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4岁半宝宝白天坐安静心率115-130，睡后10分
状态：就诊前
你好，给的资料不详细，心率是快了点，按年龄应少于100次-115次，建议超声心动图检查，24小时动态心电图检查。你是北京病人，建议到北京安贞医院小儿心脏科门诊做心肌标志物5的化验，其中CK-MB是质量法，受年龄影响较少。韩玲
状态：就诊前
韩主任，不知怎么回事看不到给您发的信息，只好再发一次：另外也想请教我们宝宝的心脏到底可能是什么毛病，严不严重？别人都说孩子越大心率应该越慢，可我们并没有减慢，他1年前的心率跟现在差不多，不知为什么。谢谢您了！
非常感动韩主任利用休息时间为我们排忧解难，由于孩子属过敏体质（大夫说的）病史较长，一时间不知从何说起，所以描述的比较凌乱和不全面，以前一直就诊于中日，大夫让我们检测孩子脉搏，我每天都测脉搏，发现经常起伏较大，于去年6月16日、8月30日、今年4月20日和7月27日共测4次心肌酶，其中第一次正处于过敏性咳嗽期间，第二次处于急性食物引起的全身皮疹时，第三次急诊高烧时，最后一次是身体状况较好的唯一一次（但也是刚发烧2天痊愈10天后），现分别描述如下：
2010年一直咳嗽，各种方法治不好，后来查出若干过敏源（食入吸入都有）忌口加服药后咳嗽好转，并同时6月16日化验心肌酶（因老因出汗落汗加重病情），结果是CK为231（26-200），CK-MB为34（0-25），医生说只需吃玉丹半个月就应该能好，可到8月30日急性皮疹发作时顺便测心肌酶有所下降但还是偏高，结果是：CK为208（26-200），CK-MB为30（0-25）
我们玉丹一直吃到9月中旬，脉搏虽有所下降但还是时高时低，后来因咳嗽又犯就暂停玉丹，连幼儿园也不去了，医生说是重复感染造成的咳嗽易反复，于是在家小心翼翼的照顾了一个冬天，咳嗽总算基本好了，可脉搏却在此期间慢慢上升（从原来的入睡10分钟时90次左右升到100多次），于是医生建议我们继续玉丹，玉丹又吃了约一个半月（11月25日-日）脉搏没有太大变化，可奇怪的是1月9日生病流脓涕后（当然服了消炎药和抗过敏药）脉搏却奇迹般的降到90左右（我指的都是晚上睡着后10分钟时），于是停玉丹，这种好转状况一直持续到2月28日脉搏又突然变得不稳定开始上升（同时鼻子夜间也开始不太正常也就是说呼噜和鼻塞稍有加重），三月开始上幼儿园，3月下旬生一次病（流脓鼻涕连带引起咳嗽服消炎药和抗过敏药好转），病好后继续上幼儿园，4月1日又病一次（发烧流脓涕并引起咳嗽用药基本都是抗过敏药和消炎药），连病2次后发现宝宝又有咬手指头的习惯了（中日大夫说是心肌损伤的表现）且期间脉搏不稳且偏高，于是4月12日又开始服玉丹直至7月底共连续服药3个半月，期间4月20日高烧一次引发咳脓痰和流涕急诊室顺测心肌酶为：LDH 477(100-250)、CK 194(26-200)、HBDH 274(76-218)、CK-MB 64(0-25)，大夫说这次玉丹至少吃一个月，这次发烧生病好后脉搏没降下来，
5月12又是咳脓痰和流涕，又是消炎药和抗过敏药为主外加止咳药治好，这次生病好后脉搏也没完全降下来（但降了一点），病好后直到现在也不敢再让宝宝上幼儿园怕再生病加重心脏问题，之后宝宝身体慢慢好转，但脉搏还是不稳也没怎么下降，直到7月14日又发烧（没流涕和咳嗽），急诊急诊医生见我们一直服玉丹就给我们输2天液（头孢和Vc）外加服消炎药很快好了（第三天烧就全退且是唯一一次没引起咳嗽和流涕的一次），奇迹发生了，这次病好连带脉搏也降到90次了，可好景不长，只持续了7天左右，脉搏又开始不稳，偶尔高峰时服抗过敏药（仙特明）它会降下来（大夫交代我们一有高峰就马上服3天仙特明）有时又没太大效果，在7月27日又复查心肌酶，结果为：：LDH 256(100-250)、CK 164(26-200)、AST 26(0-42)、HBDH 233(76-218)、CK-MB 38(0-25)，CR 31.1(35-106)，医生说还需要再服半月玉丹，可继续玉丹后脉搏还是不稳定，后来因见孩子最近15天身高长了1.7cm，就把玉丹换成瑞安吉继续服用至今没停，脉搏还是不稳，最高到105次（都是睡后10分钟），白天脉搏更高，有时晚饭后能到130多次，一般也在120多次，宝宝白天精神饮食都没发现异常，就是爱急躁易胃疼（可能是过敏的原因），现在因为心脏的问题我不敢让他跑着玩（因为有2次运动量太大导致脉搏升高很多好几天才恢复），最近眼睛也过敏，天气不好连户外也不敢去，负责眼睛和心率都会加重，孩子很可怜，我非常想把他的心脏治好，这样他也能无拘无束的玩和上幼儿园了，所以恳请您帮助我们，我看了您的恢复，我特别想知道如果我们去安贞检查的话，只需要查您说的那个24小时动态心电图、超声心动图、和心肌标志物5就够了吗？还需要查柯萨基病毒和衣原体抗体吗（因我见您给别的患者建议查的）？另外查心肌标志物5需要空腹吗？服药对检查结果有无影响？还有不知24小时心电图是不是宝宝睡觉都得戴在身上呀?如果是那是不是意味着得住院呢？一般4岁7个月的孩子能配合查24小时心电图吗？
不知我这次的病情描述够不够清楚，非常希望能得到您的帮助，现在这里谢谢了！
你是准备到安贞医院来看病吗？病史描述很详细，但是我未看到孩子超声心动图报告，24小时动态心电图检查，心肌标注志物五，如果你还有什么检查，建议你到安贞医院小儿心脏科门诊先来作基本检查，再根据孩子的情况作下一步的检查，你是北京的病人，写了那么多不如到医院看病，不检查病人的建议只是粗略的。请考虑。韩玲
状态：就诊前
尊敬的韩主任，您好，我们宝宝于8月23日在安贞医院小儿心脏科做了心电图和心肌酶的检查，当时大夫仔细听诊后说心脏听着挺好的没有杂音还说心电图也没什么事，但回来后发现心电图上显示异常心电图，心肌酶也有2项偏高（心肌酶由于结果出来的晚没能让大夫看），特别希望韩主任能帮忙看一下，宝宝平时除了心率特别荣易增快外好像没有其他异常，除了有时鼻塞和脾气急躁外，还有他的心率好像受情绪和运动影响很大，若白天运动及情绪较激动则会影响夜里的心率，不知正不正常，
希望韩主任能帮忙解除担忧（因见心电图显示异常心肌酶也还有异常）：
我们宝宝心脏到底有没有问题？还需不需要吃瑞安吉、玉丹或是其他药？还需不需要做更详细的检查？
我们宝宝那天做心电图时由于空腹时间较长测得的心率较平时低一些不知影不影响诊断？
先谢谢您了！
日在安贞医院普通心电图机打结果：
1102 窦性心律不齐
1120 窦性心动过速
2210 短PR间期
导联呈RSR(QR)右室传导延迟
9150 **异常心电图**
心肌酶的化验结果：日在安贞医院验血心肌酶结果：
1.肌酸激酶同工酶(MMB)（质量）： 1.60 （0-3.6）ng/ml
2.肌钙蛋白I(cTnI): 0.04（0-0.05）ng/ml
3.*谷草转氨酶（AST）： 32（8-40）U/L
4.*磷酸肌酸激酶（CK）： 236.0 H(24-195)U/L
5.*乳酸脱氢酶（LDH）： 221 H(100-190)U/L
心电图见我传上来的照片
希望看到超声心动图和24小时动态心电图，观察有无异常心律，一天内的平均心率，心电图没大问题，PR间期短只是可能出问题，如心动过速等，但是现在无证据。现用的药崭时不停，等其它结果。因CTnI是正常高限，建议2周后复查，同时加查“甲功5项”除外小儿甲状腺功能亢进。韩玲
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疾病名称：心肌损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
今年5月上旬有感冒发烧，因当时我不在身边，具体情况不知道，但月底我送他上学，路上他指了下心口疼。我们也没太在意。
7月中旬，有一次感冒发...
疾病名称：心内膜弹力增生，心肌病&&
希望得到的帮助：住院22天，2月6号出院至今，一个月复诊一次。出院诊断为心内膜弹力增生 心肌病。想问一...
病情描述：新生儿出生13天发病，不喝奶，呼吸急促伴随肺炎沈医生，您好。我这再发几张报告给您参考。
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投诉说明：（200个汉字以内）
韩玲大夫的信息
先天性心脏病诊断治疗，心脏移植，心肌病，婴儿心内膜弹力纤维增生症，心肌炎,胎儿心脏异常，儿童慢性心功能...
韩玲，女，主任医师，教授，国务院特殊贡献专家。从事儿科工作四十余年，美国匹兹堡大学医学院附属...
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