右手腕腱鞘囊肿复发切除后3个月复发,怎么治疗

右手手腕腱鞘囊肿手术拆线后五天周围皮肤硬硬的
来自于:江苏|
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右手手腕腱鞘囊肿手术拆线后五天感觉刀口周围皮肤硬硬的,手还是有点肿,这是为什么?可以热敷吗?可以写字了吗?
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这是手术以后炎症没有完全消除造成的局部伤口的症状首先需要注意就不用热毛巾热敷吃点活血化瘀的药物,配合消炎药物来治疗,现在是不影响正常的写字的,必要的时候可以选择输液消炎来治疗的。
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腱鞘囊肿这个是常见的良性疾病,劳累过度活动比较大,尤其是剧烈活动中容易发生腱鞘囊肿,但是现在伤口已经长好了,可能没有太大问题,仍然出现是因为血液循环不太好,没有必要热敷轻微的活动就可以补充营养再休息调养一段。
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腱鞘囊肿手术后为什么容易复发?
全网发布: 09:24
无论是医生还是病人,都有这样的感觉或者是看法,那就是腱鞘囊肿手术后非常容易复发,可是原因呢?恐怕能回答上来的不多,总之,对医生而言,因为医生的老师、上级都是这样言传身教的,为什么,我不知道,我的老师这样说的。实际上也确实如此,好不容易开了一个刀,过两天病人又找回来了,因为手背的包又长出来了,不找你找谁去。而病人呢,这方面的认识当然是来自医生的说教,当然,很多病人也有这样的经历,开了两三次,都复发了,不敢再开了,长包就长包,由他去。要谈腱鞘囊肿,必须先搞清腱鞘,腱鞘就是在人体的肌腱的某些段落表面包绕着一层致密的膜,就像宝剑的剑鞘一样,称之为腱鞘,这个鞘是密闭的,一般在人体的四肢的关节部位,横跨关节的表面,鞘里面有少量的液体,被称为滑液,这个滑液的结构与关节腔里的滑液非常相似。腱鞘的结构是密闭的,分为内外两层,外层致密,内层薄而软。可是,每个人不一样,有的的人腱鞘天生的某个部位外层薄弱,或者因为外伤、劳损等等。这样,在肌腱活动的时候,滑液压力增大,腱鞘内部在长期的压力下,会从某个薄弱的部位连同内层鼓出来,形成一个突出于腱鞘表面的包,这个包就是腱鞘囊肿。由于腱鞘外层很致密,而其薄弱部位往往面积又很小,所以,囊肿形成后在薄弱的突出部位不会扩大,而是突出后在人体的皮下扩张成囊,这样突出的部位就成为一个狭细的颈部,类似哑铃。可见,囊肿外表是松软而薄的,包绕着腱鞘的内层,而且与腱鞘内部通过颈部相通。腱鞘囊肿最常发生的部位是人体的腕背部,这个部位腱鞘多,有6个,而手腕的活动度又大,所以好发,但其他部位如脚脖子等,脚背也可以发生。腱鞘囊肿因为以上特性,所以有以下特点,就是好发手腕背,用力挤压可以消除,因为滑液被挤入腱鞘或者囊肿破裂,不痛不痒,唯一让人烦的是,有碍观瞻,所以,女孩,总是希望能解决这个问题。到现在,实际上我还没有切入正题,就是为什么手术容易复发。其实,我做的腱鞘囊肿切除手术一个都没有复发。原因很简单,基于腱鞘囊肿的病因与病理,在切除囊肿时,应该仔细分离,找到腱鞘的薄弱部位,就是囊肿膨出的根,就是那个颈部,用丝线仔细结扎,再把囊肿切掉,这样就OK了,如果不放心,可以用尼龙线将薄弱处修补一下,这是非常关键的一步,做好这一点,囊肿绝不会复发。很多人由于不了解,或者没有深刻理解囊肿的形成机制,在切除时,刚切开皮肤那个囊壁就搞破了,囊液全流出来了,再加上局部出血,根本就搞不清哪里是囊壁,哪里是脂肪、筋膜、腱鞘,更不要提结扎囊肿的根部了,看到囊肿没有了,好,缝合,或者很仔细的、认真地切掉的囊壁,可是最关键的步骤却没做。当然,囊肿的复发只是时间的长短了。理解了这一点,对诸如关节囊膨出造成的囊肿,如腘窝囊肿的治疗也大有裨益。所以,腱鞘囊肿手术并不是容易复发,而是手术的本质没有搞清。更正错误的观念,任重而道远。以上所有文字谢绝转载,鄙视那些不劳而获全盘照抄的蛀虫。
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发表于: 22:20
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来自于:重庆|
提问时间: 13:03:45|
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手腕那里长了一个腱鞘囊肿,以前一直都是抽出积液,可以手术吗?手术后复发的几率要小一些吗?
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你这样的情况是可以手术的,手术之后要好好的养病,不要多活动,否则的话影响病情预后。
手术需要住院吗?要休息几天呢?下午医院有骨科医生坐诊吗?
一般不需要,有条件的门诊也可以。
噢,谢谢,那做完手术要休息几天?需要输液吗?可以开车吗?
需要休息的,一般15天左右,不能开车。
手术后是不是要缝针这些?要不要输液消炎?
需要缝合的,必须要消炎的。
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病情分析:
您好,您的这种情况需要及时去医院检查一下,如果腱鞘囊肿保守治疗无效,一直反复发作,就需要手术切开,拨出囊肿的包膜才能避免复发。
指导意见:
建议您保守治疗无效的腱鞘炎可以去医院手术切除。希望可以帮到您。
这个是看骨科吗?
是的,挂骨外科就可以治疗。
医师/住院医师
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病情分析:
腱鞘囊肿,这个是外科疾病,一般是良性,治疗就是手术切除。
指导意见:
这个是小手术,不需要住院的,但是有复发的可能。
如果不管他会有什么影响吗
有可能增大,当然增大时在手术也是可以的。
就是越涨越大
如果是这样,建议尽早手术切除。
手术后输液消炎大概几天呀
一般2-3天时间就可以的。
医师/住院医师
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帮助网友:478收到了:
腱鞘囊肿在保守治疗失败后可以手术治疗,手术要是做的好复发率是很低的,建议腱鞘囊肿稍大一点做手术,这样比较容易完全切除。
就是长了多大一个包包了
用手触摸特别的明显,外观看也特明显。
和那个包心汤圆差不大
手术后可以开车吗?需要休息多久?
这是个小手术,术后休息几天就行。
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手腕处的腱鞘囊肿手术后复发怎么办?
全网发布: 05:22
患者:已两年做过两次手术,每次做完一个月后复发,现在有小枣大小,很难看,我很苦恼。是否有不做手术可治疗的方法?
北京积水潭医院手外科张春林:术后的复发率较高。只要没有的症状,对外观又不太在意可以不手术。至于非手术疗法,可以在囊肿张力较高时用一硬板将其拍破,当然要医生来做,太狠会导致,得不偿失。即使这样也有复发的可能。
患者:我现在不敢弄碎它,怕崩一大片,能否开个孔挤出里边的果冻状物质,然后注射强的松龙,这样能做吗?
北京积水潭医院手外科张春林:没听说这样做。囊壁未去除仍会复发。
患者:我在下边的市医院骨科做完这个手术后,医生曾告诉我这个手术以后再复发不要再做了,最好采取别的保守疗法,说这个囊壁紧贴着动脉,太深了,不能再往下做了,复发是肯定的。我该怎么办?另外做这个手术的费用在积水潭医院得花多少?
北京积水潭医院手外科张春林:腱鞘囊肿一般都在腕背,那里没有大血管。你做了两次,里面什么样我们也不清楚,如果再做也不能保证不复发。但绝不是肯定会复发。
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