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心理医生如何看待同性恋性取向的？
经常有父母带着孩子来咨询“性取向”的问题，父母不接受孩子是“同性恋”这个事实，总是希望孩子不是同性恋；如果是同性恋的话，希望医生一定要想办法给予纠正。作为“同性恋者”，孩子往往是被迫前来就医的，其本身并无改变自身性取向的愿望和动机。许多同性恋者其实是希望医生能够帮助他说服父母，理解和接纳他的性取向。（来自）（
一、同性恋的诊断标准
首先，必须强调说明，按照2001年《中国精神障碍诊断分类标准（CCMD-3）》的规定，一个人，如果只有同性“性取向”，而没有其它状的话，并不被视为“精神疾病”。
1、关于“性取向是同性恋”的诊断
一般来说，诊断“同性恋”，要求“病人”具有只针对同性成员才有的跟性欲相关的情感、幻想或行为。即使在方便与异性交往的环境条件下，当事人“在正常生活条件下，从少年时期就开始对同性成员就持续表示性爱倾向，包括思想、情感，及性爱行为；对异性虽然可以有正常的性行为，但性爱倾向明显减弱或缺乏，因此难以建立和维持与异性成员的家庭关系。”
如何确定一个人的性取向是指向同性的呢？
有两个重要的具体参照指标：一个是，见了喜欢的同性，他就有性器官兴奋的身体反应；再者是他内心具有想要动用性器官跟同性做爱的内心欲望和热情。身体性反应，产生快感；心理性欲望，产生幸福感。
有的男性同性恋者，在父母的逼迫下，跟女人结婚，还生了孩子。这时，父母就不理解：既然能够有夫妻性生活，还能射精生出孩子，他怎么就是同性恋呢？
回答是这样的：性器官上没长眼睛，不认识对方与之做爱的性器官是同性还是异性的性器官。人的性器官只要遇到适宜的黏膜刺激，就会兴奋，甚至可以出现性高潮，男性则会射精。但是，同性恋者，对异性的性器官，可以具有碰触时的快感，以及有性高潮，却没有心理上的幸福感。
幸福感，才是性爱的真正目的。
因此，我建议将“性取向”改为“爱取向”。
2、鉴别诊断
在鉴别诊断时，还要特别注意：同性恋者自身的性身份并没有改变。比如，身体是男性，心理上认为自己也是男性。如果身体是男性，心理上却认为自己是“女孩”，这不是同性恋，而属于“易性癖”，也就是人们经常所说的要做变性手术的那部分人。
如果是单一性别的环境，出现了同性性行为，并不一定是同性恋。比如，钢铁厂的男工人，纺织厂的女工，护士学校的女生，监狱关押的犯人，等，他们在接触不到异性的情况下，会出现“同性性行为”，这时，不算是绝对的“同性恋”，因为当他们有机会接触异性的时候，他们的同性性行为就会自动放弃了。
二、同性恋的形成原因
迄今为止，科学对于同性恋和异性恋是如何形成的，并不清楚。同性恋者，往往会根据自身的感受和体验，认为自己从懵懵懂懂的时候，就隐约地觉察到了自己是同性恋，所以，他们就会猜想（或者宁愿相信）自己是由遗传基因造成的。
到现在为止，科学家也没有发现跟同性恋准确相关的基因。在科学没有弄明白“性取向是如何形成的”的情况下，只能有一句话是可以参照的：无论同性恋还是异性恋，性取向是生物-心理-社会因素综合作用的结果。这句话，几乎是废话，并没有说出具体的产生机制。但是，这句话，其实也是有用的。比如，当有论文报告说“发现了同性恋的基因”时，我们就可以说，同性恋不能简单地还原为“基因”这样的生物学因素，而是生理-心理-社会因素综合作用的结果。
即使同样的都是“同性恋者”，其实，每个同性恋者，都是“独特的”、“与众不同”的，都无法仅仅用同一个普遍和统一的科学原理去说明。
但是，我们可以朴素地、类比地来说，同性恋，较之异性恋，就像是“右位心”。一般人的心脏在左边，个别人的心脏在右边。尽管他跟大多人很不一样，但是，这只能说是“个体差异”，而不能说是“疾病”，因为他的健康状态是良好的。同样的类比，多数人是人是右利手，少数人是左利手，左利手并不是病态。有的人喜欢吃羊肉，有的人不喜欢吃羊肉，不喜欢吃羊肉的人，也不是病态。
有一点，是非常明确的，即，性取向不是当事人故意所为，不是他的自主意志所能决定和改变的。因此，同性恋性取向所导致的直接行为问题，与道德无关；同性恋者本人对于其性取向，不承担法律和道德责任。
即使将来，科学家把同性恋/异性恋的形成机制搞清楚了，即使医生已经有方法改变一个人的性取向了，那么，是否有必要去“治愈”同性恋呢？回答是否定的。因为，科学是手段，人是目的。科学手段应该服从于人的目的。同性恋者，如果他觉得那样生活，对于他个人来说就是幸福的，那么，有谁有权力用科学手段，去改变同性恋者呢？！
每个个体，都是值得尊重的。个体之间，享有平等的做人的权利。我们不能以多数人的状态视为正常，少数人就被视为病态；不可以用“多数人”压迫“少数人”，以多数人的意志去胁迫改变少数人。
所以，同性恋现象，不是疾病问题，更不是一个科学问题，而是一个“价值判断问题”，它所反映出来的是全社会对个体差异性的尊重和人文关怀问题。
总之：同性恋，不再是疾病！无论是同性恋，还是异性恋，这种恋爱的情感，总是那么的美好。同性恋者与异性恋者，处于同一个地球上，希望大家能够相互尊重，和睦相处。终归，爱比恨好。洒向人间都是爱……
作者：丛中 博士
主任医师&&&
2013年9月于北京大学第六医院
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