早期的声带小结可以声带息肉保守治疗疗吗

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声带小结需要手术吗 声带小结和声带息肉一样吗?
声带小结是很多歌者和教师的职业病,因其具有声音嘶哑的症状,严重的影响到他们的工作,所以当患上了声带小结后,抓紧时间治疗就成为了头等大事儿。很多人在治疗的过程中,把声带小结和声带息肉混为了一坛,认为必须是需要通过手术治疗的,其实这种说法是不正确的。
声带小结又称歌唱者小结,是由于长期用户过度或用声不当所致。起初为粘膜下的小血肿,后经机化,逐渐发展为小结,多发生在双侧声带边缘前中1/3交界处,为对称性。
声带息肉则是发生于一侧成双侧声带边缘的喉息肉,起初是在声带腹部边缘、上皮下的潜在性腔隙有组织液积聚,出现局部水肿、血管扩张和出血,继而出现玻璃样变性或纤维增生,形成椭圆形或圆形的声带息肉。
因此声带小结和声带息肉并不是完全一样的病变,两者互有区别。
声带小结和声带息肉必须马上手术吗?
当患者出现声带小结或声带息肉时,应该听从医生的意见。因为不同的患者具有的不同特点,对同时伴有心脏病的患者应积极治疗心脏疾病,只有在心脏病痊愈或平稳后才考虑声带手术。
其次在疾病的不同时期应采取不同的治疗措施:疾病早期应禁声,使声带休息并积极进行雾化吸入和起短波理疗,部分病人的声带小结或息肉可消失。
只有那些经过保守治疗无效的声带小结和声带息肉才进行手术治疗,如间接喉镜下声带息肉摘除术、纤维喉镜下声带息肉摘除术或支撑喉镜下声带息肉显微摘除术。声带小结治疗方法有哪些?
  声带小结是由于声带过度的振动致使组织破坏,表现为黏膜上皮层及基底膜的损伤,声带小结多是反复损伤形成的。患上声带小结后会出现声嘶咽痛等症状,不及时治疗的话还可能存在失声和癌变的风险。声带小结的治疗方法有多种,每种治疗方法适合哪种病情需要患者多加注意。
  声带小结的治疗方法有哪些?治疗效果如何?
  保守治疗。声带小结保守治疗一般指的是声带休息和发声训练。早期声带小结,经过适当声带休息,是可以变小或消失的,若声带休息已经2~3周,小结仍未明显变小者,应采取其他治疗措施。发声训练可以通过调节呼吸气流、改变起音习惯、更好地利用共鸣腔等方法来提高发音的效率,协调呼吸、振动、共鸣、咬音等,科学发音能改善声带小结情况。保守治疗只适合病情比较轻微的患者,对于保守治疗一段时间无效的患者,一定要尽早到医院正规治疗。
  药物治疗。一般是通过局部用药和雾化吸入来治疗,改善声带小结症状,对于因咽喉返流造成的声带小结的患者,可使用抑酸药物治疗,抑制胃酸分泌,减少因为喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎症。药物治疗对于严重损伤的声带小结治疗效果不明显。
  传统手术治疗。也就是声带小结切除术,对于较大的声带小结,单纯休息、用药或者嗓音训练不奏效者,可考虑手术切除。手术方法有多种,可视小结大小、部位等具体情况而定。较小的小结可在表面麻醉下通过电子喉镜下进行切除,绝大多数声带小结患者采用全麻后在支撑喉镜下显微镜辅助手术切除病变组织。传统手术方法主要存在的问题就是手术创伤大,完全依赖于医生临床经验,容易出现术后后遗症等。
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  温馨提示:由于很多人对疾病知识了解不够全面,发病早期不重视,导致病情加重,给治疗增加难度,患者也将会受到更多的痛苦。所以,任何疾病都应做到早发现、早预防、早治疗。如您有疑问,可点击“免费在线咨询”或拨打我院热线:400-,耳鼻喉专家会为您提供专业的诊疗意见和就医指导。
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怎样判断声带小结
声带小结也称歌唱家小结,主要是因为长期炎性病变慢慢形成,隶属于慢性喉炎的一型。主要发病的人群为职业用声或用声过度的人,如歌唱演员、教师以及喜欢喊叫的儿童,因此得名。
声带小结的症状主要是声音嘶哑,早期时声音略显&粗&,发高音破裂,用嗓容易出现疲不能长时间的说话,发低音音质没有明显的变化,呈间歇性的声音嘶哑。随着时间而症状逐渐加重,因多数音破裂而嘶哑。声带结节比较大的患者,会出现比较明显的声音嘶哑,并且从间歇性声嘶演变为持续性声嘶,病人难以歌唱,也不能高声说话。
声带的前2/3段为膜性组织,参与声带的振动,其后1/3段为杓状软骨,司声门的启闭。以动态电视喉镜可对声带缘的振动作详尽的观察。声带小结的位置多在膜性声带的中点,因该处为每振动波的剪力和切力的最高点,用声不当或用声过度可于该点发生局限性充血和水肿。初期常在粘膜下有可逆性积液,长期可致上皮增厚及其潜在间隙的透明样变性而形成结节。
从病理上来分析,声带小结主要有以下特征:
初起的小结组织&&呈现柔软而带粉红色,覆以正常的鳞状上皮,基质呈水肿状,并有血管增生,血管扩张。
中期的小结组织&&则较坚实,有纤维和透明样变性。
晚期的小结组织&&呈苍白色,上皮增厚和角化,也有棘细胞层增厚和不全角化。
声带小结要坐到早发现、早治疗,否则,时间越长,症状会演变的更重。早期声带小结通过禁声,让声带充分休息,可自行消失。但经保守治疗无效者可进行全麻支撑喉镜或纤维喉镜声带小结切除。治疗声带小结最重要的还是注意发声休息,少说话,必要时绝对禁声,忌烟、酒及避免进刺激性食物,以免复发。
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