为什么做完半月板缝合器手术后不用拆线

副主任医师
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两个月前做了半月板缝合术,弯不到90度,怀疑粘连
状态:就诊前
&副主任医师
加强膝关节功能锻炼,半月板缝合两个月应该愈合了,如果没愈合,也不会愈合了,如果手术不成功需要再次手术,一个月以后复查核磁共振。
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疾病名称:膝盖半月板损伤&&
希望得到的帮助:得到诊断和如何治疗
病情描述:女,45岁。晚上腿部阵痛,膝盖上部浮肿,希望获得治疗建议
疾病名称:髋部盂唇撕裂吃什么药能修复,谢谢&&
希望得到的帮助:想问盂唇撕裂吃什么药能修复谢谢
病情描述:左侧做过髋关节镜,拍CT时右侧骨头也有些机形,最近两个月右侧髋环节也总是有针针的镇痛,
疾病名称:右膝外侧半月板前角损3度体部及后角损2度&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
MR报告:右膝关节间隙尚可,右膝诸骨内未见异常信号。右膝关节诸骨关节面完整。右膝外侧半月板前角内可见线状T2WI及PDWI高信号,部分达关节面:...
疾病名称:髌骨脱位&&
希望得到的帮助:请医生给予治疗建议
病情描述:医生您好,左腿的膝盖骨无力,总感觉站不稳。小时候有过一次摔倒导致左膝盖骨向左侧偏移,但是可自行回过来。休息几天后可以正常走路跑跳等。但是平均1~2年会发作一次。最近膝盖无力的感觉变重...
疾病名称:前、后交叉韧带断裂&&
希望得到的帮助:手术和保守治疗哪个更好,想当面咨询医生。能去找您就诊吗?
病情描述:徐大夫您好!我是黑龙江省大庆市人,今年36岁,日,坐车出的交通事故。车速快,我从车里被甩了出去。左腿膝盖里面很严重:当时膝盖脱臼,腘动脉闭塞。一周之后,腘动脉做了搭建手术,...
疾病名称:现在腿麻萎缩伴有骨质疏松,腰疼&&
希望得到的帮助:请医生给予治疗建议
病情描述:半月板损伤3级前韧带断裂3月25号手术后8月12之前很好,现在萎缩麻到脚
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王明新大夫的信息
膝、肩、髋、踝、肘等各部位关节镜技术(骨关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,肩袖损伤,BANKART损伤等),...
王明新,男,从事骨科临床工作18年,先后毕业于山东医科大学、军医进修学院,运动医学专业,医学博士,全军...
骨关节科可通话专家
副主任医师
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骨科关节组
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福建医科大学附属第一医院
骨肿瘤、关节、运动医学科
好大夫在线电话咨询服务半月板损伤治疗以及缝合术后康复训练
&&&&很多朋友都一直关注这个话题,而且在群里面也经常讨论关于半月板缝合的问题,发现还是有很多朋友对于半月板损伤的治疗存在认识上的不足,之前一篇文章曾经将到过这方面的问题,今天首先讲一点半月板损伤的治疗,然后重点谈一下缝合术后的康复吧。
<font STYLE="FonT-siZe: 16px" COLOR="#、半月板损伤类型及治疗选择
半月板损伤的类型也在前面一篇文章中写的很清楚了,大体可以分为:退变型损伤、水平裂、横裂、纵裂、桶柄状撕裂、前后脚损伤、边缘撕裂以及复合裂等,而根据不同的损伤类型需要选择不同的治疗方式,目前的治疗方式主要有:半月板修整术、半月板部分切除成形术、半月板缝合、半月板大部分切除、半月板次全切、半月板切除术、还有半月板移植术,以后还可能会出现人工半月板以及组织工程的半月板组织等。对于退变型半月板损伤进行的治疗主要是半月板的修整或者部分切除成形术,因为这种一般是慢性损伤引起或者劳损引起的,手术后第二天就可以做到全曲全伸,但是最好不要负重太早;对于适合类型的半月板损伤可以进行缝合治疗,前面的文章已将讲过了,就不再赘述;那么什么类型的需要进行次全切、大部分切除或者全切除呢,一般来说如果损伤是在半月板的内带(靠近关节内的部分)由于没有血运,可能需要进行切除一部分了,也有的损伤虽然在靠近关节囊的地方,但是由于所形成的形状不适合修补的也需要切除了,当然是切除的越少越好了,至于半月板的移植在国内北医三院有开展,但是数量还不是很多,而且有国外相矛盾的报道出现,所以还没有在国内大范围开展。
2、半月板缝合术后的康复训练
主要的原则就是:组织缝合后需要一定的愈合时间,因此不适合过早的运动,6周以内屈伸不易过多;
(1)手术后当日:患肢抬高,石膏外固定在0度位,麻醉恢复后既可以开始进行直腿抬高和踝泵训练;如果没法抬起也可以进行肌肉的等长收缩运动,以30次为1组,尽量的多做一点,此时的药物治疗主要是预防感染,对症治疗,手术后注意观察石膏有没有太紧,观察脚趾皮肤的颜色;
(2)手术后第二天:避免负重,但是可以扶拐下地,主要的肌力训练同第一天,强度加大;30次为一组,每天在10组以上,注意观察有没有明显肿胀,或者明显的疼痛,还有皮肤颜色等;
(3)手术后3-7天,肌力的训练还是一样,强度继续加大,30次为一组,每日20-30组,关节一直保持在伸直位,避免屈伸,这个阶段同样是注意有没有感染,有没有关节内的积液,必要时可以进行关节穿刺抽液;
(4)手术后7-14天:一般这个阶段是训练肌肉的重要时间了,因为这个时候关节肿胀疼痛都应该明显减轻了,应该加强训练了,避免肌肉萎缩,加强营养,每天练习到肌肉酸痛,14天的时候就可以拆线了;当然也可以扶拐下地,还是要避免负重哦;可以带一个可调式治具了;
(5)手术后2-4周:这一段时间内,关节的肌力训练就不必说了,可以加上沙袋练习了,增加练习的强度,而且在这个阶段内可以进行适当的关节屈伸训练了,不过是在非负重的情况下,而且是医生的指导下进行,也只是偶尔的屈伸运动,范围在0-90内,可以每周2-3次就可以了,如果有明显的疼痛和卡压,要立刻停下;可以借助CPM缓慢进行;
(6)手术后4-6周,要逐渐开始进行屈伸训练了,但是强度也不能太大,频率也不能太多,可以放在床边慢慢下落,到90度就可以了,没有还是3次左右,和前几周相比,这是可以自己练习了,也就是主动屈伸,肌力训练继续哦;
(7)手术后6-8周,这个阶段可以进行部分负重了,力量的强度时逐渐增加的,不可一下去掉拐杖,关节活动度的训练也可以到达120度了,当然也是缓慢的联系的哦,双拐还是要用的;
(8)手术后8-12周:这个阶段的活动度可以到达135了,也就是可以全曲全伸了,如果缝合的部位在前脚或者后脚,缝合的数量也不多,损伤的不严重,在此阶段是可以不用拐杖了,但是还是要注意尽量不上下楼梯,不能剧烈运动,如果缝合的很多,而且损伤的范围大,那最好还是用拐杖,不要全用力,等过了12周以后完全负重;肌力的训练都是一直要进行的哦。
写的着急,有问提的给我留言吧
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半月板缝合术后夹板使用方法
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骨关节疾病(人工关节置换、关节置换快速步态康复)、运动医学疾病(关节损伤关节镜下微创手术)、成人髋关...
曾纪洲,男,医学博士,主任医师,副教授,硕士研究生导师,农工党北京市通州区工委委员。医学核心期刊第一...
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做完关节镜手术后,多久能拆线。
做完关节镜手术后,多久能拆线。
基本信息:女&&
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:半月板损伤及囊肿,关节镜手术。
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擅长:甲状腺,乳腺疾病,胃肠肝胆胰腺,及周围血管病,胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折,脊柱方面的疾病等,泌尿系及男科方面的疾病
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你好;这种情况一般术后两周可以拆线。具体还要看是什么类型的缝线。
有关的更多问题,
疾病百科  半月板损伤meniscus injury)是膝部最常见的损伤之一,多见于青壮年,男性多于女性。国外报道内、外侧半月板损伤之比为4~5∶1,而国内报道相反,其比...  半月板损伤meniscus injury)是膝部最常见的损伤之一,多见于青壮年,男性多于女性。国外报道内、外侧半月板损伤之比为4~5∶1,而国内报道相反,其比例为1∶2.5。就诊科室:骨科 中医科典型症状: 多发人群:青壮年运动员检查方法: 发病部位:膝部 下肢骨疾病自测:常用药品:
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