致中度地中海贫血症状贫血.需要做什么手术治疗,哪种

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宝宝中度贫血不治疗,会对大脑发育有影响吗?
当时年龄:
2岁的宝宝患中度贫血已经半年,因为孩子很抗拒吃药,所以一直没有补铁,最近听说孩子缺铁会对大脑发育有影响,是真的吗?那么我现在开始补铁的话能弥补吗?
你好!首先祝你孩子早日恢复健康!下面我来给你谈谈“小儿贫血”的问题。贫血是指循环血液中单位容积内红细胞数、血红蛋白以及红细胞比积低于正常或其中一项明显低于正常。是婴幼儿较常见的一种病症。临床表现常见小儿面色萎黄或苍白,甲床、口唇、耳垂没有血色,较大儿童可诉头晕眼花,心慌气短,困倦乏力等不适。1)世界卫生组织(WHO)制定的小儿贫血标准为:6个月--6岁血红蛋白低于110克/升,6--14岁低于120克/升。贫血为许多疾病的共同症状。依据血红蛋白量可将贫血分为4度:轻度90--120克/升、中度60--90克/升,重度30--60克/升及极重度<30克/升。2)贫血的分类为:1.按红细胞形态分类:大细胞性贫血、正细胞性贫血、小细胞性贫血。2.按病因和发病机理分类:骨髓造血功能障碍、造血原料缺乏或者利用障碍、红细胞破坏增加、血液丢失。临床应针对不同情况治疗。饮食调养对贫血有重要辅助作用,贫血患儿应供给各种营养食品。预防除消除病因,改进喂养方法,及时添加辅食,纠正挑食偏食外,尚需防止营养过剩,损伤脾胃,以致气血化生不足。3)中医称本病为血虚,发病原因很多,除喂养不当外,一些慢性疾病如长期腹泻...
你好!首先祝你孩子早日恢复健康!下面我来给你谈谈“小儿贫血”的问题。贫血是指循环血液中单位容积内红细胞数、血红蛋白以及红细胞比积低于正常或其中一项明显低于正常。是婴幼儿较常见的一种病症。临床表现常见小儿面色萎黄或苍白,甲床、口唇、耳垂没有血色,较大儿童可诉头晕眼花,心慌气短,困倦乏力等不适。1)世界卫生组织(WHO)制定的小儿贫血标准为:6个月--6岁血红蛋白低于110克/升,6--14岁低于120克/升。贫血为许多疾病的共同症状。依据血红蛋白量可将贫血分为4度:轻度90--120克/升、中度60--90克/升,重度30--60克/升及极重度<30克/升。2)贫血的分类为:1.按红细胞形态分类:大细胞性贫血、正细胞性贫血、小细胞性贫血。2.按病因和发病机理分类:骨髓造血功能障碍、造血原料缺乏或者利用障碍、红细胞破坏增加、血液丢失。临床应针对不同情况治疗。饮食调养对贫血有重要辅助作用,贫血患儿应供给各种营养食品。预防除消除病因,改进喂养方法,及时添加辅食,纠正挑食偏食外,尚需防止营养过剩,损伤脾胃,以致气血化生不足。3)中医称本病为血虚,发病原因很多,除喂养不当外,一些慢性疾病如长期腹泻、呕吐、肠寄生虫病亦可引起。祖国医学认为血液的化生与脏腑功能活动的正常与协调紧密相关,其中与脾肾两脏关系最密切。脾胃是血液生化的来源,而肾主骨、生髓,骨髓可以化生为血,所以食治血虚,应以养血益气,培补脾肾为主。以下介绍几则食疗药膳:1.芝麻粳米粥取黑芝麻15克,粳米30克。先将黑芝麻洗净,晒干炒熟,研粉,同粳米煮粥食。此方补气生血。主治小儿血虚,面色无华,四肢无力,爪甲不荣者。2.羊肉山药汤用羊肉250克,生姜10克,山药75克,牛奶半碗,红糖或食盐少许。山药切片;羊肉、生姜用小火清炖2小时,取炖好的羊肉汤1碗,加山药片煮烂后再加牛奶、红糖或食盐少许食用。此方温补气血。主治脾肾气血虚衰贫血,纳差便溏,爪甲不荣,四肢无力者。3.紫河车粉取市售胎盘粉。装入零号胶囊服。每次2--4克,日2--3次。此方补气养血。主治小儿贫血,夜惊不安,四肢无力,面色不华者。4.乌鸡汤用雄乌鸡1只,陈皮3克,良姜3克,胡椒6克,葱、醋、酱适量。乌鸡切块,加入调料,炖熟,连汤带肉分次食。此方补气生血。主治小儿贫血,纳差便溏,口唇不荣,面色不华者。5.红枣煮花生取干红枣25克,连皮花生米50克。红枣、花生米煮烂,加红糖食。此方补血生血。主治小儿贫血,面色萎黄,周身乏力,夜惊不安者。6)八味粥用糯米300克,薏仁米50克,赤小豆30克,大红枣20枚,莲子20克,芡实米20克,生山药30克,白扁豆30克。先将薏仁米、赤小豆、芡实米、白扁豆人锅煮烂,再人糯米、山药、大枣、莲子同煮,每日早晚当点心食。此方健脾胃、生气血。主治小儿贫血,纳差夜惊,大便溏泻,腹胀腹痛,四肢无力舌质淡者。7)猪肝菠菜汤取菠菜50克,猪肝50克,熟猪油、生姜、葱白、清汤、食盐、水豆粉、味精适量。将菠菜洗净,在沸水中烫片刻,脱去涩味,切段;猪肝切成薄片,与食盐,水豆粉,味精拌匀;将清汤烧沸,加入洗净拍破的生姜、切成短节的葱白、熟猪油等,几分钟后,放人拌好的猪肝片及菠菜,煮熟即可。佐餐常服。此方生血养血。主治血虚症,面色无华,爪甲不荣者。8)龙眼枸杞粥用龙眼(又“桂圆”)肉、枸杞子、血糯米(又“黑米”)、粳米各15克。将龙眼肉、枸杞子、血糯米分别洗净,同入锅,加水适量,大火煮沸后改小火煨煮,至米烂汤稠即可。每日1剂,分早、晚2次吃完。经常食用有效。此方益气补虚,养肝益血,补血生血。主治小儿营养不良性贫血,口唇、粘膜苍白。面色欠红润,食欲不佳。9)羊肉当归汤取当归30克,生姜50克,羊肉150克。将羊肉、生姜分别洗净,切片,与当归同入锅,加水2碗,煎煮30分钟。加盐、佐料少许调味。趁热喝汤。第二天原锅中加水再煎,弃渣喝汤。每2日l剂,连续服用2个月。此方温阳散寒,温中和胃,补气生血。主治小儿贫血伴食欲不振,怕冷。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
可能易致贫血,你应该化验一下血常规。如果只是轻微的贫血可以通过饮食来加强。多吃猪肝鸡蛋等含铁丰富的食物,如果中度以下贫血要吃些补血的药物。
既然已经查出了缺铁,就要给孩子补上的啊!宝宝抗拒吃药,亲可以食补的。那么从现在就开始给孩子补吧。
4个月睡18个小时不多啊,正常的。刚出生的宝宝要睡20个小时左右呢。宝宝睡眠好,说明宝宝的营养好,不要乱想。睡的少才不好呢,会影响宝宝的发育。随着宝宝慢慢的长大,活动量慢慢的增多,宝宝的睡眠也会慢慢的减少了。到1岁的时候差不多还会睡14,5个小时呢。一岁以后,一般晚上睡10小时,白天睡2-3小时,就变成白天睡一觉了。现在宝宝才4个月,睡觉还不规律呢,不用担心宝宝睡的多了。
4个月睡18个小时不多啊,正常的。刚出生的宝宝要睡20个小时左右呢。宝宝睡眠好,说明宝宝的营养好,不要乱想。睡的少才不好呢,会影响宝宝的发育。随着宝宝慢慢的长大,活动量慢慢的增多,宝宝的睡眠也会慢慢的减少了。到1岁的时候差不多还会睡14,5个小时呢。一岁以后,一般晚上睡10小时,白天睡2-3小时,就变成白天睡一觉了。现在宝宝才4个月,睡觉还不规律呢,不用担心宝宝睡的多了。
其实一般是低于41度的发烧都不会烧坏脑子,除非它本身的发烧是由于中枢系统的疾病导致的,比如脑膜炎、脑炎,那这种情况下就是本身脑袋有毛病引起的发烧。
其实一般是低于41度的发烧都不会烧坏脑子,除非它本身的发烧是由于中枢系统的疾病导致的,比如脑膜炎、脑炎,那这种情况下就是本身脑袋有毛病引起的发烧。
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子宫肌瘤是否需要手术治疗,哪种方式效果较好
子宫肌瘤是否需要手术治疗,哪种方式效果较好
咨询标题:
病情描述:
38岁,子宫肌瘤一个,三年多,发现时就已经4点多大小,没吃什么药物,痛经,贫血,请问是不是需要手术治疗,手术后还能要二胎吗
希望提供的帮助:
是否需要手术治疗,哪种方式效果较好
就诊医院科室:
西飞医院 妇产科
可以手术,做子宫肌瘤剔除术,术后可以怀孕
不手术怎样治疗
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2010年5月初上海中山医院彩超、核磁共振检查为多发性子宫肌瘤。目前状况为经期流量大且淋漓不尽,痛经严重。 五月份血色素为9克,目前一直服用硫酸亚铁血色素近11克。并服用汤药及中成药(桂枝茯苓胶囊)。除血色素有所提高,其它症状未见好转。 请问此种情况可采用何种治疗方案?
患者:超声报告内容:经腹壁检查:子宫后位,大小63*46*53mm,内膜厚度(双层)5mm,肌层内见数个底回声,最大33*27mm,边界欠清,CDFI未见明显异常彩色血流。右侧附件区见40*31mm底回声,CDFI周边见短线状彩色血流,RIO0.69.左侧附件区未见明显肿块回声。 MRI:膀胱充盈良好,膀胱壁未见局限性增厚,子宫体积增大,壁明显增厚,内见多个类圆形异常信号影,最大者位于子宫后壁约33*35mm,T1WI等低信号,T2WI低信号,增强后有轻度强化。左侧附件区见直径约15mm类圆形异常信号灶,呈T1WI、T2WI高信号;盆腔内少量积液,未见明确肿大淋巴结。
山东大学齐鲁医院妇科张爱荣:根据患者超声及磁共振结果诊断多发性子宫肌瘤,因肌瘤体积小暂不建议手术治疗,可选用米非司酮10mg口服,每天一次,连续应用3~6月。然后定期复查。必要时可重复应用米非司酮或GnRH-a(如诺雷德、抑那通等)。
患者:谢谢.请问这两种药是孕激素吗?服用后会有什么付作用吗?是否会造成体内激素水平紊乱?是让肌瘤消失还是抑制它生长?可以完成怀孕吗?再次感谢.
山东大学齐鲁医院妇科张爱荣:
这两种药均对抗孕激素,抑制肌瘤生长,服药期间体内激素水平处于低水平状态,从而起到抑制肌瘤生长的作用。目前还没有可以彻底治疗肌瘤的药物。停用药物后月经恢复正常,可以妊娠。
热心网友d***
子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关,瘤体在5CM以下可以采取药物治疗,以控制肌瘤的增长,超过5CM医生会建议手术治疗,一般单个的肌瘤可以通过手术摘除,如果是多发性的,而且未进入更年期的患者,建议切除子宫,以预防肌瘤再长.
热心网友b***
你好,平滑肌瘤是良性肿瘤,不是癌症的先兆。建议你注意休息,增加营养,保持外阴清洁,禁性生活和重体力劳动2个月,术后2个月后复查医生询问:
热心网友9***
病情分析: 您好!
您这个是子宫肌瘤。肌瘤多大,几个肌瘤?建议积极检查确诊肌瘤的大小,位置,等等综合情况。目前有奥洛克微创不开刀,不出血,不住院,保留子宫的治疗方式的。建议进一步检查确诊,遵医嘱治疗。
热心网友t***
病情分析:
你好,从你说的情况来看,那看你患有宫颈粘膜下平滑肌瘤,那这时已经手术治疗后了,而且在月经结束后还是有流血的症状,那这时要考虑是否病变部位出血的,不过也要考虑是否患有功能性子宫出血的可能的
那这时建议你方便的情况下,最好还是应该要去医院做个复查看看的好,然后在根据检查的情况进行对症治疗才好的
热心网友s***
你好,一般是要是你多发性子宫肌瘤的情况下一般是需要及时考虑是子宫切除的,不建议你做子宫剔除术,肌瘤是你挖除的那个地方不长但是会刺激其他的地方长的
注意休息,注意卫生,注意保持心情愉快,注意性生活卫生,定期复查
病情描述:子宫肌瘤12年贫血痛经,两次手术,母亲姐姐都有肌瘤和手术。 我绝望中的求救,您百忙中的帮助, 非常非常感谢!!
1999年我22岁身体B超检查没事,到2002年例假多,检查发现多发性肌瘤大的约5CM.当时我连恋爱都没谈过,特别不能接受手术。
2009年6月肌瘤已经约9CM,重度贫血才开腹手术。术中剔除肌瘤共10个,有肌壁的、粘膜下的,大的9厘米,带蒂的最粗4CM.术中告诉父母粘膜下肌瘤多,考虑我未婚未育,再剔除粘膜就几乎没了,剩的小肌瘤不剔除了 。术后吃吃三月米非司酮。之后月经比较正常
2011年认识男友,7月想要孩子那月性生活多次,谁知从那月起每月第四天下午左下腹严重痛经,一般出带膜的大血块才缓解。B超肌瘤还是多发大的3.5CM但痛经原因不清。没进行西药治疗总报着要小孩的愿望。
2013年3月起中药治痛经和月经多,没改善。
2013年9月B超 多发肌瘤大的8CM(后来手术发现只有3厘米是太多一起),CA125正常。10月住院肿瘤6项正常、血常规(HB80g/l)、凝血输血项、生化全套、心电图胸片无异常。诊刮结果:宫内膜局部增生紊乱,大量中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞。行开腹肌瘤剔除术。术中见粘膜下瘤结节无数,最大2x3cm,最小的约米粒栗米。剔除77个瘤结节,肌层仍捻及较多绿豆米粒样结节。术后病理:多发性肌瘤部分为富有细胞在平滑肌瘤,核分裂像可见,局部最丰富处8个/10HPF.
术后医生说例假出血会很少,因为剔除那么多肌瘤粘膜也破坏很大了。可是术后痛经有大改善,可出血多用3包卫生巾(术前用4包)。术后半年2014年4月B超子宫前位88mmx54mmx57,肌层回声增粗分布不均匀,可见多个稍低回声团,大的20mmx19mm,边界清内回声不均匀,CDFI其内见血流信号。内膜显示欠清厚9mm回声不均匀.内膜及肌层可见多个液性暗区。提示:子宫腺肌症合并肌瘤,子宫内膜及肌壁间小囊肿。盆腔积液。
从2013年12月--2014的5月去海南省医院专家看,几个月来用缩宫素,米非斯酮,炔诺酮,吃就出血少点,不吃就出血又多,好像也没其他办法。
病情描述:您好,我从2014年开始就月经量多并贫血,月经得8到10天干净,后今年7月做宫腔镜检查,查出粘膜下肌瘤和息肉,但8月又得了肺结核,现在正规治疗2个月了
从今年4月份开始,来月经前一天 左侧小腹下部特别疼痛,用力时更疼,去年12月份做阴道b超显示附件增粗,并且月经量多,并有黏膜下子宫肌瘤,现来月经时头2天,特别难受,需要卧床休息,我现在该怎么办?我这个疼痛是附件炎还是子宫内膜异位症?成主任,我该怎么办?
病情描述:医生好,附件传的是我今年3月24做的阴超,11月20日我又复查了一次,结果如下:子宫,后位。宫体大小4.9*4.1*3.6CM,肌层内部回声不均匀,后壁见2.6*2.2CM低回声,向外突出,内膜厚1.0CM.LOV:2.3*1.8*1.5CM,ROV:2.6*2.1*1.8CM,子宫后方积液深1.0CM.
雌二醇:26.平时月经量很少,第三天就没什么了,前两天也少,无什么不适。
病情描述:检查及化验:
3个月前查出有子宫肌瘤慢慢长大
治疗情况(当前用药或近期手术):
4年前做过子宫肌瘤切除手术目前没用药
4年前做过子宫肌瘤切除手术
病情描述:2012年检查出来多发性囊肿,子宫肌瘤和子宫息肉。女48岁每次来都伴有大量的出血和痛经。现在一直都痛到大腿根部。并且病者有三高,肾炎。
子宫肌瘤子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。据统计,至少有20%的育龄妇女患有子宫肌瘤,因大多数子宫肌瘤没有或少有临床症状,因此,临床报道的发病率远低于肌瘤真实的发病率。
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上海红房子医院
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石家庄市第一医院
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妇科 副主任医师
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妇科 副主任医师
子宫肌瘤患者看病经验
朱医生百忙之中为我解答,还有帮我动手术。术后身体很好,谢谢朱医生
就诊大夫:
医院科室:上海红房子医院中西医结合科
发表时间:03-06 21:21
今天刚从周蓉医生那看完回来,周蓉医生为了让我不用辛苦的来回跑,让我等结果出来电话联系她,但我却不知道如何从网上查看我的化验结果,真是辜负了周蓉医生的良苦用心了
就诊大夫:
医院科室:北大人民医院妇科
发表时间:03-06 20:50中度贫血哪种食疗方法最好_百度文库
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中度贫血哪种食疗方法最好
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&&网络上面搜索的。。
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因为体检报告出现贫血,导致还没能买商业保险,保险公司要求重新验血,去医院再次检测,说中度贫血,但没找出贫血原因,无法购买商保。保险公司要求贫血好了才能上保。
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:副主任医师
专长:盆腔积液卵巢囊肿,子宫肌瘤,多囊卵巢综合征,输卵管...
&&已帮助用户:2350
指导意见:你好,贫血分缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等,建议你到医院必须查明贫血原因,针对性治疗。
问中度贫血应该怎么治疗
职称:医生会员
专长:内科相关疾病
&&已帮助用户:122512
病情分析: 你好,引起贫血的原因很多,有失血性贫血,营养不良性贫血,缺铁性贫血等意见建议:建议查明原因对症治疗,建议服用阿胶浆,同时建议适当多吃富含蛋白质,铁,铜,叶酸,维生素B12,维生素 C 等“造血原料”的食物,诸如猪肝,蛋黄,瘦肉,斗奶,鱼虾,贝类,大豆,豆腐,红糖及新鲜蔬菜,水果.
问中度贫血该怎么治疗呢?
专长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
&&已帮助用户:278265
意见建议:你好 贫血患者可以口服铁剂硫酸亚铁,富马酸铁.服药时忌茶,以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收.
贫血者日常饮食中应 注意多吃富含高蛋白,维生素B和维生素C的食品及含铁丰富的饮食.有益的水果有苹果,大枣,荔枝,香蕉等.此外还应多食用黑木耳,香菇,黑豆,芝麻等食品,益于补养生血.
问小儿11月了。中度贫血。该怎么治疗?
职称:医生会员
专长:带状疱疹,湿疹,脂溢性脱发
&&已帮助用户:29776
问题分析:治疗首先找到原因针对原因进行治疗,另外建议多吃瘦肉和猪肝和血补充铁和多吃蔬菜和水果补充维生素c促进铁的吸收.严重贫血需要输血治疗.意见建议:具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗,不要擅自服药 ,祝健康.
问中度贫血怎么治疗
职称:护士
专长:开放性脑外伤,颅脑损伤,恶性脑膜瘤,外伤性硬膜下积液,鞍结节脑膜瘤,大脑大静脉瘤,急性脑内血肿,脑膜肉瘤,迟发性外伤性脑内血肿,脊膜膨出与脊膜脊髓膨出
&&已帮助用户:66
问题分析:不知道您是什么原因导致的中度贫血而且是哪种类型的贫血,首先应该找出贫血的原因,这样才能有针对性的治疗。如果贫血严重,必要时进行输血治疗。意见建议:一般治疗;纠正不良的饮食习惯,多吃些含铁丰富的食物,如肝、鱼、蛋、瘦肉、海带、新鲜蔬菜、水果等。但贫血患者的胃肠功能一般处于低下状态,补充食物时应逐渐增加,以免加重胃肠道负担,引起消化吸收不良。如果贫血严重,必要时进行输血治疗。
问七个月的宝宝有中度贫血,该怎么治疗
职称:其他
专长:皮肤过敏
&&已帮助用户:128086
指导意见:考虑营养性却铁性贫血,到医院儿科在医生的指导下用药祝你早日康复!
问中度贫血应该怎么办?
职称:医生会员
专长:内科 高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:58533
病情分析: 引起贫血的原因很多,可以是原材料的缺乏如营养不良、缺铁、长期慢性缺血月经过多、痔疮等、血液的的再生障碍等,贫血的原因一旦找到应当尽快消除,如及时足量补充体内缺乏的物质,蛋白质,维生素B12铁等,治疗慢性病如直肠手术治疗。意见建议:可以说对于贫血的 一旦确诊 需要查明贫血的类型和形成贫血的原因
只有这样 在确定治疗 贫血情况 才能纠正, 如果没有检查 不能确定贫血的原因,
就是补血治疗, 也是不能根治贫血的
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哪些胃病需要动手术了
你知道哪些需要动手术了吗,说起胃病,十个人有九个人都有,那么胃病又该如何正确冶辽,我们又该如何早期发现、干预、和治疗呢?下面我们就一起来看看胃胃病的种类,形成原因、以及哪种胃病是必要要通过手术才能彻底的治愈的。希望通过小编的介绍,大家能够有所了解。
一、胃病的病因
1.生活习惯:长期喝烈酒,浓茶,浓,吃辛辣和粗糙的食物,过冷、过热的食物和饮料,等不合理生活习惯。过于粗糙的食物均可刺激胃黏膜,破坏黏膜屏障。
2.药物影响:经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物,如阿司匹林,消炎痛,糖皮质激素,抗肿瘤药物等。阿司匹林等药物干扰胃黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白,使胃黏液减少,脂蛋白膜的保护作用减弱,以致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程,素合成受抑制,胃黏膜的修复亦受到影响。
3.慢性疾病:一些慢性疾病,如慢性炎,尿毒症,重症等。
4.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。
二、胃病的典型症状
1.胃、十二指肠溃疡出血
少量反复出血,表现为,大便稳血试验阳性。大量出血,有呕血及黑便。短期内出血量&400ml,则有循环系统的代偿现象,出血量&800ml,即可出现休克。
2.药物性胃病
诊断主要条件为在用药过程中,出现胃部症状,并能排除其他原因引起,纤维胃镜检查,可见胃粘膜广泛充血,多处糜烂,出血点,浅表溃疡,有时见到胃内有活动性渗血表现,病变多位于胃体,少数累及食管下段及十二指肠,病变部位组织活检,常有炎症细胞浸润,粘膜浅表坏死,出血等。
3.窦血管扩张症
临床主要表现为长期道隐性出血,大便潜血试验持续阳性,失血量多者每天可达100~200ml,可伴有黑便和呕血,病程可长达数年至数十年。由于长期消化道失血,患者均有严重的缺铁性贫血,血红蛋白低于70g/L者相当多见。多数患者需反复输血以改善严重贫血状态。除严重贫血外,体检多无异常发现。病史、家族史、体检及实验室检查亦无提示先天性血管疾病,如遗传性毛细血管扩张症的证据和表现。部分患者伴有、慢性萎缩性胃炎、系统性硬化症等。
4.门静脉高压性胃病
PHG多数为轻型,临床无特异症状,往往在胃镜检查时发现。随着时间推移,轻型PHG可发展为重型PHG。重型PHG临床表现主要为上消化道出血。多数为少量呕血、黑便,可伴有贫血,少数出现上消化道大出血,可致失血性休克,并可诱发肝性脑病、感染、肝肾综合征等合并症。出血后再出血率很高。
5.食管胃底静脉曲张及其破裂出血
7.门静脉海绵样变
无门静脉高压时,原发性CTPV患者可无任何不适,继发性CTPV患者主要是原发病的表现。形成门静脉高压后,主要表现为门静脉高压症和继发的食管胃底静脉曲张破裂和(或)伴有门静脉高压性胃病,患者可反复呕血和柏油便,伴有轻到中度的脾大、脾功能亢进,因此类病人的肝功能好,故很少出现腹水、及肝性脑病。偶尔海绵样变性侧支血管可压迫胆总管,引起阻塞性黄疸。
8.门静脉高压
9、侧支循环的开放:侧支循环的开放是门脉高压症的独特表现,是诊断门脉高压症的重要依据。侧支循环的主要部位在:①贲门食管邻接处,引起食管胃底静脉曲张。②直肠周围静脉,引起痔静脉曲张。③肝镰状韧带周围静脉,出现脐周或腹壁静脉曲张。④腹膜后间隙静脉。不同部位的静脉曲张其意义不尽相同。比如食管静脉曲张对门脉高压症具有确诊价值,而腹壁静脉曲张、痔静脉曲张和腹膜后静脉曲张,则需注意有无其他因素。
10、脾脏肿大与脾功能亢进:脾脏肿大为门脉高压症的必备条件,门脉性肝硬化病人的肝脏愈缩小脾大就愈明显。
11、腹水和体征:腹水是许多疾病的临床表现之一,但主要是各种肝脏疾病引起门脉高压后所产生的(约占80%)。通过原发病的表现及化验检查,常可将肝硬化腹水与其他系统疾病区分开来。晚期肝硬化患者常有腹水并有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疸等体征,肝可扪及结节,晚期肝脏则可缩小。
三、手术治疗
1.胃溃疡:国内普遍采用包括溃疡在内的胃大部切术,不但切除了溃疡,制止了出血,而且也治疗溃疡病,为一理想的手术方法。在切除溃疡有困难应予旷置,但要贯穿结扎溃疡底出血动脉或其主干。在病人病情危重,不允许作胃大部切除时,可采取单纯贯穿结扎止血法。近年来有人对十二指肠溃疡出血,在贯穿结扎溃疡出血处理,再施行迷走神经切断加引流术。
2.胃窦血管扩张症:外科胃窦切除是最有效的手段。初始阶段大部分患者行手术治疗。长期随访无1例症状复发,无需补铁治疗或输血。胃镜复查亦未见残胃异常或病变再现。
3.门静脉高压性胃病:对于PHG所致的胃黏膜出血,采用单纯病灶缝合、胃切除、迷走神经切断加幽门成形术等均不能达到止血目的,断流术可加重PHG,应当列为禁忌。门体分流术能有效降低门静脉压力,对于由PHG引起的上消化道出血有肯定的疗效。对于药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗。门体分流术后胃镜随访,多数患者胃黏膜恢复正常形态。门体分流治疗PHG安全、有效,能迅速、持久地止血,手术并发症主要是肝性脑病。
4.胃溃疡性穿孔:目前国内大多应用穿孔修补术、胃大部分切除术,随着迷走神经切断术的开展,胃溃疡穿孔的手术治疗也有了新的变化。另外少数医院还开展了腹腔镜穿孔修补或粘补术。手术方法是术前置胃管、禁食、输液、抗感染等治疗,取正中切口。入腹后检查穿孔位置,吸净渗液,在穿孔周围取活检标本后,于穿孔处用细线间断缝合3针,打结前或在打结后覆盖网膜。冲洗腹腔,放置引流。
5.门静脉海绵样变:肝功能较好且伴有脾功能亢进者宜手术治疗。
6.门静脉高压:分流手术:是采用门静脉系统主干及其主要分支与腔静脉及其主要分支血管吻合,使较高压力的门静脉血液分流入腔静脉中去,由于能有效的降低门静脉压力,是防治大出血的较为理想的方法,包括近端脾肾分流术、远端脾肾分流术、胃冠状静脉-下腔静脉分流术、肠系膜上静脉-下腔静脉分流术、脾腔、门腔静脉分流术等。断流术:一般包括腔内食管胃底静脉结扎术、贲门周围血管离断术、冠状静脉结扎术。急诊手术一般可选择断流术,如贲门周围血管离断术、胃底横断术或食管下端、贲门、胃底切除术等,条件较好的患者,也可行急诊分流术。对重度脾功能亢进而静脉曲张较轻的患者,可考虑行单纯脾切除术及大网膜脾窝填塞术。目前的观点是已尽量小的手术创伤达到快速止血的目的,因此脾脏尽量保留,还可以避免术后门静脉血栓,为以后的肝移植创造条件。
四、 胃病患者饮食
补充维生素C:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。
以上就是关于哪些胃病需要动手术了的全部内容了。胃病的发种类非常多,发病率也非常之高,这和我们的生活习惯和饮食习惯也是习习相关的。所以我们需要对胃病有客观的认知。切不可自行盲目治疗吃药,耽误病情。希望能对大家有所帮助。
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