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　　幼儿急疹，是婴幼儿常见的疾病，发热 3～5 天后热退疹出，一般在热退后 12～24 小时于面部、躯干等处出现红色斑丘疹，一天可出齐，可持续 3～4 天。期间可伴有眼睑水肿、前囟隆起、咳嗽、腹泻、惊厥等症状。
　　幼儿急疹无需特殊治疗，预后良好，这是众所周知的。
　　然而，热退疹出的不一定就是「幼儿急疹」！因为，还有其他疾病亦可表现为热退疹出，比如：
　　风疹发热时间较短，一般发热 1～2 天后出现红色斑疹或斑丘疹，皮疹主要分布于面颊部（最早）、颈部、躯干和四肢等处，一天内可布满全身，但手掌和足底常无皮疹，疹间有正常皮肤。
　　皮疹多于 3 天内迅速消退，疹退后无脱屑，也不伴有色素沉着。
　　期间可伴有轻微的卡他症状，无口腔麻疹粘膜斑，耳后、枕部和后颈部可有淋巴结肿大（可有轻压痛）。
　　传染性红斑
　　也被称为「第五病」，与细小病毒 B19 感染有关，发热 2～5 天后出现皮疹，但此皮疹比较特别，为面颊红斑疹，亦称为「掌掴面颊疹」，并伴有相对的口周苍白圈，之后躯干和四肢可出现网状或花边状皮疹。
　　患儿可伴有鼻炎、头痛、恶心、腹泻等，出疹后患儿会感觉身体状态良好。皮疹被认为是免疫介导所致。
　　图为「掌掴面颊疹」（图片来源于 update）
　　药物过敏
　　如果发热患儿在发热期间有用药史，比如有用抗生素治疗，但热退的时候也可能会出现皮疹，皮疹多有痒感，可累及面部、掌部、躯干和四肢近端，以摩擦、受压等部位为多。
　　皮疹表现形式多种多样，可为红斑、斑疹、丘疹、斑丘疹、疱疹（很少）、猩红热样皮疹、荨麻疹等，皮疹持续时间较长，消退后可有皮肤脱屑。一般会有原发病的相关症状。
　　急性非特异性皮疹
　　之柯萨奇病毒感染
　　柯萨奇病毒 A2、A4、A9、A16 和柯萨奇病毒 B1、B3、B5 等感染可表现为发热，持续时间 3～6 天不等，可伴有上呼吸道症状如咽痛、流涕等。
　　热退后出疹，皮疹多种多样，可为斑疹或斑丘疹（多见于柯萨奇病毒 A9）、疱疹（多见于柯萨奇病毒 A5、A16）、风疹样或麻疹样皮疹、荨麻疹（多见于柯萨奇病毒 A9），也可为瘀点样皮疹（多见于柯萨奇病毒 A9）等，皮疹一般都无痒感，持续 2～4 天后消退，不伴有脱屑，故不留痕迹。有时候口腔黏膜可见疱疹、溃疡。
　　需要注意的是，这些病毒感染所引起的皮疹多发生于夏秋季，但不一定都是热退才出疹，皮疹大多情况下是在发热时出现，边发热边出疹，皮疹的性质、形态、数量和分布变化多端，与不同型别的病毒感染有关，也可能与每个人的个体差异有关。
　　急性非特异性皮疹
　　之埃可病毒感染
　　埃可病毒 4 型、9 型感染后症状与上述柯萨奇病毒感染后症状类似，但皮疹多为斑疹或斑丘疹，其中埃可病毒 9 型还可引起瘀点样皮疹。
　　埃可病毒 16 型感染后可表现为发热，持续时间 1～5 天不等，可伴有咽痛、头痛、肌痛等，但在婴幼儿可能只是比较烦躁、哭闹；热退数小时至 1～2 天可出现皮疹，一般为棕红色斑丘疹，直径约 1～2 mm，多见于面部、颈部、躯干，多时四肢亦有。皮疹一般都无痒感，持续 2～4 天后消退，不伴有脱屑。有时候咽部、口腔颊部、齿龈处也可有黏膜疹。
　　综上所述，热退疹出的不一定就是「幼儿急疹」。因此，详细的病史询问和仔细的查体是必不可少的。
　　「做儿科医生真的不容易！」一位辅助科室的同仁在丁香园论坛发帖感慨道。是什么情况让他发出如此感慨？点击左下方阅读原文查看原帖&&
　　编辑 | 刘芳
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　　参考文献
　　1. 李兰娟，王宇明. 感染病学（第 3 版）[M]. 人民卫生出版社，2015
　　2. 桂永浩，薛辛东. 儿科学（第 3 版）[M]. 人民卫生出版社，2015
　　3. 胡亚美，江载芳，申昆玲，沈颖. 诸福棠实用儿科学（第 8 版）[M]. 人民卫生出版社,2015
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幼儿急疹，挂水了烧退了，疹子好像没全部发出来，会不会有问题啊
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幼儿急疹，烧到40度多，住院挂水了。现在烧退了，发现有疹子发出来，但是不多，影在皮肤里，脸上，背上，胸口有点，但不多。没全发出来会不会有问题啊
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谁让你挂水的
幼儿急疹又不用挂水的
用挂水把烧压下去
疹子自然就不出来
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不发疹子出来不敢确定是幼儿急疹
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回复&&葡萄
挂了水就更不确定了
也许要药疹
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我们那会也不知道发烧是幼儿急疹引起的，挂水后烧退了，可疹出不出来，后来是配了发汗的中药，吃了才都出出来的，十天才好的
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祝福小小翁早日康复，健康快乐哈~~ {:2_83:}
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没事，让疹子慢慢消吧。烧退了出疹子也不一定就是幼儿急诊，可能只是普通病毒性疹子。没有规定说疹子出的越多越好的
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幼儿急诊的话发烧度数是不是很高啊？
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我家小宝前段时间也是发烧38.6，挂了两天水，第三天烧退了就出了疹子，都一个星期了，身上还有点。
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没事，让疹子慢慢消吧。烧退了出疹子也不一定就是幼儿急诊，可能只是普通病毒性疹子。没有规定说疹子出的越 ...
水蓝双鱼 发表于
& & 想请教的是幼儿急疹和病毒疹子怎么区别？
我家宝宝也是发烧四天，退烧后全身长红点点，看起来像热的痱子
现在每天还是有点低烧
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想请教的是幼儿急疹和病毒疹子怎么区别？
我家宝宝也是发烧四天，退烧后全身长红点点，看起来像 ...
浅浅余 发表于
无法区别，哈哈。。。。
幼儿急诊出的疹子本来也就属于病毒疹子的一种呀。。以我个人经验是其他病毒疹子量少些，前胸后背稍微长一些（这不属于专业言论哈）
我们普通家长不需要区别，反正烧退出了疹子了，一般没有大碍了，我们只要静等疹子退掉就OK拉。
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我家的退烧以后也会出点疹子
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回复&&水蓝双鱼
& & 听人家说出疹子不能出门见风的，
我婆婆说宝宝是病毒疹，排毒的，可以见风
于是小宝每天带着满身红点点出去兜风了
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回复&&中国平安天使
你认识楼主啊
我们通常叫他小小蜜& &
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回复&&yys_821022
6个月-2周岁
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回复&&xj0303
理论上是39-40
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回复&&浅浅余
幼儿急诊是烧退疹出
意思就是出了疹子了就没有烧了
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回复&&水蓝双鱼
& & 听人家说出疹子不能出门见风的，
我婆婆说宝宝是病毒疹，排毒的，可以见风
浅浅余 发表于
不要紧的，不用太担心，没有规定说不能吹风的。
只不过病刚好，身体弱，玩的全是汗多吹风万一着凉就不好了。
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回复&&浅浅余
这种天能不吹风么
应该要通风才好
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回复&&蚕宝宝
& & 呵呵 她是我同事的妻子 。。。你难道也是JOTUN的？
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回复&&中国平安天使
我和楼主是童鞋
这年头听见“妻子”这个称呼还真是不习惯啊
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是不是所有宝宝都会出幼儿急诊啊？怎么老有妈妈说这个东西，怕怕的。。。
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理论上是绝大多数
但不是全部
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& 宝宝间断性高烧三天，烧退没出疹，能判断为是幼儿急疹不 ...
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宝宝快七个月了，7号晚上我妈妈说宝好象头有点热，我摸了一下，感觉应该没发烧`
可能是天气热的``8号早上宝宝确定发烧，38。3度``精神见好`
然后就物理降温``中午的时候退烧了``
8号晚上又烧起来了``还是物理降温，到9号早上烧到39度左右
但精神还是很好，也能吃，没有别的不适``我怀疑是幼儿急疹``所以要妈妈在家观察
9号白天烧又退了```晚上又接着烧``39度+
这更让我觉得是幼儿急疹```继续物理降温``
然后10号上早上就不烧了``按理说10号`就是昨天应该会出疹但是没出``
昨天晚上又烧到38。3度```但是今天早上还是退了``
精神，食欲，心情都很好```可今天仍然没出疹``
我想问问了解的妈妈，这种情况到底是不是幼儿急疹啊？？如果不是
那这样连续间断的烧三到四天又是什么情况呢`？
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38.3不是高烧
不是幼儿急疹
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可是`8号早上和9号晚上都烧超过了39度了``
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月之夏至 发表于
回复 咖啡淡了 的帖子
可是`8号早上和9号晚上都烧超过了39度了``
幼儿急疹的明显症状
2 疹子出了才会退烧的
我个人觉得你宝的情况就是有炎症而已
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额，我宝宝最近也是这样。第一天下午烧到39。吃药退了第二天傍晚烧38左右。第三天自己退了。过了四天。下午开始发烧。。。38左右。我估计是有炎症。在观察中。高了打算喂点消炎药。不行再去医院看。
偶素男子汉！
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不知楼主宝宝好没。我家是扁桃体发炎
偶素男子汉！
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咖啡淡了 发表于
幼儿急疹的明显症状
2 疹子出了才会退烧的
有可能是幼儿急诊的，既然好了就别太担心了，也有宝宝烧了三天疹子隔两天才出，幼儿急诊不是疹子出了退烧而是烧退疹出
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hyt09 发表于
有可能是幼儿急诊的，既然好了就别太担心了，也有宝宝烧了三天疹子隔两天才出，幼儿急诊不是疹子出了退烧 ...
恩 我没说清楚&&烧退 疹子
关键她们都是没疹子
UID53380&好友&帖子&主题&精华0&小红花0 &积分1900&在线时间767 小时&注册时间&阅读权限65&最后登录&
UID53380&帖子&精华0&金币366 &威望0 &注册时间&
现在看宝宝是好了```
没烧了``脸上有一些小红点点`
但退烧三天了，身上一个疹子都没`
脸上的小红点，不知道是不是热出来的湿疹``
UID133445&好友&帖子&主题&精华0&小红花4 &积分831&在线时间330 小时&注册时间&阅读权限50&最后登录&
UID133445&帖子&精华0&金币171 &威望0 &注册时间&
反复发烧大多数是病毒感染，反复几天后就好了，但要注意烧到38.5以上就喂退烧药，以下就物理降温，退烧药要交替进行，比如上一次喂的诺泰林，4-6小时后喂美林，效果好些。
UID30189&好友&帖子&主题&精华0&小红花10 &积分754&在线时间155 小时&注册时间&阅读权限50&最后登录&
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可能 本帖最后由 hj11511 于
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