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“不安腿综合征”―动脉硬化常见
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“不安腿综合征”―动脉硬化常见
不知何故，走路时我常会突然感到小腿、酸胀，行走困难。这是怎么回事?“不安腿综合征”老人患有多年易发本病。此病之所以多发生在休息时，是因为此时人体处于安静状态，心率变慢，血流迟缓，小腿又远离心脏，供血不好，从而影响了肌肉的活动;部分病人发生在走路时，是因走路(特别是快走)时小腿的肌肉能量需求增多，耗氧量增大，代谢废物也增多，此时狭窄血管内的血液，已不能承担全部运输任务，于是便会出现跛行现象。要控制本病的发生、发展，必须防治动脉硬化，具体措施是：避免精神并戒烟限酒。情绪激动、、，生活无规律，过度劳累，大量吸烟和酗酒，可影响血脂代谢，使胆固醇和甘油三酯升高，易促发动脉硬化形成。上述因素还可引起血压波动，对血管不利。坚持体育锻炼。这有利于控制体重增长，降低血脂水平。合理饮食。适当节制饮食，以免身体超重，血脂增高。避免多吃富含胆固醇的食物，如动物脂肪内脏(特别是脑、肝、肠等)，以及水产品中的甲鱼、乌贼、鱿鱼和蟹黄等。少吃高糖食物;用植物油烹调菜肴;多吃高纤维素食物(如粗粮)、蔬菜和水果，以降低血中胆固醇的浓度。
（责任编辑：jbwq）
硬化的检查诊断
(1)实验室检查　本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法，病人多有脂代谢失常，主要表现为血总胆固醇增高，LDL胆固醇增高，HDL胆固醇降低，血甘油三酯 增高，血&脂蛋白增高，载脂...
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擅长:胸外科
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本品活性成份为瑞舒伐他汀钙。
圆形、粉红色薄膜衣片，一面压印有“ZD4522”字样以及“10”,另一面平滑。
功能主治：
本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（IIb型）。本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
用法用量：
在治疗开始前，应给予患者标准的降胆固醇饮食控制，并在治疗期间保持饮食控制。本品的使用应遵循个体化原则，综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。口服。本品常用起始剂量为5 mg， 一日一次。起始剂量的选择应综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。对于那些需要更强效地降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的患者可以考虑10mg一日一次作为起始剂量，该剂量能控制大多数患者的血脂水平。如有必要，可在治疗4周后调整剂量至高一级的剂量水平。本品每日最大剂量为20mg。本品可在一天中任何时候给药，可在进食或空腹时服用。肾功能不全患者用药轻度和中度肾功能损害的患者无需调整剂量。重度肾功能损害的患者禁用本品的所有剂量。肝功能损害患者用药在Child-Pugh评分不高于7的受试者，瑞舒伐他汀的全身暴露量不升高。在Child-Pugh评分8和9的受试者，观察到全身暴露量的升高。在这些患者，应考虑对肾功能的评估。没有在Child-Pugh评分超过9的患者中使用本品的经验。本品禁用于患有活动性肝病的患者。人种已观察到亚洲人受试者的全身暴露量增加。在决定有亚裔人血统的患者的用药剂量时应考虑该因素。
不良反应：
本品所见的不良反应通常是轻度的和短暂性的。在国外对照临床试验中，因不良事件而退出试验的患者不到4%。不良事件的频率按如下次序排列：常见（发生率＞1/100，＜1/10）；少见（＞1/1000，＜1/100）；罕见（＞1/10000，＜1/1000）；极罕见（＜1/10000）。 免疫系统异常 罕见：过敏反应，包括血管神经性水肿。神经系统异常 常见：头痛、头晕 胃肠道异常 常见：便秘、恶心、腹痛 皮肤和皮下组织异常 少见：瘙痒、皮疹和荨麻疹 骨骼肌、关节和骨骼异常 常见：肌痛 罕见：肌病和横纹肌溶解 全身异常 常见：无力 同其它HMG-CoA还原酶抑制剂一样，本品的不良反应发生率有随剂量增加而增加的趋势。对肾脏的影响：在接受本品的患者中观察到蛋白尿（试纸法检测），蛋白大多数来源于肾小管。约1%的患者在10mg和20mg治疗期间的某些时段，蛋白尿从无或微量升高至++或更多，在接受40mg治疗的患者中，这个比例约为3%。在20mg剂量治疗中，观察到蛋白尿从无或微量升高至+的轻度升高。在大多数病例，继续治疗后蛋白尿自动减少或消失。详见内包装说明书。
本品禁用于：1.对瑞舒伐他汀或本品中任何成份过敏者。2.活动性肝病患者，包括原因不明的血清转氨酶持续升高和任何血清转氨酶升高超过3倍的正常值上限（ULN）的患者。3.严重的肾功能损害的患者（肌酐清除率<30ml/min）。4.肌病患者。5.同时使用环孢素的患者。6.妊娠期间、哺乳期间、以及有可能怀孕而未采用适当避孕措施的妇女。
注意事项：
对肾脏的作用：在高剂量特别是40mg治疗的患者中，观察到蛋白尿（试纸法检测），蛋白大多数来源于肾小管，在大多数病例，蛋白尿是短暂的或断断续续的。 蛋白尿未被认为是急性或进展性肾病的前兆（见“不良反应”）。对骨骼肌的作用：在接受本品各种剂量治疗的患者中均有对骨骼肌产生影响的报道，如肌痛、肌病，以及罕见的横纹肌溶解，特别是在使用剂量大于20 mg的患者中。依折麦布与HMG-CoA还原酶抑制剂合用时有极罕见的横纹肌溶解症的报告。不排除药效的相互影响，这些药物合用时应慎重。肌酸激酶检测不应在剧烈运动后或存在引起CK升高的似是而非的因素时检测肌酸激酶（CK），这样会混淆对结果的解释。若CK基础值明显升高（]5×ULN），应在5～7天内再进行检测确认。若重复检测确认患者CK基础值]5×ULN，则不可以开始治疗。治疗前和其它HMG－CoA还原酶抑制剂一样，有肌病/横纹肌溶解症易患因素的患者使用本品时应慎重。详见内包装说明书。
药物相互作用：
1.环孢素：本品与环孢素合并使用时，瑞舒伐他汀的AUC比在健康志愿者中所观察到的平均高7倍（与服用本品同样剂量的相比）。合用不影响环孢素的血浆浓度。2.维生素K拮抗剂：同其它HMG-CoA还原酶抑制剂一样，对同时使用维生素K拮抗剂（如：华法林）的患者，开始使用本品或逐渐增加本品剂量可能导致INR升高。停用本品或逐渐降低本品剂量可导致INR降低。在这种情况下，适当检测INR是需要的。3.吉非贝齐和其它降脂产品：本品与吉非贝齐同时使用，可使瑞舒伐汀的Cmax和AUC增加2倍。4.根据专门的相互作用研究的资料，预计本品与非诺贝特无药代动力学相互作用，但可能发生药效学相互作用。5.吉非贝齐、非诺贝特、其它贝特类和降脂剂量（≥1g/天）的烟酸与HMG-CoA还原酶抑制剂合用使肌病发生的危险增加，这可能是由于它们单独给药时能引起肌病。6.抗酸药：同时给予本品和一种含氢氧化铝镁的抗酯药混悬液，可使瑞舒伐他汀的血浆浓度降低约50%。如果在服用本品2小时后再给予抗酸药，这种影响可减轻。这种药物相互作用的临床意义尚未研究。7.红霉素：本品与红霉素合用导致瑞舒伐他汀的AUC（0-t）下降20%、Cmax下降30%。这种相互作用可能是由红霉素引起的胃肠运动增加所致。8.口服避孕药/激素替代治疗（HRT）：同时使用本品和口服避孕药，使炔雌醇和炔诺孕酮的AUC分别增加26%和34%。在选择口服避孕药剂量时应考虑这些血药浓度的升高。尚无同时使用本品和HRT的受试者的药代动力学数据，因此，不能排除存在类似的相互作用。但是，在临床试验中，这种联合用药很广泛，且被患者良好耐受。9.其它药物：根据来自专门的药物相互作用研究的数据，估计本品与地高辛不存在有临床相关性的相互作用。10.细胞色素P450酶：体外和体内研究的资料都显示，瑞舒伐他汀既非细胞P450同工酶的抑制剂，也不是酶诱导剂。另外，瑞舒伐他汀是这些酶的弱底物。瑞舒伐他汀与氟康唑（CYP 2CP和CYP 3A4的一种抑制剂）或酮康唑（CYP 2A6和CYP 3A4的一种抑制剂）之间不存在具有临床相关性的相互作用。与伊曲康唑（CYP 3A4的一种抑制剂）合用，瑞舒伐他汀的AUC增加28%，这种增加不被认为有临床意义。因此，估计不存在由细胞色素P450介导的代谢所致的药物相互作用。
药理作用：
本品对HMG-CoA还原酶的抑制作用已经在大鼠的人体肝微粒体以及克隆并纯化的人体HMG、CoA还原酶片段进行了研究，对后者的I分别是：普伐他汀44.1nmol?L-1，氟伐他汀27.6nmol?L-1，辛伐他汀11.2nmol?L-1，阿托伐他汀8.2nmol?L-1，瑞舒伐他汀11.2nmol?L-1，表明本品比现有他汀类药物作用更强，在大鼠和人体肝微粒体的研究结果相似。本品的活性部位表现出较高的人体酶亲和力（Ki≒0.1nmol?L-1）。酶抑制作用是可逆的，与底物HMG-CoA竞争，而不与共同底物烟酰胺-腺嘌呤二核甘酸磷酸盐（NADPH）竞争。 　　瑞舒伐他汀是一种选择性、竞争性的HMG-CoA还原酶抑制剂。HMG-CoA还原酶是3-羟-3-甲戊二酰辅酶A转变成甲羟戊酸过程中的限速酶，甲羟戊酸是胆固醇的前体。动物试验与细胞培养试验结果显示，瑞舒伐他汀被肝脏摄取率高，并具有选择性，肝脏是降低胆固醇的作用靶器官。体内、体外试验结果显示，瑞舒伐他汀能增加细胞表面的肝LDL受体数量，由此增强对LDL的摄取和分解代谢，并抑制肝脏VLDL合成，从而减少VLDL和LDL颗粒的总数量。 　　对于纯合子与杂合子家族性高胆固醇血症患者、非家族性高胆固醇血症患者、混合型血脂异常患者，瑞舒伐他汀能降低总胆固醇、LDL-C、ApoB、非HDL-C水平。瑞舒伐他汀也能降低TG、升高HDL-C水平。对于单纯高甘油三酯血症患者，瑞舒伐他汀能降低总胆固醇、LDL-C、VLDL-C、ApoB、非HDL-C、TG水平，并升高HDL-C水平。尚未确定瑞舒伐他汀对心血管发病率与死亡率的影响。
置阴凉干燥处。
生产厂商：
阿斯利康制药有限公司
生产厂商地址：
江苏省无锡市新区黄山路2号
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热销药品：您好，分享的企鹅
血脂异常和动脉粥样硬化患者招募
暨大附一院
动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病是中国和许多国家都存在的严重健康问题，是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。而脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。在不治疗的情况下，随着年龄增长可发展为动脉粥样硬化疾病，随之而来的是心血管事件高发风险。动脉粥样硬化在出现相关症状及动脉粥样硬化血栓性并发症之前会经历出现数十年的沉寂过程，之后该疾病会出现可逆性很差的严重组织病理学后果。在无症状性低危受试者中，动脉粥样硬化程度（评估指标为颈动脉内膜中层厚度[CIMT]）与心血管事件的10年发生率密切相关。因为颈动脉内膜中层厚度[CIMT]增加是CVD的重要风险和预测因子，所以颈动脉内膜中层厚度[CIMT]增加可以非侵入性方式，对早期动脉粥样硬化进行评估。医生提示：关注您和家人的血脂及动脉粥样硬化健康，及早检测并进行科学规范地治疗。暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）和其他全国24家医院正在针对血脂异常及动脉粥样硬化的患者开展一项评估瑞舒伐他汀钙(可定)的多中心临床研究。旨在评估10年缺血性心血管疾病（IVCD）风险<10%的无症状性患者接受瑞舒伐他汀治疗与对照安慰剂相比对于颈动脉内膜中层厚度[CIMT]进展的影响。本临床研究治疗药物和检测方法介绍：治疗药物：可定(瑞舒伐他汀)，一种治疗高胆固醇的他汀类药物，已在中国上市约10年；或对照安慰剂。治疗药物按照1:1的比例随机分配。他汀类药物是最常用于治疗高胆固醇血症的处方药，现已成为一级和二级预防背景下降低心血管疾病（CVDs）风险的最有效方式之一。研究结果表明，他汀类药物可延缓动脉粥样硬化的进展，甚至逆转斑块。此外，研究结果还表明，在改善血脂及达到LDL-C目标方面，瑞舒伐他汀在各种人群中均属于最有效的他汀类药物。检测方法：采用B超对颈动脉内膜中层厚度[CIMT]进行检测，对12条选择的动脉段进行纵向超声扫描，包括右侧和左侧颈总动脉、颈动脉分支和颈内动脉。每次检查总计约30分钟。本研究的入选要求：1. 男性：45岁（含）至70岁，女性：55岁（含）至70岁；2. 血脂检测异常： 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在3.1mmol/L 到 4.9mmol/L之间甘油三酯（S-trig）< 5.65mmol/L高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤ 1.6mmol/L3. 过去12个月内未服用降脂药物；4. 排除冠状动脉疾病；5. 排除糖尿病。参加研究后，您将能够接受:◆研究医生为期两年的定期随诊； ◆每年2次的颈动脉B超检测；◆每年4次的血常规和血生化检测；◆一定的交通补贴。如果您或您的家人患有血脂异常或颈动脉超声斑块，欢迎来电咨询：联系人： 王婷婷 ， 吴玲咨询时间：周一至周五 9:00-17:00，截止日期：12月31日临床研究知识介绍：设计良好并规范操作的临床研究是推动医药科技进步的循证手段，适宜的患者可能比大众更早地获益，希望这些临床试验项目能为适宜的患者提供更多的治疗选择，也希望更多适宜的患者能够在临床试验项目中获益。
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可定片一个疗程要吃多久
来源： 百济药房药讯
作者：百济动态
发布时间： 13:52:00
　　可定片是治疗心血管疾病的药物，可用于冠心病等，是许多患者的选择，而对它的用药也需要了解其方法，这样才能发挥其最大的功效，那么，它的效果如何？此外，可定片一个疗程要吃多久？
　　可定片可以活血化瘀，通窍止痛，扩张血管，增加冠状动脉血流量，用于冠心病，心绞痛及脑动脉硬化症。（冠心病（guān xīn b&ng），是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心脏病(IHD)。 症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。）
　　在治疗开始前，应给予患者标准的降胆固醇饮食控制，并在治疗期间保持饮食控制。本品的使用应遵循个体化原则，综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。 口服。本品常用起始剂量为5mg，一日一次。起始剂量的选择应综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。对于那些需要更强效地降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的患者可以考虑10mg一日一次作为起始剂量，该剂量能控制大多数患者的血脂水平。如有必要，可在治疗4周后调整剂量至高一级的剂量水平。本品每日最大剂量为20mg。 本品可在一天中任何时候给药，可在进食或空腹时服用。
　　可定片一个疗程要吃多久？本品常用起始剂量为5mg，一日一次。起始剂量的选择应综合考虑患者个体水平、预防的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。对于那些需要更强效地降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的患者可以考虑10mg一日一次作为起始剂量，该剂量能控制大多数患者的血脂水平。如有必要，可在治疗4周后调整剂量至高一级的剂量水平。本品每日最大剂量为20mg。本品可在一天中任何时候给药，可在进食或空腹时服用。在治疗开始前，应给予患者标准的降胆固醇饮食控制，并在治疗期间保持饮食控制。本品的使用应遵循个体化原则，综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。
　　对于药物的服用一定要按照正确的方法服用，在看了上述的介绍，大家对于可定片怎么服用好已经了解了吧。如果您还有什么问题，都可以拨打我们的全国统一免费服务热线：400-101-6868，您将获得(原：)执业药师专业指导用药和健康咨询。
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?请问专家颈部有动脉硬化，可定片可以吗？
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
问题分析：你好，颈部动脉如果是动脉粥样硬化引起的话，可以使用可定，可定是一种降脂药物，同时可以稳定斑块，阻止动脉粥样硬化进一步发展。意见建议：你这个药是可以使用的，不要担心。当然还需要服用其它相关药物，如阿司匹林等等，预防血栓的形成。
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