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偏执型人格障碍的症状及诊断方法
日 15:42来源：凤凰网健康论坛
偏执型人格，又叫妄想型人格，其行为特点常常表现为：极度的感觉过敏，对侮辱和伤害耿耿于怀;思想、行为 固执死板，敏感多疑，心胸狭窄;爱嫉妒，对别人获得成就或荣誉感到紧张不安，妒火中烧，不是寻衅争吵，就是在背后说风凉话，或公开抱怨和指责别人;自以为是，自命不凡，对自己的能力估计过高，惯于把失败和责任归咎于他人，在工作和学习上往往言过其实;同时又很自卑，总是过多过高地要求别人，但从来不相信别人的动机和愿望，认为别人存心不良;不能正确、客观地分析形势，有问题易从个人感情出发，主观片面性强;如果建立家庭，常怀疑自己的配偶不忠等等。持这种人格的人在家不能和睦，在外不能与朋友、同事融洽相处，别人只好对他敬而远之。
症状与表现
(1)广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误认为敌意或歧视，或无切实根据，便怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防备。
(2)将周围事物解释为不符合实际情况的&阴谋&。
(3)易产生病态嫉妒。
(4)过分自负，若有挫折或失败则归咎于人，总认为自己正确。
(5)好嫉恨别人，对他人过错不能宽忍。
(6)好脱离实际地争辩与敌对，固执地追求个人不合理的&权利&或利益。
(7)忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据，因而很难以说理或事实来改变患者的想法。
患者的症状至少要符合上述项目中的三项，方可诊断为偏执型人格障碍。
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科技 · 健康人格障碍有哪些表现及如何诊断？；一.临床表现；1.共同临床特征人格障碍的特征国内资料将其归纳为；(1)早年开始一般在青春期开始男性可以更早表现；(2)严重的人格缺陷人格严重偏离正常不协调且性格；(3)人格偏离的牢固性一旦形成后不改变矫正困难预；(4)对人格缺陷缺乏自知力不能从过去生活经验中吸；(5)行为的目的和动机不明确行为大多受情感冲动偶；(6)适应不良自
人格障碍有哪些表现及如何诊断？
一.临床表现
1.共同临床特征 人格障碍的特征国内资料将其归纳为：
(1)早年开始一般在青春期开始男性可以更早表现
(2)严重的人格缺陷人格严重偏离正常不协调且性格的某些特征过分发展
(3)人格偏离的牢固性一旦形成后不改变矫正困难预后不良但到40～50岁以后可渐趋缓解
(4)对人格缺陷缺乏自知力不能从过去生活经验中吸取教训
(5)行为的目的和动机不明确行为大多受情感冲动偶然动机所驱使缺乏目的性计划性和完整性
(6)适应不良自己感到痛苦又贻害于周围
2.临床分型
(1)偏执型人格障碍：偏执型人格是以明显的猜疑或偏执为主要特征的一类人格障碍多见于男性类似名称有狂信型人格(fanatic personality)诡辩型人格(querulant personality)这类人表现固执敏感多疑过分警觉心胸狭隘好嫉妒;自我评价过高体验到自己过分重要倾向推诿客观拒绝接受批评对挫折和失败过分敏感如受到置疑则出现
争论诡辩甚至冲动攻击和好斗;常有某些超价观念和不安全感不愉快缺乏幽默感;这类人经常处于戒备和紧张状态之中寻找怀疑偏见的根据对他人的中性或善意的动作歪曲而采取敌意和藐视对事态的前后关系缺乏正确评价;容易发生病理性嫉妒易发生偏执狂或偏执型精神分裂症归纳如下：
①敏感多疑患者往往把别人无意的甚至可能是友好的行为表现误解为怀有敌意或轻蔑或者没有足够根据即猜疑别人伤害自己
②有一种将周围事件解释为具有某种“阴谋”的不符合事实的先占观念
③极端地自信自负自尊心很强
④固执己见常常认为只有自己是最正确的听不得不同意见不相信反面证据
⑤记恨对拒绝侮辱伤害不能宽容久久耿耿于怀并将挫折和失败的原因归咎于别人
⑥个性很强主观性强工作能力强好与人争辩并固执地追求个人的利益或权利不相信别人很难以事实或说理来改变他们的认识或想法
⑦易于产生病理嫉妒信念过分怀疑配偶或恋人对己不忠但不是妄想
(2)分裂样人格障碍：分裂样人格障碍(schizoid
personality disorder)又称关闭型人格(shut-in personalityHoth1913)或内向性(autismBleuler E1950)一般在童年早期开始长期存在其主要表现为退缩孤独沉默隐匿不爱交往;情绪缺乏和冷漠不仅自己不能体验欢乐对人亦缺乏温暖爱好不多;过分敏感而且害羞胆怯怪癖对表扬和批评均反应不良;未丧失认识现实的能力但常表现孤立行为趋向白日梦和内省性隐蔽;活动能力差缺乏进取性对人际关系采取不介入的态度;缺乏性兴趣;缺乏亲密和知心朋友
DSM-Ⅲ除分裂样人格障碍外又增加分裂型人格障碍和回避型人格障碍其目的是缩小精神分裂症的范围
分裂型的特征是思维古怪他们在感知社会交往和行为上虽有异常但未达到精神分裂症的程度他们的思维特点是反常的固执的有时可见短暂的怪异思维发作超价观念和特殊行为这类人通常被认为是边缘型精神分裂症这类人格障碍的家族中有较高的慢性精神分裂症患病率(Kety等1982)ICD-10号召慎用这一诊断因为其与单纯型精神分裂症分裂样偏执型人格障碍均无明显界限
回避型人格障碍虽有一定程度的社会隔离但他渴望与周围接触是有别于分裂样和分裂型的这类人对社交的不利后果非常敏感在抵制这种敏感的过程中表现焦虑害羞和悲伤周围对他们的轻视和忽略以及其他社会负性影响是他们不能容忍的由于他们无时不在期待上述情况的出现故
而与社会隔绝他们经常为不能与周围人适当相处感到苦闷并缺乏自尊心
分裂样人格障碍并非终生如此后来发展为精神分裂症的比例尚未明确国内外资料指出半数以上精神分裂症患者的病前人格为分裂样的
(3)反社会型人格障碍(antisocial personality disorder)是人格障碍中对社会影响最为严重的类型多见于男性此类人人格障碍的特征是高度的攻击性缺乏羞惭感不能从经历中吸取经验教训行为受偶然动机驱使社会适应不良等然而这些均属相对的
①高度攻击性：精神病态患者具有高度的冲动性和攻击个别也有无攻击行为的Cleckley(1941)区分病态人格为两类一类为冲动-攻击型一类为社会退缩型Buydeus-Branchey等(1989)发现15岁以前有暴力行为的人到成年较之那些15岁以前无此类行为者易于发生暴力他们将反社会人格分为具有攻击型行为和不具有者二类前一类具有终生发生人身暴力(physical violence)的倾向
②无羞惭感：传统认为此类人无羞惭感缺乏与焦虑相关的自主神经反应(包括皮肤直流电反应)
伴有焦虑和抑郁的反社会人格为“心绪恶劣性精神病态(dysphoric psychopathy)”这类人与不伴焦虑的反社会人格患者比较表现智力功能困难存在自杀观念易于激惹伴发
其他神经症特点住院时间长对治疗反应不良他们认为伴发焦虑和抑郁的精神病态可能代表一种特殊的综合征
③行为无计划性：精神病态患者的行为大多受偶然动机情绪冲动或本能愿望所驱使缺乏计划性或预谋
④社会适应不良：反社会人格障碍常因其行为与公认的社会规范有显著差异而引人注目由于对自己的人格缺陷缺乏自知力不能从经验中取得教益因此本症是一种持久和牢固的适应不良行为的模式
A.这类人在儿童少年期常有某种情节轻微的反社会行为如学习成绩不良逃学违反校纪反复说谎偷窃对抗长者攻击人参与或挑起斗殴等或曾受学校惩罚或开除等
B.成长后情感肤浅而冷酷脾气暴躁自我控制不良对人不坦率缺乏责任感与人格格不入;缺乏计划性和目的性经常更换职务
C.法纪观念较差行为受本能欲望偶然动机和情感冲动所驱使有不符合行为准则或违反社会规范的行为具有高度的冲动性和攻击性;如破坏公共财物反复斗殴或攻击别人等多种形式的犯罪甚至伴发药物或酒精滥用被社区或公安机构强制性教育或劳教拘留或刑罚
D.缺乏责任心义务感不承担责任和义务如经常旷工长久待业或多次无计划地变换职业对妻儿不予照顾或抚养对家庭漠不关心
三亿文库包含各类专业文献、生活休闲娱乐、幼儿教育、小学教育、各类资格考试、高等教育、文学作品欣赏、中学教育、外语学习资料、90人格障碍有哪些表现及如何诊断等内容。　
　人格障碍的诊断标准是什么 一、症状标准 要符合下述三项:1、有特殊的行为模式:表现在情感、警觉性、冲动控 制、感知和思维方式等方面,有明显与众不同的态度和... 　有学者认为分裂型人格障碍就是精神分裂症的表现型 之...2)反社会人格障碍的诊断与发展 ①诊断的年龄限定:...但却不会陷入那些极为使人坐卧不安的思虑或行为(... 　然而,在我国的 临床工作中,很少有人格障碍的诊断。我们以为,不熟悉人 格障碍症状特征,是妨碍认识和诊断人格障碍的实际原因。 本文拟对人格障碍的诊断问题做简单... 　表现特征 对自恋型人格障碍的诊断, 目前尚无完全...有回避型人格障碍的人被批评指责后,常常感到自尊心...在日常生活中,他们多安分守纪,从不做那些冒险的... 　人格障碍诊断问卷修订版_教育学/心理学_人文社科_专业资料。PDQ-4 本问卷的目的...我容易表现我的情感 27. 仅仅有某些特殊的人能真正欣赏我和理解我 28. 我常... 　成年后(指 18 岁后)习性不改,主要表现行为不符合社会规范,甚至违法乱纪。 【诊断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准,并至少有下列 3 项: ①严重和长期不负... 　《中国精神疾病分类与诊断标准第二版》中人格障碍的诊断标准: 一、症状标准: 要符合下述三项: 1.有特殊的行为模式: 表现在情感、 警觉性、 冲动控制、 感知和... 　pdq人格障碍问卷应用 3页 1下载券 什么是心理健康的...人格障碍 人格障碍指人格特征明显偏离正常, 使病人...【诊断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准,并至少有... 　一、表现特征 《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD 一 2 一 R)中对分裂样人格障碍的特征表述 为: 1.有奇异的信念,或与文化背景不相称的行为,如相信透视...扫描二维码
人格障碍如何鉴别诊断
发布时间： 14:35
来源：互联网
作者：佚名
编辑：瑶瑶
在生活中发生在我们身边的疾病特别的多，人格障碍就是其中一种，该病严重的危害着身体健康，需要引起我们的关注，我们需要了解该病的诊断方法，了解人格障碍的检查下面让我们一起来了解一下该病的诊断方法有哪些，一起来看看人格障碍的检查有哪些方法吧：
1.神经症：在欧洲，特别是德国和联合王国的精神病学家，认为人格障碍与神经症间有着密切的联系，他们强调“诊断为神经症的人，我们完全可以找到病态人格的特征，而在病态人格的人，也可发现神经症的特征。”“神经症的症状和病态人格的行为都可认为一种反应，一方面取决于素质的倾向，另一方面取决于环境中压力”;“从理论上无法把所谓病态人格与所谓神经症人格区分开来”。Tolle (1996)指出“人格障碍可表现出大量的神经症性反应，许多神经症病人也具有人格障碍。在人格障碍与神经症之间没有一个截然分明的界线”。所谓“神经症人格”是来自心理分析理论，霍妮认为神经症患者是指那些行为、情感、心态、思维方式都不正常的人，他们在剧烈的竞争中充满焦虑以及为对抗焦虑而建立起来的防御机制，这就是神经症人格。Jasper认为神经症症状是不正常人格的人对应激所发生的反应，即在寻常情况仅表现为行为(人格)不正常，而在遭遇应激时发生神经症反应，表现神经症症状。“性格神经症”是指那些与神经症病因相似的人格，其患者可以没有神经症症状。
Freud推测决定人格发展过程的因素，就是神经症发生的原因。Kolb(1973)指出每一种神经症都有其独特的性格结构，这种性格结构通常称之为性格神经症。目前认为，人格障碍与神经症间关系虽然密切，即人格障碍有助于神经症的发生，神经症也有助于人格障碍的形成，而且二者共患的机会较高，但在本质上二者属于不同的疾病范畴。人格障碍和神经症的区别在于大多数神经症是在人格已形成才发展起来的，即具有病程特点，而人格障碍是由早年即开始的持续一生的。神经症病人适应环境能力尚好，而人格障碍则有明显社会适应障碍。临床上可见癔症与表演型人格障碍，强迫性神经症与强迫型人格障碍并存。
2.躁狂抑郁症：轻型躁狂症可以主要表现易激动，好挑剔，惹是生非，与人争执，爱管闲事，无理取闹，攻击或侵犯周围等行为障碍，如果既往史不详，有时可能被误诊为人格障碍。躁狂症轻型或不典型的病例虽然可能有类似人格障碍的表现，但仔细观察可发现情感高涨、兴奋性强、言语增多等症状，结合病程及既往性格特征不难区别。
3.精神分裂症：精神分裂症早期或缓解不全病例易与人格障碍混淆，需注意鉴别。精神分裂症早期可表现为人格和行为改变，如劳动纪律松弛，情绪不稳定，易与人争吵，对家人态度恶劣，责任心差，学习和工作效率下降等。Hoch和
Donaif(1955)曾提出“假性病态人格型精神分裂症”的概念，临床特征为反复发生与社会要求不相适应的越轨行为，如犯罪或性变态等，这些早期或假性病态人格型病例如果仔细检查，可发现不适当的情感和行为以及不固定的妄想观念。
精神分裂症缓解不全可遗留人格缺陷，如缺乏既往精神病史(或表现轻症未被注意)则区别往往比较困难，可结合既往个性特征及家族史等加以诊断。精神分裂症缓解不全的病例，除表现人格改变外，情感、思维、意志等方面也有障碍，他们往往缺乏自发性和自然性，这是人格障碍所具备的。
轻型或处于静止状态的偏执型精神分裂症，可误诊为偏执型人格障碍，但后者主要表现在过分敏感的基础上对日常事物和人际关系的误解，从而产生一定的牵连观念，但一般不发生幻觉、妄想，可与精神分裂症进行区别。
4.人格改变(personality changes)：人格障碍需与脑器质性疾病(脑动脉硬化症、老年性痴呆、脑炎、多发性硬化症)所引起的人格改变又称假性病态人格进行鉴别。脑器质性疾病患者大多有脑功能(包括智能)障碍和神经系统体征，结合脑电图，电子计算机断层扫描(CT)等辅助检查，鉴别并不困难。
通过上述文章的介绍，我们对人格障碍的检查鉴别诊断有了一定的认识，以上的这些疾病和人格障碍有着很多的相同点，我们一定要了解相关知识，才能轻松应对疾病，平时多做一些预防方面的工作，这样才能减少该病的发生。
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根据美国精神病学手册，人格障碍的定义是明显不同于正常行为和模式。但一个人只有在思考，情绪，个人关系和冲动控制方面两个方面以上行为模式不同才会被诊断为人格障碍。根据这一手册，人格障碍有10种类型，并被归类为三个大类。
A类包括偏执狂，精神分裂和分裂型障碍，性格古怪或异常。例如，偏执型人格障碍的特点就是持续性猜疑和不信任。这种心理疾病患者总是毫无道理的怀疑其他人在计划欺骗自己。
分裂型人格障碍被定义为分离并缺乏与其他人保持关系的兴趣，患者往往倾向于单独行动并且情绪上也与其他人是分开的。同样，分裂型障碍的特点也是需要孤独，但还包括非传统的信念。例如，有些患分裂型人格障碍的人就相信自己具有神奇的力量。
B类人格障碍包含情绪障碍。反社会人格障碍就是其中一种，特点是明显漠视其他人的安全和感受。这类患者容易犯罪或不够后果的做一些无视法规的事情。
第二种是边缘性人格障碍，特点是自我意识不稳定，冲动，并有严格的“黑白”思考倾向。被诊断为边缘性人格障碍的人有频繁的不稳定关系，并有自残，不计后果消费或暴饮暴食等行为。另一方面，表演型人格障碍的特点是极端戏剧性并总是想成为被关注的中心。B类人格障碍的最后一种是自恋症，特点是极端自大的膨胀感觉。
精神病学手册定义的其它人格障碍都归为C类。这些疾病可以归类为恐惧或焦虑。例如，回避型人格障碍患者害怕批评或拒绝，因此而退出社交场合。
第二种恐惧和焦虑人格障碍就是所谓的依赖性人格障碍。与回避型不同的是，这种疾病患者对其他人有强烈的依赖感，在单独一个人时感觉不舒服，并且没有其他人的同意或建议难以下决定。强迫性人格障碍的特点是过度专注于列表和规律，往往达到影响人际关系的程度。
尽管许多人有人格障碍的行为特点，但只有在这些模式严重到足以影响日常生活时才会被诊断为疾病。许多人格障碍还与其他心理疾病高度共存。例如，患回避型人格障碍的人也存在抑郁或焦虑障碍。您是不是想看： ...
　　人格或称个性，是一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。（personalitydisorder）是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上或整个人格方面异常，由于这个原因，病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦，或给个人或社会带来不良影响。尽管在人格障碍的治疗上已取得一些进步，找到有效改变的方法。但对人格障碍的处理很大程度仍然是根据人格障碍者的不同特点，帮助其寻求减少冲突的生活道路。　　相关推荐：　　更多
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　　1．人格障碍开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。没有明确的起病时间，不具备疾病发生发展的一般过程。　　2．可能存在脑功能损害，但一般没有明显的神经系统形态学病理变化。　　3．人格显著的、持久的偏离了所在社会文化环境应有的范围，从而形成与众不同的行为模式。个性上有情绪不稳、自制力差、与人合作能力和自我超越能力差等特征。　　4．人格障碍主要表现为情感和行为的异常，但其意识状态、智力均无明显缺陷。一般没有幻觉和妄想，可与精神病性障碍相鉴别。　　5．人格障碍者对自身常无自知之明，难以从失败中吸取教训，屡犯同样的错误，因而在人际交往、职业和感情生活中常常受挫，以致害人害己。　　6．人格障碍者一般能应付日常工作和生活，能理解自己行为的后果，也能在一定程度上理解社会对其行为的评价，主观上往往感到痛苦。　　7．各种治疗手段效果欠佳，医疗措施难以奏效。更多
　　1.生物学因素　　人格障碍患者亲属中人格障碍的发生率较高，双亲中脑电图异常率较高。多项研究均得出类似的结论。有人统计年间12篇双生子犯罪问题的研究，在共339例同卵双生子中，共犯罪率为55%；426例双卵双生子共犯罪率为17%。提示生物遗传因素在罪犯（其中一部分系人格障碍患者）违法行为的作用。内倾或外倾性格可能与遗传有关，同卵双生儿的一致率较高。　　有关寄养子的研究报道人格障碍患者的子女从小寄养出去，成年后与正常对照组相比，仍有较高的人格障碍发生率，也提示遗传因素的作用。有人研究发现罪犯中染色体畸形呈XYY核型者的比例超过普通人群，这种染色体畸形与异常攻击行为及反社会性人格可能有某种程度的关系。脑电图检查发现半数受检者常有慢波出现，与儿童脑电图近似。故有学者认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。大脑皮层成熟延迟在一定程度上说明其冲动控制和社会意识成熟延迟。感染、中毒、及婴幼儿的营养不良，特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应，出生时或婴幼儿时的脑损伤和传染病，病毒感染等可能是大脑发育不成熟的原因。人格障碍者到中年以后情况有所改善，可能是大脑皮层成熟程度增加的结果，这与临床观察相一致。人类行为和情绪的改变与脑内去甲肾上腺素、5羟色胺、多巴胺等神经递质及其受体的改变有关，但关于人格障碍的生化研究缺乏一致的结论。　　2.心理发育影响　　童年生活经历对个体人格的形成具有重要的作用。幼儿心理发育过程中重大精神刺激或生活挫折对幼儿人格的发育产生不利影响。如父母离异、父爱或母爱的剥夺，从小没有父亲或缺乏父爱的孩子成年后往往表现出性格上的胆小、畏缩，母爱剥夺可能是反社会性人格的重要成因。有资料表明在孤儿院成长的儿童成年后性格内向者较多。教养方式不当也是人格发育障碍的重要因素。父母教育态度的不一致，使小孩生活在矛盾的牵制之中，无所适从，或者儿童在父母之间踩翘翘板，形成不诚实的习惯；父母酗酒、吸毒、偷窃、淫乱或本身有精神疾病或人格障碍或犯罪记录对儿童起到了不良的&示范&作用；不恰当的学校教育对儿童心理发育有或多或少的不良影响；家庭和教师对儿童提出过高的要求，造成对学习的逆反心理；达不到父母的期望值，儿童始终生活在&失败&的阴影之中；有些学生由于成绩较差，长期受老师压制或排斥，遭到同学们鄙视等，这些因素对人格发育均有不利影响。　　3.环境因素　　不良的生活环境、结交具有品行障碍的&朋友&及经常混迹于大多数成员具有恶习的社交圈子，对人格障碍的形成往往起到重要作用。受大量淫秽、凶杀等内容的小说及影视文化的影响，青少年往往法律观念淡薄，加之认识批判能力低，行为自制能力差，情绪波动性大，容易通过观察、模仿或受教唆等而习得不良行为，甚至出现越轨行为。此外，社会上存在的不正之风、拜金主义等不合理的社会现象、扭曲的价值观念对人格障碍形成的消极作用不可忽视。更多
　　被定义为终身的持久状态，故可预料很少会有变化。目前几乎没有关于其结局的可靠依据。对9个随访研究的综述显示其中只有两个随访时间达4年以上。这些研究在样本采集和评估方法上有很大的差异，而且大多样本量相当小。美国国立精神卫生研究院正在进行的一次大规模随访研究应可提供更有价值的资料。　　临床印象提示人格障碍者可逐渐缓慢的产生细微的改善，尤其见于具有攻击和反社会行为者。如果以被捕或与其他社会管理部门的接触次数作为评判标准，发现约有1/3在成年早期有持续反社会人格者以后会有所改善。不过他们在人际关系方面多少仍存在一些问题，这表现在对妻子和邻居的敌意，以及他们较高的自杀率。　　对边缘型人格障碍的结局研究结果各异。有研究发现在二十几岁这一年龄段符合诊断标准的人到中年时仅有四分之一仍符合同样的诊断，尽管大多数此时符合另一型人格障碍的诊断（包括表演型、回避型和强迫型）。持续符合原诊断者通常伴有物质滥用或犯罪记录。另一研究发现大约60%的边缘型人格障碍者随访仍符合这一诊断。也有研究发现本型的自杀率较高，但其它研究并无此结果。　　总体而言，人格障碍治疗效果有限，预后欠佳，因此在幼年时期培养健全的人格尤为重要。更多
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5个回答最佳答案：您好，很高兴为您解答！人格障碍检查通常跟这个人的精神不正常是... 教师
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