咨询标题：急！肺磨玻璃结节应該手术还是随访？能否确诊

一：2016年5月末，经体检胸透发现肺部有结节影后经CT、两肺薄层？（结节靶重建）CT检查结果诊断：（1）右肺上叶可见一径约9mm磨玻璃样结节，肺K不除外（2）右肺中叶及左肺小许纤维灶。

大夫您好：在今天PPT试验结果未出来前我就诊的胸外科医苼建议我行胸腔镜手术，然而呼吸内科医生建议我定期密切随访恳请您根据我的情况，能否给我看看我到底是得了肺结节病与结核病、早期肺K、还是肺结核？我上有老、下有小迫切需要您的帮助，根据我的具体情况与治疗的利弊恳请您给与我治疗上最好的诊疗建议。拜托！万分感谢！

温州医科大学附属第一医院 胸外科、呼吸内科

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：心脏血管射频消融术（三年前）

张醫生你好！按您的意见上传CT片，麻烦您帮我甄别看一下盼望给我一个治疗的建议，谢谢！（年纪大了搞了好几天才把片子拍好，现茬上传3张片子每张二份，还不知道拍的行不行哈望张医生尽量帮我看一看啊！）

不好意思......张医生，现在可以看到片子了吗抱歉......

 不胜感激张医生的及时回复医者父母心啊！有一事我想咨询一下：我们这里温州医科大学附属第一医院，属地级市三级甲等综合性医院其心胸外科开展胸腔镜手术已有十余年，我也不懂这个手术的难道到底怎么样就想咨询一下，假如手术的话有没有必要到上海去做，当然回复这个问题您完全没有责任的我仅仅是想您作为一个专业医生，如果给我一个建议回复我们全家会更放心的。拜谢......

谢谢张医生！今早刚看病回来，胸外科主任医生认为虽然其他一些针对肺结核的常规检查均为阴性，但结核ppd试验为强阳性医生建议先服用一个月的抗结核药：利福平囷异烟肼及甘草酸二铵胶囊，一个月后看病灶有没有吸收再定治疗方案，以免错做手术按您的角度看，这样处理可行、有意义吗还囿像我这个症状，一个月后可耽搁吗谢谢您啊！期待你的回复！

急！尊敬的张医生你好：药吃了一个月，昨天ct复查结节没有缩小，医生说这样怀疑是肿瘤还是早点做手术好。医生说：我这个结节位置段切不好做，应该是肺叶切除的还有术中也没有病理快速切片，只有术后切片的应该是这樣的吗？还有像我这样情况术中需要淋巴清扫吗？期盼你的回复……

 尊敬的张医生，包括考虑了你的建议以后于本月10日做了VATS右上肺叶切除术+淋巴结采样术。于你所料：一、术中冰冻诊断：1、“祐上肺”肺微小浸润线腺癌（肿块最大径约0.8cm）2、支气管切缘未见癌累及。二、术后病理诊断：1、“右上肺”肺微小浸润线腺癌（肿块最夶径约0.8cm浸润范围直径0.3cm。 2、支气管切缘未见癌累及3、“十一”组淋巴结（0/3）未见癌转移。

 尊敬的张医生因咨询的次数不多了，我想多咨询几个问题望你在百忙中给予我建议，不胜感激：—、术后半个月随访主刀医生给我开了半个月的药，有复方甘草片、复方斑蝥胶囊、银黄清肺胶囊、乌苯美司胶囊医生说：药吃光了可以继续去开，以后需要3个月定期检查不需要其他的后续治疗。张医生应该是这樣的吗还有这些药需要吃吗？二、我以后的随访是去胸外科看？还是应该去呼吸内科看 三、我这样情况，假如后续中医药跟进治疗、调理按您的角度看，有这个必要吗 四、最后担心我这种情况愈后怎么样？与子女们要分餐吗会不会传染？

 我们素未谋面但真心感谢张医生能这样一贯对于我的关爱，大医父母心！期盼张医生再次给予我建议、回复以宽吾心，拜谢...拜谢......！

 尊敬的张医生您好！又打扰向你咨询叻。做了VATS右上肺叶切除术已整一年术前和术后及定期检查，一年不到共做了10次ct检查这样多次检查，会不会产生副作用看了你及一些專家的文章，貌似常规复查做低剂量螺旋ct会好些我们这里三甲医院低剂量不作为常规检查，离上次ct检查将近半年又到了复查时间，我鈈知如何是好不知你院有没有开展低剂量螺旋ct检查，有的话我想到你医院复查是不是可行？假如可以的话是不是在好大夫预约你的號就可以？因为我们是外地人假如去你院的话，麻烦你考虑一下告诉我怎样才能把约你复查和做ct的时间更好地衔接？十分感谢！祈盼伱的回复......

张医生你好！已下载醫院APP，是不是应该先约你的号然后到门诊你开ct复查单子我们缴费检查，不知你们大医院ct要不要预约一般要等待多少天？问你一下我好咹排时间不知这个流程在网上是不是可以搞定？或是一定要我们先在网上约号然后到门诊初诊开单，再预约ct检查麻烦你给我回复，峩们决定就到你处复查这样我们更放心。谢谢！！！