小儿急性支气管炎
【导读】孩子久咳不愈，不少妈妈以为孩子属于体质弱、难治愈。而事实上，这可能是小儿急性支气管炎。因为妈妈们理所当然按咳嗽进行治疗，孩子的病程因此耽误，往往治疗很久才见效。下面就一起来认识小儿急性支气管炎。
妈妈们往往不能在孩子生病的第一时间判断出孩子是否患上小儿急性支气管炎，因为咳嗽是小儿急性支气管炎的主要症状，不少妈妈一开始只当这是单纯的感冒咳嗽，结果拖延了病程。下面就是妈妈网网友的一些亲身经历：妈网网友牛牛妈090512：周二女儿起床有点咳嗽，没在意，照样打了流感的预防针，结果晚上有点发烧，周三开始就咳得更厉害了，周四晚上看了夜诊，周五又看了中医，周六又带去妇幼看了，确认是急性支气管炎，咳得真是辛苦，睡觉都在咳。妈网网友爱我豆豆：我家宝宝前天有点点咳嗽，昨天咳嗽加重去医院打了吊水，今天又打了，还是咳嗽，有很明显的痰音。检查出来是支气管炎，而且烧到38度8，比昨天更严重了，急啊，怎么打了两天吊水还更严重了呢？好烦恼！现在最关键是痰去不了啊，还有发烧的情况。妈妈网网友sjxlbetsy：刚开始就是咳几声，接着是流清鼻涕，咳中带痰，还发烧！我们赶紧给他喂家里自备的退烧药，大约半个小时，烧就退了。但是他还是在咳，而且这回是咳到满脸通红，贴近他的喉咙一听，有“嘶嘶”的声响，我赶紧手握成中空拳，给他轻轻的拍背……就这样观察了一天，好像有好转的迹象。但是第二天他又发烧了。这回我们不敢再私自用药了，就带他到医院挂号看医生。医生检查之后说嘟嘟是由于天气潮湿引起的病毒感染而导致急性支气管炎，需要打针和吃药。 ...
疾病名称与小儿急性支气管炎的区别上呼吸道感染上呼吸道感染症状、体征：发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽； 乏力、食欲不振、呕吐、腹泻，儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适；咽部充血，有时扁桃体充血、肿大，颈淋巴结可肿大并压痛，肺部听诊多正常。支气管异物当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。毛细支气管炎毛细支气管炎多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高，喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。支气管肺炎重症支气管炎为与肺炎早期难以鉴别，如听到较深罗音或捻发音，咳嗽后罗音无明显减少时，应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。
西医治疗主要针对以下几个方面进行：止咳：小儿急性支气管炎的主要症状是咳嗽，并且可出现剧烈咳嗽影响孩子作息的情况。因此治疗时可服用镇咳药，但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。化痰：化痰并不意味着抑制痰被咳出，可用超声雾化吸入使痰液稀释，同时要注意拍背排痰或人工吸痰。平喘：患小儿急性支气管炎较为严重的孩子可能会出现咳喘的情况，此时可服用止喘药如氨茶碱、博利康尼或激素等治疗。退烧：症状较为严重的患儿会出现发热症状，当孩子体温超过38.5℃以上时给予退热处置。小儿急性支气管炎需要止咳化痰孩子若患上急性支气管炎，家长可按一下方法进行护理：1.注意隔离孩子。一方面孩子患病后应当注意避免接触健康儿童以防传染，另外孩子患病后也尽量不与其他患儿接触，这样能减少继发细菌感染的机会。2.注意孩子所处房间的空气湿度。如果在秋冬季节空气干燥，可考虑使用加湿器，但一定要注意加湿器本身是否干净。3.注意给孩子补充水分。患上小儿急性支气管之后，要尽量让孩子多喝温开水，避免让孩子喝饮料，以免刺激诱发咳嗽加重病情。4.控制感染。当小儿急性支气管炎存在细菌感染或趋势时，可酌情使用消炎药（抗生素）。
小儿急性支气管炎在中医上根据致病因素的不同可分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。分类症状对症治疗风寒咳嗽主要症状为突然咳嗽，咳声急频，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热，苔微白，脉浮。治以辛温解表，散寒止咳。常用杏苏散加减：杏仁6g，苏叶3g，前胡9g，半夏6g，牛蒡子6g，生姜3片。风热咳嗽主要症状为咳嗽不爽，痰液黄黏稠，咽红口干，鼻塞流黄涕，或伴发热有汗，舌苔微黄白，脉浮数。治以辛凉解表，宣肺止咳。常用桑菊饮加减：桑叶9g，菊花9g，杏仁6g，白前9g，黄苓6g，枇杷叶9g，桔梗9g。实热喘患儿发热较高，同时伴有喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。　常用麻杏石甘汤加减：麻黄3g，杏仁6g，生石膏15g，甘草3g，青黛3g，苏子6g，莱菔子9g。
食疗方一：冬瓜子红糖饮主要功效：化痰利水对症治疗：咳嗽痰多，且痰稀量多，舌苔色淡、润滑者。食材：取新鲜冬瓜子15克，红糖适量。做法：将冬瓜子加入适量红糖捣烂，然后加入开水调成汁，给孩子每天喝2次。冬瓜子红糖饮有化痰利水的功效食疗方二：橘皮粥主要功效：健脾行气化痰。对症治疗：痰湿咳嗽，痰稀量多，纳差，腹胀，大便不利者。食材：粳米100克，橘皮20克，红糖适量。做法：1）锅中烧开水，将提前用清水浸泡20分钟的粳米倒入锅中，煮开。2）将新鲜橘皮清洗干净，稍微刮去一些内膜切成小碎丁。3）把橘皮加入粥中继续用中小火炖煮。4）米烂粥稠即好，吃的时候加入红糖调匀即可。食疗方三：花生大枣蜂蜜汤主要功效：益气润肺。对症治疗：肺气虚久咳不止，咳而无力，动则气喘。需要的食材：花生米、大枣、蜂蜜各30克。做法：把花生米、大枣、蜂蜜各30克用水煎，食花生、枣，喝汤。1日两次。
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急性支气管炎的病因是什么
气管炎是一种常见的疾病，在季节交换时期，由于天气比较干燥，很多病毒急剧繁殖并且成长，导致一些较差的人染上病毒，染上有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等等都会患上支气管炎，所以，在这段时期要多喝水，必要的时候多进补一些营养品，增强自身抵抗力。
许多人不知道自己是怎么染上病毒的，那么本篇文章将为你解惑，让你明白急性支气管炎的病因是什么，而且，以后我们就可以从支气管炎的病因入手来预防支气管炎的发生。
引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒;细菌有流感嗜血杆菌、链球菌、链球菌、球菌等。病毒和细菌可以直接感染气管-支气管，也可先侵犯上呼吸道，继而引起本病。近年来由支原体和衣原体引起者逐渐增多。
2.物理、化学刺激
吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、臭氧等)等可以引起气管-支气管黏膜的急性炎症。
3.变态反应
引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括、有机粉尘、细菌、真菌孢子以及在肺内移行的钩虫、蛔虫的幼虫。
急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状：鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰，但几小时或几天后出现少量黏痰，稍后出现较多的黏液或黏液脓性痰。明显的脓痰提示多重细菌感染。有些病人有烧灼样胸骨后痛，咳嗽时加重。在无并发症的严重病例，发热38.3～38.8℃可持续3～5天。随后急性症状消失(尽管咳嗽可继续数周)。持续发热提示合并肺炎。可发生继发于气道阻塞的呼吸困难。
无合并症的急性支气管炎几乎无肺部体征。可能闻及散在的高音调或低音调干啰音，偶然在肺底部闻及捻发音或湿啰音。尤其在咳嗽后，常可闻及哮鸣音，持续存在的胸部局部体征提示支气管肺炎的发生。
严重并发症通常仅见于有基础慢性呼吸道疾病的病人。这些病人的急性支气管炎可致严重的血气异常(急性呼吸衰竭)。
通过本篇文章的详细介绍，相信你已经对急性支气管炎的病因了如指掌了，但是你有没有想过，最根本的问题还是你自身的抵抗能力比较差才会染上这些病毒的，如果你本身的抵抗能力差，就算你懂再多的原理还是于事无补，最好的办法就是提高自身抵抗力。
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微信扫一扫原因/急性支气管炎
感染&急性支气管炎引起本病的病毒有腺病毒、、呼吸道合胞病毒、副流感病毒;细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。病毒和细菌可以直接感染气管-支气管，也可先侵犯上呼吸道&，继而引起本病。近年来由支原体和衣原体引起者逐渐增多。理化因素
吸入冷空气、、刺激性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、臭氧等)等可以引起气管-支气管粘膜的急性炎症。变态反应
引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、有机粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子以及在肺内移行的钩虫、蛔虫的幼虫。
病理生理/急性支气管炎
急性支气管炎粘膜充血是早期改变,接着出现脱屑,水肿,粘膜下层白细胞浸润,和粘稠或粘液脓性分泌物产生.支气管纤毛,巨噬细胞和淋巴管的防御功能障碍,细菌得以侵犯正常时无菌的支气管,继而细胞碎片以及粘液脓性分泌物积聚.咳嗽对于排除支气管分泌物是必需的.支气管壁水肿,分泌物潴留以及某些病人的支气管平滑肌痉挛,可致气道阻塞.
症状/急性支气管炎
急性支气管炎急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状：鼻塞,不适,寒战,低热,背部和肌肉疼痛以及咽喉痛.剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号.开始时干咳无痰,但几小时或几天后出现少量粘痰,稍后出现较多的粘液或粘液脓性痰.明显的脓痰提示多重细菌感染.有些病人有烧灼样胸骨后痛,咳嗽时加重.在无并发症的严重病例,发热38.3~38.8℃可持续3~5天.随后急性症状消失(尽管咳嗽可继续数周).持续发热提示合并肺炎.可发生继发于气道阻塞的呼吸困难.无合并症的急性支气管炎几乎无肺部体征.可能闻及散在的高音调或低音调干啰音,偶然在肺底部闻及捻发音或湿音.尤其在咳嗽后,常可闻及哮鸣音.持续存在的胸部局部体征提示支气管肺炎的发生.严重并发症通常仅见于有基础慢性呼吸道疾病的病人.这些病人的急性支气管炎可致严重的血气异常(急性呼吸衰竭).
诊断&/急性支气管炎
通常根据症状和体征作出诊断,但如果病情严重或迁延,有指征作胸部X线检查以排除其他疾病或合并症.当存在严重的基础慢性呼吸道疾病时,应监测动脉血气分析.对抗生素治疗无效或有特殊情况(如免疫抑制)的病人,应作痰革兰氏染色和培养,以明确致病菌.
治疗&/急性支气管炎
药物治疗西医急性支气管炎病人应休息至体温正常.发热期间应鼓励病人喝水(达3~4L/d).解热镇痛药(如：成人予阿司匹林650mg或对乙酰氨基酚650mg,每4~6小时1次;儿童予对乙酰氨基酚10~15mg/kg,每4~6小时1次)可缓解不适和降低体温.如伴有COPD,出现脓痰或持续高热和病情较重时,应使用抗生素.对多数成年病人,口服四环素或氨苄青霉素250mg每6小时1次,是有效的首选药物,替代治疗可选TMP-SMX160/800mg口服每日2次.&8岁的儿童忌用四环素,可予阿莫西林每日40mg/kg,分3次口服.当症状持续或复发,或病情异常严重时,应作痰涂片和培养.然后根据优势病原菌及其药物敏感试验选择抗生素.如致病原为肺炎支原体或肺炎衣原体,可予红霉素250~500mg口服每日4次.在流感病毒A流行期间,可考虑用盐酸金刚乙胺治疗.中医
1、杏仁、苏叶、法夏、茯苓各6克，前胡、桔梗、甘草各5克，枳壳、橘红各3克，生姜2片，大枣3枚，清水煎服。咳重加百部5克，冬季无汗加麻黄3克，若发热重、出汗加生石膏10克，同煎服。
2、桑花15克，连翘、桑叶、菊花各10克，前胡、百部、桔梗、牛蒡子各6克，杏仁、薄荷、甘草各5克，芦根12克，清水煎服。发热重的加黄芩、知母各5克，生石膏10克;咳重痰多加全栝蒌10克，川贝5克同煎。对症处理①发热时可服用阿斯匹林0.3～0.6g，或消炎痛25mg，每日3次。
②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清25mg，每日3次。
③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平16mg，每日3次。
④伴哮喘时可口服氯茶碱0.1～0.2g或舒喘灵2～4mg，每日3次。
预防/急性支气管炎
急性支气管炎1、积极预防上呼吸道感染，做好患儿的保护工作，防止有害气体、酸雾和粉尘的外袭，是预防支气管炎的有效措施。
2、在疾病发生前应用流感疫苗。流感疫苗经鼻腔喷雾的方法进行免疫，有降低流感发病率的效果。考虑到流感病毒株常发生变异，最好选当时当地的流行毒株制成疫苗，可取得较好的免疫效果。
3、药物预防：用食醋消毒法预防：在流感流行期间，幼儿园按每立方米空间用2～10ml食醋，用文火煎熏1小时，挥发到空气中的食醋分子有杀灭多种病毒的作用，从而控制或切断流感的流行。
抗病毒制剂的应用：盐酸吗啉月瓜，每次3～4mg/kg，每日3次，对预防A型流感效果较好;金刚烷胺2～3mg/kg·次，日2次，连续服用6～10日，对易感者有预防效果;三氮唑核苷，为新合成抗病毒制剂，具有抗病毒谱广，毒性小，作用强的特点，可遵医嘱预防性应用;干扰素，具有广谱抗病毒作用，对预防和早期治疗病毒性上感均有一定效果。
口服维生素C预防：每次100mg，每日3次，有预防普通感冒的作用。
饮食/急性支气管炎
风寒束肺形
[临床表现]&咳嗽、痰白而稀，或见恶寒发热、无汗、头痛、身痛、鼻塞流清涕，苔薄白，脉浮紧。
[食疗药膳]
1、紫苏粥：白术30克，粳米100克，如常法煮粥，趁热时加紫苏叶10--15克，热服。
2、醋豆腐方：醋50毫升，豆腐300克，植物油30克，葱花少许。将油烧熟后倒入葱花，加少许盐，而后倒入豆腐，将豆腐压成泥状后翻炒，加醋，再加少许水继续翻炒，起锅趁热当菜吃。
3、鸡蛋生姜方：鸡蛋1枚，生姜12克。将鸡蛋打碎，生姜切碎，然后两味搅匀，炒熟吃，每日2次。
风热犯肺型
[临床表现]&咳嗽、咯痰黄稠，或见发热、微恶风寒、口干咽痛、鼻塞流黄浊涕，舌尖红，苔藻白干或薄黄，脉浮数。[食疗药膳]
1、橄榄煲萝卜：青橄榄250克，白萝卜500-1000克，煎汤代茶，分多次饮用。
2、萝卜汁炖麦芽糖：用新鲜白萝卜适量，洗净捣烂，榨汁l碗，加入麦芽糖，置蒸锅内隔水炖15--20分钟。每日分数次，随量热饮，连用3—5日。
3、鸡蛋鱼腥草方：鸡蛋1枚，鱼腥草30克，将鱼腥草浓煎取汁，用滚沸的药汁冲鸡蛋1枚，温服，每日1次。
4、苡仁芦根粥：生苡仁60克，鲜芦根30克，白米60克，煮粥服食。
护理/急性支气管炎
一般护理1、休息、保暖、多饮水。病人应休息至体温正常.发热期间应鼓励病人喝水(达3~4L/d).
2、全身应用磺胺类或青霉素类等抗生素。小儿护理1.室内保持空气新鲜，适当通风换气，但避免对流风，以免病儿再次受凉。
2.须经常协助病儿变换体位，轻轻拍打背部，使痰液易于排出。
3.发热时要注意卧床休息，选用物理降温或饕物降温。
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