殖了肠道袋狼有益菌群（在空腹状态下与抗生素间隔2个小时最好）。
上述建议的四联疗法药物服用策略既考虑到了铋剂和PPI联用的相互作用，也兼顾了铋剂和抗生素的相互作用，另外还考虑了卫乐舒益生菌发挥的重要作用，在充分发挥各药最大疗效方面不失为一个较好策略。但患者在依从性方面，略有不便。
1、胡伏莲.以菌制菌——“益生菌对幽门螺杆菌抑制作用的探讨”，《中华医学杂志》, ):
2. 吴丽丽.“抗幽门螺杆菌三联疗法联合益生菌治疗对肠道菌群影响的研究”，《中国人民解放军医学院》, 2014
2 Nwokolo CU,et al.The effect of histamine H2-receptor blockade on bismuth absorption from three ulcer-healing compounds Gastroenterology -94
3张磊，许建明.幽门螺杆菌感染处理共识解读及实施意见[J].安徽医药,）:.
4 张晓岚，吕晓敏. 第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告解读[J].临床荟萃.）:.
5马丁代尔大药典 第37版.
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