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70岁老人血压降到高压150低压90是否就可以了？
状态：就诊前
70岁老人血压应该降到高压<150，低压<90mmHg,也就是说140/85mmHg左右较好。
当然要注意药物副作用情况！
状态：就诊前
谢谢您！要再降点的话，在每天早起两片利血平的基础上可以再联合别的药吗？您能否给个具体的用药治疗方案？谢谢您！
具体使用什么药物应该与当地医生联系研究决定。
最好是中国高血压联盟推介的药物。
状态：就诊前
不必客气！
状态：就诊前
请教刘大夫：我母亲今年70岁，患高血压两年多，不吃药时候一般160/90。 以前吃复方利血平每天一片，80/145左右，但中间换了两次药，该吃氯安地平安内真片，效果不很好，然后改为吃寿比山，降压平稳，因出现尿频症状，又改回吃复方利血平每天一片。 现在吃复方利血平，125/60左右，低压是否降得太低了？您能否给推荐一种用药？马来酸依那普利片效果如何？如果吃的话，药量多少？需要从小剂量开始然后过几天加大吗？谢谢！！！
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投诉说明：（200个汉字以内）
刘王明大夫的信息
高血压病、冠心病、先天性心脏病及心肌病变方面有一定独特治疗
刘王明，男，（已退休）主任医师，大学，苏州市名医。1965年毕业于南京医学院。从事临床心内科专业。在心脏...
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来源：大洋网-广州日报
如果怀疑有高血压，还是要到医院去检测。（CFP供图）
怀疑测量不准确的某品牌电子血压计。
&#160; &#160; 目前，市场上的电子家用医疗器械如电子血压计、电子血糖测试仪、电子体温计等五花八门。由于使用方便，很多年轻人都会给老人购买。但受环境、人体差异以及使用方法的限制，测量误差时有出现。
　　日前，家住广州大道北70岁的王阿姨就因为“轻信”电子血压计测量的“正常”结果，停用降血压的药物，导致身体不适。
　　文/ 记者李立志
　　7旬老人：电子血压计不准确“害”了我
　　从上周开始,家住广州大道北的王阿姨总是觉得头晕，她怀疑自己的血压是不是又高了，但她每次用新买的电子血压计量血压，都在正常范围内，高压在130左右，低压在80左右。虽然王阿姨也有点奇怪，每次测量的数值都不一样，一会儿高一会儿低，如果连续测两次，后一次总比前一次低，但总在正常值内。王阿姨血压有点高，一直坚持吃降压药。因为医院离家不远，以前都是去医院或者到附近的药店测量，孩子觉得太麻烦，于是给她买了一个新的电子血压计。电子血压计每次测量的结果都非常好，王阿姨将每次测量的结果都记录下来，连续一周“正常”之后，王阿姨高兴地将降压药停了下来，逢人便说自己的血压降了。
　　停药不久的王阿姨便感觉头有点晕，前几天一场大雨气温降了不少，上周四晚上，可能因为着凉，王阿姨突然上呕下泄，头晕更加严重，全身乏力，只好半夜去看急诊，在医院的急诊室，医生用水银血压计测量血压，高压又到了150多，反复测量了几次都是一样。虽然医生并没有说王阿姨的病是因停用降压药引起，但王阿姨却认定为是新买的血压计“害”了她，“要不是它每次将高血压测成正常，我哪会停药？不停药就不会上医院了！”
　　记者体验： 同一血压计测量结果“多变”
　　王阿姨所买的血压计是在家附近一家药店买的，300多元钱。记者自己也体验几回，果然如王阿姨所说的一样，同一血压计，测量结果一会儿高一会儿低，隔两分钟再测就相差10个单位（高压），数值会越来越低。
　　记者找来一个水银血压计，请护士测量对比一下，结果发现，两者测出的数据也相差10个单位左右（高压）。
　　其他品牌的电子血压计也会出现这种不准的情况吗？记者先用传统的水银血压计测量好自己的血压，然后到南方医院附近几家药店亲身体验不同品牌的电子血压计。体验的结果发现，电子血压计结果确实“多变”。
　　王阿姨使用的是厦门一家厂家生产的血压计，记者随后还试了产地分别为上海浙江等地的三四种电子血压计。结果显示，这些电子血压计测出数据“一会儿高一会儿低”，以高压来说，基本上有10个单位左右区别，而与水银血压计测出的数值来对比，也有10~15个单位差别。
　　原因：难以过滤干扰
　　电子血压计到底能不能精确测量血压呢？记者查询到，在专业医疗杂志《中国医疗设备》一篇名为《专门电子血压计及监护仪中血压检测不准确原因的探讨》文章，专门探讨了这个问题。文章指出，目前医学界公认的只有柯氏音水银柱血压计可以相对精确测量血压值，但操作比较困难。
　　文章说，电子血压计采用的是一个经过统计学处理的相对固定的比较基准，这个基准对大部分人可能是合适的，但并不能适用于广泛的人群， 特别是不能适用于血压不正常或心功能异常的病人。 其次也有干扰的影响，被检测者的活动，周围环境的振动或较强的噪音都可能引起异常的压力波动而影响检测结果。一般的电子电路是难以将这些干扰造成的压力波动噪音分辨出并过滤掉的。
　　建议：连测3次取平均值
　　南方医院的医护人员建议，在家测可以连续测试三次，取一个平均值。 第一次测量时患者的心情还没有平静下来，会影响结果可不考虑。第二次的结果和第三次的结果相加后得到一个平均值较为准确的，每次测量要间隔三四分钟。
　　销售人员：将与厂家联系检测
　　王阿姨想知道花了三百多元的电子血压计是不是质量有问题？王阿姨所买的电子血压计是福建厂家生产的，记者拨打了说明书上的服务电话，但没有联系到人。
　　而药店的销售人员则给出这样的解释：仪器有质保证书，应当没有问题。而测量结果每次不一样，是因为测量血压时可能受外界因素的影响，比如急忙走过来的；检测时姿势没有坐好等都会对测量结果有影响。一般来讲会有一点差别，只要在正常范围内就可以。相差20多个单位，将高压测成正常这不太可能。销售人员表示，她们会与厂家进行联系，进行检测调校。
(责任编辑：夏娜)
原标题：轻信电子血压计误病情？
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上周我们治疗了一个80岁的老人，高血压将近20年，一年多以前因血压居高不下曾找我治疗，当时检查发现血肌酐轻度升高，右肾动脉粥样硬化狭窄，右肾萎缩。我给她用络活喜+代文治疗，血压逐渐降至140/80mmHg左右，头晕症状基本消失，随访一段时间血压也比较平稳，此后就没再联系。上周她因头晕又来复诊，我给她量血压170/90mmHg，我很纳闷，血压一直平稳，怎么又高了。我问她是不是减量或停药了，她开始不好意思承认，问了两遍才告诉我，她早就停了代文，感觉也没什么不舒服，前一段时间索性连络活喜也停了。我问原因，她说血压一降到130mmHg就感觉不舒服，另外，长期吃那么多药怕伤身体。　高血压有害，血压过低同样有害，特别是已经存在严重冠状动脉病变的患者，应避免舒张压低于60 mmHg。降压治疗过程中要注意观察患者对于血压降低的耐受情况，若患者能够良好耐受，建议将血压降至130/80 mmHg以下，反之，则以&140/90 mmHg为控制目标。本次调研中受访者选择140/90 mmHg与130/80 mmHg者各占40%以上，也说明了同样问题。　此前SPRINT试验结果指出，对于收缩压＞130mmHg，有心血管疾病危险因素的非糖尿病患者，强化降压治疗（收缩压目标＜120 mmHg）较传统降压治疗（收缩压目标＜140 mmHg）可使患者的死亡及心血管事件风险分别降低27%与25%。对此结果，绝大多数受访医生认为SPRINT研究有一定参考价值，但需理性看待。　　近九成的受访医生治疗合并心血管疾病危险因素的高血压病人时，还是会考虑结合SPRINT的研究结果来确定降压目标。　　2014年美国高血压指南JNC8建议，年龄≥60岁目标值为＜150/90mmHg；2015年台湾指南建议≥80岁高龄患者的目标值为＜150/90mmHg。而美国内科医师学会最新的建议是，年龄≥60岁应将血压控制在＜150 mmHg；对于≥60岁、有卒中或脑缺血发作病史的患者或其他心血管高危人群，应将血压控制在＜140 mmHg。我国现行的标准是，年龄≥65岁血压目标值为＜150/90mmHg。中国指南是我国的“官方标准”，应作为我们临床工作的主要依据。至于感受，长期高血压，血压降至正常就不舒服，但一般过一周左右就适应了。老年高血压的特点：1、高压高、低压低，脉压较大；2、血压易波动，容易出现体位性低血压；3、夜间血压可能比白天高；4、合并症多，治疗困难。总而言之，老年高血压的治疗，一定要考虑其特点，尊重指南，兼顾患者的感受，个体化制定降压目标。
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