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腰椎管狭窄是什么原因引起的？怎么治疗？
女 | 42个月
健康咨询描述：
前,腰和左腿疼痛加剧,经核磁共振检查,显示第四,第五节腰椎间盘后突,并有腰椎管狭窄.
曾经的治疗情况和效果：
暂服中药并辅以推拿.
想得到怎样的帮助：请问,腰椎管狭窄是如何引起的?如何治疗?
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&&&&&&您好,腰椎管狭窄是指各种形式的椎管,神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统的症状.可出现间歇性跛行,严重时可出现大小便及性功能障碍等症状.临床上保守治疗腰椎管狭窄效果不是很理想,随着医学科学技术的不断发展,微创治疗技术得到了越来越广泛的推广与应用,并且效果满意.我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗.平时要加强背伸肌,腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加.避免劳累.不要做剧烈运动..针对这样的病症一定要及时治疗,祝您早日康复..
李医生医师
擅长: 腰间盘突出,颈椎病,骨质增生骨伤科,扁桃体,腮腺炎
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&&&&&&你好&&&&&&
这样的病症一般是腰椎退行性变化引起的,主要是随着年龄增长,骨质老化,腰椎受力过大引起,现在根据你的症状描述,腰椎的病症已经压迫了腿脚的神经,造成肢体的疼痛,医学上针对这样的病症还没有根治的说法,但是可以通过中药的调节达到症状消失的目的,治疗的方法也有很多种.多种治疗方法各有所长.但是比较普遍的还是保守治疗.比如中药外敷,针灸,推拿,理疗,牵引,小针刀等.也不是所有人都适合同一种的治疗方法.可以去比较参考一下,在众多的方法中,外敷中药是一种使用简单,效果也理想的方法,不妨去试试,有什么问题随时欢迎咨询!
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&&&&&&你好：&&&&&&腰椎椎管狭窄会引起腿麻木,行走受限制,“间歇性跛行”是椎管狭窄症的典型临床症状,表现为患者行走一段距离（50-100米）后下肢出现麻木,疼痛,无力,加重而无法行走,间断休息（下蹲或弯腰一会）后症状减轻或消失,继续行走后又反复出现这种临床症状.这是因为行走后椎管内软组织水肿而加重了神经和血管的卡压,而造成支配下肢神经供血的暂时性缺失而引起的症状.&&&&&&一旦椎间盘突出伴有椎管狭窄,使用牵引,推拿,复位能加重刺激椎管内软组织和神经根的水肿而加重压迫症状.&&&&&&属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.&&&&&&治疗可以选择纯中药制剂的膏药.贴敷患处及相关穴位,药力能直透皮下骨质,通过中药连锁生化反应和中药的引经靶向作用到达椎管而发挥作用,能改善椎管内微循环,清除软骨钙,使髓核脱水,分解,吸收,清除黄韧带,后纵韧带的水肿,肥厚,扩大椎管的相对容积,彻底解除神经,脊髓的压迫从而达到临床治愈目的.&&&&&&外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生. 而且康复后不易复发.&&&&&& &&&&&&以上是对“腰椎管狭窄是什么原因引起的？怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你好：后天继发性椎管狭窄是由于椎间盘突出,椎体增生,椎体滑脱以及后纵韧带,黄韧带增生肥厚,钙化或骨化等,刺激脊髓,神经及周围血管造成神经血管发生炎症粘连,充血水肿“胀大”,从而导致的椎管狭窄.目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类,一类是保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等,主要以缓解症状为主,第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的.第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择.&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好!从现代医学的角度来看,腰椎管狭窄的常见病因有以下几类： &&&&&&(1)发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致. &&&&&&(2)退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起. &&&&&&(3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性变,更加重椎管狭窄. &&&&&&(4)外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄. &&&&&&(5)医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外,多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术,其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根,引起腰椎管狭窄症.&&&&&&(6)腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症,椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄.各种畸形如老年性驼背,脊柱侧弯,强直性脊柱炎,氟骨症,Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症.&&&&&&指导意见：&&&&&&腰椎管狭窄是导致慢性腰腿痛的病症之一,对本病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗. &&&&&&常用的保守治疗有： &&&&&&(1)手法治疗：手法治疗的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘连,使症状得到缓解.常用手法为按揉法,扌衮法,拿法,搓法,擦法以及下肢屈伸的被动运动. &&&&&&(2)针灸治疗：可取腰阳关,肾俞,大肠俞,气海俞,命门,环跳,风市,委中,昆仑等穴位,每日1次,10次为一疗程. &&&&&&(3) 药物治疗：对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林,芬必得等.中药治宜温通经络,强壮筋骨,可用补肾壮筋汤加减,常用药如熟地,炮姜,杜仲,牛膝,制狗脊,续断等.气虚血亏者加黄芪,党参,当归,白芍.腰腿冷痛者加鸡血藤,独活,桂枝,淫羊藿等. &&&&&&(4)封闭治疗：可用硬膜外封闭,能消除肿胀,松解粘连,缓解症状,常用醋酸强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml,每周一次. &&&&&&(5)医疗体育：可加强背伸肌,腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加,从而推迟腰椎关节退变演变的速度.打太极拳对本病有较好的作用. &&&&&&(6)手术治疗：经上述保守治疗无效或效果不显者,可考虑手术治疗. &&&&&&感谢您的提问!
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&&&&&&椎间盘压迫引起,看狭窄的程度先保守治疗,牵引.理疗,卧硬板床,无效再考虑手术
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好!从现代医学的角度来看,腰椎管狭窄的常见病因有以下几类： &&&&&&(1)发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致. &&&&&&(2)退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起. &&&&&&(3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性变,更加重椎管狭窄. &&&&&&(4)外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄. &&&&&&(5)医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外,多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术,其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根,引起腰椎管狭窄症.&&&&&&(6)腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症,椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄.各种畸形如老年性驼背,脊柱侧弯,强直性脊柱炎,氟骨症,Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症.&&&&&&指导意见：&&&&&&对不典型的病例首先应采用非手术疗法,如卧床休息,牵引,按摩,理疗及药物治疗等.同时应避免着凉与过劳,以促进神经刺激之症状恢复.经非手术疗法治疗无效的典型病例,应考虑手术治疗. &&&&&&手术以全椎板截除,彻底减压为主.所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽,而且要解除椎体后部（椎管前部）和侧隐窝的增生骨质,以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫. &&&&&&以上是对“腰椎管狭窄是什么原因引起的？怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你所说的腰椎管狭窄是因为腰椎间盘后突引起的,腰和左腿疼痛是因为腰椎间盘后突以后压迫神经根引起的.&&&&&&指导意见：&&&&&&腰椎间盘后突引起椎管狭窄需要手术治疗,解除腰椎间盘对神经根的压迫.&&&&&&生活护理：&&&&&&术后要佩带护腰,睡硬板床,避免弯腰搬重物.
擅长: 擅长内科各种病症的诊断以及治疗，心胸疾病，妇科，糖
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&&&&&&病情分析：&&&&&&腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛. &&&&&&指导意见：&&&&&&从中医学角度来看,先天肾气不足,肾气虚衰,以及劳役伤肾为发病的内在因素.若反复遭受外伤,慢性劳损,以及风寒湿邪的侵袭为其发病的外在因素.其病理机制是肾虚不固,风寒湿邪阻络,气滞血瘀,营卫不得宣通,以致腰腿痹阻疼痛. &&&&&&对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林,芬必得等.中药治宜温通经络,强壮筋骨,可用补肾壮筋汤加减,常用药如熟地,炮姜,杜仲,牛膝,制狗脊,续断等.气虚血亏者加黄芪,党参,当归,白芍.腰腿冷痛者加鸡血藤,独活,桂枝,淫羊藿等. &&&&&&生活护理：&&&&&&针灸治疗：可取腰阳关,肾俞,大肠俞,气海俞,命门,环跳,风市,委中,昆仑等穴位,每日1次,10次为一疗程. &&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好&&&&&&42岁女性原先有腰椎间盘突出.2个月前,腰和左腿疼痛加剧,经核磁共振检查,显示第四,第五节腰椎间盘后突,并有腰椎管狭窄.&&&&&&腰椎管狭窄是指各种形式的椎管,神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现.称为腰椎管狭窄症. &&&&&&指导意见：&&&&&&大多数腰椎管狭窄症采取保守治疗（非手术治疗）.包括药物治疗,物理治疗等.药物治疗包括非洲甾体类消炎止痛药如西乐葆,怡美力,扶他林,芬必得等,有助于减轻炎症反应降低疼痛.神经营养类药物如弥可保,怡神保等,中国传统中药如根痛平等,物理治疗通过减轻炎症反应和神经周围的水肿而减轻症状.上述治疗措施每年可重复多次.&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,腰椎间盘后突,就会造成腰椎管狭窄&&&&&&指导意见：&&&&&&变椎间盘相财应夹脊穴,双侧肾俞,腰腧,环跳,风市,承山,腰阳关,足三里,阳陵泉,委中,承山,阳陵泉.&&&&&&生活护理：&&&&&&避免受凉,不要劳累,适当锻炼.
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　　腰椎管狭窄是腰椎病的一种，危害着我们的腰椎健康，会导致腰部疼痛，活动受限，影响着我们的正常生活，所以我们要了解腰椎管狭窄的病因，以便在平时做好预防。那么，都有哪些原因会导致腰椎管狭窄?
　　引发腰椎管狭窄的原因
　　1、发育性椎管狭窄：在经过生长期结束后，椎体及其附件不同成分的异常发育，均可导致腰椎管狭窄病因的发生，一般发育性椎管狭窄很少单独的发生，当伴有轻度椎间盘突出或退行性变时，这时椎管狭窄的症状才发生。
　　2、椎管中央狭窄：下关节突的肌赘向内侧增生肥大，使其中央椎管狭窄，压迫马尾。腰椎管狭窄病因早期公累及一个平面，常见腰4~5毫米，以后病变逐渐涉及以下平面，引起多平面的喘或侧方椎管狭窄。
　　3、侧方神经根挤压：腰椎后小关节囊的松弛以及椎间盘的退变，使椎间隙变窄，上下相邻两椎体相互靠近，后方的小关节半脱位。此时上关节突向上向前移动，使椎间孔及椎管外侧部狭窄，同时神经根被挤压在上关节节顶端、上位椎弓根及椎体后缘之间。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。中医主要可分为：肾虚、外邪侵袭等类型；1．肾虚型：偏于肾阳虚者宜温补肾阳，用青娥丸、右；2．外邪侵袭型：寒湿腰痛者，治以祛寒除湿，温经通；编辑本段治疗手法；推拿按摩；手法治疗可以减轻腰部肌肉紧张，松解粘连，扩大椎管；1．蹬腿牵引法：患者仰卧位，术者立于患侧，以右下；2．腰部按抖法：助手两人，一人握住患者腋下部，一；3．直腿屈腰法：病人仰卧位，或两腿伸直端坐床
中医主要可分为：肾虚、外邪侵袭等类型。
1．肾虚型：偏于肾阳虚者宜温补肾阳，用青娥丸、右归丸或补肾壮筋汤加减。偏于肾阴虚者，宜滋补肾阴，可用左归丸、大补阴丸。
2．外邪侵袭型：寒湿腰痛者，治以祛寒除湿，温经通络。偏于风湿者以独活寄生汤为主；寒邪重者，以麻桂温经汤为主；湿邪偏重者，以加味术附汤为主。湿热型腰痛者，治宜清热化湿，方用加味二妙汤。
编辑本段治疗手法
手法治疗可以减轻腰部肌肉紧张，松解粘连，扩大椎管，消肿化瘀，减轻疼痛，使症状得以缓解或消失。常用手法如下：
1．蹬腿牵引法：患者仰卧位，术者立于患侧，以右下肢为例，术者一手托住患肢踝关节前方，另一手握小腿后方，使髋、膝关节呈屈曲位，双手配合，使髋关节作被动的顺时针或逆时针方向的旋转活动各3～5圈，然后嘱患者配合用力，迅速向上作蹬腿活动，术者顺着蹬腿的方向用力向上牵引患肢，操作3～5次，必要时依同法治疗另一例。
2．腰部按抖法：助手两人，一人握住患者腋下部，一人握住患者踝部，二人对抗牵引。医者两手重叠在一起，置于第4腰椎处进行按压抖动，一般要求按抖20～30次。
3．直腿屈腰法：病人仰卧位，或两腿伸直端坐床上，两足朝向床头端。术者面对病员站立于床头一端，尽量用两大腿前侧抵住病人两足底部，然后以两手握住病人的两手或前臂，用力将病员拉向自己身前，再放回到原位，一拉一松，迅速操作，重复操作8～12次。
针灸取肾俞、志室、气海、命门、腰阳关等。每日或隔日一次，10次为一疗程。
根据个体状况按疗程，可以缓解症状或消失。
外科手术治疗，不少的患者出现术后的顽固性疼痛、粘连、损伤等，引起的大小便障碍等较为常见。目前西医对本病的治疗主要依赖“曲马多、美施康定” 止疼药或“镇疼 泵” 等有副作用，对病人创伤很大。
腰椎管狭窄是脊柱退行性疾患中的常见病，随着年龄增长和影像诊断技术的发展，发病率明显增多。愈来愈引起人们的关注，本文就近年来国外治疗进展做一综述。
1 非手术治疗
以往，对有症状的腰椎管狭窄多主张行早期手术治疗，因为认为该病总是进展性的，然而，近年来的研究结果表明，应先行一阶段保守治疗后再确定是否需行手术治疗〔1〕
非手术治疗的方法包括：用药、改变活动方式、应用支具和硬膜外激素封闭。哪一种方法也未能证实肯定有效。非类固醇抗炎药除减轻神经受压所致的炎性反应外，还具有止痛效果。这类药物应用较多，但尚未见到治疗腰椎管狭窄获得确切疗效的研究。扑热息痛影响肝肾功能，非类固醇抗炎药可致胃及十二指肠溃疡，也影响肝肾功能，用药时应注意。经双盲交叉对比研究结果表明，肌注降钙素(Calcitonin)可减轻疼痛，增加行走的距离〔1．2．4〕。
治疗腰椎管狭窄较有效的理疗方法是拉力(stretching)疗法、腰肌强度锻练和无氧健康训练。骑静止的自行车对有些病人很有效，这种锻练腰呈屈曲位，多数病人能耐受。用马具设计的踏车行走锻练，因腰椎不受力，故对腰椎管狭窄的病人也很有用。用于软组织理疗的方法较多，包括：热疗、冰疗、超声、按摩、电刺激和牵引等方法，虽较常用，但对腰椎疾患的疗效尚未得到证实。然而，对辅助腰椎活动和进行更强的理疗做准备还是有益的，锻练和理疗较安全，可延迟手术治疗，锻练可改善病人全身情况，即使不减轻症状，也有利于更好地接受手术治疗〔1－3〕
腰围保护可增加腰椎的稳定性，以减轻疼痛，但应短期应用，以免发生腰肌萎缩。
硬膜外激素封闭治疗腰椎管狭窄的方法仍有争议，一般认为，用于治疗根性痛的疗效较差。Cuckler等人前瞻性研究了一组病人，用于减轻根性疼痛，经双盲交叉对比研究结果表明，在对照组(硬膜外注射生理盐水)与实验组(硬膜外注射激素)之间没有显著性差异。Rosen等 人回顾性研究了一组应用硬膜外激素治疗的病人，60%疼痛症状短期有减轻，仅有25%疼痛症状长期有减轻。
Derby等人研究的结果表明，对硬膜外激素封闭治疗反应好，其手术治疗也取得满意的效果，对硬膜外激素封闭治疗反应差，其手术治疗也未取得满意的效果，对根性痛＜1年者，应用激素封闭治疗不能预测手术效果。Rosen等人回顾性研
究了一组应用硬膜外激素治疗的病人(40例)，24例(60%)疼痛症状短期有减轻，10例(25%)疼痛症状长期有减轻。Ciocon等人对30例腰椎管狭窄患者进行硬膜外激素封闭治疗，每周1次，连续3次，疼痛减轻长达10个月。硬膜外激素封闭疗法治疗腰椎管狭窄虽有硬膜外血肿、感染和化学性脑膜炎等并发症，但在非手术治疗中，仍是一种重要的治疗方法。不少作者认为，具有相对安全，副作用小，病人易于接受等 优点〔1.2〕。
2 手术治疗
2.1 手术指证 当病人生活质量降低和因疼痛不可耐受且经保守治疗无效时，应考虑手术治疗，同时症状和体征应与影像学检查结果相一致。单纯影像学改变绝不能作为手术适应证。必须强调：手术治疗目的是减轻下肢适应症状，而不是减轻腰痛，虽然术后腰痛也有减轻，手术目的是减轻症状而不是治愈。术后远期随访中，仍有增生再长入减压区的可能，使神经受压症状复发。手术也不可能使已经发生退行性改变的椎间盘和小关节恢复正常。也不能中止脊椎退行性改变的自然发展过程〔1〕。
腰椎管狭窄减压术式文献报告很多，基本上分为广泛椎板切除减压和有限减压两类。
2.2 标准的广泛椎板切除减压方法 在所有受累的脊柱横向平面，由侧隐窝的外界去除椎板和黄韧带，受累神经根在直视下从硬膜起始部至神经孔出口的整个行程行彻底减压，所有嵌压神经根的侧隐窝行减压，尽管临床症状提示仅为单平面狭窄，单侧神经根受压。理由是椎管狭窄是一种多平面疾病，单平面减压远期效果不理想〔1.2〕
2.3 有限减压方法 理由是退变性椎管狭窄多为阶段性，主要为黄韧带打折、增生性肥厚、小关节和关节囊的增生以及纤维环膨出所致。在矢状面骨性椎管常常不狭窄。因而应行选择性的有限减压，以保留较多的后部骨和韧带结构，从理论上讲，可减少术后发生脊椎不稳定。该操作斜行椎板切除，是将椎板外侧前部斜行切除，选择性的行单侧或双侧以及平面部分椎板切除或椎板成形术。
McCulloch〔5、6〕介绍的方法：后正中皮肤切口(单平面5cm)，向两侧游离后，分别作双侧减压，一般先行左侧。距中线1cm弧形切开腰背筋膜，避免损伤棘上和棘间韧带，顺棘间韧带和椎间隙向侧方剥分离椎旁肌，单侧椎板切除范围：向上达黄韧带起点处，向下至黄韧带止点(连带下位椎体上1/4椎板)。内侧小关节切除至椎弓内界，以保证达到关节突下彻底减压，对Ⅰ。滑脱同时行横突间植
骨。然后，在另一侧行类似手术。这种保留棘上、棘突和棘间韧带的技术称之为减压术(Microdecompression)〔6〕。
多平面椎板切除减压方法与标准的广泛椎板切除减压方法，相比较的前瞻性与随机分组研究的结果已有报告。这两种方法平均随访3.7年，其临床结果相似。多平面椎板切除减压手术时间较长，发生神经损伤为12%。多平面椎板切除减压中26%因术中减压不理想，不得已又改为标准的广泛椎板切除减压的术式。
近年来，人们主张对双平面狭窄的患者行选择性椎板切除，应通过神经学检查选择其中之一为引起症状的平面(责任椎)，可行走路前后检查或选择性神经阻滞。某一神经根阻滞后症状消失，即表明该神经根受压。一组报告中，28 例两平面解剖性椎管狭窄中，23例(82%)认为是一平面引起症状，5例(18%)认为是两平面引起症状，减压手术仅在认为引起症状的1～2个平面进行。虽是两平面狭窄，但仅行一平面减压手术，术后效果与两平面狭窄者相似〔6〕。
2.4 植骨融合问题 近年来，对腰椎管狭窄减压术后行融合的作用讨论较多。减压后没有同时行植骨融合术，已有并发腰椎滑脱的报告，减压同时行小关节全切，术后腰椎滑脱多达2倍，是术后效果不好的原因之一。但同时行植骨融合术，使手术复杂化，延长了手术时间，增加了失血量，术后并发症增多，康复时间延长，一般认为同时行脊椎融合术对患者康复无益〔1〕。下列因素应考虑需同时行植骨融合术〔1、2、6～11〕
2.4.1 伴有退行性椎体滑脱 Laus等人报告单纯减压取得成功。这表明由于椎间隙变窄和增生性骨刺的作用，该阶段可获得自然稳定。然而，另有资料表明， 同时行滑脱阶段融合，有利于改善临床症状。Postachini等人报告16例术前有滑脱，术后随访8.6年的结果，其中6例单纯减压，另10例同时行融合术，发现未行融合者骨质长入椎管较多，临床效果不及同时行融合者。近年来的文献分析资料表明，若同时行滑脱阶段融合，可获得更满意的手术效果〔1.5〕。Postacchinit 和Cinotti等人发现，术后骨质增生在腰椎单纯减压未同时滑脱阶段融合者较常见。
2.4.2 伴有脊柱侧凸或后凸 对腰椎管狭窄合并退行性腰椎侧凸行广泛减压，有造成脊柱失稳或畸形加重的可能。很有必要同时行关节融合术。但并不是所有椎管狭窄伴侧凸后凸者均行融合术，是否同时行融合术，取决于4个方面：①应考虑弯曲的柔韧性。如果在侧屈位X线片显示弯曲可部分纠正，单纯减压有弯曲发展的危险。②弯曲是否为进展性，若有进展就有融合的指证。③伴有椎体侧方滑脱，表明该阶段不稳定，单纯减压会加重不稳定。④侧凸凹侧有明显的神经受
三亿文库包含各类专业文献、生活休闲娱乐、专业论文、幼儿教育、小学教育、高等教育、中学教育、各类资格考试、外语学习资料、行业资料、文学作品欣赏、95腰椎椎管狭窄是由什么原因引起的等内容。　
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说到椎管狭窄，可能很多人都不知道什么是椎管狭窄，甚至很多人都没有听过椎管狭窄。很多人都不知道椎管狭窄的病因有哪些，下面为大家一一介绍一下。导致椎管狭窄的6个原因椎管狭窄是椎管内增生发生改变所引起的一种疾病。那是什么病因导致椎管狭窄的形成的呢？（1）发育性腰椎管狭窄这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。（2）退变性腰椎管狭窄主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。（3）脊柱滑脱性腰椎管狭窄由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。（4）外伤性椎管狭窄当患者的脊柱受到外伤的时候，特别是较严重的外伤或者是脱位，则会引起椎管狭窄的。（5）医源性椎管狭窄除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。（6）腰椎部的各种炎症包括特异性或非特异性炎症，椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。患上椎管狭窄症状有哪些症状？1、当患者患上椎管狭窄的时候，在会出现下腰痛的症状。不过疼痛的症状比较轻微，患者进行卧床休息的话，则可能消失。2、马尾神经压迫症。腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重时可出现大小便及性生活障碍症状。3、明显的腰腿痛症状和间歇性跛行。这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。4、压迫马尾及神经根而影响大、小便，甚至造成下肢不完全性瘫痪。椎管狭窄病人往往主诉多而体征少。检查脊椎偏斜不明显，腰椎正常，只是后伸痛。直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛。少数病人下肢肌肉萎缩，跟腱反射有时减弱或消失。5、神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。椎管狭窄有什么危害？1、大小便障碍大小便障碍一般出现较晚。早期为大小便无力，以尿频、尿急及便秘多见，晚期可出现尿潴留、大小便失禁。2、跛行脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。少数病人下肢肌肉萎缩，跟腱反射有时减弱或消失。而且还会伴有跛行症状的出现。3、活动受限运动障碍主要是由椎管狭窄椎体束征，四肢无力，僵硬不灵活，从最引起下肢无力，沉重的双腿开始下跌就像一个步骤棉感，重立步态不稳，易跪了下来，需要帮助的墙或拐杖行走，症状逐渐加重作为一个四肢瘫痪的出现。3、神经根刺激神经根的刺激症状，如胸背部束带感，疼痛。4、疼痛有明显的腰腿痛症状。椎管狭窄的6大治疗方法1、体育锻炼可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使腰椎的稳定性增加，从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。2、药物疗法吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法，药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血化淤的作用。3、微创疗法激光针刀能松解粘连，对于椎管狭窄有很好的治疗效果。4、封闭疗法将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法，主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。5、推拿按摩推拿按摩对于缓解椎管狭窄的症状有很大的帮助，但是应该去正规的医院接受治疗，因为如果方法不对会使症状加重。其作用：可活血化瘀，疏能经脉，缓解症状。6、手术治疗手术治疗主要用于严重影响生活、工作和休息者，经非手术疗法无效者。手术改变了人体原有的组织结构，属于创伤性疗法。
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