“篮球”大小乳房肿瘤在北京大学人民医院成功切除_北医新闻网
“篮球”大小乳房肿瘤在北京大学人民医院成功切除
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　　2016年9月中旬，一位抱着自己左乳来看病的中年女性来到北京大学人民医院乳腺外科诊治，确诊为恶性叶状肿瘤。经过3个小时的手术，成功为她切除了左乳内约13斤重的“篮球”肿瘤。
　　乳腺叶状肿瘤（phyllode tumor of the breast，PTB）是发生于女性的一种罕见疾病，发生率约占乳腺肿瘤的0. 3%～0.9%，占纤维上皮性肿瘤的2%～3%。
　　该患者43岁，于2015年底自己发现左乳内核桃大小的肿物，没当回事，未及时就医。不足半年（2016年5月），该肿物快速增大，占据整个乳房。再到今年9月（过了不足4个月的时间），快速生长的肿瘤已将左乳撑得如同“篮球”大小，出行必须抱着，痛苦难耐。在辗转多家医院后，最终入住北大人民医院乳腺外科病房。
　　乳腺外科佟富中主任医师、刘宏军副主任医师和王思源主治医师为患者精心量身定制了手术方案。经严密的术前准备，三位医生历经3个小时成功为该患者切除一个33cmⅹ30ⅹ28cm大小的肿瘤，更加庆幸的是术中10个皮肤切缘的病理结果均为阴性，也就意味着患者无需再经历植皮的痛楚。
　　根据术后病理，该患者确诊为临床罕见的乳腺恶性叶状肿瘤。此瘤如此巨大，也是医院乳腺外科成立24年以来首次遇到的。
　　患者术后恢复良好，18天后完全拆线。在拆线之际，她脸庞终于露出了久违的笑容，因为患者深知此次手术风险极高、难度极大，多家医院无能力诊治。术后，她由衷感谢北京大学人民医院乳腺中心佟富中教授医疗团队为她消除了病患的痛苦。
　　由于该病容易局部复发并转移至肺、骨、神经系统，佟富中医生在患者出院时反复叮嘱她要接受术后放疗，并定期复查。
　　此次手术的成功，标志着北大人民医院乳腺疑难疾病的诊治水平再次跃上一个新台阶。
　　（人民医院 王思源）
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北京大学人民医院肝胆外科成功完成一例复杂肝癌切除手术
& & 2014年12月12日，北京大学人民医院肝胆外科在朱继业主任的带领下，与心外科、麻醉科等相关科室合作，完成一例胸腹联合切口复杂肝癌切除手术，标志着我院肝胆外科在肝癌的诊断及治疗方面达到新的高度。& & 患者为62岁男性，患有慢性乙型肝炎、乙肝后肝硬化，由于腹部不适、双下肢水肿就诊，经过检查确诊为肝脏右后叶肝癌。肿瘤边界不清楚，并且侵犯了第二肝门及第三肝门，癌栓经肝脏右后下静脉长入下腔静脉，并且向上蔓延至右心房内。这种晚期肝癌以往被认为是手术禁忌，但患者右心房的癌栓随时可能脱落，导致肺栓塞而猝死。手术前经过肝胆外科等多学科讨论，制定了周密的手术计划，做了充分的准备，朱继业主任亲自与家属多次沟通病情。& & & & & & & & & & & & & & & & &图1 右心房及下腔静脉癌栓& & & & & & & & & & & & & & & & & & & && & 手术中建立了体外循环，以避免癌栓脱落导致肺栓塞。朱继业主任带领肝胆外科团队顺利完成对肝脏的充分游离，以及对第二肝门、第三肝门的精细解剖，完整显露肝上、肝后及肝下的下腔静脉，直至肾静脉开口水平，并完成肝脏右后叶的精准切除。在心外科陈彧主任的协助下，完整取出右心房及下腔静脉内的癌栓和血栓。手术历时10个小时，全程患者生命体征维持稳定。患者目前恢复良好，已顺利出院。& & & & & & & & & & & & & & & & 图2 建立体外循环后，经胸腹联合手术 & && & 肝癌合并下腔静脉及右心房癌栓的手术治疗，国内外罕见报道。这例手术的完成，标志着北京大学人民医院肝胆外科的肝癌诊疗水平迈上了新的台阶。
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