直肠癌的免疫细胞疗法
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问便血粘稠，颜色发暗，不痛，严重吗？
答有些患者认为便血不疼出血是痔疮,说明病情没有那么严重.疏不知,这很可能就是直肠癌的前兆...
接诊时间：早8:00-晚20:00老人确定为外展视神经麻痹，目前的治疗方案...
老人确定为外展视神经麻痹，目前的治疗方案...
老人确定为外展视神经麻痹，目前的治疗方案都没有效果，请问有什么较为有效的治疗手段？
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：护士
专长：低血压,高血压
&&已帮助用户：122
问题分析：你好，如果现在的治疗方案没有效果的话，可以结合针灸、理疗、中药治疗，大部分患者可以恢复功能的，不要拖，半年内积极治疗。意见建议：建议最好去医院神经内科检查看看，查明病因以后对症治疗。
职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：2129
问题分析：你好，获得性外展神经麻痹的初期治疗是遮盖麻痹眼，或使用棱镜，还可使用肉毒杆菌毒素A注射拮抗肌（内直肌）内来缓解症状，但不能根治。6个月后尚未恢复者，可考虑手术治疗。意见建议：想知道你现在如何治疗的呢？老人现在的情况怎么样啊？建议给老人佩戴个棱镜看看。
问男科哪个医院好有什么好手段
专长：外阴白斑、斑秃
&&已帮助用户：220797
病情分析：龟头包皮炎是龟头与包皮的弥漫性炎。龟头炎常常由未行包皮环切术的包皮下的酵母菌或细菌引起，炎症产生疼痛、红肿、发痒，可以导致尿道口狭窄。患者以后有可能发生干燥性龟头炎、包茎、嵌顿包茎和癌，需要及早的诊治才好。意见建议：建议你可以用高锰酸钾溶液洗涤治疗你的龟头炎，然后涂一些常用的抗生素软膏。在进行局部处理的同时，需要口服或注射抗生素。由药物过敏引起的还应服用抗过敏药物。包茎或包皮过长反复引起阴茎头和包皮发炎者，应作包皮环切手术，以防止复发。
问帕金森氏病的病因和治疗手段
职称：医师
专长：癫痫、儿童癫痫、癫痫综合征、继发性癫痫、症状性癫痫、难治性癫痫、颞叶癫痫、青少年癫痫、女性癫痫、成人癫痫
&&已帮助用户：0
病情分析：您好，表现为精神错乱，以动作失常、情感障碍、幻觉幻想、意识紊乱为基本特征。癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。意见建议：癫痫的治疗目前还是首选药物治疗为主药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果.祝您早日康复。
问哪里的男科医院好有什么手段治疗
专长：心胸外科，骨科
&&已帮助用户：227816
病情分析：龟头包皮炎是龟头与包皮的弥漫性炎。龟头炎常常由未行包皮环切术的包皮下的酵母菌或细菌引起，炎症产生疼痛、红肿、发痒，可以导致尿道口狭窄。患者以后有可能发生干燥性龟头炎、包茎、嵌顿包茎和癌，需要及早的诊治才好。意见建议：建议你可以用高锰酸钾溶液洗涤治疗你的龟头炎，然后涂一些常用的抗生素软膏。在进行局部处理的同时，需要口服或注射抗生素。由药物过敏引起的还应服用抗过敏药物。包茎或包皮过长反复引起阴茎头和包皮发炎者，应作包皮环切手术，以防止复发。
问乳腺癌治疗方案有哪些？
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
您好！以下为您提供一些治疗方案以供参考，具体治疗还请遵从主治医生的遗嘱。(1)手术治疗乳腺癌：对于较早期的乳腺癌来说，是一种根治的方法，对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的治疗手段。乳腺全切术，加上腋下清扫，保留胸肌，认为是乳腺癌第一期患者和一部分第二期乳腺癌患者的当代规范化治疗。(2)放射治疗乳腺癌：是乳腺癌主要治疗方法之一，属于局部治疗手段。放射治疗应用于：①根治性放射治疗；②术前、术后辅助治疗；③姑息性放射治疗。以放疗为主，佐以范围较小的手术(如肿块切除)，其初步效果令人鼓舞。(3)内分泌治疗乳腺癌：手术切除和放射治疗可达根治的目的，而内分泌治疗，对乳腺癌的生长和消退有控制作用。约有1/3&晚期乳腺癌患者，施行卵巢、肾上腺或垂体切除术可获得经解或部分缓解。(4)化学药物治疗乳腺癌：化疗已成为乳腺癌病程各期的积极治疗措施。早期乳腺癌病例于根治术后给予辅助化疗，能提高治愈率；晚期乳腺癌病例化疗结合其它治疗，也有缓解病情和延长存活期的作用。乳腺癌对化疗比较敏感。对有阳性淋巴结体征的绝经妇女较适宜。(5)免疫治疗乳腺癌：多年来，人们一直在探索应用免疫学的方法来治疗乳腺癌。从理论上来看，免疫治疗最具有特异性，仅损害瘤细胞，不损害正常细胞，治疗效果为全身性，适用于治疗非局限的肿瘤。至今虽经多方尝试，但都没有取得预期的效果。（6）综合治疗：现在对于肿瘤的治疗多数采取中西医结合的治疗方式，理论上早诊断、早治疗，早中期手术、放化疗有少数的根治机会，结合中药人参皂苷RH2可以起到减毒增效的作用。手术、放化疗以后利用中药人参皂苷RH2（护命素）能起到一定的预防复发和转移的作用，在治疗中，利用中药人参皂苷Rh2扶正固本、减少痛苦，提高生活质量是目前姑息式临终关怀的有效途径。现在治疗肿瘤采用中西医结合的手段可使两者优势互补，以达到提高综合疗效的目的。
问脑萎缩的治疗方案哪些啊？
专长：梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户：221957
病情分析：脑萎缩早期治疗应在语言功能出现障碍后半年以内的时期治疗，坚持发音器官锻炼和说话相结合。坚持多种形式锻炼，以提高患者兴趣。还要保证他的饮食要清淡，血管在一个健康状态，经常的通血管，促进脑部的供血供氧。意见建议：治疗脑萎缩可以选择中医的治疗办法，中医治疗此病的大致的原则就是化痰开窍，疏风通络，和活血化瘀的治疗思路，选择像白僵蚕，荆芥防风以及全蝎和丹参之类的中草药配伍治疗。
问腹膜癌的治疗方案
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：131128
病情分析：你好，从你说的病人的情况来看，患有腹膜癌，这时进行了一个疗程的化疗，而化疗确实副作用比较大，这时病人的年龄又比较大，如果这时继续进行化疗怕老人身体承受不了的
意见建议：那这种情况下是可以通过中医来治疗的，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.像病人的这些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。
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长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
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评价成功！74岁老人查出肠癌，用细胞免疫疗法好吗
74岁老人查出肠癌，用细胞免疫疗法好吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：74岁老人查出肠癌，用细胞免疫疗法好吗曾经治疗情况和效果：简单吃了点药，还没确定哪种治疗方案想得到怎样的帮助：希望知道一套详细的治疗方案
补充提问：哪里有细胞免疫疗法
补充时间：
母亲得了癌症不希望看到她化疗那么难受，决定保守治疗，通过吃人参皂苷rg3胶囊，病情得到了稳定，复查时医生说没有转移是好事儿，效果出乎意料
医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
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职称：医师&
专长：精通普外科各种良、恶性肿瘤的诊治，尤其擅长中晚期胃...
问题分析：您好，治疗肠癌的方法有很多，在治疗方式与方法上都不尽相同，治疗时主要是看患者自身的情况，身体状态，精神状态，以及肿瘤发生的部位，大小，以及分布情况，这些都直接影响治疗效，建议选
择适合自身的疗法，进行治疗，才能更快的治疗此疾病。意见建议：癌症的治疗，首先要保持好心态。然后根据自己的实际病情结合医生的建议，进行科学有效的治疗。就目前来说，中西医相结合的治疗方法，能够深入病灶，更好的杀灭癌细胞。对癌症的治疗和预防都
有积极的作用。
古今中医药研究院
职称：主治医师&
专长：偏方治大病.中医中药研究.偏方秘方咨询.
问题分析：你好，你说的情况是肠癌已经很严重，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。意见建议：肠癌建议你采用传统中药虫草、明党参、桑寄生、红豆蔻、桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的，并防止复发转移。
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、口腔疾病、五官各种疾病
&&已帮助用户：8411
问题分析：经腹会阴联合切除(miles手术)：适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、 直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。意见建议：腹部作永久性结肠造口(人工肛门)，会阴部伤口一期缝合或 用纱布填塞。此手术切除彻底，治愈率高，是下段直肠癌的标准术式。建议你采用生物疗法来治疗直肠癌。祝你身体健康 生活幸福 不舒服要抓紧时间检查
专长：癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、...
&&已帮助用户：135381
指导意见：腹部作永久性结肠造口（人工肛门），会阴部伤口一期缝合或 用纱布填塞。此手术切除彻底，治愈率高，是下段直肠癌的标准术式。建议你采用生物疗法来治疗直肠癌。
问74岁女肝门上七寸上长了个指肠癌？74岁女肝门上七寸上...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：164373
病情分析： 癌症的治疗多是手术以及进行放化疗，以及服用些抗癌的中药意见建议：癌症的病情发展不是短时间内形成的，所以治疗的周期比较长，费用比较贵，而且多不是单一的用药
问治疗结肠癌选择生物免疫疗法好吗
职称：医生会员
专长：不孕不育 子宫肌瘤 阴道炎
&&已帮助用户：97699
病情分析： 你好,癌细胞扩散很快,很顽固,一个药方是不起作用的,必须根据患者的病情发展和意见建议：身体情况不断的调整药方或药量,才能达到最理想的效果.建议采用中医动态的疗法治疗
问结肠癌免疫疗法好吗？
职称：医生会员
专长：肺炎球菌肺炎,肺栓塞,大叶性肺炎,大楼病综合征,肺脓肿,肺炎杆菌肺炎,肺隐球菌病,皮肤性病
&&已帮助用户：305
你好，结肠癌免疫疗法不存在排异反应，也没有放疗和化疗带来的明显的毒副作用，也没有手术所带来的风险，所以结肠癌特异生物免疫疗法是一种我们称之为绿色的抗肿瘤治疗新方法。
问结肠癌很严重吗？
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
你好结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤占胃肠道肿瘤的第3位好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处占65%发病多在40岁以后男女之比为2~3：1以40岁～50岁年龄组发病率最高结肠癌的临床表现随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同不少早期结肠癌患者在临床上可毫无症状但随着病程的发展和病灶的不断增大可以产生一系列结肠癌的常见症状诸如大便次数增多、大便带血和粘液、腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻以及全身乏力、体重减轻和贫血等症状结肠癌患者最好采用有效的传统中药保守治疗有可能康复许多患者康复后能够长期存活中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法建议你用虫草、白术、山萸肉、木瓜、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻等配合治疗见效快疗效确切对结肠癌效果非常好临床应用于结肠癌患者的治疗其功效能在短期内缩小肿块控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期甚至达到临床治愈这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长同时又不产生副作用均在治癌抗癌的同时增强机体免疫力最终达到战胜癌症的目的并可以防止残存癌细胞卷土重来杜绝复发转移希望正确治疗早日康复
问我有肠癌的可能吗?
职称：医师
专长：消化系统疾病
&&已帮助用户：16320
病情分析： 肠癌初期以便血为主，其次是大便习惯改变，排便不尽感，里急后重等，此外还极易引起梗阻现象，产生肠道刺激症状等。意见建议：你的症状有腹泻，便后出血，考虑痔疮的可能，建议检查肠镜，排除肠道肿瘤的可能。
问我很害怕得肠癌先前吃了点肠炎宁已经恢复
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
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您好：根据你的病情介绍初步考虑诊断慢性小肠炎因为结肠镜检查只能检查大肠而不能检查小肠；建议做胶囊内镜检查才能确诊不过此检查费用比较高一般不作为常规检查根据临床表现及典型症状基本可以确诊彻底根治才是关键；常见病因是急性胃肠道炎症由于没有彻底治愈而导致肠道慢性炎症改变常因饮食不当、吃点瓜果凉的油腻的喝点饮料、白酒、破等都会拉肚子由于反复的消炎和过度治疗导致菌群失调、肠功能紊乱、营养不良、消瘦、甚至贫血是久治不愈的根本原因；蹭部位：回肠比较多见少部分在空肠部位小肠慢性炎症蹭比较多见饮食不洁是其常见原因；常由于急性炎症没有彻底治疗形成慢性炎症过程蹭程度：轻度-肠粘膜充血、水肿；中度-粘膜充血、水肿、糜烂；重度-充血、水肿、糜烂、溃疡、甚至出血；临床表现：由于长期腹泻容易导致营养不良、低蛋白血症、离子紊乱、脱水、血液浓缩、循环功能不好大部分慢性小肠炎可引起消瘦个别病程比较短者不明显消瘦、营养不良是慢性小肠炎的特征性表现；一旦合并结肠炎时易造成对营养及水分消化吸收改变可出现消瘦、营养不良等症状；常表现大便不成形大便次数多粘液性便等常伴有蹭部位腹部不适、腹痛等症状并发症：常合并菌群失调、肠功能紊乱可表现有肠道积气、肠鸣、消化不良反流性12指肠炎、胃炎、食道炎、咽炎等上消化道蹭；肠外表现：常有关节炎结节性红斑慢性活动性肝炎口腔溃疡等溃疡出血性容易出现肠穿孔的危险；长期慢性炎症刺激容易导致息肉增生、恶性变应该引起充分重视积极治疗；一般经过治疗后大便成形粘液、脓血消失说明糜烂、溃疡已经愈合继续巩固治疗一个疗程结肠炎就彻底治愈了;治疗建议应用军科成果-（特效肠炎123号药系列）治疗其最佳适应症是彻底根治慢性肠炎慢性结肠炎慢性直肠炎急、慢性细菌性痢疾；特效肠炎123号之所以能够彻底治愈上述疾病是有他的特殊性;其特点是：（1）针对慢性肠炎慢性结肠炎久治不愈的特点采取不同配方其目的是充分发挥药物的最大治疗作用避免或降低药物的最小副作用;（2）特殊的药物配方是由10多种药物组成全部是西药成分其中三种成分是比较特殊的是充分发挥综合治疗、主次分明、标本兼治作用的独到之处长期应用不产生抗药性而且对肝、肾无毒副作用;(3)特殊的应用方法具有严谨的科学性按照123号顺序每天晚饭后口服一包药达到夜治昼复目的既夜间治疗白天恢复肠道功能和正常菌群15天一疗程;(4)特殊的治疗效果一般轻度需要1-2疗程治愈中度需要2-3疗程严重需要3-4疗程以上即可治愈经过特效肠炎系列治疗各种症状控制大便基本正常后继续巩固治疗一疗程极为重要是彻底根治的关键（5）人性化科学性的用药方式和饮食要求是彻底根治慢性肠炎慢性结肠炎的根本保障;必须保持正常饮食和各种营养物质的需要特别是蛋白质（一般鸡鱼肉蔬菜水果都可以吃的但是掌握一个原则：什么都可以吃但是都不能够多吃）治疗期间必须禁止喝酒和吃辣椒;旧能避免剧烈运动休息治疗养成按时排便习惯是彻底治愈的根本保证；特效肠炎123号系列药的配方是经过临床30多年科学研究通过大量病人临床应用和反复论证最终选择出最佳治疗配方和应用方法1-2-3号配方中的药物都是国家正规企业生产的成品药有部分药在胃内溶解是不刺激胃粘膜的;其目的是减少肠管蠕动促进肠道粘膜分泌增加蹭部位康复增强机体免疫功能;有部分在小肠中段溶解有效保护小肠上段正常菌群强力消灭小肠下段致产;有部分在结肠内溶解直达结肠炎蹭部位有效消灭致产强力保护结肠吸收功能迅速控制肠道粘膜充血水肿增加肠道粘膜血液供给促进糜烂溃疡修复;由于目前医疗市橙较混乱传统和非正规的过度治疗根本达不到彻底根治目的往往造成上述并发症而导致常年不愈；很多病人因长期多方求医、久治不愈对能否彻底治愈失去信心因此医患相互配合积极治疗增加治愈信心是能否达到彻底根治的关键该药是完全可以彻底根治慢性结肠炎的;就回答这些建议你首先应用一疗程体会一下该药的特殊效果不然我解释的再多也不如病人治疗后的特殊效果更有说服力;治疗请电话咨询我好吧.谢谢合作祝福你早日康复;
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您好，想患者目前这个情况的话，尽早手术治疗较好…
肝癌是指发生于肝脏的癌症。如果是肝脏内的细胞所引发的癌病...
卵巢肿瘤无并发症，极少疼痛。因此，卵巢瘤患者感觉腹痛...
肾癌的治疗主要是手术切除，放射治疗、化学治疗、免疫治...
保护放射区域皮肤：接受放射治疗的皮肤区域禁止抓挠....
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>>结肠癌患者使用生物免疫治疗好吗？
结肠癌患者使用生物免疫治疗好吗？
当时年龄：
我之前得了结肠癌，现在才到医院检查准备就医，医生说建议我使用生物免疫治疗，说这样的效果更好，但是就是治疗费用比较昂贵，不知道结肠癌患者使用这样的治疗方法合适吗。
建议使用奥美拉唑肠溶胶囊和阿莫西林和克拉霉素治疗，要用够至少半个月，治疗期间要以清淡饮食为主心情要舒畅，避风寒，平时饮食要有规律，饮食宜清淡，定时定量，避免过酸，过辣，生冷及粗糙食物，加强体育锻炼，保持身心愉快都是非常重要的
你好，一是内分泌失调所致，二是色素沉着所致祝你健康到医院内分泌科检查一下激素六项，给你说过看看
你好，生物免疫治疗可以用于结肠癌患者治疗的每一个环节，可以配合放化疗，减轻其毒副作用，增强疗效的作用，也可以单独用于晚期结肠癌的治疗，提高患者的生活质量，延长患者的生存期。
晚期癌症西医疗效不佳,应该服用中药疏肝利胆,清热解毒.扶正祛邪,软坚散结,改善肌体内环境,抑制癌细胞继续生长扩散,缓解病情,减轻痛苦,延长寿命.
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结肠癌患者使用生物免疫治疗好吗？
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“绝症”不绝望| 免疫疗法在结直肠癌上取得突破
“‘绝症’不绝望”这个系列是一位优秀的美国科学家，同时也是四期癌症患者的博客连载。作者Tom Marsilje博士是菠萝的同事，翻译由诺华制药一批优秀中国科学家义务完成。
今天这篇博文是Tom最新的一篇文章，对美国临床肿瘤2016年会（ASCO）里面一项对广大晚期结直肠癌患者来说，非常重要的一项临床突破性进展的介绍。Tom说，他的很多病人朋友看到这个消息以后，喜极而泣，并不是因为他们立刻能用上这个疗法，而是因为又有了很多希望。
文| Tom Marsilje 翻译| 朱雪峰 范艺 贺晓晖 发表时间| 日
一年一度的美国临床肿瘤学会(ASCO)的年会即将召开（注：原文两周前发表），大家准备好了读一篇科学博文吗？
这篇博文中会有一些科学“干货”，不过别担心，我会尽量不去详述科学细节。正如博文标题所示，我只是想传递一个非常重要的信息。我一直盼望着写这样一篇博文，现在终于等到了这个机会。
每年的美国临床肿瘤学会的年会都会备受各界的关注：从肿瘤学家、科学家到各个倡导组织，最重要的是来自四期癌症患者的关注。
为什么呢？
因为在这一年一度的盛会上，会公布各种最新的临床试验结果。对于四期癌症患者来说，尽管这些初步的数据往往来自一些小型的临床试验，需要更多数据确认（事实上，这些数据并不总是能在随后的大规模试验中得到确认。这一点很重要），但对于成千上万的和我一样患有“目前无法治愈”的四期结直肠癌幸存者来说，这些初步的数据对我们的身心及情感，都具有非凡的意义。
因为对于我们来说，时间是件奢侈品，我们必须要在初步试验数据得到完全确认之前做出下一个医疗决定。这些初步的数据将给我们带来与癌症搏斗的战略和战术上的指导，我们可以与医生进行适当的医学讨论，通过参与临床试验，尝试新的治疗手段。
总而言之，美国临床肿瘤学会年会上公布的任何初步数据，对我们来说就意味着希望。如果不是一个四期癌症患者，是很难对此有切身体会的。
2016年的美国临床肿瘤学会年会(ASCO-2016)将于6月3日至7日在芝加哥举行。上周，会议书面摘要得以公布。从这些摘要中，我挑选了五个跟结直肠癌有关的摘要，为“与结直肠癌搏斗”网站写了一篇总结。我不打算在此赘述，有兴趣的读者可以去读读。
相反，在本篇博文中，我想着重向大家介绍一个对结直肠癌患者治疗，特别是对占绝大多数的MSS亚型结直肠癌患者，有重要意义的临床试验：本次年会将公布有关针对非MSI-高亚型（即MSS亚型）结直肠癌的免疫检查点疗法首次显示成功的数据!
我在以往的博文中多次提到，95%的四期结直肠癌患者（包括我自己）是MSS亚型，由于各种各样的原因，与较罕见的MSI-高亚型结直肠癌相比，免疫疗法对常见的MSS亚型的疗效十分有限。最近引起轰动的PD-1抑制剂Pembrolizumab单抗针对MSI-高亚型结直肠癌的高应答率，就是在去年的ASCO年会上公布的！
在过去的一年中，当见证了PD-(L)1抑制剂疗法对越来越多的患有MSI-高亚型结直肠癌的兄弟姐妹有效，我们都欢欣鼓舞。有趣的是，很高的应答率显然证实了先前发表在“新英格兰医学杂志”上的小规模早期临床试验。虽然这些观察仍是零星的，但见证了我们的朋友一次又一次地讲述PD-(L)1抑制剂的高效而低毒副作用的故事，不得不说它的确是个医学奇迹。
这个医学奇迹在结直肠癌患者群中导致了悲喜两重天。一方面，作为MSS亚型患者，我们无比高兴地看到许多恰巧是MSI-高亚型患友的生命因PD-(L)1抑制剂而华丽转身。但与此同时，由于见不到免疫疗法在MSS亚型上的临床进展，在MSS亚型患者群中迷漫的不安和失望的情绪，我们无法视而不见。虽然非常高兴地目睹许多好朋友万分欣喜的欢庆，但自己又宛若是局外人。
但现在，这一切都可能改变！
当ASCO年会的会议摘要在5月18日美国东部时间下午5点发布以后，消息很快在MSS亚型结直肠癌患者群炸开了锅！这是真的吗？这一针对非MSI-高亚型（即MSS亚型）结直肠癌的免疫检查点疗法法真的有显著的疗效吗？
这篇博文的目的并不是要令人信服地来回答这个问题，因为我是在6月5日会议公布详细试验数据之前写的这篇博文。而迄今为止公布的唯一信息是书面的会议摘要，但从摘要中已公布的数据可以看到这个临床试验显然是充满希望的。
那么，到底大家都在谈论哪一个会议摘要呢？
“Cobimetinib和Atezolozinab在结直肠癌上的临床有效性及安全性”
MSI和MSS直肠癌，冰火两重天
记得在ASCO-2015年会上，公布了PD-1抑制剂针对对结直肠癌的免疫疗法的临床试验结果，对于两大类亚型的应答数据是分别分析的。在过去的几年中，PD-(L)1抑制剂以有效治疗各种类型癌症的免疫疗法而闻名，并不断占据着各种新闻的头条。
其中，相对罕见的MSI-高亚型结直肠癌对PD-1抑制剂单药治疗表现出很高的应答率。然而，在更为常见的MSS亚型患者中却表现岀令人沮丧的应答率：只有10%的病人能达到病情稳定，但并没有见到肿瘤收缩的现象。
这项研究，同时在ASCO-2015年会以及《新英格兰医学杂志》公布和发表，在科学及医学界引起了巨大的反响和轰动。因为这是第一次，可以通过一个基因“生物标志物”来确定结直肠癌病人是否会对PD-1免疫检查点疗法产生应答。
据此，MSS亚型的结直肠癌患者认识到他们不能仅仅依靠PD-1抑制剂的单药治疗来获得显著而有效的免疫治疗应答。但是除了PD-1抑制剂，还有什么可以帮助我们呢？
有几个针对MSS亚型患者的联合用药临床试验正在进行中，但不幸的是，参与这些临床试验的病人都不太多。虽然，MSS亚型结直肠癌似乎有足够的免疫原性突变而适合接受免疫疗法，但其肿瘤微环境往往是非常抑制免疫反应的。因而从免疫学的观点来看，它被称为“冷肿瘤”。
最重要的是，有一个非常合理的担忧：由于MSS亚型结直肠癌肿瘤有许多种办法和途径达到完全免疫抑制，因此，除非仔细选择临床试验的患者，来配合联合疗法的作用机制，否则各种旨在解决肿瘤免疫抑制的测试策略，都很可能会在临床试验中以失败而告终。
这也是我过去几个月中所参与的联合“与结直肠癌搏斗”公益组织、“癌症研究所”并会同结直肠癌免疫疗法专家圆桌会议所得岀的结论。我们也在2016年美国癌症研究协会年会（AACR-2016）上报告了这一结论：如果没有采用诊断技术（比如“免疫分数”或者其它“生物标志物”）将病人作适当分级的话，一个单一的联合治疗策略可能不会产生显著的应答率。
基于只有为数不多的旨在解决其免疫抑制效应的联合疗法临床试验，MSS亚型结直肠癌确实需要有概念上的突破来彻底打开临床试验的闸门。虽然这一突破至今尚未发生，但也许近在眼前。
耐人寻味的是，我认为此篇3502摘要“Cobimetinib 和Atezolizumab在结直肠癌上的临床有效性及安全性”（NCT）是这场竞赛中杀出的一匹黑马。起初，它并没有在患者的雷达屏幕上引起太大的注意，原因有以下几个。
首先，基于临床数据，利用MEK抑制剂对免疫系统的影响可能不是单一的，有的不但没帮助反而阻碍免疫疗法的功效。但是，开发此药的公司并不认同这一点。他们在一期临床试验收尾的同时发表了他们对临床结果的诠释。也正是在这个时间点，从临床上看到成功迹象的小道消息开始在患者群中掀起了小小的漩涡。但它毕竟只是一个小规模的试验，直到试验基本结束时传言才开始扩散开来。但任何传闻总比没有消息要好。
根据NCT探索性的一期临床试验的初步数据，3502摘要首次公布了题为“针对局部晚期或转移性实体肿瘤患者联合使用Cobimetinib和Atezolizumab的研究”的报告。
简而言之，它就是一个联合使用PD-L1抑制剂（atezolizumab）和MEK靶向抑制剂（cobimetinib）的免疫疗法，并且是针对MSS亚型结直肠癌患者最早的临床试验之一。
最初MEK抑制剂是針对“BRAF基因突变”和“KRAS基因突变”的癌症而开发出来的，但最近披露，开发这种联合疗法的公司也耐人寻味地认为，MEK抑制剂可能是通过与免疫系统本身的互动而引发了有益的免疫效果。这表明这种联合疗法对带有BRAF基因突变或KRAS基因突变的患者都可能有效果。但从目前摘要公布的数据来看，他们专注于有KRAS基因突变的MSS亚型患者。
做这项研究不是低风险的，而是需要冒险的。但正如我之前所说，对MSS亚型结直肠癌免疫疗法这样的难题，更需要大胆的解决办法！
摘要3502 披露的试验数据
截至去年十月，这个小规模的临床试验接纳了23位结直肠癌患者（其中，22位带有KRAS基因突变，1位是KRAS野生型）。
千万别小看这个小小的研究，试验虽小，其结果却迅速引起了我和MSS亚型结直肠癌患者群的高度重视。
在这23位患者中，有四位“部分应答（PR）”（即肿瘤缩小至少30％）和五位“病情稳定（SD）”。至少有三位“部分应答”者是MSS亚型结直肠癌患者，第四位状况未知。就凭此小试，却有如此不凡的数字，这显示了4/23的患者应答率（PR，17％）和9/23临床效应率（PR+SD，39％）！
相比单独使用PD-1抑制剂，MSS亚型结直肠癌患者的患者应答率为零，临床效应率（SD）也只有10％。如果能在更大的临床试验上得以证实，这就向前跨了一大步！
根据这篇摘要，一系列组织活检的结果显示通过治疗增强了PD-L1（细胞程式死亡-配体1）的上调，CD8 T-细胞（细胞毒性T细胞）的渗入以及MHC I（主要组织相容性复合体）的表达。这些高深的科学术语究竟是啥意思呢？这意味着该联合疗法似乎正如期望的那样积极地影响和激活免疫系统。
当然，除了需要在更大的试验中进一步确认，至少还有一个大问题：疗效有多“持久”？也就是说，一旦病人出现响应之后还能持续多久？这是一个息息相关的问题，因为检查点抑制剂的免疫疗法对某些类型的肿瘤很有效且持久，但不幸的是，它对另一些类型的肿瘤作用却相对短暂。
完整的数据将在六月五日公布，我会特别留意以下两个方面：
（1）对不带KRAS突变的患者是否有任何响应的迹象？
（2）对响应耐久性的最新信息。
随着试验进入到更大的验证性阶段，这两方面的信息，将会决定该研究以及未来试验性治疗的策略，对MSS亚型结直肠癌的治疗领域和患者是否重要有非常深远的意义。我将在六月五日全部数据公布后即时更新博文 。（译者注：Tom已经完成这篇文章，预计两周内翻译完成。）
扩大免疫疗法聚会的邀请名单
我认为这项研究的影响已经远远超出了这些具体的数据。
尽管我向来乐观，但大多数人都担心PD-1联合疗法到底会不会对极其难啃的MSS亚型结直肠癌产生显著的临床响应。即使试验的最终统计数据会有所变动，这个探索性试验似乎正在拨云见日，在我看来这仍然是非常举足重轻的！
在科学界，这就是所谓的“原理性的验证”。目前看来，MSS亚型结肠癌患者可以通过适当的PD-1抑制剂联合疗法获得有效的临床响应。这是科学界所需要和期待的。一旦原理得到证实并且消除战略“风险”，我们会看到与去年MSI-高亚型结直肠癌相似的情况。研究的洪水将有望开闸放水，更多的MSS亚型结直肠癌临床试验将被启动。
虽然摘要仅公开了来自一个非常小的试验的初步数据（需要更大的临床试验来确认！），但单凭此研究，通向MSS-亚型结直肠癌免疫疗法的成功之门已经被敲开了一条缝，希望在此基础上，在科学允许范畴内，这扇大门会被又狠又快地踹开。
抛开具体数据，摘要3502（NCT）这样一个小小的研究却带来巨大的冲击波。它提供了科学的洞察力，指引了科学的方向，并且雪中送碳地把希望带给了那些最需要的人：我们，所有四期MSS亚型结直肠癌患者人群。
这确实是一个至关重要的研究。作为身患“绝症”但不绝望的我，对MSS亚型结直肠癌有更多的免疫联合疗法临床试验的成功充满了前所未有的乐观，看着目前的临床试验时间表，也许就在今年的晚些时候。就我个人和其他MSS亚型结直肠癌症患者而言，我们时刻准备着能够加入免疫检查点疗法的聚会！
向科学致敬！向进步致敬！向生命致敬！
健康君编辑 | miffyyz 菠萝
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