（胃、十二指肠溃疡）
消化性溃疡可能并发哪些疾病？
向您详细介绍消化性溃疡有哪些并发病症，消化性溃疡还会引起哪些疾病？
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消化性溃疡常见并发症
消化性溃疡并发症(一)大量出血&是本病最常见并发症，其发生率约占本病患者的20%～25%，也是的最常见原因。并发于者多见于，而并发于球后溃疡者更为多见。并发出血者，其消化性溃疡病史大多在一年以内，但一次出血后，就易发生第二次或更多次出血。尚有10%～15%的患者可以大量出血为消化性溃疡的首见症状。消化性溃疡出血的临床表现取决于出血的部位、速度和出血量。如十二指肠后壁溃疡，常可溃穿其毗邻的胰十二指肠动脉而致异常迅猛的大量出血;而其前壁因无粗大的动脉与之毗邻，故较少发生大量出血。溃疡基底部肉芽组织的渗血或溃疡周围粘膜糜烂性出血，一般只致小量而暂时出血。消化性溃疡出血速度快而量多者，则表现为呕血及黑粪;如出血量少，出血速度慢而持久，则可表现为逐渐出现的低色素性小红细胞性和粪便潜血阳性。十二指肠溃疡出血，黑粪比呕血多见，而，两者发生机会相仿。短时间内的大量出血，可因血容量的锐减而致头昏、眼花、无力、口渴、心悸、心动过速、血压下降、，甚至。消化性溃疡并发出血前，常因溃疡局部的充血突然加剧而致上腹疼痛加重。出血后则可因充血减轻，以及碱性血对胃酸的中和与稀释作用，腹痛随之缓解。根据消化性溃疡病史和出血的临床表现，诊断一般不难确立。对临床表现不典型而诊断困难者，应争取在出血后24～48小时内进行急诊内镜检查，其确诊率可达90%以上，从而使患者得到及时诊断和治疗。(二)穿孔溃疡穿透浆膜层而达游离腹腔即可致急性穿孔;如溃疡穿透与邻近器官、组织粘连，则称为穿透性溃疡或溃疡慢性穿孔。后壁穿孔或穿孔较小而只引起局限性时，称亚急性穿孔。急性穿孔时，由于十二指肠或胃内容物流入腹腔，导致，临床上突然出现剧烈腹痛。腹痛常起始于右上腹或中上腹，持续而较快蔓延至脐周，以至全腹。因胃肠漏出物刺激膈肌，故疼痛可放射至一侧肩部(大多为右侧)。如漏出内容物沿肠系膜根部流入右下盆腔时，可致右下腹疼痛而酷似穿孔。腹痛可因翻身、咳嗽等动作而加剧，故病人常卧床，两腿卷曲而不愿移动。腹痛时常伴恶心和。病人多烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、心动过速。如穿孔发生于饱餐后，胃内容物漏出较多，则致腹肌高度强直，并有满腹压痛和反跳痛;如漏出量较少，则腹肌强直、压痛及反跳痛可局限于中上腹附近。肠鸣音减低或消失。肝浊音界缩小或消失，表示有气腹存在。如胃肠内容物流达盆腔，直肠指诊可探到右侧直肠陷凹触痛。周围血白细胞总数和中性粒细胞增多。腹部X线透视多可发现膈下有游离气体，从而可证实胃肠穿孔的存在;但无隔下游离气体并不能排出穿孔存在。严重的穿孔病例或溃疡穿透累及胰腺时，血清淀粉酶亦可增高，但一般不超过正常值的5倍。亚急性或慢性穿孔所致的症状不如急性穿孔剧烈，可只引起局限性腹膜炎、肠粘连或征象，并于短期内即可见好转。(三)大多由十二指肠溃疡引起，但也可发生于幽门前及幽门管溃疡。其发生原因通常是由于溃疡活动期，溃疡周围组织的炎性充血、水肿或反射性地引起幽门痉挛。此类幽门梗阻属暂时性，可随溃疡好转而消失;内科治疗有效，故称之功能性或内科性幽门梗阻。反之，由溃疡愈合，瘢痕形成和瘢痕组织收缩或与周围组织粘连而阻塞幽门通道所致者，则属持久性，非经外科手术而不能自动缓解，称之器质性和外科性幽门梗阻。由于，病人可感上腹饱胀不适，并常伴食欲减退、嗳气、反酸等消化道症状，尤以饭后为甚。呕吐是幽门梗阻的主要症状，多于餐后30～60分钟后发生。呕吐次数不多，约每隔1～2天一次。一次呕吐量可超过1L，内含发酵宿食。病人可因长期、多次呕吐和进食减少而致体重明显减轻。但不一定有腹痛，如有腹痛则较多发生于清晨，且无节律性。因多次反复大量呕吐，H 和K 大量丢失，可致，并出现呼吸短促、四肢无力、烦躁不安，甚至发生手足搐搦症。空腹时上腹部饱胀和逆蠕动的胃型以及上腹部震水音，是幽门梗阻的特征性体征。(四)癌变&胃溃疡癌变至今仍是个争论的问题。一般估计，胃溃疡癌变的发生率不过2%～3%，但十二指肠球部溃疡并不引起癌变。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
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消化性溃疡复发原因及护理
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消化性溃疡复发原因及护理消化性溃疡(PU)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是世界性的常见病和多发病。消化性溃疡易反复发作，并且能引发大出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症。有关资料表明.消化性溃疡的治愈率为95％.但1年内复发率高达60％～80％，而几乎100％的患者在5年内复发。消化性溃疡严重影响人类生存质量.给人类生命健康带来负面作用，给社会经济造成一定负担，应积极预防。因此，为防治消化性溃疡的复发。探讨引起复发的原因，加强科学的护理则具有十分重要的意义。
1消化性溃疡复发的因素
PU的复发与多种因素有关。可以是一种或多种因素作用于溃疡发生的不同机制.究竟各种因素在溃疡复发中起多大作用.在不同的个体又有着明显差异。
1.1药物因素　非类固醇抗炎药如吲哚美辛、阿司匹林.糖皮质激素如泼尼松，抗癌药如甲氨喋呤等可破坏胃粘膜屏障，导致溃疡复发。
1.2心理因素　在与患者交谈中了解到半数以上的患者在发病前都有一定的心理、社会因素。如长期的工作、学习压力及挫折；家庭不和或遭受不幸；持续的极度悲伤、抑郁等负性情绪，加之自身性格因素.不能进行及时良好的自我调节，最终导致发病。患者长期工作压力大、生活节奏快、焦虑等因素使迷走神经兴奋性增强，可使胃、十二指肠粘膜缺血、缺氧，粘液分泌减少，局部前列腺素合成不足，导致粘膜屏障破坏，使溃疡复发。
1.3　不良生活因素　饮食无规律或暴饮暴食.进食生冷、粗硬、辛辣食物以及烟酒等刺激常可诱发溃疡：吸烟可引起幽门括约肌功能紊乱，失去防止肠液胆汁反流作用。肠液胆汁有损害胃粘膜作用。吸烟可刺激胃酸分泌增加.胃壁血管收缩，不利于溃疡面愈合。导致复发。感冒药、止痛药均可引起胃粘膜病变，导致消化道溃疡复发。酒精能刺激胃酸分泌增多.高度酒精的急性作用可破坏粘膜粘液屏障.咖啡能刺激胃酸分泌增多。
2消化性溃疡复发护理措施
病情的反复让多数患者几乎丧失了治愈疾病的信心，甚至自暴自弃，不遵医嘱吃药，在生活、饮食上也放松了要求等.最终陷入恶性循环。如何控制复发率.成为护理消化性溃疡患者过程中的一个不容忽视的问题。
2.1用药指导　溃疡病容易复发是因为没能很好地解决溃疡愈合质量的问题。一些“愈合”是表面现象.而实质潜伏着隐患。提高溃疡愈合质量关键是解决粘膜细胞再生与功能重建的问题。国家一类新药“欣洛维”(胸腺蛋白口服液)正是着眼于提高溃疡愈合质量而研制的。研究证实，“欣洛维”能促进溃疡部位上皮细胞再生及粘膜下组织与微细血管的重建.加速粘膜细胞的分化.同时促进再生粘膜功能的恢复.增加保护介质的合成分泌.从而有效地保护胃粘膜.使复发率大大降低。胃镜检查确诊溃疡愈合.幽门螺杆菌根除后，不宜出院就停药.一定按医嘱坚持全程服药维持治疗。尤其是幽门螺杆菌阳性者，一定维持治疗。即溃疡愈合后，每日半量服药.通常维持服药半年至1年.要根除幽门螺杆菌。长期维持治疗，可使60％～90％的患者溃疡不复发。
2.2心理指导　PU被认为是一种身心疾病.身心应激是PU复发的危险因素。因此，患过PU的患者在发生身心应激事件时应及时进行心理疏导。指导患者调节自己的情绪；对于年轻患者。尤其是男性年轻患者以及从事较紧张、压力较大工作的患者.要学会释放压力、合理安排休息。适当体育锻炼可缓冲疲劳，看书、听音乐可陶冶情操，修身养性.保持良好的心态接受治疗。
2.3生活方式指导　指导患者养成良好的饮食习惯.定时定量进餐，根据患者的饮食习惯安排食谱.饮食营养均衡，给予高热量、高营养、易消化的清淡食物，勿食过冷、过硬、过热、不易消化的食物及刺激性食物，如咖啡、浓茶、可可、辣椒等；进餐要有规律。避免暴饮暴食。注意劳逸结合，避免过度劳累.腹痛症状较重或粪便隐血试验阳性者卧床休息。劝患者彻底戒除烟酒，尤其是青壮年男性患者。
2.4季节性预防　消化性溃疡的复发具有明显的季节性.告诫患者要注意季节气候的变化。对于那些有定时复发倾向的患者可在复发前进行预防性治疗.并向患者介绍消化性溃疡的常识及保健知识.做到自我保护，预防复发。在秋冬、冬春之季.可以预防性服用抗消化溃疡药物，生活、饮食要加倍注意。 1
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秋季消化性溃疡易复发 减少油腻生冷咖啡茶的摄入
作者：陆静&&
责任编辑：邢悦
　　过了中秋，陈先生喜欢吃的河蟹、瓜果都进入了丰收季节，加之天气转凉，陈先生胃口大开，各种补汤也纷纷登上餐桌。这几天却突然感到胃部疼痛，难以忍受。于是，在家人陪同下到医院就诊。经诊断，陈先生是消化性溃疡复发。据市中医药研究院附属医院（长征医院）脾胃科主任医师王秀娟介绍，进入秋季，瓜果飘香加之贴秋膘的习俗，陈先生食入了大量油腻、生冷食物，导致胃酸分泌过多才诱发了消化性溃疡。秋季是溃疡病的高发季节，目前该病患者占到了脾胃科日门诊人次的15%。
　　王秀娟说，胃是一个特殊的器官，它不断地分泌胃酸以消化食物。健康人的胃有一层保护膜可以阻隔胃酸，一旦胃出了毛病，胃黏膜损伤过重或修复不及时的时候，胃酸就穿过胃保护膜而刺激胃或十二指肠黏膜组织，这样便形成消化性溃疡。上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状，有一定的规律性。胃溃疡病人常在饭后1小时内疼痛，而十二指肠溃疡病人常在两餐之间疼痛，特别是晚上睡觉之后常被痛醒。另外，消化性溃疡的病人也会有腹胀、泛酸、胃灼热等症状。这种病季节性明显，以秋末、春初季节变换时最常见。她提醒消化性溃疡病人秋季要注意胃部保暖，避免熬夜，饮食中应尽量减少油腻、生冷、咖啡、茶等可能引发胃酸过多分泌的食物。
　　一些药物可引发消化性溃疡
　　王秀娟说，消化性溃疡的治疗应是多方面的综合治疗。首先在生活方面，中医学倡导春夏养阳，秋冬养阴，顺应自然。要避免过度紧张与劳累，保持乐观的情绪和规律的生活。当溃疡活动期，症状较重时，卧床休息几天乃至1至2周。其次在饮食方面，应细嚼慢咽，避免急食，定时进食，以维持正常消化活动的节律；在急性活动期，以少吃多餐为宜，每天进餐4至5次即可，餐间避免零食，睡前不宜进食；此外还应戒烟酒，并避免咖啡、浓茶、浓肉汤和辣椒酸醋等刺激性调味品或辛辣的饮料。在临床上，一些药物也可以引起胃炎、消化性溃疡的发生，如阿司匹林、氯吡格雷、芬必得、布洛芬、扶他林、部分激素、利血平等，应尽量避免或减少使用。在药物治疗方面，主要使用抑酸药，黏膜保护剂，以及配合使用胃肠动力药，当出现幽门螺杆菌感染时，应采取三联或四联用药，根除幽门螺杆菌。中医辨证多为肝胃不和及脾胃虚寒证，采用疏肝和胃及温中健脾的方法，取得良好的疗效。中药大黄、蒲公英、吴茱萸、紫花地丁、板蓝根、黄连等均对幽门螺杆菌有一定的抑制杀灭作用，有利于溃疡的愈合。
　　预防复发多吃发面食物　　
　　王秀娟提醒广大市民，有些患者经积极治疗，溃疡已经愈合，但经常摄入酒、咖啡等对胃有刺激的食物或饮品，不久就造成溃疡复发，还常常埋怨药物“不灵”。消化性溃疡本身是一慢性复发性疾病，5年内复发率可达50%至70％，十二指肠溃疡复发率比胃溃疡更高。对于消化性溃疡，要注意“未病先防，既病防变”。首先要从体质入手，消化性溃疡患者多与肝郁、脾虚有关，在平时应多适当运动，保持心情舒畅，注意保暖，适时增减衣物，阳气虚的病人也可在夏季贴服“三伏贴”以提升人体正气，防止本病的发生。在饮食调理中最重要的是食用温软无刺激的食物。消化性溃疡患者应下决心将“一切能使胃酸分泌增多的食物”从食谱中铲除，如酒精、带酸味的果汁、碳酸饮料、咖啡因、香辛料等。可多吃些牛乳、奶油、菜泥、熟透的肉、涂黄油的烤面包或带碱的馒头干以及一些发面食品，以中和胃酸。好的生活习惯对于本病的预防也尤为重要，要养成良好的作息习惯，避免熬夜。此外在消化性溃疡易复发的秋末、春初两季，应注意胃部的保暖，可以采用中药外用药袋，贴服于胃脘部以起到暖胃散寒的作用，还可以在医生指导下服用一些有预防作用的中药，在情绪紧张，工作压力较大时，可以进行按摩、拔罐、温灸、耳针等治疗，以起到放松心情，缓解压力的目的。
　　此外，胃溃疡还有癌变的可能，所以有慢性胃溃疡病史、年龄45岁以上、溃疡顽固不愈的患者应提高警惕，及时复查胃镜，直至溃疡完全愈合。此外，长期口臭、胃部不适的患者应去医院检测幽门螺杆菌。陆静
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：导致消化性溃疡易于复发或难以治愈，最主要的原因是：A粗糙食物的损害作用B幽门螺杆菌的感染C胃酸与胃蛋白酶的自我消化作用D神经精神因素的长期作用E药物影响想得到怎样的帮助：选择哪一个
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：肠胃炎，腹膜炎
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：气胸,肺大泡,胸腔积液,食管失弛缓症,胸腺瘤,漏斗...
&&已帮助用户：576
问题分析：根据你的描述，答案应该是胃酸与胃蛋白酶的自我消化作用，这个才是关键。意见建议：建议平时多看书，把基础打牢，不能没事就上来找答案，最后记得采纳意见哦！
职称：中级针灸按摩师
专长：湿气重,伤寒
&&已帮助用户：3156
问题分析：您好，消化性溃疡额原因有很多种，是在胃酸与胃蛋白酶的侵袭作用与黏膜的防御能力失去平衡，胃酸对粘膜的自我消化导致的意见建议：但是消化性溃疡的最主要的原因是Hp的感染，也就是幽门螺杆菌的感染
职称：医生会员
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
&&已帮助用户：628826
指导意见：你好，中医中药也可治疗消化性溃疡，可用：海螵蛸、贝母各等分共为细末口服疗效很好的，复发率低。
问什么是消化性溃疡??
职称：医师
专长：骨折
&&已帮助用户：16198
将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡，简称为溃疡。原本消化食物的胃酸（盐酸）和胃蛋白酶（酶的一种）却消化了自身的胃壁和十二指肠壁，从而损伤黏膜组织，这是引发消化性溃疡的主要原因。其他因素有精神刺激、过度疲劳、饮食无规律等引起。
治疗：粘膜保护剂如硫糖铝，生胃酮，西咪替丁，泰胃美。如果是细菌感染引起的可以用四环素。还可以进行手术治疗。
问消化性溃疡该怎样治疗
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
消化性溃疡疼痛一般是有周期性规律的，是特定的发生在餐前或餐后痛呢？还是胃镜毫无规律的痛。看你这个年纪的话估计是饮食不规律，睡眠不足，精神压力太大造成的。其实未必是消化性溃疡，也可能吃坏东西了。
问在引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的为什么是...
职称：医生会员
专长：擅长疾病
&&已帮助用户：32119
问题分析：治疗消化性溃疡药物
(一)抑酸药为主： 组胺H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂可作为胃、十二指肠溃疡病的首选药。意见建议：( 二)根据溃疡的不同类型选择药物： 胃溃疡和十二指肠溃疡发病机制并不完全相同，胃溃疡的发病以粘膜屏障机制受损为主，应选用加强胃粘膜屏障的药物为主，同时辅以抑酸药。
(三)根除幽门螺杆菌。
问胃出血的症状？
职称：医师
专长：内科疾病
&&已帮助用户：0
您好，你的情况，考虑是药物引起，建议检查一下大便常规看看，是否有潜血
问消化性溃疡 有啥好的治疗方法吗
职称：医师
专长：消化、息肉、溃疡性结肠炎
&&已帮助用户：594
病情分析：胃溃疡多年，已经服用过抑酸及保护胃黏膜药物，消化性溃疡和多种因素相关，比如紧张、饮酒、吸烟等。
意见建议：
忌烟酒，保持心情舒畅。可以改用进口抑酸药物
问为什么吃了丽珠得乐后反而胃不适？
职称：医生会员
专长：胃肠疾病
&&已帮助用户：107459
目前能共同治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的药物，主要有三大类，即（1）抑酸剂和制酸剂。这类药物有奥美拉唑（洛赛克）、雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁、罗沙替丁、尼扎替丁、恩前列素、氧化镁和胃舒平等。（2）抗幽门螺杆菌药物。如胶态次枸橼酸铋（德诺）、阿莫西林、甲硝唑和呋喃唑酮等。（3）黏膜保护剂，如麦滋林S颗粒、硫糖铝、胃必治、乐得胃、复方丙谷胺、米索前列醇（喜克溃）和生胃酮等。凡由胃酸过高和幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡和十二指肠溃疡，上述三类药物均可应用，但以前两种药物为主。以上建议请在临床医生的指导下服用
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