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三叉神经痛为什么又称为“天下第一痛”
一、三叉神经痛的特点骤发如刀割样剧痛
三叉神经痛的特点大部分是在单侧，尤其是三叉神经第二支第三支，也就是上颌神经跟下颌神经分布区域，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。来得快去得也快，疼痛历时数秒或数分钟。
二、三叉神经期受到血管的压迫诱发三叉神经痛
原发性的三叉神经痛，是在脑干在刚刚发出三叉神经的根部，这个部位在颅骨里面，长期受到血管的压迫，这个部位的髓鞘就出现脱髓鞘这种反应，导致三叉神经之间的传导神经出现短路。也就是传导触觉的神经和传播痛觉的神经之间发生短路，造成病人面部一点风吹草动的触觉刺激都会引起一种疼痛的感觉，这就是原发性三叉神经痛。
继发性的三叉神经痛，往往是跟颅内肿瘤、还有神经内科疾病多发性硬化有关系。
三、鉴别诊断：三叉神经痛为何经常误诊为牙痛
曾经有过一个病人一直在口腔医院看牙痛，把他满口大牙全部拔掉了，这个牙痛还不好，辗转反侧最后确诊是三叉神经痛，在我这里做了手术之后，疼痛就解除了。怎么区别呢？武警后勤学院附属医院神经外科孙洪涛主任提示大家：牙痛，常见有两种：一种是牙周组织感染发炎，那就是牙周表现的一种疼痛，也可能是一种持续性的胀痛，出现牙龈红肿、会有一些脓点；还有一种叫做牙髓炎，是牙神经发炎了，疼痛表现是多样性的，有时候喝冷水热水也可以诱发。这种可能就会跟三叉神经痛混淆，而且也不太容易检查出来。
可是，牙痛往往是持续性的，而三叉神经痛痛几秒几分钟就没有了，发作之间的间歇期一点事都没有。还有，牙痛吃消炎药或者常见的止痛片能够缓解，但家庭常备的止痛药和消炎药对三叉神经痛都没有效果。
目前国际上公认的治疗三叉神经痛的方法只有显微血管减压术，这项手术技术在世界上已经相当成熟，在华北地区，武警后勤学院附属医院神经外六科孙洪涛主任从事显微外科多年，成功为数以千计的患者解除疼痛的困扰。孙主任提醒广大患者，得病不可怕，最怕找不对医院，找对专家才是关键。
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你可能喜欢拔掉好几颗牙齿才被确诊是三叉神经痛天冷了，小心“天下第一痛”找麻烦_新浪新闻
　　原标题：拔掉好几颗牙齿才被确诊是三叉神经痛天冷了，小心“天下第一痛”找麻烦　　拔掉好几颗牙齿才被确诊是三叉神经痛
　　天冷了，小心“天下第一痛”找麻烦
　　□通讯员 张颖颖
　　本报记者 何丽娜
　　俗话说“牙痛不是病，痛起来要人命”，但“天下第一痛”的封号并不属于牙痛，而是被三叉神经痛摘得。说到这种痛，近来随着气温的走低而持续高发。
　　连续拔掉好几颗牙齿才被确诊
　　“我一次门诊35个号子，其中有20个是三叉神经痛患者。而因三叉神经痛手术的患者从9月开始持续增长，在过去的一个月里，仅我一人就做了40多台手术。如今住院床位告急，排队等候半个月是起码的。”昨天，杭州市一医院神经外科主任俞文化主任医师告诉记者。
　　有一位58岁的付女士，最近吃饭的时候总觉得牙疼，于是就自己买了点止痛药吃，但没有见效。无奈之下，她以为是自己的牙齿出了问题，并上口腔科恳求医生将她蛀掉的牙齿给拔了。可医生一检查，认为她的牙齿问题并没有严重到需要拔掉的地步，而且她所感觉到的疼痛也并非来源于牙齿，便建议她到神经外科就诊。
　　“在临床中，有一个非常有意思的现象，就是：有十分之一的三叉神经痛患者是把自己当牙疼来治的，有些患者夸张到，连续拔了好几颗牙齿才被确诊。”俞主任说。
　　其实这也是有一定原因的，在我们上排牙齿的地方有三叉神经的末梢分布，所以这些地方的牙痛也可以说是三叉神经的末梢痛，只不过这种末梢痛是由牙病刺激神经末梢而引起的局部疼痛。
　　而三叉神经痛是整个神经干或是几个神经干同时痛，因此，两者的疼痛剧烈程度是有较大差别的。
　　建议大家面对所谓的牙痛要多长一个心眼，如果经口腔科医生干预还是没能缓解的话，最好是去寻求神经外科医生的帮助。
　　微创手术可治愈“天下第一痛”
　　俞主任说，在一般情况下，65—80岁之前的老年人被三叉神经痛缠上的概率特别高，这是有一定生理因素的。随着年龄增长，人的大脑会逐渐萎缩，因此血管就会移位，然后压迫到某些神经，最后导致神经传导的短路。
　　简单地说，就是将之前的触觉全部转变成了痛觉，所以才会形成所谓的“天下第一痛”。另外，10%左右的带状疱疹患者会留下后遗症，就是三叉神经痛。而且不知道是什么原因，如今三叉神经痛患者越来越多见。今年以来，俞主任所带领的团队已完成了近500台手术。
　　而更可悲的是，这种极度疼痛还没有办法预防，一旦得病后，如果不通过手术治疗的话，就得长期通过药物来控制。只不过，随着止痛药使用时间的越来越长，三叉神经痛对止痛药会逐渐麻木，尤其是到了天冷的时候，只要稍微有点冷风的刺激，三叉神经痛便会立马发作，而唯一能长久有效的方法就是手术。
　　“以前，三叉神经痛的手术得开颅，所以不少患者会抗拒，但如今临床上已经有不少医生掌握了微创技术，做完手术两天就能出院。”俞主任说。
　　但不管你现在是否打算手术，只要已经确诊为三叉神经痛，请注意在这个季节要避免冷的刺激，用温水洗脸，别吃辛辣刺激的食物，最好吃点柔软的热的东西，尽量避免患侧咀嚼，心态放平和，以免神经兴奋刺激疼痛。
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　　三叉神经痛的病因
　　1、身体缺乏营养
　　患者是由于触发点在嘴角处，平时一般就不敢说话、不敢吃饭、不敢喝水，这就造成了身体缺乏必要的营养成分，进一步就会引发疼痛。再加上平时烦躁的心情，很可能还会加重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织，若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部，毒化中枢神经系统，使脑组织消耗氧的能力减弱，以至引起暂时性的痉挛。
　　2、情绪过度紧张
　　这种疾病的患者一般情绪不太稳定，不敢做这个，不敢做那个，平时越怕头痛头就越痛，进而就导致了精神刺激，这也是诱发三叉神经疼痛的重要因素。有少数患者因为情绪和心情上放不开，整天心事重重眉头紧锁，为可能要到来的头痛提心吊胆，结果造成自己心情烦躁，而导致疼痛发作。在同样疼痛刺激作用下，情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小，疼痛反应轻。
　　3、必要的防护不到位
　　患者的脸部一般都有一个或多个特别敏感的“触发点”，稍不注意就会触动引发疼痛，并放射到全身。人的“触发点”的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时，天气和气候变化也是三叉神经痛的易发因素，一旦被风吹着，或是乍热乍寒，都可使患者的疼痛加剧。
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&& 上海诺美尔医院专家介绍说：三叉神经痛是指发生在面部一侧或双侧三叉神经分布区域内的痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。发病率高，年龄多在40岁以后，女多于男。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，阵发性时的剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常的生活和工作。因此被人称此痛为“天下第一痛”，又称痛性抽搐。
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