甲状腺腺瘤的病因是什么？
甲状腺瘤虽然是一种良性肿瘤，但是对人们的影响也是很大的，人们要掌握甲状腺腺瘤的症状，好及时诊断。甲状腺瘤的症状甲状腺腺瘤多数无自觉症状，往往在无意中发现颈前区肿块；常为甲状腺内单个、边界清楚的结节并且
甲状腺瘤恶性前兆是什么
甲状腺瘤虽然是一种良性肿瘤，但是对人们的影响也是很大的，人们要掌握甲状腺腺瘤的症状，好及时诊断。甲状腺瘤的症状甲状腺腺瘤多数无自觉症状，往往在无意中发现颈前区肿块；常为甲状腺内单个、边界清楚的结节并且具有完整的包膜，大小从1～10cm不等，一般是2～4cm大小。无痛、可随吞咽移动。肿瘤增长缓慢，但如果一旦肿瘤内出血，体积可突然增大，且伴有疼痛和压痛，但过一段时间出血吸收后（一般是2～3个月）又会缩小。少数增大的肿瘤逐渐压迫周围组织，引起气管受压、移位，患者会感到呼吸不畅，特别是平卧时为甚。胸骨后的甲状腺腺瘤压迫气管和大血管后可能引起呼吸困难和上腔静脉压迫症。多数、典型的甲状腺腺瘤不影响甲状腺功能，功能检查一般正常；需注意的是，中老年女性的甲状腺腺瘤常为滤泡性腺瘤，生长迅速，血运丰富，常伴有压迫症状，部分往胸骨后生长，术中肿瘤脆而容易破裂，出血多而导致解剖不清，手术难度较大，容易引起神经损伤致术后声音嘶哑。很少数情况下，甲状腺腺瘤具有分泌甲状腺素的功能从而引起患者出现甲亢症状，比如：心慌、手抖、多汗、消瘦和易饥等等。这种腺瘤叫高功能腺瘤。一经诊断，尽早手术，而且手术是唯一的治疗方法。部分甲状腺腺瘤可发生癌变，癌变率为10%～20%。有下列情况者，应当考虑癌变的可能性：肿瘤很硬；瘤体活动受限或固定；出现声音嘶哑；超声发现颈部淋巴结异常肿大。其中，肿瘤很硬是一个很准确的指标，不过需要很有经验的医生才能做出准确判断。具体甲状腺瘤发生恶变前兆如下：甲状腺瘤发生恶变前兆有哪些？专家介绍说，甲状腺瘤发病比较缓慢，在早期患者很难发现任何的症状，有的患者在数月后才会发现，甚至时间更长。甲状腺瘤多数为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地坚实，与周围组织无粘连，无压痛，可随吞咽上下移动。肿瘤一般在数厘米，巨大者少见。巨大的瘤体会对邻近的器官受压，但它不会侵犯这些器官。医学上，甲状腺瘤分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种。滤泡状腺瘤是最常见，切面呈淡黄色或深红色，具有完整的包膜。乳头状囊性腺瘤相对来说比较少见，特点为乳头状突起形成。多为单发结节，发展慢，病程长。一部分甲状腺瘤发生癌变。出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。肿瘤硬实、表面粗糙不平。出现颈淋巴结肿大。应当考虑是甲状腺瘤发生恶变前兆。
单纯性甲状腺瘤临床表现
单纯性甲状腺瘤临床表现如下：1、单纯性甲状腺瘤临床表现是甲状腺瘤大小不一；可分ⅰ～ⅴ度：ⅰ度甲状腺可扪及，直径在3cm以内；ⅱ度肿大在吞咽时扪诊和视诊均可发现，直径在3～5cm，ⅲ度肿大在不作吞咽动作时也能发现，直径在5～7ⅳ度肿大甚明显，颈部外形已有改变，直径在7～9cm，ⅴ度肿大极明显，直径已超过9cm，多数伴有结节。早期除腺体肿大外一般症状，久病者腺体肿大显着，可大如婴儿头，下垂于颈下胸骨前，有大小不等结节，质坚硬，腺外可见曲张静脉。肿大腺体可引起压迫症群：如气管受压，可有喉部紧缩感，慢性刺激性干咳；如甲状腺肿应于胸骨后或胸腔内，可引起上腔静脉压迫综合征。囊肿内出血时偶可引起突然疼痛与腺体急骤肿大，成人在多结节状腺肿基础上可发生。在严重流行区，小儿甲状腺肿常伴有呆小病。2、甲状腺瘤患者往往有长期甲状腺结节的病史，早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力，随病情的发展，患者表现有不同程度的甲状腺中毒症状，多数患者表现有甲状腺功能亢进症状，个别可以发生甲亢危象。 常在青春期、妊娠期、哺乳期及经绝期发生。腺体通常轻度肿大，呈弥漫性，质较软，晚期可有结节。现在根治甲状腺瘤的方法是：传统治疗方法无法从根本上铲除引起甲状腺分泌功能亢进的内在因素，故治标不治本。"TH-Y生物免疫因子平衡疗法"从甲状腺病因着手，在疏肝解郁、理气化痰、活血祛瘀的同时，注重滋阴养血和补益元气，调整机体的脏腑功能，恢复机体各个系统的正常功能，通络化瘀，气血兼顾，从而达到巩固疗效，标本兼治的目的。提醒：从结节发现甲状腺瘤1、桥本氏甲状腺炎，多在30岁～60岁的女性中发病，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均已达2～4年。一部分患者都没有咽部不适，但是有局部压迫症状或甲状腺区隐痛的感觉是甲状腺瘤的症状。2、甲状腺肿，此病多见于女性，由于甲状腺位于颈前部，甲状腺肿瘤易向外生长，故甲状腺瘤的症状表现为甲状腺肿大或颈部肿块。多结节，表面光滑，质软，两侧不对称，随吞咽上下活动，一般不会有疼痛感；3、甲状腺瘤，以20～40岁女性最常见。本病初期一般无明显甲状腺瘤的症状，往往是在体检时经B超发现。甲状腺腺瘤以颈前肿块局限于一处为表现形式，卵圆形，形似核桃，多数为单发，表面光滑，质地坚韧，边界清，随吞咽上下活动，与皮肤无黏连，有完整包膜。
甲状腺瘤常见的临床症状
对于甲状腺瘤，大家生活中都很常见了，在这里专家需要告诫大家：虽然甲状腺瘤生长速度很慢，但是如果治疗的不及时，随时都有病变的可能的，对患者的危害是很大的。为此我们应该了解甲状腺瘤的一些常见症状，以便可以发现甲状腺瘤并及时进行治疗。那么甲状腺瘤常见的临床症状有什么呢？甲状腺瘤常见的临床症状如下：1，患者多为女性，年龄常在40岁以下，一般均为甲状腺体内的单发结节。病程缓慢，多数在数月到数年甚至时间更长，患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。多数为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地韧实，与周围组织无粘连，无压痛，可随吞咽上下移动。肿瘤直径一般在数厘米，巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压征象，但不侵犯这些器官。有少数患者因瘤内出血瘤体会突然增大，伴胀痛；有些肿块会逐渐吸收而缩小；有些可发生囊性变。病史较长者，往往因钙化而使瘤体坚硬；有些可发展为功能自主性腺瘤，而引起甲状腺功能亢进。乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血。此时，肿瘤体积可在短期内迅速增大，局部有胀痛感。2，部分甲状腺腺瘤可发生癌变，癌变率为10%～20%。具有下列情况者，应当考虑恶变的可能性：①肿瘤近期迅速增大。②瘤体活动受限或固定。③出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。④肿瘤硬实、表面粗糙不平。⑤出现颈淋巴结肿大。3，甲状腺腺瘤病理上可分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种。前者较常见。切面呈淡黄色或深红色，具有完整的包膜。后者较前者少见，特点为乳头状突起形成。多为单发结节，发展慢，病程长。4，甲状腺腺瘤大多无自觉症状，常为无意中摸到颈前区肿块，或普查体检时发现。大多为单发，包膜感明显，质地偏软，可随吞咽上下移动。肿瘤生长缓慢，有时肿瘤突然增大，伴有胀痛，多为囊内出血所致，但一段时间后瘤体内血液被吸收，亦可见肿瘤缩小甚至消失，这些是甲状腺瘤有什么症状的其中一种表现。5、个别有吞咽不适或梗塞感，多见于中年妇女甲状腺内可触及单个圆形结节个别为多发表面光滑，界限清楚，与皮肤无粘连随吞咽上下移动质地不，实性者软，囊性者则硬，部分病人因肿瘤出血而突然增大，出现，局部胀痛和压痛，且有过性甲亢症状，肿瘤增大后可引起邻近器官组织压迫症状，这些都是甲状腺瘤有什么症状的表现。甲状腺瘤的临床类型分为四大类：1、滤泡状腺瘤：最常见的一种甲状腺良性肿瘤。2、乳头状腺瘤：良性乳头状腺瘤少见，多呈囊性，故又称乳头状囊腺病。3、不典型腺瘤：这种类别的甲状腺瘤比较少见，瘤体包膜完整，质地坚实。4、甲状腺囊肿：根据内容物不同可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、坏死性囊肿、出血性囊肿等等，四种不同的甲状腺瘤的症状都有所不同。
甲状腺瘤有哪些临床表现
甲状腺瘤是临床常见病、多发病，其中绝大多数为良性病变，少数为癌。病因不清，病理改变为甲状腺滤泡增生，甲状腺组织肿大。良性质地柔软，恶性质地坚硬。良性：颈部肿块多为单发，生长缓慢，大时可有压迫症状，肿块随吞咽上下活动、光滑、质地较软、呈圆形或椭圆形，可引发甲亢。瘤体小时，可通过全科治疗仪照射使其缩小、消失；瘤体过大时，应手术切除再行照射治疗，可达到消炎、止痛、消肿，加快伤口愈合，防止感染及疤痕之目的。临床总结下来，主要致病原因大致有这么几种：导致雌激素过高、碘摄入过量、精神压力大等等。1、甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外多数见甲状腺孤立性结节，少数为多发性结节。病程缓慢，临床上可以无任何自觉症状，多数在数月到数年甚至更长时 间，因稍有不适或肿块达到1cm以上甚至更大而发现或无任何症状在常规体检时做B超而被发现颈部肿块。多数为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地坚实，与周围组织无粘连，无压痛，可随吞咽上下移动。肿瘤一般在数厘米，巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压现象，但不侵犯这些器官，如压迫气管，使器官移位。有少数因瘤内出血瘤体会突然增大伴局部胀痛。2、功能自主性甲状腺腺瘤多见于女性，患者往往有长期甲状腺结节的病史，早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力，随病情的发展，患者表现有不同程度的甲状腺中毒症状，多数患者表现有甲状腺功能亢进症状，个别可以发生甲亢危象。3、部分甲状腺腺瘤可发生癌变，癌变率为10-20%。具有下列情况者，应当考虑癌变的可能性：&1&肿瘤近期迅速增大；&2&瘤体活动受限或固定；&3&出现声音嘶哑，呼吸困难等压迫症状；&4&肿瘤硬实，表面粗糙不平；&5&出现。甲状腺肿大类型：在临床上根据甲状腺肿大病史分析和临床表现，甲状腺肿也可分为：代偿性甲状腺肿，多，先天性甲状腺肿这三种。（一）代偿性甲状腺肿青春期或青春期后期发生的生理性代偿性甲状腺肿，多见，也包括妊娠期的甲状腺肿。这是由于机体内甲状腺激素的合成不能满足不断增加的生理需要，因之甲状腺呈代偿性肿大。此种类型甲状腺多为轻度或中度肿大，质地较软，或中等硬度，甲状腺功能正常，多无局部压迫表现。（二）多结节性甲状腺肿多结节性甲状腺肿可能由于甲状腺激素的轻度合成障碍所致，因为血清t4下降，垂体反应性的分泌，使得tsh轻度增高，引起甲状腺肿。由于甲状腺肿是代偿性的，所以大多数病人的甲状腺功能是正常的。多数临床无症状，仅在体格检查时发现甲状腺肿大，并有结节。常因呼吸道阻塞或吞咽困难而就诊，对症状不明显者应仔细询问有无呼吸道阻塞情况。患者的甲状腺也可能向胸骨后肿大，在向上伸展双臂且可以看见有明显的胸骨后甲状腺肿时，可见到颈静脉扩张及面部充血。年龄较大的少数多结节性甲状腺肿病人也可出现甲状腺功能亢进。（三）先天性甲状腺肿系先天性甲状腺激素合成障碍，严重时即是散发性呆小病，后者是婴儿时的一种粘液水肿综合征，其特点是生长发育障碍，智力迟钝，全身弥漫性粘液水肿，同时有明显的的症状和体征。
甲状腺瘤症状有哪些？
甲状腺瘤的症状有哪些？在临床上甲状腺瘤可以氛围甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状瘤、甲状腺滤泡状癌、和甲状腺未分化癌。下面就让我们对着几种不同的甲状腺瘤进行一下详细的介绍：：青年女性多见，属低度恶性，生长缓慢，多无不适，就诊较晚，平均病程约5年，个别可达30年，故多误诊为良性肿瘤。肿瘤多为单发，质地坚硬，不规则状，边界不清，活动性差。瘤体较大者常伴囊性改变，穿刺可抽出浅棕黄色液体，每易误诊为囊肿；较小者不易触到，常以发现转移的肿大淋巴结而就诊。晚期肿瘤可侵犯压迫邻近组织器官，引起声音嘶哑，呼吸困难，吞咽不畅等症状。此型淋巴结转移可早期发生，初诊时约半数以上患者已出现转移，血行转移较少见，仅占4%-8.6%。甲状腺滤泡状癌：常为中年人，多见于缺碘性甲状腺肿流行区，部分患者有多年结节性甲状腺肿病史。一般病程较长，生长缓慢，少数病人可出现近期生长增快。肿块多为单发、实性硬韧、活动、光滑、边界不清，常缺乏局部恶性的表现。血行转移常见，较少发生淋巴转移，部分患者可以骨转移为初发症状就诊。转移灶癌组织可分化良好，颇似正常甲状腺滤泡结构，有较强的摄碘功能，故有“良性转移性甲状腺瘤”之称。甲状腺髓样癌：此型少见，肿块多局限于一侧腺叶，生长缓慢，病程长。髓样癌起源于甲状腺滤泡旁细胞，该细胞无合成分泌甲状腺素的功能，主要分泌降钙素，前列腺素，5-羟色胺等生物活性物质，因此髓样癌的临床表现与其它类型的甲状腺癌截然不同。约30%的髓样癌患者有顽固性腹泻，为水样稀便，每日约10次左右，伴面色潮红。瘤切除后，腹泻症状消失，复发转移时，腹泻症状又复出现。有10%-20%的髓样癌患者有家族倾向，并同时伴发多种内分泌疾病，例如嗜铬细胞瘤、类癌综合征、柯兴氏综合征等，现已证实为正染色体遗传。髓样癌淋巴转移为主，初诊时约有60%的患者已发生颈部淋巴结转移。甲状腺未分化癌：老年男性多见，是一类高度恶性的肿瘤，包括大细胞癌、小细胞癌、梭形细胞癌、鳞状细胞癌、粘液腺癌等。未分化癌患者一般常有多年甲状腺肿或甲状腺结节的病史，肿块近期突然增大，发展迅速，短期内侵犯邻近组织，出现声嘶、呛咳、疼痛、呼吸困难、吞咽障碍、检查时可见弥漫性双侧甲状腺巨大肿块、质硬、固定、不光滑。颈部淋巴结转移率较高，常易发生血行转移。甲状腺瘤的症状有哪些？大多病人无任何症状，多为偶然发现，一般病程长，发展缓慢。早期表现为颈前区无痛性肿块，多为单发，呈圆形，椭圆形或结节状、大小不等，边界清楚，中等硬度，表面光滑，活动度好，可随吞咽而上、下移动。因无不适，发现时多为枣样大小。有时肿瘤可突然增大，并伴有胀痛不适，多由肿瘤囊内出血所致。极少数较大的腺瘤可发生气管受压现象，但压迫喉返神经极为少见。
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最近，身边体检或检查发现甲状腺结节的人越来越多，这到底是一种什么病？会不会癌变？本期网易健康《名医亲自答》邀请到北京中日医院乳腺甲状腺外科主任医师鲁瑶教授，为大家解答最常见的“甲状腺结节”问题！网易健康：体检发现了甲状腺结节，可是甲状腺到底在哪儿？又有什么作用呢？鲁瑶：甲状腺位于喉及上段气管两侧，是由左右两个侧叶和峡部组成，峡部将两个腺叶连成一体，呈“H”形横跨于气管上段。正常情况下颈部是看不见、摸不着甲状腺的。甲状腺是人体最大的内分泌器官，甲状腺素调节着全身各组织器官的代谢活动及生长发育等。网易健康：甲状腺结节是一种疾病吗？需要治疗吗？鲁瑶：甲状腺结节有良、恶性之分，其中绝大多数是良性肿瘤，少数是癌。良性甲状腺瘤本身并不严重，一般瘤体小时无明显症状。但是，如果不及时治疗，瘤体会日益增大，进而压迫气管、食管和喉返神经，会出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。此外，良性甲状腺瘤也有10%-15%的恶变率。所以发现后，应尽早治疗。恶性甲状腺瘤即甲状腺癌，多数属低、中度恶性，患者存活率比较高，手术后平均5年生存率为83%-95%。但是，少数患者的结节为高度恶性（即未分化癌），严重危及生命，应予以重视。网易健康：体检发现甲状腺结节后，医生建议到医院做进一步检查,这时要做哪些检查呢？鲁瑶：最重要的是超声检查。它对甲状腺肿块的确诊、定位及良恶性判断非常重要，而且简洁、方便，又经济实惠。有经验的超声科医生，对肿块良恶性的判断准确率在80%以上。如果超声发现甲状腺肿块是低回声的，或者发现肿块的边界模糊不清、肿块中有钙化、有血流信号，就有恶性的可能。对于甲状腺肿块，超声检查比CT更好。其次，甲状腺功能检测可作为重要参考。甲状腺长有肿块，有的患者会出现甲状腺功能变化，例如功能亢进出现甲亢、功能减退出现甲减。如果甲状腺肿块合并甲减，要考虑恶性的可能；合并甲亢，恶性的概率会相对低一些。所以，甲状腺功能检测也非常重要。再次是同位素扫描，它可以辅助诊断。同位素扫描是检测甲状腺腺体可以摄取多少碘。一般来说，温结节，也就是甲状腺肿块吸收同位素较多的情况，大部分是良性的腺瘤；如果是冷结节，要考虑恶性的可能。最后是穿刺活检，它不是必须做的检查,但却是判断结节良恶性最直观的病理学检查。穿刺活检是通过超声引导，在甲状腺上取一些病理组织，然后通过细胞学检查，来判断肿块的良恶性，准确率非常高。但由于甲状腺手术不仅可以取得病变组织，做病理检查，还可以同时切除肿瘤，所以如果甲状腺肿块一旦达到手术指证，做手术比做穿刺活检更合适。如果患者因为某些原因不想手术，最好先做穿刺活检，判断良恶性。然后再决定是否需要手术。网易健康：怎样才知道甲状腺结节是良性还是恶性的呢？鲁瑶：以下情况要注意，结节有恶性的可能：&1&多年存在的甲状腺结节，短期内迅速增大；&2&肿瘤硬实，表面粗糙不平；瘤体活动受限或固定；出现颈部淋巴结肿大；&3&出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状；&4&成年男性甲状腺内的单发结节；&5&儿童甲状腺结节中，甲状腺癌的比例可高达50%—70%，大部分为分化较好的乳头状癌，预后较好；&6&B超显示实性或囊实性，内部回声不均匀，边界不清楚、不规则，囊性有乳头状改变,甲状腺结节血流丰富；&7&X片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状，甲状腺结节有砂粒体，边界不规则；&8&甲状腺同位素扫描肿块为“冷结节”，能除外囊肿；&9&穿刺发现癌细胞。网易健康：良性的甲状腺结节也会癌变吗？什么原因导致甲状腺癌发生的呢？鲁瑶：甲状腺癌的发生原因至今未明确。可能与以下因素有关：碘缺乏、颈部放射线照射、促甲状腺激素（TSH）慢性刺激、性激素的应用，以及家族因素等。甲状腺癌也有可能从以下甲状腺疾病慢慢转变而来：①结节性甲状腺肿（甲状腺癌的发病率为5%-10%）；②甲状腺增生；③甲状腺腺瘤（10%—20%）；④慢性淋巴细胞性甲状腺炎（4.3%－24%）；⑤甲亢（2.5%—9.6%）。因此,一旦发现甲状腺结节,即使是良性也要积极治疗。网易健康：发现甲状腺结节后，饮食需要注意什么呢？鲁瑶：一般良性结节的患者，饮食上没有忌口。但结节确诊为恶性后，尤其是手术后，尽量不吃含碘量高的食物，如紫菜、海带等，因为高碘容易引起癌症的复发。对于癌症患者是否不能食用碘盐，目前还没有明确的限制。网易健康：日常生活中，怎么预防甲状腺结节呢？鲁瑶：甲状腺肿瘤发病可能与电离辐射、碘摄入量、雌激素水平、家族发病史、不良情绪等有关。人体的甲状腺组织只要接受到较少的辐射就可能癌变，而且年龄越低，辐射的伤害会越大。所以在日常生活中，人们首先要进行电离辐射的防护，手机远离床头，减少颈部X线检查。除此之外，内分泌失调、生活压力大与甲状腺结节也有一定关系，所以要注意情绪，放松心情，尽量不生气。定期体检是及早发现甲状腺肿瘤的好方法。网易健康：如果甲状腺结节是恶性的，还能治好吗？鲁瑶：甲状腺癌的病情进展相对缓慢，生存时间较长，绝大多数甲状腺癌患者预后较好，但少数甲状腺癌因肿瘤局部侵润或肿瘤远处转移，结果较差。甲状腺癌死亡率与年龄、病理类型等有重要关系。年龄越大，死亡率越高；分化良好的乳头状癌和滤泡状癌死亡率很低，术后10年生存率约88%，死亡率最高的是未分化癌。网易健康：如果要切除甲状腺结节，手术会不会留下伤口疤痕呢?鲁瑶：颈部伤口愈合不仅和外科医生缝合技术有关，还和患者本身皮肤体质有关，即患者是不是瘢痕体质。如果是瘢痕体质，即使外科医生伤口缝合得再好，患者颈部伤口也会留下瘢痕。对于那些瘢痕体质甲状腺患者而言，如果非常在意颈部伤口，建议选择颈部无疤痕腔镜甲状腺手术。甲状腺肿瘤的传统外科治疗方法就是开刀，在颈部切一条长约6-10cm的刀口，以致颈部留下终生的疤痕，影响美观。但现在，甲状腺外科已经有了微创的颈部无瘢痕甲状腺切除术——腔镜甲状腺手术，它是通过腔镜手术特有的手术病灶与切口分离的特点，借助腔镜和一些特殊操作器械的辅助作用，例如超声刀等，把手术切口微小化并转移到胸部更隐蔽的部位。简单地说，就是一种采用微创美容的方法来治疗甲状腺疾病的手术，故有人也称它为“甲状腺美容手术”，是年轻女性患者的首选术式。网易健康：甲状腺手术后,&需要注意什么呢？鲁瑶：手术后，患者首先需要注意饮食。尽量食用容易消化的半流食，避免辛辣刺激性的食物，禁止抽烟喝酒；如果是恶性肿瘤患者，还要少吃含碘的食物。网易健康：甲状腺手术后，说话声音会不会有所改变呢？鲁瑶：为了避免患者术后发声困难又找不到原因，医生在术前一般会安排患者进行喉镜检查，以确认患者是不是存在声带的原发病。关于术后发声的问题，一般分为以下几种情况：&1&患者反映说话吃力，这一般是由于手术刀口水肿（机体的应激反应）或者术中牵拉神经造成的，可自行恢复；&2&声音嘶哑，这是喉返神经损伤或者水肿引起的；&3&发声变调，是由喉上神经、环甲肌损伤引起的。关于神经损伤能否恢复，需要看具体情况。在手术过程中，如果只是将神经牵拉，但并没有切断，一般2-3个月就可以恢复；如果神经切断了，可能就恢复不了。一部分患者手术做得很好、神经保护得也很好，但还是出现了声音嘶哑，这是因为手术后神经暴露了，就像一条电线，外面应该有绝缘层，但手术解剖后，神经的“绝缘层”没了。此外，手术后出现的血肿、斑痕，也会影响到神经的功能，这种情况术后也会声音嘶哑，但并不代表手术没做好。网易健康：手术切除恶性甲状腺结节后，还会复发吗？鲁瑶：无论哪位大夫主刀，都存在复发的可能性。因为甲状腺腺瘤虽然发病时可能只是单侧，但并不代表将来对侧就不会再长腺瘤。这和个人体质有关系，所以复发是有可能的。复发后是否需要二次手术，需要专业医生来判断。网易健康：甲状腺腺瘤手术后，还需要服药吗？鲁瑶：对于不同的患者，是否需要服药、服药的量都是不一样的。有些患者的腺瘤比较小，术后甲状腺功能正常，一般不用服药；但有些患者术后甲状腺功能有些下降，就可能要服用甲状腺素制剂；对于甲状腺大部分或全切的患者，术后必须服用药物。服药的目的，一方面是保证体内甲状腺素水平在正常范围内；另一方面，防止腺瘤复发——因为一旦甲状腺功能不足，它就会代偿性地增生、长大，原本潜在的一些小腺瘤也慢慢地增生、长大，这样很快就会复发。网易健康：甲状腺手术后隔多久进行复查呢？鲁瑶：甲状腺腺瘤手术后，建议前3个月，每月复查一次甲状腺功能，以便医生评估是否需要调整服药的剂量；如果甲状腺功能检查正常，复查频率就改为每3个月一次；一年以后，复查频率改为半年一次。网易健康：治疗甲状腺疾病的药物一定要终身服用吗？鲁瑶：有些患者手术后坚持服药一段时间，甲状腺功能慢慢恢复，这时在医生的同意下可以停药；如果患者做了甲状腺大部分切除、次全切或者全切，就需要终身服药了。是否长期服药或者终身服药，还需要根据患者的具体情况来判断。网易健康：甲状腺手术后，医生建议口服优甲乐，这种药物需要注意什么吗?鲁瑶：优甲乐应该每天早餐前半小时服用。如果漏服一剂，可在第二天服用两倍的剂量。如果漏服不止一天，应该坚持多天服用两倍的剂量，直到补够漏服的剂量。
优甲乐服用剂量到底够不够，应该以最终的血液检查结果为准。血液检查要求空腹，查完服药。手术后口服优甲乐的患者，第6周就需要复查甲状腺功能；此后的1年内，一般3-6月复查一次；手术1年后，可6月复查一次。需要注意，只要服药剂量等发生变动，均需要等6周，最少4周后再复查，因为优甲乐的半衰期是7天。口服优甲乐后，应在足够时间间隔后再服用其他药物或食物：与维生素、高血压药物、滋补品间隔1小时；与含铁、钙食物或药物间隔2小时；与奶、豆类食品间隔4小时；与消胆胺或降脂树脂间隔12小时。注意：豆制品、咖啡类食物会影响优甲乐的吸收。
本文来源：网易健康
责任编辑：王坤_B6039
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初学者怎样正确开启“似虐实爽”的进阶体式？练习瑜伽遇到瓶颈期应该怎么破？瑜伽大师默翰来为您解答。
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