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飞秒激光手术会有后遗症吗？
问：飞秒激光手术会有后遗症吗？答：近视手术并不适合所有人，一般接受近视手术的患者需在18-50岁，近视度数在1200度之内，散光不超过400度。除此之外还要经过精细的术前检查，排查是否有影响手术或者影响手术效果的其他眼病。在确保了术后可以达到标准视力，并且没有并发症，后遗症，近视度数回退等可能性之后，才可以进行近视眼手术。目前有30%的患者是无法接受近视手术的。如果眼部条件能通过术前检查的要求，医生可以确认你可以接受准分子手术的话，那么手术就是安全有效的。
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各种屈光不正的矫正。擅长全飞秒及ICL手术。处理各种屈光方面疑难杂症有很深造诣。
眼科好评科室
眼科分类问答&&&&据台湾《联合报》报道，台湾眼科名医蔡瑞芳近日宣布，不再做激光近视矫正手术，因发现患者术后十多年后视力明显下降。“激光近视矫正术可能有后患”。对此，网友纷纷热议。在某网站发起的调查问卷中，表示“绝对不会做”的占33%。中国每年有超过150万人接受该手术。那么，激光近视手术到底安不安全呢？[]
中国网络电视台评论频道出品
责编：邱天人
LASIK融合了两种矫正早期技术
&&&&LASIK手术的概念可追溯至1970年，Jose Barraquer医生发明第一个角膜切割器（microkeratome），以切割极薄的角膜瓣以改变角膜弧度，这种手术称为keratomileusis。已成为当今全世界最普遍的角膜屈光手术。 &&&&1983年，准分子激光治疗设备被发明，1985年应用于临床治疗近视（photorefractive keratectomy，PRK），开拓了一种新的安全而精确的近视矫正方法。PRK多应用于治疗700度以下中低度近视的病人，缺点是手术后几天内会有疼痛感。但由于破坏了角膜的正常解剖结构，术后可出现角膜浑浊、眩光和屈光回退等并发症。 &&&&1990年，意大利医生Lucio Buratto与希腊医生Ioannis Pallikaris把上述两种不同的手术技术融合在一起，共同开发出LASIK手术。由于手术比其他同类手术的准确度高，副作用却较少，尤其与PRK相较明显减少术后疼痛的现象，因此很快便流行起来。
LASIK的原理
&&&&LASIK，全称是“准分子激光原位角膜磨镶术”（laser in situ keratomileusis, LASIK），手术对象是人的角膜。理想状态下，眼睛把入射光聚焦到视网膜上，我们就能看清楚东西了。但是近视的人的焦点在视网膜之前，通过配戴近视眼镜――凹透镜能使光线发散，将焦点后移到视网膜上，达到矫正近视的作用。手术矫正近视则是通过改变眼球的屈光结构来调整光线的聚焦。角膜提供了整个眼睛屈光力的约2/3，LASIK手术正是通过改变角膜屈光率――相当于把角膜中央一部分做成一块镜片――来达到矫正近视的目的的。 &&&&LASIK手术的过程并不复杂：先在角膜中心区表面切削一个大约100-180微米厚的“盖子”形的带蒂皮瓣并翻起，暴露皮瓣下角膜基质，然后利用高能准分子脉冲激光把一定厚度的角膜基质烧灼掉，最后将“盖子”盖回原来的位置，无需缝合。角膜上皮细胞会在24-48小时之内完全修复。紧接着角膜的的基质，也会逐渐自我修复。
LASIK手术步骤图解
并发症主要是“圆锥角膜”
&&&&激光矫正近视实际上是在角膜中央做了一块凹透镜，实际上“削薄”了角膜的厚度。而要知道，眼球里面充满了液体，对每个方向都有液体压力，当某部分的容器壁变薄，对压力承受能力低，就有可能向外突出。在接受激光矫正手术后，有极低概率会发生角膜持续变薄的并发症，而进而这部分角膜受压突出，形成“圆锥角膜”。
不过并发症几率并不高，在1%以下
&&&&研究表明，激光矫正术后发生角膜持续变薄的几率在1%以下（据文献报道发生率分别为0.04%，0.2%和0.6%），并非网文所称的那样成为身体里的“定时炸弹”。降低术后视觉障碍并发症的发生几率，LASIK术后剩余角膜厚度是关键。实验证明，角膜厚度是影响角膜强度的主要因素。剩余角膜基质越厚，发生圆锥角膜的风险也越小。在一项以猫眼为对象的动物实验中，研究者将猫眼分为4组分别进行LASIK和PRK（准分子激光角膜切削术）。术后对角膜后表面的前突量进行测量，证实与角膜皮瓣相比，剩余角膜基质过薄是术后角膜后表面前突形成圆锥角膜的主要原因。一般国际研究上以250微米为限，而一般手术操作中要保证410微米的余量。 研究人员还发现，LASIK术后早期角膜后表面中央有向前突出的现象，不过角膜基质较厚者1年内角膜后表面曲率稳定或回复越明显。两年内也不会有进一步的大的变化。 &&&&另外，关于激光矫正近视的动物实验及其术后观察早在80年代就已同步进行，基本不存在“缺乏长期观察”的问题。
“医师封刀”可能因所用技术设备较旧
&&&&据《联合报》的报道，“封刀”的医生蔡瑞芳本人强调，激光近视手术安全、准确度高，99.9%都没问题，至于他临床上观察，部分术后并发症现象，提醒若是已经动刀，又有慢性过敏性发炎者，建议控制发炎现象，避免可能的并发症。 &&&&台湾中国医药大学附属医院眼科前主任郑英明，当年代表台湾眼科界参与了同台湾卫生署协商激光手术开放这一过程，他在接受采访时，很直接地说，蔡瑞芳只说自己20年的病人出现严重并发症，但蔡医生更应该说明的是他动手术时使用的是哪种仪器。 &&&&台湾 “卫生署医事处长”石崇良也强调，除非医师的见解发表在国际期刊，且经医学会的科学讨论认为手术确实不再适合，否则“卫生署”不会禁止这项手术，其它国家和地区也未明文禁止激光近视手术。 &&&&台湾眼科医学会前理事长林脑Ｒ脖硎荆拦杂谥瘟剖质跏盅辖鳎绻す饨邮质醪话踩拦换峥欧尚性苯邮苷庀钍质酢 &&&&至于激光近视手术常见的并发症如眩光、夜间视力变差及干眼症问题，台大医院眼科医师王一中强调，近年来激光仪器已大幅进展，包括前导波激光、虹膜定位仪等，都会使可能并发症降到最低。
激光矫正手术会对老年时的白内障手术有小幅度的影响。
用“飞秒激光”进行的LASIK将是一个更安全和精确的改进。
经过激光矫正手术以后，会影响暗环境视觉
&&&&一些人存在疑问，为什么许多眼科医生自己不接受激光矫正而戴眼镜，是否是他们自己对这种手术不信任呢？其实并非如此，这要从“眩光”说起。 &&&&激光矫正近视的方法可以理解为在角膜上安上了一块眼镜片，有点类似隐形眼镜。不过不同于隐形眼镜的是，这块“镜片”没有一般的隐形眼镜镜片那么大。而我们看东西的时候，光线是要通过角膜后面虹膜上的一个孔进入眼球的，这就是瞳孔。一般的镜片都能足够大，保证所有进入瞳孔的光线都已经通过了镜片。但是激光矫正手术造出的这枚“镜片”就不一定保证得了这一点。当瞳孔较大时，周围就有光线不通过“镜片”进入瞳孔。这些周围光线所成像的清晰度与中央部分不同，光线在“镜片”边缘还会发生散射，叫做“眩光”。这都会造成视力下降。 &&&&影响瞳孔大小有两个因素，一是个体差异，所以有些天生瞳孔大的人本来就不适合做激光矫正。二是外界光线强弱，大家都知道，人的瞳孔在暗处会变大，所以做过激光矫正术的人在暗处的视力会变差，而眼科医生往往常在较暗处工作，为了不影响工作，做激光矫正的就比较少。
只是矫正术而非治疗术，是否做主要看有无摘眼镜意愿
&&&&必须指出的是，LASIK方法进行的激光近视矫正，只是一种“矫正术”而非“治疗术”。所以它并不是“治好了”近视，而只是矫正。在这个意义上，它与戴框架眼镜、隐形眼镜等矫正方式没有本质的区别。显然，激光矫正近视不必另备眼镜，比较方便，且也不容易因为硬质眼镜框架而受伤。这是其优点。但是诸如可能的并发症、影响暗处视力也是其劣势，而且作为一项手术，本身也会有较小但不能排除的风险。一般来说，医生首先会对你的身体状况是否适合手术进行评估，主要包括年龄不能太小、不再哺乳期、原有的角膜不能太薄、瞳孔不能太大等标准。当然更重要的是，你自己是否有迫切的需求。比如你常夜间工作，那最好不要做，但如果你常做户外运动，那也许做了更好。
也有一些只能做激光矫正的情况
&&&&也存在一些比较极端的情况，非做激光矫正不可的。例如一般人使用框架矫正近视时，眼镜与眼球是有一段距离的，众所周知，这样通过凹透镜看东西会导致成像被缩小，度数越高成的像越小。而人眼有两个，在看东西的时候需要将双眼成的像组合成一个像。当双眼的度数差距比较大（一般是250度以上）的时候，双眼通过框架眼镜所成的像大小差距过大，大脑无法将两个像融合在一起，这称为屈光参差。 &&&&存在屈光参差时，医生会建议通过改变眼球表面屈光度的方式进行视力矫正。主要是隐形眼镜或激光矫正术。虽然激光矫正术不是完美的，隐形眼镜也存在透氧性差，阻碍角膜呼吸等问题，如果本人不喜欢或对隐形眼镜耐受性差，则也只能接受激光矫正手术。 &&&&本专题部分资料来自于果壳网及科学松鼠会。
您是近视吗？
您认为激光近视手术足够成熟吗？
&已经成熟了
&还不够成熟
如果您近视，您会去做激光矫正手术吗？
&会考虑，不一定
&&&&激光矫正近视手术瑕瑜互见，不必盲目相信或贬低，在充分获取信息后根据自身条件和需要权衡即可。
我来说两句→ 飞秒激光和ICL哪个比较好啊？
飞秒激光和ICL哪个比较好啊？
悬赏5个健康币
健康咨询描述：
飞秒激光和ICL哪个比较好啊？我近视800多度，没有散光，不想戴眼镜，太麻烦了，哪个手术更加适合我啊？
曾经的治疗情况和效果：
之前一直都是戴框架眼镜
想得到怎样的帮助：飞秒激光和ICL哪个比较好啊？
其他类似问题
医生回复区
副主任医师
帮助网友：1727称赞：213
&&&&&&你好。飞秒激光是目前最先进的激光近在适应症方面，二者适应的人群也都很广泛。人工晶体植入术和激光手术对绝大部分的近视人群来说都合适，只是相比之下，人工晶体植入术适应的人群更广泛一些，它的视力矫正范围在是近视200-2000度、散光100-600度、远视300度内。激光手术能够矫正的视力范围则是远视600以下、散光600度以下、近视100~1400度。相比之下，ICL晶体植入对于高度近视的矫正效果更佳。在手术效果方面，二者效果都很优越。人工晶体植入术和激光手术后，视力都可以恢复到戴镜时的最佳矫正视力，视觉质量优越。二者的区别在于，ICL晶体植入所使用的时间非常长，长达几十年，在这期间如果发生了视力的变化，可以将晶体取出重置，或者重新佩戴框架眼镜，不会对眼睛造成伤害。而眼睛手术飞秒也可一劳永逸，只要不过度用眼，视力很稳定。如果想进一步提高视力，检查合格还可进行二次切削，再次进行矫正。其次，在价格方面，目前人工晶体植入术要贵一些，一般一只眼在15000元左右，激光手术则一般是4000——10000元多元双眼，有意愿的近视朋友可以根据自身的经济实力进行选择。视眼手术技术，而ICL晶体植入手术对患者来讲适应症更广，如果疑问，眼科专家将根据您的情况，推荐最适合你申请的手术治疗方案的好处。苏大附属理想眼科医院祝您快乐每一天!
擅长: 您好，擅长内科 ，眼科，药理作用，上呼吸道感染，急
帮助网友：25284称赞：426
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您问题，还有您的度数，初步诊断是ICL技术更适合您。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，由于飞秒激光近视手术的治疗范围局限，一些高度近视者、或者角膜薄、曲率高、眼部有干眼症的人群不能进行手术，但ICL的治疗范围更广，适合20-45岁的患者，所以推荐ICL，希望我的回复能帮到您，祝您早日康复。
擅长: 眼科常见病、多发病的诊治。擅长眼表疾病及眼免疫性疾
帮助网友：9064称赞：289
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，飞秒激光手术和传统的准分子激光类似，都是通过激光在角膜中央区进行切削，达到矫正近视的目的。而ICL晶体植入术则是通过手术方式将一种柔软的人工晶体安放在人眼晶体前安全区，从而达到矫正近视的目的，该手术不需要切削角膜组织，特别适合于度数太高、角膜太薄而不能做准分子激光手术的患者。&&&&&&指导意见：&&&&&&您近视800多度，如果角膜厚度允许，还是建议进行飞秒激光手术，因为毕竟ICL属于眼内的手术，并发症发生率相对高一些，而且费用也贵。如果确实角膜厚度较薄，不适合激光手术，再考虑ICL植入术。&&&&&&以上是对“飞秒激光和ICL哪个比较好啊？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：1440称赞：10
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这俩都可以，现在激光手术很成熟了，成功率百分之九十五，最高可以恢复到1.0。&&&&&&指导意见：&&&&&&我做的是准分子激光手术，效果不错，那两个都应该不错，到医院会给你检查眼睛是否符合做手术，一般没什么问题。
疾病百科| 散光（别名：乱视眼）
挂号科室：眼科
温馨提示：多吃鱼肉，牛奶，菠菜等，含有维生素A多的食品。
眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为散光(astigmatism)，进入眼球的光不能在视网膜上形成焦点的眼，称为散光眼(astigmatism)。...
好发人群：所有人群
常见症状：屈光不正性弱视、 屈光参差性弱视、 近视
是否医保：医保疾病
治疗方法：光学矫正、手术治疗
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全飞秒激光近视矫正术,是角膜屈光手术的新手术方式，又称飞秒激光小切口透镜取出术，相对于飞秒激光手术有了极大的升级和改进。
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您好，激光打标机是目前用得最多的一种设备，在目前国内进行广泛推广，在深圳、武汉一大部分厂家都是用激光打标机进行加工，希望能帮到您！
“半飞秒”激光手术：先由飞秒激光设备制作掀开式角膜瓣，再用准分子激光进行角膜切削。由于准分子激光以“消融”的方式进行角膜基质切削，所以手术过程中会有焦糊味。
肾上腺素（adrenaline,epinephrine,AD）是肾上腺髓质的主要激素，其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素，然后进一步经苯乙胺-N...
答: 应该是可以的了,不过最好是能看下说明的啊,也是可以在医生的指导下吃的
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　　暑假来临了，做近视眼手术是一些家长早就打算好的一项暑期安排。让孩子早日脱离眼镜的折磨，还给孩子一个清晰明亮的世界。但是眼科医生要提醒家长朋友，不是所有的孩子都适合做这种视力矫正，不仅要严格根据各人体质来选择是否做手术，同时也要注意术后的护理。
　　近视激光手术并非人人合适
　　医学科技的发展让近视者不必再受眼镜的困扰，不必再因为达不到视力要求而失去工作和学习机会，可以享受更加自由清晰的世界，摆脱“厚瓶底”不再是梦！现实的问题是并非所有人都适合做视力矫正术，它是有严格要求的，激光近视术的原理是利用激光，将厚约0.5毫米的角膜进行塑形，从而改变进入眼睛的光线的折射，达到矫治近视的目的。
　　据广西视光中心刘伟民主任介绍，近视激光手术需要准守以下的五个原则：
　　1、年满18周岁以上，近两年屈光度稳定，其增长速度每年不大于100度。
　　2、角膜厚度大于450μm，屈光度数近视不超过1200度，远视不超过600度，散光不超过600度。
　　3、眼部检查无活动性眼病。
　　4、对手术的优点和缺点有完整而细致的理解，对手术结果的期望符合现实。
　　5、无自身免疫性疾病。
　　会造成眼部病变吗？
　　这是家长们最为担心的事情，视力恢复但不知未来孩子的眼睛是否安全？宣武医院眼科专家孙冉说：目前临床上推广的角膜屈光手术是眼表手术，不影响眼内结构，因此不会导致青光眼、白内障等眼底病变。
　　人的眼球分为三层，由外到内分别为角膜和巩膜、脉络膜、视网膜。近视眼手术，仅是在最外层做一个小小的切口，然后在表层做激光，改变其形态，并不会触及到里面的组织，因此手术是安全的。
　　术后会出现反弹吗？
　　能不能出现视力的反弹，这和个人的用眼习惯还是有关系的，医生建议，术后肯定要注意用眼卫生、避免疲劳用眼等。如果是高度近视而且两年内不稳定，术后也会反弹，所以术前要进行详细的眼部检查，第一次检查就需要两小时左右，询问相关疾病史等，第二天还需要检查屈光度等。如果出现了100度-200度的反弹，还可以使用半飞秒激光手术的矫正者再进行补打，补打次数视角膜厚度而定，有的人可以补打二三次，但一般补打一次后度数就稳定了。
　　治疗近视眼术后的注意事项&
　　激光手术治疗近视眼就像把自己框架眼镜的度数做到眼球上。通过手术让角膜的曲率就发生了改变，从而达到治疗近视、散光和远视的目的。但手术后的护理也至关重要，需要注意五个方面：
　　1、&严禁揉眼睛：有异物感或搔痒、眼屎、请点人工泪液，再对着镜子用干净的棉棒由内往外轻轻挑出，以维护角膜安全。
　　2、术后检查：手机当天请开机，以方便联络。未接及手机未开机者，请务必来电告知。
　　3、饮食方面：避免喝酒，酒精对近视激光手术的效果影响比较大。
　　4、一周内禁止：化妆、洗脸、(可用毛巾擦拭脸部)、洗头(可上美容院洗)。睡觉请平躺，侧睡可以但要避免压迫眼睛，严禁趴睡。
　　5、一个月内禁止：游泳、洗桑拿、泡温泉、脸部保养及碰撞性激烈的运动。
　　KK健康提示：选择近视手术一定要考虑两方面，一是近视治疗的质量；二就是医院的实力。在选择近视治疗质量上，有几种因素一定要考虑到：术前检查与方案设计、手术设备、术后复查与服务。
　　KK健康编辑&宗翰
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