分泌性中耳炎VS急、慢性中耳炎，细说中耳疾病的重点辨别
我的图书馆
分泌性中耳炎VS急、慢性中耳炎，细说中耳疾病的重点辨别
中耳的解剖和生理中耳包括鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管四个部分。四部分相互连通，相互影响。鼓膜是耳科医生能够直接看到的结构，是诊断中耳疾病的重要依据。中耳生理功能声阻抗匹配作用：主要通过鼓膜和听骨链补偿声音从空气传至内耳淋巴液造成的损失。咽鼓管功能：维持中耳内外大气压的平衡、引流作用、防止逆行感染。中耳肌反射性收缩的保护作用。中耳疾病诊断治疗程序病史症状：耳痛、耳漏、听力减退、耳闷、耳鸣等常规检查：电耳镜、耳内镜、显微镜听力学检查：纯音测听、声导抗测听前庭功能检查：眼震电图、冷热试验、旋转试验等影像学检查：颞骨CT和MR诊断和鉴别诊断治疗听力学检查主观：纯音测听客观：声导抗测听，ASSR,ABR等纯音测听声导测分泌性中耳炎定义分泌性中耳炎（secretoryotitis media, SOM）是一种以鼓室积液和听力下降为主要特点的非化脓性中耳炎。解剖生理病因咽鼓管功能障碍：鼻、鼻咽、口腔疾病。中耳局部感染：主要致病菌，流感嗜血杆菌和肺炎链球菌等。免疫和变态反应：炎症介质、Ⅰ、Ⅲ变态反应病理生理早期：鼓室负压、粘膜充血、肿胀、血管通透性增加，漏出液。分泌期：腺体增加、分泌亢进，鼓室积液，渗出液，多为淡黄色或血性。退化期：好转恢复或胶耳、粘连性中耳炎、胆固醇肉芽肿、胆脂瘤。临床表现症状听力减退：头位变动时加重或减轻，捏鼻鼓气或打哈欠时减轻。耳痛：隐隐痛可为持续性，可抽痛。耳鸣：低调。耳闷：患耳周围皮肤或耳内闷胀感。检查体征耳镜：鼓膜内陷，微黄或橘红，液平面，气泡，鼓膜活动受限听力检查：纯音测听—传导性聋，声导抗测听—鼓室导抗图B型或C型颞骨CT：鼓室积液诊断确诊：&& 诊断性鼓膜穿刺鉴别诊断鼻咽癌：除外鼻咽癌在SOM的诊断中非常重要。鼻内窥镜、鼻咽CT或MRI、活检。外淋巴漏：多有镫骨手术史。vv脑脊液耳漏：外伤、颞骨骨折。头颅CT、化验检查。治疗治疗原则:去除病因、解除咽鼓管阻塞、排除积液非手术：抗生素、激素、抗组胺、局部鼻腔收缩剂、促纤毛运动药手术：排液—鼓膜穿刺、鼓膜切开，置管上鼓室切开术，腺样体切除、鼻内镜术 &急性化脓性中耳炎定义中耳黏膜急性化脓性炎症，好发儿童，冬春季多见，常继发上呼吸道感染病因病原微生物：肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等咽鼓管途径：婴幼儿咽鼓管短、平、宽，腺样体肥大，急性传染病，不当的捏鼻鼓气。外耳道途径：鼓膜穿刺、鼓膜置管，鼓膜外伤等血运感染：极少见临床表现症状全身症状：上呼吸道感染类似症状。耳痛：疼痛剧烈，放射至牙齿。听力下降，耳鸣：低调流脓：初为脓血性，后为脓性分泌物体征耳镜检查鼓膜松弛部或紧张部或弥漫性充血，脓液波动少见。局部可见小黄点。如穿孔则穿孔处见搏动亮点。耳部触诊：乳突压痛。听力检查：多为传导性耳聋，少数混合性及感音神经性聋。血象：中性粒细胞高诊断与治疗诊断：根据病史及临床表现。治疗：全身治疗：抗生素，彻底治疗；局部治疗：穿孔前和穿孔后治疗病因治疗：积极治疗鼻腔、鼻窦、咽部与鼻咽部慢性疾病。慢性化脓性中耳炎定义慢性化脓性中耳炎：（chronic otitis media）是中耳粘膜、骨膜或骨质的化脓性炎症，常合并慢性乳突炎，病程超过6-8周。反复耳流脓、听力下降和鼓膜穿孔为主要特征的中耳疾病。病因：变形杆菌。铜绿假单胞菌、大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，其中革兰阴性杆菌多见。急性化脓性中耳炎治疗不及时或不彻底，转为慢性。急性坏死性中耳炎发展迅速，鼓膜穿孔，耳流脓持续存在。咽鼓管功能长期不良，鼓膜内陷，继发感染。鼻腔、鼻咽长期慢性炎症。体质弱、抵抗力差。病理和临床表现单纯型：最多见，病变局限黏膜。骨疡型：听骨坏死，骨质破坏。胆脂瘤型：并非真性肿瘤，而是中耳里的一种囊性结构，内壁为复层鳞状上皮，内有大量脱落上皮、角化物及胆固醇结晶，因此称为胆脂瘤。临床表现诊断病史症状体征听力学检查前庭功能检查影像学检查病理学检查：明确诊断。治疗治疗原则：消除病因，控制感染，切除病灶，通畅引流，以及尽可能恢复听觉。病因治疗：治愈急性中耳炎，积极治疗上呼吸道疾病。药物治疗：全身和局部用抗生素手术：&& 单纯型—鼓膜成形术&&&&&&&&&&&&& 骨疡性—鼓室成形术&&&&&&&&&&&&& 胆脂瘤—鼓室成形术相关推荐（点击阅读）▼过往的君子请点赞~~???
TA的推荐TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&分泌性中耳炎对儿童会有哪些危害？_百度宝宝知道分泌性中耳炎有哪些病因？
本病病因尚未完全清楚，目前考虑有以下原因：（1）咽鼓管功能障碍中耳内需要正常气压（内、外的气压基本相等），由一条管道与外界相连，才能保持。这条管道就是咽鼓管。当咽鼓管由于各种原因出现不通畅时，中耳内的气体被吸收，中耳腔像被抽气了一样，出现负压，从而导致中耳黏膜的静脉扩张，管壁被「撑开变薄」，通透性增加，液体漏出聚积于中耳，从而形成中耳积液。（2）感染过去的观点认为本病是一种无菌性炎症，但随着检验技术的提高，已经在中耳积液内发现了多种病原体，包括多种细菌、病毒等。（3）免疫反应通过对积液的免疫学检测，目前有学者认为分泌性中耳炎可能与免疫反应有关，因为部分免疫反应可以引起中耳分泌物增加和渗出特殊液体。（4）其他如吸烟、哺乳方法不恰当（如孩子吮吸母乳时头部过低，乳汁容易流入耳朵等）、家族中有中耳炎病史均是分泌性中耳炎的危险因素。→ 中耳炎是什么病严重吗？
中耳炎是什么病严重吗？
健康咨询描述：
中耳炎是什么病严重吗？
其他类似问题
医生回复区
擅长: 于皮肤性病,美容,对一些常见的内科,妇科及儿科病有
微信扫描关注直接与我沟通已扫4700次
&&&&&&病情分析：&&&&&&一般可用青霉素类,头孢军素类等药物.不严重，不要紧张。&&&&&&指导意见：&&&&&&如早期治疗及时得当,可防止鼓膜穿孔.注意休息，饮食方面以清淡为主即可。
微信扫描关注直接与我沟通已扫4874次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，中耳炎一定要尽早的做治疗才好,不然会变得更加严重,可以用药物治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聪聪滴耳油能治疗中耳炎及外耳道炎等预防复发达到根治。希望可以帮到你，谢谢。
李医生医生会员
微信扫描关注直接与我沟通已扫8487次
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，中耳炎属于耳内的炎症&&&&&&指导意见：&&&&&&建议如下：需要积极治疗，如果反复发作、迁延不愈，可能会导致病情加重，最终导致耳聋&&&&&&以上是对“中耳炎是什么病严重吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
微信扫描关注直接与我沟通已扫7425次
&&&&&&病情分析：&&&&&&中耳炎，俗称“烂耳朵”，是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室，当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症，其表现为耳内疼痛（夜间加重）、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔，耳内会流出脓液，疼痛会减轻，并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，随体质、气候变化、耳内会经常性流脓液，时多时少，迁延多年。&&&&&&指导意见：&&&&&&（1）积极治疗鼻咽部疾病，以免病菌进入中耳，引发炎症。（2）不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔，不能同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。（3）挖取底部耳垢，应十分小心，宜先湿润后才挖，避免损坏鼓膜。（4）游泳上岸后，侧头单脚跳动，让耳内的水流出，最好用棉签吸干水份。（5）急性期注意休息，保持鼻腔通畅。（6）患慢性中耳炎者不宜游泳。（7）加强体育锻炼，增加休质，减少感冒。（8）忌食辛、辣刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。（9）不要服热性补药，如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。（10）多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜，如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄瓜、苦瓜等。（11）小虫进入耳道，勿急躁、硬捉，可滴入食油泡死小虫后捉取。
微信扫描关注直接与我沟通已扫3482次
&&&&&&病情分析：&&&&&&中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎；化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。&&&&&&指导意见：&&&&&&急性中耳炎未能及时治疗，或病情较重，也可能形成慢性中耳炎，急性中耳炎如果及时就医的话，可以痊愈并不再复发，但慢性中耳炎无法根治。
李医生医生会员
微信扫描关注直接与我沟通已扫9349次
&&&&&&病情分析：&&&&&&中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎；化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等&&&&&&指导意见：&&&&&&口服药物：你可以口服头孢拉定胶囊或红霉素片治疗，静脉滴注药物，菌必治,加入生理盐水中,静脉滴注.
擅长: 口腔常见疾病诊治诊治范围：牙体牙髓疾病,颌面部外伤
微信扫描关注直接与我沟通已扫6913次
&&&&&&病情分析：&&&&&&中耳炎，就是中耳发炎，是累及中耳（包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变&&&&&&指导意见：&&&&&&通常中耳炎又分为急性与慢性中耳炎，急性中耳炎如果及时就医的话，可以痊愈并不再复发。&&&&&&以上是对“中耳炎是什么病严重吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
微信扫描关注直接与我沟通已扫4053次
&&&&&&病情分析：&&&&&&中耳炎有化脓性与非化脓性两类，慢性化脓性中耳炎又有单纯性，胆脂瘤型和骨疡型三种。非化脓性和单纯性化脓性中耳炎一般来说还是比较安全的，不会发生严重的并发症。但胆脂瘤型和骨疡型两种可发生各种并发症，如果是颅内合并症就有危害。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你描述的情况，你需要去医院的儿科诊断下后才能知道其严重性
擅长: 擅长产科妇科疾病及儿科疾病，如顺产、剖宫产、妇科炎
微信扫描关注直接与我沟通已扫5569次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，中耳发炎就是中耳炎，多是由于中耳内发生了细菌感染导致的。&&&&&&指导意见：&&&&&&中耳炎要分急性还是慢性，要看症状来判断严重与否。一般可通过药物治疗。
微信扫描关注直接与我沟通已扫5480次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，中耳炎是由于中耳内发生了细菌感染&&&&&&指导意见：&&&&&&中耳炎如果可以及时治疗的话就不会有多严重，但是不及时治疗导致的并发症比较严重
微信扫描关注直接与我沟通已扫7270次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，中耳炎是一种炎性病变，好发于儿童。&&&&&&指导意见：&&&&&&可以分为化脓或者是非化脓，比较常见的有分泌性中耳炎急性化脓性中耳炎，以及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。一般通过治疗可以痊愈的，可以治疗的。
擅长: 腰椎间盘突出,糖尿病,颈椎病,高血压,中风,痔疮
微信扫描关注直接与我沟通已扫1589次
&&&&&&病情分析：&&&&&&按上述情况中耳炎一般都是耳朵里面发炎导致的，建议以消炎为主治疗，外用双氧水消毒，多喝水注意饮食注意卫生！&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗：头孢拉定二粒利巴韦林二粒布洛芬一粒一天三次饭后吃
擅长: 呼吸内科,消化内科,中医科常见疾病
微信扫描关注直接与我沟通已扫6857次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！中耳炎是由于中耳部感染了细菌引起的炎症，主要引起红肿热痛症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议外用消炎的滴耳液如氧氟沙星滴耳液及口服消炎药如头孢类。
疾病百科| 中耳炎
挂号科室：耳鼻喉科
温馨提示：游泳后要让耳内的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。
&&&& 中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气...
好发人群：所有人群
常见症状：听力减退、耳鸣、耳鸣
是否医保：医保疾病
治疗方法：西医药物治疗、中医药物治疗
参考价格：7
参考价格：0
参考价格：8
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。...
参考价格：暂无报价
清热解毒，消肿止痛。用于肝经湿热上攻，耳鸣耳聋，...
参考价格：￥11
下载APP，免费快速问医生
赞赏：医生
请选择赞赏的金额
使用微信扫码支付1元当前位置：
&&&&&& > 正文
了解分泌性中耳炎的三个主要病因
　来源：&&　　 |
相信很多人在关注医学教育网疾病栏目后，都知道分泌性（secretoryotitismedia）是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。 那么您知道分泌性中耳炎的三个主要病因吗？今天小编就来为大家一起了解分泌性中耳炎的三个主要病因吧。
以上内容是由医学教育网小编为大家编辑整理的&了解分泌性中耳炎的三个主要病因&。还请大家多多关注我们医学教育网，里边会有更多更好的关于各类疾病的相关信息。
&&本网站所发布的文章并不意味着赞同或证实其观点，仅作为参考信息使用。疾病诊疗或药品选用等专业问题请及时到医院就诊或咨询相关医生。
　|　　|　　|　}