如何看tct报告单
如何看tct报告单
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：标本满意度;满意。细胞量：>40%。颈管细胞：无.化生细胞：无。病原体：滴虫感染提示：无.霉菌感染提示：无.疱疹感染提示：无.HPV感染提示;无.诊断：有少数非典型细胞，请3-6月后复查。医生给我开了重组人工干扰素a2b阴道泡腾胶囊10天的量。用完后做活检。
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你好，检查的情况，都是正常的了，只是有非典型细胞，这个要3个月复查 一次的
谢谢您，我想再问一下非典型细胞是不是癌细胞的最前阶段呀？为什么医生要我做活检呢？好害怕。
少数的人会发展为宫颈癌的情况
要做活检吗？平时应注意那些呢？
活检是可以做的
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　　大部分来我门诊的病人都做过TCT，大家都知道这是筛查宫颈癌的一项检查，但是具体都查什么？检查报告怎么看？可能很多人还不是很清楚，在这里我和大家详细的介绍一下。
　　TCT是宫颈液基薄层细胞检测的简称，采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断。它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，巴氏涂片检查经常会受到血液、粘液、炎症的影响，会导致样本模糊，导致检查结果不准确，而宫颈TCT检查细胞监测则不会受到这些因素的影响，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，使宫颈癌检测准确率高达98% 以上。同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。
　　具体步骤：
　　医生进行体检的时候，使用TCT专门的采样器来采集子宫颈细胞样本，利用先进的液基细胞保存技术和全自动细胞检测仪，将样本分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织的残迹，做出更加清晰的涂片，拿去在显微镜下检查看看有没有和正常细胞不一样的细胞，因为宫颈癌变最早是从宫颈细胞的异变开始的。
　　TCT 报告怎么看？
　　TCT 检查其实并非仅仅用来检查宫颈癌细胞，它除了能及时发现宫颈癌癌前低度病变及早期癌患，另外可以对微生物感染如滴虫感染、霉菌感染、细菌感染、HPV（人乳头瘤病毒）感染及疱疹病毒感染等进行诊断。
　　目前常见的TCT 检查结果报告及其意义有以下几种：
　　妇科炎症意思是人体宫颈本是一个有菌的环境，当环境发生改变时影响了宫颈细胞而发生的异常改变，多数情况下这是属于正常的。医生通常依据炎症程度进行相应治疗以减轻炎症的症状。
　　霉菌、滴虫、疱疹感染霉菌、滴虫、疱疹感染属于多发性感染性疾病，医生通常是根据微生物感染的种类进行相应的治疗，以缓解症状。
　　HPV 人乳头状瘤感染意思是由HPV 人乳头状瘤引起的感染，需要进一步做HPV检查，来确定是高危HPV感染还是低危HPV感染。
　　ASC-H 非典型鳞状细胞、不排除高度鳞状上皮内病变意思是可能有癌前病变，但是异常细胞程度不够确切诊断。医生通常建议马上做阴道镜检查，以进一步明确诊断病情。
　　ASC-US 不能明确意义的非典型鳞状细胞意思是宫颈细胞发生稍微的变化，但是不足以达到低度病变（LSIL）的程度。
　　LSIL 低度鳞状上皮内病变意思是发现一些可疑癌前病变细胞，但不是癌细胞。需要进一步明确诊断。
　　HSIL 高度鳞状上皮内病变意思是有可疑癌前病变细胞，如不进一步明确诊断，采取相应治疗，进展为癌的可能性较大。
　　AGC 非典型腺细胞意思是宫颈管细胞发生了一些变化，提醒极有可能是癌前病变。医生常要建议进行阴道镜检查并取出宫颈管的组织以明确诊断。
　　化生细胞化生细胞不是癌细胞，是宫颈炎症恢复过程中出现的一种未成熟细胞，有修复宫颈糜烂面的作用。
　　TCT检查只是宫颈病变检查的第一步，一般说来，宫颈病变的诊断分为三步：TCT、阴道镜和病理学诊断。如果TCT显示有问题，那么就应该进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情；如果TCT的检查结果显示为良性，这些检查则可以不用再做了。但是，需要注意的是，高危型HPV持续感染是引起宫颈癌的必要条件，TCT做为一项细胞学检测，HPV检测阳性者并不一定有细胞学的改变！也就是说，感染了HPV病毒的患者，可能还没发展到改变细胞形态的程度，这时TCT是检测不到的，所以临床上通常同时做TCT和HPV检测，以确定是否有宫颈癌的最终致病因。
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　　刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。
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?tct报告怎么看
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联系电话：010- TCT报告单疑问解答 1 问：我们TCT报告单中的炎症细胞的分级和巴氏涂片结果中的分级是一个意思吗？巴氏2级以上临床医生已默认要使用药。那么TCT结果中炎症级别多少以上要用药？ 答：TCT报告单中的炎症细胞的分级仅作为临床炎症程度的参考，不能作为治疗炎症用药的依据。
巴氏Ⅱ级的意义：推断炎症反应引起的良性反应性细胞改变。
TCT结果中若炎症的级别在重度以上，用药也可以讲得通的。但是不能讲，这个炎症分级就是临床治疗用药的依据。 注：严格意义讲，不管是TCT还是巴氏，目的都是为了筛查是否有癌前病变的鳞状上皮内细胞，所有关于炎症的提示都是仅供参考，如果这两者的结果提示有炎症，临床还是应该通过白带常规检测来证实的。 但是因为巴氏是直接涂片，没有经过粘液消化和裂解的过程，它的关于炎症级别的报告也可以作为临床参考的依据，这个是需要细胞病理诊断医生把关注度放在炎症上的前提下。而TCT的样本因为经过了细胞保存液对粘液的消化及膜片对炎症因子的过滤，因此对于炎症级别的判定没有太多的参考意义。
2 问：TCT结果中炎症的程度分级与白带的炎症检查的是一个意思吗？ 答： 不完全等同。 （1）取材不同，TCT扫的是宫颈，之前应将分泌物轻轻拭去，目的是看宫颈上皮细胞。而白带多取自阴道后穹窿的分泌物。异常白带，Ⅲ～Ⅳ度表示阴道炎症。 （2）TCT制片过程中滤膜已经滤掉一部分小的炎症细胞，如淋巴细胞等，并未真正反应宫颈的炎症程度。
3问：病毒一项中，有的已提示是高度鳞状上皮内病变，但未见HPV病毒感染细胞，该如何解释？ 答：该项中的HPV病毒感染细胞，指挖空细胞（由于从形态学来讲，出现挖空细胞是感染HPV的特异性表现），一般来讲由低危型HPV感染引起。而高度鳞2013年度细分产业研究报告产业报告调研报告2013年报告行业报告北京迪安临床检验所有限公司
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联系电话：010- 状上皮内病变感染的一般为高危型HPV，所以不一定可见挖空细胞。 注：另外“鳞状上皮内病变是由HPV病毒感染引起的，为什么病毒检测的时候提示HPV阳性，但TCT报告中却提示未见HPV病毒感染呢” 针对这一项，病毒感染以后只有当它发展到影响细胞形态的时候，细胞病理医生才能在细胞诊断的片子中发现，细胞病理医生不能凭肉眼看到病毒，但是能凭肉眼看到病毒引起的形态变化。 另外，也有临床医生问到过这样一个问题：“为什么细胞学报告可见挖空细胞，病毒学检查却是HPV阴性？”这就像把HPV病毒比喻成虫子，把正常细胞比喻成一片树叶，虫子在树叶上咬了一个口子，虫子跑了，或者变成蝴蝶了，但是叶子的伤口却暂时没有愈合，就是这个道理。
4 问：TCT 的保存液成分是什么？若样本在这样的保存液中过夜的话，滴虫，放线菌等微生物会不会就已经死掉了呢？ 答：首先，要强调的是，TCT是宫颈癌及癌前病变的筛查，保存液亦是用来保存宫颈上皮细胞。TCT保存液不是福尔马林，而是特殊的成分（具体成分一般由厂家提供），滴虫在TCT保存液中过夜，一般会死亡甚至退变，这时就不利于观察，当然如果我们在片子上看到了滴虫，一般会提示临床，但没看到并不代表就没有。
5 问：TCT报告是怎么看的？ 样本怎么知道采的是不是满意的？ 答：笼统来讲TCT是癌筛查，其结果只有阴性(NILM)和阳性(LSIL、HSIL、ASC-H、SCC等)以及介于两者之间，至少需要临床随访的ASC-US。
但是结果的可靠性需要分析细胞量，细胞项目等来综合衡量。一个可靠的结果必须充分建立在一份取材满意的标本之上的。什么是满意的标本呢？ ① 细胞量＞40%，也就是一张片子上至少要有5000个宫颈上皮细胞。 ② 是否取到了移行带，也就是宫颈鳞柱交界处的细胞（宫颈癌及癌前病变高发的区域）上的细胞。就是看细胞项目中，是否有鳞状细胞和颈管细胞或化生细胞。
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联系电话：010- 6问：一病人，未见上皮内病变及恶性细胞（NILM），也未见HPV病毒感染细胞和疱疹病毒感染细胞，未见其他微生物的感染，但是医生报告单上给的建议是做HPV的检查。原因？ 答：TCT诊断是形态学诊断，由医生观察每个细胞的形态做出的经验性判断。没有客观数据的显示，即正常与异常之间没有截然的分界线。结果具有一定的主观性，当医生认为细胞形态介于正常与ASC-US之间时，虽然报告提示是NILM（阴性），但是为了慎重起见，报告单上仍然提示做HPV检测。
7 问：TCT阴性，但最后的病理报告已经检查出癌（细胞学漏诊现象），怎么解释？ 答：有两种可能：第一，取材的问题。取不到有效细胞，因为病灶在深部，我们的取样刷不能刷到；宫颈管内粘膜有皱壁、裂隙、隐窝和腺体开口。隐窝和腺体深处的病变，三阶梯都容易漏掉。
或者由于癌症患者组织糜烂、出血特别严重，取上来的细胞大部分都是坏死、炎症细胞或者血细胞，粘液等，真正需要观察的宫颈上皮细胞量太少，也就是标本不满意。 第二、病理医生的诊断经验和仔细程度。
8 问：若HPV16，18型阴性，但TCT做出来结果阳性；然后又复查HPV23分型，查出58型是阳性。该如何解释？ 答：高危型HPV型别有16，18，31，33，35，39，45，51，52，53，56，58，59，66，68，73，83，MM4等，检查出其中一种就说明是高风险人群，虽然HPV16, 18型是导致癌前病变和癌的主要型别，但是其他型别也是有可能的，并且，在亚州地区，HPV52， 58型也是导致宫颈癌及癌前病变的主要型别。所以说，对于TCT结果阳性的患者来说，16,18型是阴性而58型是阳性时完全可能出现的情况。 注：这种现象说明上次检查以后，她已经通过自身免疫力将病毒清除了，但是可能因为这期间又有性生活，所以重复感染了另外一种型别。
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　　伴随着宫颈防癌知识的传播，越来越多的女性投入到关心自己身体健康的行列中去，TCT作为女性宫颈防癌筛查的手段之一，主要是采用液基薄层细胞检测系统，来检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，是目前医学上较为先进的技术，敏感度高达99.99%。主要是利用TCT专用的宫颈刷，来采取宫颈细胞样本，并将其进行染色固定后置于显微镜下观察诊断的过程。
　　当患者拿到TCT检查报告的时候不禁忧心忡忡，上面写个炎症、ASC-US就以为自己得了宫颈癌，有的患者明明TCT显示有异常却又熟视无睹。在此，笔者有必要为教大家如何自己看懂TCT报告单。诊断这部分是ＴＣＴ报告中最重要的部分。通常有如下几种表达：
　　1、未见上皮内病变及恶性细胞：首先应该先恭喜你，这是正常的ＴＣＴ结果，你的担忧完全可以放下了，只要每年做好防癌筛查即可。但需要注意的是，有时候TCT报告里会显示轻度炎症这个完全可以忽略，如果显示重度或重度炎症就要适当的进行消炎处理。另外提示有妇科炎症的女性，特别是阴道炎做TCT检查前先进行消炎处理。
　　２、非典型鳞状细胞（ＡＳＣＵＳ）或非典型腺细胞（ＡＧＣＵＳ）：是发现宫颈脱落的鳞状上皮细胞异常，意义不明确，出示这种结果一般有五种情况：
　　①这一类的异常细胞中大约有60-80%的来源于炎症；
　　②可能与宫内节育器有关；
　　③与宫颈涂片染色不好有关；
　　④可能有癌前病变，但异常细胞不够诊断标准；
　　⑤可能有癌存在，但收集的涂片中细胞异常程度不够标准，它代表了低估了宫颈上皮内瘤变和对反应性改变的过度诊断，或对存在病变危险的提示，而不是对病变的明确诊断这两种倾向。
　　需要进一步检查HPV-DNA和阴道镜检查，必要时阴道镜指引下取活组织送病理检查。只有病理组织学诊断是金标准也是最终的诊断。
　　３、上皮低度病变,简称LSIL：包括HPV感染的细胞改变或轻度不典型增生或CINⅠ级，并非是癌，大部分可以逆转为正常。LSIL通常表明是HPV感染，其高危型HPV DNA阳性率为76.8%，仅有大约有15-30%有真正的癌前病变。建议查HPV，如果HPV阴性，可以抗炎治疗3-6个月后复查TCT；如果HPV阳性，建议行阴道镜+宫颈活检。
　　４、上皮高度病变，简称HSIL：这个结果意味着有发生CIN2、3的高风险，就是可疑癌前病变细胞，有2%的机会检出宫颈浸润癌。比起LSIL更进了一级别，是需要进一步的阴道镜检查和活检的。如不进一步明确诊断，采取相应治疗，发展为癌的可能性较大。
　　5、不典型腺细胞，简称AGC：宫颈细胞学筛查结果中AGC相对少见。但AGC在≥40岁的妇女中相对多见。这一个结果与子宫颈、子宫内膜、输卵管或者卵巢的腺癌等一系列的肿瘤性病变相关，通常情况下需要进一步的检查来明确这个不好的细胞来自于哪。
　　TCT只是宫颈癌防癌筛查的一个手段并非最终的诊断结果，况且宫颈癌变前如果能够做到每年体检，及早发现问题还有有希望治疗的。建议患者摆正心态积极面对，不必恐慌。如果上述几种情况都没有的话建议您找医生进行进一步咨询。
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7月1号的时候跟同事去做了妇科检查，一开始做了一个白带常规检查，医生说有炎症，有点宫颈糜烂。我胆子又小，加上医生的夸张表情，吓到我了。然后建议我们做了TCT检查。十天后拿结果，等待的这十天多难熬，担心自己会不会很严重怎么的，但是想到平时自己没有感觉身体不适。医生当天先给我开了洗的药液和塞的药。她说等TCT结果出来再看怎么治疗，今天我同事拿了TCT结果，我没有去，我的结果是她拍照给我的。我同事的除了炎细胞显示轻度，其它都是跟我一样的，她问了医生，说她的没有问题。可是我的是重度。很害怕，要不要做手术，用药物可不可以治疗。我已经用药十天了，就是检查那天医生开的药。哪位亲能看懂这个检验报告，告诉我。不然我今晚又要失眠了。
缺牙要及时修复，揭秘种植牙如何做到几十年不掉？
有宫颈米兰重度
确实是宫颈糜烂重度
检查一共多少钱
宫颈糜烂跟宫颈炎是一样的吗？
应该是有阴道炎和宫颈糜烂。我6月底也做过这个检查。
过是我的报告你参考下
消消炎就行，不用太担心
亲看看，挺不错的
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