类风湿关节炎，手腕疼怎么办
来自于：浙江|
提问时间： 07:39:37|
基本信息：
疾病 / 症状：
类风湿关节炎
病情描述：
女，38岁，2004年4月查出类风湿关节炎，现在右手腕僵硬不能活动，断断续续用药，爱若华，氨糖都曾经用很久，这段时间右手腕疼痛不已。今年正月验血拍片过，血沉，类风湿因子正常，右手腕粘连比较严重，现在左肩膀，膝盖也疼痛了
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
类风湿属于风湿免疫方面的疾病，容易侵犯身体的关节导致肿胀疼痛，甚至活动受限，严重的可以致残丧失劳动能力及自理能力。
指导意见：
你的情况控制的不是很理想，除了合理用药之外，平时自己注意保暖，不要受风着凉，可以用中药药浴，对于全身的关节止疼祛风除湿有一定帮助。
医生你好，可以我我一些具体点的建议吗？比如吃什么药比较好？谢谢！
现在祛风除湿的药物很多，具体用什么药，最好是在你当地医生指导下用药。严重的情况下，是需要用激素治疗的。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：6817收到了：
类风湿性关节炎是一种比较顽固的疾病,这个病的治疗目前西医没有什么很好的办法,只是对抗性治疗服用止疼片来缓解疼痛,西药有一定的副作用给患者的身体带来负面影响,对类风湿病的恢复更加不利.目前中医治疗在临床上得到了很好的验证,疗效比较确切,副作用小,治病治本,能够彻底为患者解除病痛,建议你中药治疗比较好.
医生你好！可以给我一些具体点的建议吗？比如吃什么药比较好？谢谢！
可以找个好点的中医，诊断治疗
好的，谢谢医生
不用客气，祝你早日康复
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目前共收到封感谢信类风湿关节炎患者的福音--爱若华-康之家网上药店
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&类风湿关节炎患者的福音--爱若华
类风湿关节炎患者的福音--爱若华
温馨提示：我们都知道什么是类风湿关节炎，我们也都知道类风湿关节炎是有多么的痛苦，但是如果我们没有真的亲生得了这个病，去感受那种不仅仅是疼痛而是带给你巨大的生活上的不方便和一种阻碍的话，我们就真的无法了解说所谓类风湿关节炎是有多么的让患者感到痛苦和绝望...
& & 所以我们今天为广大的类风湿关节炎的患者带来了我们的，这是一款对于我们的类风湿关节炎特别有效果的药物，可以说很多使用过爱若华的类风湿关节炎患者都觉得好，都说使用过后有着非常好的一个效果和感觉，所以我们今天才在这里非常隆重地向我们的所有类风湿关节炎的患者推荐我们的爱若华。
& & 我们是真心希望能够治疗我们全部患者的类风湿关节炎的，因为我们深深感到这个病症给我们的患者带来的巨大的痛苦，而我们的爱若华对这个病是有着非常好一个治疗效果的，我们坚信，就算我们的爱若华没办够在短时间内根治我们病人的类风湿关节炎，但是我们也能够在最短的时间里面来缓解我们这些患者这些病人的痛苦，让他们能够自在一点的生活。
& & 最后我们还是非常诚挚地希望所有的类风湿关节炎的患者能够早日，能够早日恢复正常的生活，能够早日重新获得健康的身体，和幸福的生活。我们衷心地祝福每一个患者能够早日圆梦。
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主要成份：
主要成份为来氟米特。
功能主治：
1.适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用。2.狼疮性肾炎
用法用量：
1.成人类风湿性关节炎：口服。由于来氟米特半衰期较长，建议间隔24小时给药。为了快速达到稳态血药浓度，参照国外临床试验资料并结合Ⅰ期临床试验结果，建议开始治疗的最初三天给予负荷剂量一日50mg，之后根据病情给予维持剂量一日10mg或20mg。在使用本药治疗期间可继续使用非甾体抗炎药或低剂量皮质类固醇激素。2.狼疮性肾炎：口服。根据病情选择适当剂量，推荐剂量一日一次，一次20-40mg，病情缓解后适当减量。可与糖皮质激素联用，或遵医嘱。
不良反应：
用于类风湿关节炎的治疗：主要有腹泻、瘙痒、可逆性肝脏酶(ALT和AST)升高、脱发、皮疹等。在国外临床试验中，来氟米特治疗1339例类风湿关节炎病人中，发生率≥3％的不良事件包括：乏力、腹痛、背痛、高血压、厌食、腹泻、消化不良、胃肠炎、肝脏酶升高、恶心、口腔溃疡、呕吐、体重减轻、关节功能障碍、腱鞘炎、头晕、头痛、支气管炎、咳嗽、呼吸道感染、咽炎、脱发、瘙痒、皮疹、泌尿系统感染等。以上不良事件均在安慰剂对照或阳性对照柳氮磺胺吡啶治疗组及MTX治疗组中发现，其中来氟米特治疗组以腹泻、肝脏酶升高、脱发、皮疹较为明显，在应用过程中应加以注意。2.用于狼疮性肾炎的治疗：国内临床试验资料显示，来氟米特治疗108例活动增殖型狼疮肾炎病人中，前6个月（20-40mg/日），共有43人发生与试验药物可能有关/有关的不良反应，发生率为39.81%；治疗期间，发生率≥3%的不良事件包括：脱发、血压升高、带状疱疹、转氨酶升高、腹泻/稀便、白细胞下降、皮疹、月经不调、心悸、腹痛；发生率＜3%的不良事件包括：恶心/呕吐、上呼吸道感染、血小板下降、乏力、胃烧灼感、厌食、发热、牙周疼痛、视觉异常。详见说明书。
对本品及其代谢产物过敏者及严重肝脏损害患者禁用。
注意事项：
1.严重免疫缺陷病人，骨髓发育不良者，乙型或丙型肝炎患者，严重或无法控制感染患者和活疫苗免疫时不宜使用本品。2.准备生育的男性应考虑停止治疗，同时服用消胆胺或活性炭。3.如来氟米特使用过程中，出现罕见不良反应，如骨髓抑制，斯-约二氏综合症，毒性表皮坏死，停止服用来氟米特，同时服用消胆胺或活性炭，降低血浆中M1水平。4.来氟米特使用过程中，可出现一过性丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高，故服用初期，应每月检测一次ALT。如ALT升高在正常值2倍以内([80U/L)，继续观察：如ALT升高在正常值2倍～3倍(80～120U/L)，减半量服用，继续观察。若ALT继续升高或仍然维持在80～120U/L，应中断治疗；如ALT大于正常值3倍以上(]120U/L)，应停药，且进行消胆胺或活性炭治疗。停药后，ALT恢复正常，可继续用药，同时加强护肝治疗及随访，多数病人不会出现ALT再次升高。5．服用期间出现白细胞下降，如白细胞＞3×109/L，继续服用观察；如白细胞在2×109/L～3×109/L之间，减半观察，继续用药期间，多数病人可恢复正常，若复查白细胞仍低于3×109/L，则中断治疗；如白细胞＜2×109/L，中断治疗。6.如患者有血液异常病史或肾功能和肝功能不全患者，使用本品时应慎重，经常进行血液和临床检测。7.如果剂量过大或出现毒性时。可给予消胆胺或活性炭加以消除。具体方法：口服消胆胺3次/日，每次8克，连续服用11天，1天M1血浆浓度降低约40%，2天降低约49%～65%，11天降低约0.02ug/mL。或者通过胃管或口服给予活性炭(混悬液)，每6小时50克，1天M1血浆浓度降低约37%，2天降低约48%。
药物相互作用：
1.消胆胺和活性炭 志愿者和患者服用消胆或活性炭时，血液中M1水平显著下降。2.肝毒性药物 来氟米特和肝毒性药物合用时，不良反应增强。如来氟米特治后，未进行药物消除就服用肝毒性药物，也会导致不良反应增强。30例联合使用来氟米特和氨甲喋呤患者中，有5例患者转氨酶升高2～3倍，其中2例继续联合用药，另外3例停用来氟米特；另5例转氨酶升高大于3倍者，其中2例继续联合用药，另外3例停用来氟米特，研究结束10例患者转氨酶均恢复正常。所有患者均符合ACR肝活组织检查标准。3.非甾体类解热镇痛药 体外试验显示：M1可使游离双氯芬酸和布洛芬浓度增加13～50%。但临床试验中，非甾体类解热镇痛药与来氟米特合并用药时，未出现不良反应增强现象。4.甲苯磺丁脲 体外试验显示：M1可使游离甲苯磺丁脲浓度升高13～50%，此临床意义还不清楚。5.利福平多剂量利福平和单剂量来氟米特联合应用，血液中游离M1较单独使用来氟米特提高40%，随着利福平的使用，M1浓度可能继续升高，因此来氟米特和利福平联合用药时，要慎重。
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苏州长征-欣凯制药有限公司
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服用MTX或爱若华后停经了怎么办?
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我是新来的,患RA多年了。服用（一周3粒）和（一天一粒）。3个月了。效果还是有的。
但是老朋友已经2个月没来了~~~我年纪还轻，真是有点担心。不知怎么办了~~
康友们有类似情况吗？怎么治疗呢？（想服用逍遥丸，可是又不敢服，更年期的女性服用的多）
是找医生看看的时候了。
我上次复诊医生还直接问我正不正常。。。他说有影响的，所以月事不正常就要调整药物了。
MTX（一周3粒） 有点猛[qian]
我一周MTX要吃七粒,好几年了,月事基本正常,只是感觉量好像很少,吃药以前持续时间是五六天,现在是三四天,有点担心,但是没有办法呀
我也是，一向都是很多的，最近两个月少的可怜，只有两三天就结束了，真怕就闭经了，我问了医生了，他说吃这两个药，一般月经量不会减少的，哎，怕啊
回复 1楼 最怕发烧 的帖子
我也是吃爱若华时没有月经的,现吃雌激素就来反之没有,这情况已有五年,问医生也没有好办法,如有好办法请告之,谢谢!
我第一个月吃药MTX和爱若华，月经就没来，给医生讲了，让停MTX，只吃爱若华，第二个月就正常了。
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国家药监局提醒类风湿性关节炎患者 慎服“爱若华”
.cn 日02:41 大连晚报
　　国家食品药品监督管理局提醒类风湿性关节炎患者，一定要在医生指导下使用来氟米特制剂“爱若华”，服用前要认真阅读说明书，严格按照说明书的要求使用。近日有新闻报道，日本5名患者在服用法国安万特公司生产的来氟米特期间死于间质性肺炎。我国虽然没有进口安万特生产的来氟米特，但却使用着由中美苏州长征-欣凯制药有限公司生产的来氟米特制剂“爱若华”。来氟米特可用于治疗类风湿性关节炎，主要不良反应为转氨酶升高、皮疹、腹泻、脱发、恶心、白细胞下降等，目前国内尚未见到有关来氟米特引起间质性肺炎的不
良反应报道。国家食品药品监督管理局有关负责人表示，他们对于上述事件高度关注。这位负责人提醒类风湿性关节炎患者，在服用来氟米特期间，如果出现与呼吸系统相关的不适时，一定要及时咨询医生；一旦出现药品不良反应，可向当地药品不良反应监测中心报告。
　　作者：据新华社北京2月18日电
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