职场中很容易遇到一些棘手的事情，小编总结了之后给大家整理出9条，给在职场中容易“不淡定”的各位一些参考，有没有用，试试便知。　　　　1.找个安静的地方，放空思绪我通常会在下午找个不是很忙的时间，去楼道里站一会（15分钟足够了，你不可能连这个时间都空不出来），睁着眼睛（闭眼很容易睡着）让脑子随便想。很多人以为“放空”就是什么也不想，其实不对，你不可能什么都不想，而是要让思维随意的去想，不要控制也不要引导。楼道里通常都比较黑暗又安静，你站在那里会很清晰的听见电梯上下的声音，就好像置身太空舱一样。我就经常想象自己打开门之后看见外面漆黑的空中繁星闪烁的样子，美极了。　　2.找个热闹的地方，看人来人往千万别以为只有安静能让人心情平静，其实热闹也一样管用。很多次下班的时候，心里都装着一肚子火，我就戴着耳机故意走一站地再坐车。有段时间在大望路上班，每天就从现代城走到国贸，那段路正好与大部分回燕郊的人相向而行，所以每次都有一种“反其道而行”的感觉。有时候我就干脆坐在路边观察那些脚步匆忙的人的神态表情，这么做其实并没有什么意义，但正是这种无意义缓解了我的压力。　　3.换掉手机里的慢歌大部分人的手机或MP3里装的都是那些流行情歌，节拍很慢。个人觉得，节拍速度在80以下的歌曲，听着都比较伤感，再加上华语歌曲几乎清一色都是爱来爱去、寂寞孤单、舔着伤口装宽容，更容易让听歌的人情绪低落。听《我要快乐》的根本就不会快乐，所以尽量换一些节奏明快的电子乐，或者节奏强劲的摇滚乐。电子乐会让人情不自禁的想跟着摆动起来，摇滚乐嘶吼的唱腔会让人在思维里跟着发泄，这无形之中就排解了一些压力。　　　　4.在地铁里站着，换乘时走台阶因为根本抢不到坐位，很多人在地铁里都站着，或者听歌或者看视频，少数看书或发呆，这些都无所谓，关键是换乘地铁时，一定要坚持走台阶。我自己的感受是，每次换乘时只要是往上走的方向，一定要一步一步走上去，往下则是有选择的走，或者沿着电梯走。通常往上的台阶都比普通台阶更陡更窄，而我还要故意把脚步刚好完整放进台阶中间，所以需要集中注意力。这其实很无聊，但无聊的事往往最能转移注意力且心里没有任何负担。　　5.看B级暴力动作片这里我就不推荐具体哪些片子了，只说一下理由。B级片因为充斥着血腥、暴力甚至部分色情内容，往往上不了主流院线而被忽略，但它能形成一个流派并被那么多影迷喜欢是有原因的。当我们在看这类片子的时候，心中会产生一种代入感，就像有的人玩游戏很过瘾，有的人看爱情片很享受一样，B级片只是通过电影这种载体来帮助影迷完成一次想象中的冒险，这种纯粹发泄式的内容会让人有一种酣畅漓淋的感受，那些坏情绪在观影过程中就已被悄悄释放了。　　6.听经典相声这个因人而异，有兴趣的就多听一下，除了郭德纲之外，像马三立、侯宝林这些个大师的经典作品可以反复的听，春节晚会上常见的那几位不推荐。听郭德纲纯粹是感官刺激，就图一乐，但是听那些大师的作品，除了乐还能学习到很多中国传统文化（郭不是没有文化，只是出于市场压力不得不把段子笑点放在首位）。经典相声就如经典歌曲，你随时都可以打开一段，它也不影响你做其他事。我做饭时就喜欢来一段郭德纲，跟着学习抖机灵，耍嘴皮子——一个会耍嘴皮子的人，心态和心情都不会太压抑。　　　　7.晚上九点后在小区散步通常九点以后，小区的人流量会减少许多，整个环境也会安静许多，这时候下楼遛个弯，甩甩胳膊抖抖腿，转转脖子扭扭腰，既可以让身体放松，又让你有个清静的环境总结一下当天的经历，鸡毛蒜皮和勾心斗角就别多想了，别让那些一文不值的琐碎浪费了宝贵的时间。我喜欢边走边思考下一篇要写的东西（题材、主题、逻辑、材料、内容框架等），我的好几篇文章都是这样来的，有些歌也是在这个过程中写出来的，这是我一天中最有价值的时间段之一。当然你也可以想一想明天要做的事情，提前做好准备，第二天上班时心情也会轻松许多。　　8.偶尔找朋友聊天实践这一点的前提是你得有朋友，这么说真不是开玩笑，很多人真的找不到一个可以真诚的、能够畅所欲言聊一聊的朋友。在和朋友的聊天过程中，既可以争论某件事，也可以发散某个想法，或者论证某个观点，甚至没有目的的瞎扯淡。总之，谈论过程中的轻松氛围会让你完全忘却工作中的压力。如果朋友是同龄人，也可以谈谈工作中遇到的极品人和事，因为彼此都会面对类似的问题，大家互相一交流一吐槽，很多事情就在笑声中过去了。但是切记：千万不要每次跟朋友聊天只会一个劲儿的吐槽，没有谁愿意一直做你的垃圾桶，这么做很可能导致你没朋友。　　9.每周至少跑一次步运动永远是最有效也是最不过时的缓解压力的方法。我就不说那些专业又深刻的理论知识了，反正每个跑过步的人都有体会：运动会“打开”你的身体，让你的肌体处于“兴奋”状态，而跑步产生的疲惫感和汗水又会让你感觉“被清空”了一样，坏情绪就在这个过程中排出了。最重要的是，每个人的潜意识都会将“运动”和“健康、形体美”这些美好的意象联系起来，而且这种美也确实能够立即被感知到。而这种“立即就能看到收获”的付出足以让你的心情变得愉悦起来。虽然你可能不是为了魔鬼身材而跑步，但在坚持一段时间之后，既释放了情绪垃圾又得到了健康的好身材，难道不是一举多得的好事吗？　　情绪只是你的需求是否得到满足的反映，人类和自己的情绪打交道是一种“全天候的活动”。说出来很多人可能都会吓一跳：人的一生中有40％的时间都处于负面情绪状态。也就是说，我们将近一半的时间都在与各种消极情绪做斗争。　　尤其是中年人，婚姻、家庭、工作、学习、子女教育等等压力交错在一起，非常容易产生着急、失落、生气、郁闷、懊恼、悲伤、痛苦、焦躁、愤怒、恐惧等灰色情绪，如果不及时处理掉，不仅会严重危及你自己的生活，还会影响身边的家人朋友。　　所以，如何自我清理情绪垃圾是一件很重要的事。现实社会对于成功的评判标准是很单一的，我们不必用公认的标准来衡量自己。但也不能太过遗世独立，仅仅因为喝了一些鸡汤就成了圣人是不可能的，但我们可以通过这些小方法随时调节自己的心情。毕竟，善待自己永远是一个人活着最重要的意义。希康(hiconba)　
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京公网安备78睡觉容易被吵醒是不是有神经衰弱啊_百度拇指医生
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?睡觉容易被吵醒是不是有神经衰弱啊
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神经衰弱家庭治疗措施
神经衰弱是由于长期的精神焦虑、过重的精神负担和长期的劳逸结合不当引 起的大脑皮质的兴奋与抑制过程失调。精神因素是诱发本病的主要原因。常见的 精神因素有亲人死亡、家庭不和、事业挫折、过度紧张劳累、人际关系紧张和生 活中各种困扰等。感染、中毒、颅外伤等也可能导致本病的发生.
患者易感精神疲劳，表现为工作效率低下、注意力不能集中、头昏脑胀、疲乏无力；神经过敏，容易烦躁，情绪不稳、对外界刺激敏感、多疑，经常头痛、头晕、耳鸣、周身酸痛等；有睡眠障碍，如入睡困难、浅睡易醒、多噩梦；有些病人还伴有消化系统等障碍，如消化不良、腹胀腹泻以及呼吸不畅、阳痿早泄、月经不调等症状。神经衰弱虽有某些焦虑，忧郁情绪，但不明显，不突出，尤其是没有与现实事件联系的焦虑，这是与焦虑症的主要区别。
家庭治疗措施
●改善环境，减少刺激
改善生活和工作环境，减少紧张刺激。要避免长期紧张而繁重的工作，注意劳逸结合，有张有弛，必要时可减轻学习或工作量．待疾病缓解后，再恢复原来的学习和工作。
●学会放松自己
当你感到疲乏和心烦时，暂时放下工作，给自己一个喘息的机会。例如，当电话铃响，先做个深呼吸，再接听。向窗外眺望，让眼睛及身体其他部位适时地状得松弛，可以暂时排解工作上面临的压力，你甚至可以起身走动，暂时避开低潮的工作气氛。
●布置舒适的睡眠环境
失眠经常由压力引起。不妨改善卧室的摆设，用你最喜爱的色调来装饰。将室内的隔音设备做好，并将深色的窗帘垂下。总之，尽量使卧室舒适，无压迫感。买个舒适的床，不沦是弹簧床、水床或会摆动的床，只要睡起来舒服就好。穿宽松的睡衣。确保卧室的空调适度。
●放松身心
躺在床上时应尽量放松自己。可以听听抒情音乐放松自己，并想像自己随着音乐漂浮。成功地入睡的关键在于减少你的注意力，避免过分压迫自己。深呼吸、伸展肌肉(体操)、瑜伽术可能有帮助。引导式呼吸法和渐进式松弛法对失眠很有帮助。具体内容参见失眠一章。
定期运动叮改善精力，有助于对抗神经衰弱。即使在街上散步，也有助于摆脱工作上的压力。运动是对付压力的最好缓解剂。一来，它能消耗一些紧张时所分泌的化学物质。二来，它让肌肉疲劳，也就是让肌肉放松。你可以练习慢跑、太极拳、气功等。
●按摩肌肉
大部分人在处于压力时，会发生某部位肌肉紧绷的现象。缓解肌肉紧绷的方法之——是找出受害的肌肉——通常是颈背肌肉及上半部背肌，然后用手掌按压它们。
●泡热水澡
热水可消除压力和放松肌肉。当我们紧张与焦虑时，流到四肢末梢的血液减少。热水可使身体恢复血液循环，帮助身体放松。
●对症治疗
只有消除发生疾病的原因及性格缺陷，才能避免复发，根治疾病。要劳逸结合，生命要有规律、有节制。避免和减轻精神压力，有意识地锻炼心理承受能力。
营养与饮食疗法
●有益食品
可多食红枣、桂圆、天麻、核桃、五味子等。常吃新鲜葡萄，数量不限，对神经衰弱和过度疲劳有较好的辅助治疗作用。也可用葵花子配酸奶，向日葵子50克，酸奶1杯，每晚边吃边饮。可治失眠、神经衰弱。
●喝果莱汁
新鲜的莴苣叶搅碎浸泡出汁液，每天晚上饮1—2汤匙，或食用新鲜莴苣，对神经官能症、高血坟，心律紊乱和失眠患者，有显著疗效。
●帮助入睡的小偏方
睡前饮牛奶有助睡眠。长途劳累，夜难安睡时，用1汤匙食醋兑1杯温水服下，有时效果也很好。每晚睡前饮]杯酸奶，加1个香蕉，治疗失眠也很有效，尤其对半夜不能人眠的患者，饮用后可使血糖升高，使患者再度入睡。
●睡前勿抽烟饮茶
睡前不可抽烟、饮浓茶、咖啡等，它们会使你的神经兴奋，更加难以入睡。
●补充营养素
①乳酸钙或钙箝合剂加镁
钙和镁可以按2：1的比例服用，用量分别为每天1000毫克和500毫克，分成数次。饭后及睡前服用。钙和镁有镇静作用。
②褪黑色素
每晚服用1粒，连服2周。它是一种由大脑松果体分泌的激素，据说可以促进睡眠而无副作用。
③ 维生素B群添加泛酸及肌醇
用量依照产品指示，单独服用或添加钙。它们能帮助入睡。
银杏萃取物
用量依产品标示，银杏液中含银杏碱、糖苷类。它对血液循环、大脑功能、脑循环及末梢循环、充氧作用及血流和葡萄糖的利用都有显著改善作用，它能治疗记忆力丧失、忧郁、耳鸣等症。
④Y—氨基丁酸加肌醇
依产品指示。它是一种有效的镇定剂。
用餐时2胶囊。保护神经纤维、细胞及大脑功能。
●保健药膳
盲目进补对本症并无裨益，应在医生指导下适当食用一些养心宁神的药膳，下列是一些可供选择的配方，你可对症选用。
合欢皮10克，红枣10枚，甘草5克，煎汤服用。此方能解郁、舒心、安神。
②首乌桑叶丸
何首乌200克，桑叶30克，黑芝麻250克，胡桃仁250克，何首乌、桑叶研细粉，混合后二味药共捣泥状，制蜜丸如梧桐子大小，每次10克，每天早晚各1次。此方可强心健脑、补肝养血，对血虚头晕、腰膝酸软、遗精久痢有较好疗树。
③莲子芯茶
莲子芯30枚，加少许盐水煎，每晚临睡前服。宁心安神，可治心烦失眠。
④ 百合莲子银耳羹
百合250克，莲子50克，银耳25克。将上药洗净后清水泡软为度，加水500毫升，加冰糖适量，放人大碗中上锅隔水蒸约1小时即可。可经常食用。
⑤桂圆枸杞桑葚汤
桂圆肉30克，枸杞子15克，桑葚子15克。上药共人沙锅中，加水500毫升，煮约40分钟，滤汁再煎20分钟。两次煎汁混合，分早晚两次服下，每日l剂。功效补中益气，对失眠心烦、神疲食差有效。
⑥洋参龙眼羹
龙眼肉30克，西洋参6克，白糖少许。将参浸湿泡软后切成片；龙眼肉洗净，二者放人小碗中，加白糖及适量清水，上锅蒸40—50分钟。每日早晚各服一次，吃参、龙眼肉、饮药汁。隔日或三日一次。主治抑郁不乐，神疲食少，胸闷胁胀，失眠头痛等症状。
⑦桑葚远志茶
用桑葚50克，远志5克，冰糖适量，水煎服，每日1剂，每天1剂，常用于阴虚阳亢、心肾不交的失眠患者。
麻雀2只，天麻15克。将麻雀去毛及内脏肠杂，洗净，同天麻片放入碗内加适量水后蒸熟。食肉饮汤。隔日一次，连用3次。壮阳滋阳，补气防晕，对气血两虚，头晕失眠患者有较好的滋补治疗功效。
⑨百合兔肉汤
百合50克，兔肉200克，盐少许。将兔肉洗净切成小块，与百合一道加盐共炖熟，一次顿服。功效清心除烦，滋阴润肺。
甲鱼1只(约250克重)，洗净，红枣7枚，龙眼肉15个，共炖熟至烂食用。适用于阴虚有热患者。
⑩莲子酸枣粥
莲子30克，炒酸枣仁15克，红枣5枚，粳米100克，煮粥常食。可治神经衰弱，失眠和健忘等症。
●擂压按摩疗法
按摩头部穴位可纾解疼痛及治疗各种疾病(间接地)。按摩太阳穴里的神经，将松弛其他部位的肌肉——主要是颈部。与之相关的穴位还有7、8个，你可以尝试按摩它们：
按揉印堂、太阳，百会各1—1分钟，得气为度；提拿双侧风池1—2分钟，得气为度；推抹双侧头侧线(从太阳穴经耳上发际到风池穴)10～20次；按揉神经门、心俞、气海、涌泉各1-2分钟，以得气为度。它们都可以用来治疗神经衰弱引起的朱眠。
●芳香疗法
洋甘菊、熏衣草、橙花油、玫瑰及印度大麻的香味都有使人放松的作用，将几滴这类精油滴在浴盆中或放在熏香炉中，深呼吸吸人香味，将有助于改善症状。
●心理治疗
可以咨询你的心理医生，进行对症治疗，采取生物反馈、催眠或其他疗法进行治疗。
还可以请中医采取针灸治疗，并与药浴、水疗、色彩疗法等辅助疗法相结合。
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完善患者资料：*性别：
这情况很正常 人和人是不同的 可以通过饮食改善 但是无法彻底变成一个 着枕头就着的人 羡慕那些人 我也和你差不多
给你些可助睡眠的饮食：
牛奶中含有一种使人产生疲倦感觉的生化物质色氨酸，临睡前喝—杯热牛奶，有催人入睡的效果。
水果因过度疲劳而失眠，可吃一些苹果、香蕉、梨等水果，这些水果属碱性食物，有抗肌肉疲劳的作用。
糖水因烦躁发怒而难以入睡时，可饮一杯糖水。果糖在体内可转化成大量血清素，及时补充大脑，使大脑皮层受到抑制而进入睡眠状态。
小米小米性微寒、味甘，能健胃安眠。用小米煮粥，睡前服用，易安然入睡。
酸枣仁粥酸枣仁15克；捣碎后煮汁除渣，加适量粳米熬粥，睡前服用，对各种失眠及心悸均有疗效。
莲子粉粥将莲子煮熟，除壳磨成粉；每次用20克莲子粉与60克粳米一同煮粥食用，可治失眠、多梦及体弱诸症
因此睡眠质量不好的人应积极改变现状，以便提高工作效率和生活质量。除保持乐观的情绪、规律生活外，传统的食疗也有很好的改善作用。如果配合药物会有不错的疗效。
一、 白酒泡灵芝：白酒500毫升，灵芝25克，浸泡一周后可饮用每晚10毫升最多别超过25毫升。
二、 柏树叶装枕头：把柏树叶摘下晒干装入枕头，柏树叶枕在头下，有一股清香味，使人感到舒适，可收到镇静安眠的效果。
三、 鲜果皮：将鲜梨皮、桔皮、香焦皮50-100克放入不封的小袋中，置于枕边，果皮散发的香味可助睡眠。
四、 红果核，大枣：红果核洗净晒干压成粉未，每剂40克加撕碎的大枣7克，放少许白糖加水400克，用沙锅文火煎20分钟，倒出的汤汁分为三次服用，每晚睡前半小时温服。
五、 吃大蒜：每晚饭后睡前吃两瓣大蒜，也可将蒜切成小碎片用水冲服。
六、 食醋法：睡前，将一汤匙食醋倒入一杯冷开水中，喝下后即可迅速入睡，且睡的很香。
七、 小米粥：小米50g煮再打入鸡蛋，稍煮，可起到养心安神之功，用于心血不足，烦燥失眠。
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求助，因为我的工作我都神经衰弱了~~~
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我做的工作让我很不开心，别人问我 为什么做呢 ？我说想锻炼自己因为我自己不太会处理人际关系，又不会讲话，做了一段时间有了一点改变但是没有什么业绩。。。到现在是越做越郁闷，只到一点也不爱做了,痛苦啊
现在也没什么信心了 ，想换个工作也不知道做什么好了，换回原行把，做的也有点腻。。
我发现现在的我真是很糟糕。好像都有点神经质了 ，真该死怎么成这样了 。。。
我该怎么办？从来都没有出现这种状况我不要这样下去啊
我想去找工作但是我怕被人家拒绝
我想做老师，但是错过了招聘时间~~
黑暗又拥上头来~
朋友怀疑我有没有能力
。。。。。。
是啊 ~我也觉得
怎么办难道还能吃个能力药吗？
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放松些，你太紧张了
静下心来想一想，不要着急，想一想自己的长处在哪里，短处又是什么，口才好不好不是特别重要，别人得到信息的方式，并不是仅仅从你的语言，而是神态、表情、眼神多方面的。我认识一个人，话不多，可是留给人的印象是很可靠、可以信赖，所以照样能做成好多事情。所以，你应该静下来想想，你的问题究竟在哪里。我的看法是你需要调整好的自己的心态，既然要做，就一定要高高兴兴去做。我的一个曾经的工作中的上司讲过一句话，我觉得很有意义：不要带着情绪工作！
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你想去找工作但是你怕被人家拒绝,说明你对自己还是没有十足的信心和把握.
你想做老师，但是错过了招聘时间~~虽然错过了可还有下次的,你需要有耐心.
没有什么能力药吃的说法,只有给自己及时的知识充电,做任何事情应该相信自己能做好,给自己勇气和机会,给自己加油.相信你一定能做好的.
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要相信自己，对自己充满信心，我现在业余时间学人际关系学，可以和我交流：１３２１０９４９８６６雪儿　　你业余时间可以充实一下自己．做事先做人，要做到做人让人喜欢，做事让人感动！只要你做人到位，所有的一切都没问题．
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神经衰弱是1869年美国神经病学家G．Beard提出的。他当时认为神经衰弱是一种原因不明的器质性障碍，主要表现为疲劳、头痛、食欲差以及其他70多个各种各样的躯体和心身症状，其中核心症状是疲劳。然而，由于神经衰弱概念不明确，症状包罗万象，也就注定了在盛极一时之后它的应用范围必然会缩小成波动不定。如在美国，神经衰弱这一诊断名称于1978年在DSM-IV中被取消，但随之出现一个新的诊断名称&慢性疲劳综合征，有人认为就是&神经衰弱&的翻版；而在东方国家。尤其是中国，50年代神经衰弱是一种应用最广泛的诊断，几乎将其与神经症等同起来。目前我国大多学者认为，过去神经衰弱的诊断确有扩大化的倾向，包括了一些其他神经症．但作为一种临床上确实存在的疾病实体，不会因 Beard 1869年提出后才存在，也不会因DSM-IV取消就消亡。据此，ICD―10基于东方国家学者的观点，仍保留了神经衰弱这个诊断类别。&&& 在15~19岁居民中，神经衰弱患病率为13.03&，占全部神经症的58．7％，居各类神经症之首，中国人制定了诊断标准之后，较小规模的流行病学资料表明，在农村，神经衰弱的患病率为9．48&，占全部神经症病例的20．93％，排行第二，次于焦虑性神经症。在工业人群中神经衰弱的患病率为14．76&，占全部神经症病例的32.02％，位居首位，其中女性患病率明显高于男性（湖南，1989）。国外近10年来对神经衰弱的研究已大为减少，尤其少见大规模的流行病学报告。Hwhie等在他们的文章中曾提到Sari。rius等1995年做的WHO多中心流调报告，发现神经衰弱的患病率为5.4％（1．1％~10．5％），且2／3的病人同时伴有焦虑与抑郁症状。& &一、病因&&& 从Beard开始，神经衰弱就被看做是可由素质、躯体、心理、社会和环境等诸多因素引起的一种整体性疾病。感染、中毒、营养不良，内分泌失调等都可成为神经衰弱的病因。&&& 我国在20世纪50年代末60年代初，对神经衰弱的病因曾进行过大量调查研究，认为神经系统功能过度紧张是本病的主要原因之一。李从培（1959）等和刘协和（1960）等对不同职业人群中神经衰弱的调查资料说明，脑力劳动者患病率最高。半数以上患者反映工作或学习，主要是脑力活动，过度紧张。不仅脑力活动时间过长，工作任务过重；学习或工作困难，要求特别严格，注意力需要高度集中的脑力工作，更容易引起过度紧张和疲劳。&&& 其次，长期的心理冲突和精神创伤引起的负性情感体验是本病另一种较多见的原因。学习和工作不适应，家庭纠纷，婚姻、恋爱问题处理不当，以及人际关系紧张，大都在患者思想上引起矛盾和内心冲突，成为长期痛苦的根源。又如亲人突然死亡，家庭重大不幸，生活受到挫折等，也会引起悲伤、痛苦等负性情感体验，导致神经衰弱的产生。&&& 再次，生活忙乱无绪，作息规律和睡眠习惯的破坏，以及缺乏充分的休息，使紧张和疲劳得不到恢复，也为神经衰弱的产生提供了条件。&&& 此外，感染、中毒、颅脑创伤和慢性躯体疾病对神经系统功能产生不良影响，也可成为神经衰弱起病的诱发因素。&&& 巴甫洛夫认为，人的高级神经活动类型属于弱型和中间型的人，易患神经衰弱。这类个体往往表现为，孤僻、胆怯、敏感、多疑、急躁或遇事容易紧张。但没有人格缺陷的人，在强烈而持久的精神因素作用下，同样可以发病。&&& 巴甫洛夫学派认为，本病的主要病理生理基础是大脑皮层内抑制过程弱化。内抑制过程减弱时，神经细胞的兴奋性相对增高，对外界刺激可产生强而迅速的反应，从而使神经细胞的能量大量消耗。临床上，这类患者常表现为容易兴奋，又易于疲劳。另一方面，大脑皮层功能弱化，其调节和控制皮层下自主神经系统的功能也减弱，从而出现各种自主神经功能亢进的症状。&&二、临床表现&&& 神经衰弱的症状可以分为三组。&& （ 一）与精神易兴奋相联系的精神易疲劳&&& 老的专著和教科书把精神易兴奋与情绪易激惹混为一谈，把这组症状称为易激惹性软弱，是不恰当的。&&& 精神易兴奋的主要表现是联想和回忆增多而且杂乱。不论是工作学习或看书报，还是看电视听广播或与人晤谈，都可以引起许多杂乱的联想和回忆。这是一种主观体验，病人感到分心和控制不住，但不伴有言语运动增多，因此不同于轻躁狂的心情高涨和精神运动性兴奋。引起兴奋的事件并不一定是令人不快的，甚至可以是令人愉快的，例如与久别重逢的亲友晤谈，但由此而引起的兴奋本身却被病人体验为不快，尤其是持续较久而病人觉得控制不住的时候。还有一点不同于躁狂的地方是，思想倾向于兜圈子和重复，杂乱无意义而使病人苦恼，而躁狂病人的思想内容具有新奇性甚至创造性，不断推陈出新，引人入胜。精神兴奋可以没有明显的诱因，如独自静坐或卧床休息时立即出现许多杂乱的联想和回忆，没完没了，使病人感到无法控制。但是，临床病例最常见的情况是病人的思想活动伴有烦恼的内容，病人联想和回忆的内容几乎都是过去不愉快的经历、现在使人苦恼的事件和处境以及将来可能发生的风险、失败和意外事故。躁狂病人的心情愉快，所以不存在需要加以控制的问题。神经衰弱病人明知胡思乱想无补于实际，却陷在里面出不来，自认控制不住却又极力想控制它，这是一种心理冲突，也许是神经症住心理冲突最简单的形式。&&& 注意不集中与精神易兴奋往往是同一件事。注意不集中有两个方面，一个方面是病人容易因外在环境的偶然无关刺激或变动而被动地转移了注意，另一方面是思考不能专注于某一个主题，联想和回忆不断地把思想引入歧途，甚至远离当前思想的中心。对于后一情况，病人往往把它描述为&脑子乱&。&&& 精神易兴奋的另一表现是感觉过敏。不少病人畏光，喜欢留在比较明暗的地方，出门戴有色眼镜，在家里白天也喜欢放下窗帘，甚至连鲜艳的色彩也可以使病人感到不快。对声音过敏也很常见。病人怕吵闹，喜安静，讨厌孩子和人多，家里人开放收音机或录音机往往使病人厌烦，甚至感到受不了。皮肤感觉过敏也不少见。有些觉得太紧了，放松一个眼似乎才好受一些；有些病人刮胡子也感觉疼痛。～句话，健康人完全无所谓的普通刺激，病人却感到难受甚至疼痛。某些神经衰弱病人在起病初期只有精神易兴奋而精神易疲劳却不明显。大多数病人一开始起病就同时有精神易疲劳。&&& 疲劳是每个人都有过的体验，它很少会使健康人感到强烈的不适，相反，疲劳后的休息常常是一种享受。健康人的疲劳是容易消除的，经过适当的休息，尤其是一夜睡眠以后，精力便恢复了过来。作为神经衰弱的症状，不仅是容易疲劳，而且疲劳使病人特别难受，休息和睡眠也不能消除它。&&& 疲劳有三种：①正常的疲劳。一般地说，疲劳的程度与从事某种活动的持续时间成正比。如前述，它很少引起强烈的不适感，而且容易消除。②躯体疾病时的疲劳。多种躯体疾病，如急慢性传染病和各种消耗性疾病，都可伴有疲劳不适感。这种疲劳可以视为躯体疾病的一个症状。休息不能消除它，但随着疾病的好转，精神和体力也就恢复了原状。③情绪性疲劳。这种疲劳是跟各种不愉快的情绪或心情密切相联系的。休息不能消除这种疲劳、服用补品也无效。只有心情舒畅了，疲劳才会减轻以至消失。医生所见到的神经衰弱病人的疲劳主要是情绪性的，这是长期心情紧张、烦恼、苦闷压抑感等引起的。&&& 神经衰弱的疲劳具有弥散性。健康人看书看累了听听音乐可以消除疲劳，工作学习疲劳了，从事文娱体育活动照样可以兴致勃勃，甚至看专业书籍看累了换一本消闲读物接着看便不感觉累了。神经衰弱病人却不然，他们几乎干什么都觉得累。&&& 神经衰弱性疲劳的另一个特点是它带有明显的情绪性。一位病人诉述她与人进行业务性交谈不能超过一刻钟，否则就&累极了&，&脑筋就开不动了&。可是，她在诊室里与医生交谈足足一小时始终兴趣盎然，没有任何所谓脑筋开不动的迹象。&&& 还有一个特点，神经衰弱的疲劳不伴有欲望和动机的减退，相反，病人苦于&力不从心&或&心有余而力不足&，他们有抱负有追求，不甘心于混日子。这种心情跟抑郁症是不同的。当然，短暂的灰心丧气是难免的。但最典型的神经衰弱症状是疲劳与精神兴奋二者相结合，病人在感到疲劳的同时心里想得却很多，欲念十分活跃。&&& 精神疲劳不一定伴有体力疲劳，但只有体力疲劳而没有精神疲劳便不是神经衰弱的症状。从事体力劳动的神经衰弱病人往往并不以精神疲劳为主诉，但一经医生仔细询问，仍然可以发现有精神疲劳的某些表现，如不像过去那么机警精明，自觉&容易犯迷糊&，算账容易出错，听戏看电影稍久感到难受等。与此相反，知识分子患神经衰弱照例以精神疲劳为主诉，诉述脑力劳动效率下降，注意不集中或集中注意不能持久，感到思考困难、思想杂乱无条理，诉苦记忆差，如提笔忘字、刚看过的书报似乎一点也记不住等。尤其特征性的是，不愉快的经历连细节都记得很清楚，简直念念不忘，而工作学习方面的事却诉苦完全记不住。&& （ 二）情绪症状&&& 迫切求治的神经衰弱病人几乎无例外地都有情绪障碍。神经衰弱的情绪障碍本身是痛苦的，它们同时又使其他症状加重，病人更加难受。&&& 神经衰弱的情绪症状主要有三：烦恼、易激惹和心情紧张。这三种情绪是普通人都难免会有的，因此，从临床诊断的需要出发，规定一些经验的标准以区别病态与非病态是必要的和实用的。作为神经衰弱的症状。情绪必须具备以下三个特点，缺一不可：①病人感到痛苦，倾向于见人就诉苦或求助求治；②病人感到控制不住或摆脱不了；③情绪的强烈程度和持续时间之久与生活事件和处境不相称，例如，一点小事就大为生气或心情很紧张，或者整天为一些鸡毛蒜皮的事而烦恼，长期如此。&&& 1．烦恼 大家都知道烦恼是怎么回事，但要下个定义却很难，AChallman说，他始终未能找到一个烦恼的描述性定义，& 即使是语言学很有造诣的烦恼者也无法表达得令人满意。重要的是必须将烦恼区别于焦虑。焦虑作为一个症状，是没有明确对象和具体观念内容的忐忑不安和提心吊胆。烦恼则不同，它总是有现实的内容。我们可以为柴米油盐或经济拮据而烦恼，也可以为住房太挤而烦恼。工作不顺心，学习成绩不佳，孩子不听话，夫妻闹别扭，各种人际关系不和，等等，都可以是烦恼的内容。烦恼似乎是自找苦吃。我们明明知道，麻烦和困难不可避免，烦恼无济于事，可我们还是照样烦恼。就这一点而言，健康人和神经衰弱病人并没有什么根本不同。理智对于烦恼似乎不起作用。&&& 2．易激惹& 易激惹指容易生气和发怒，容易急躁，一点小事就急得不得了，按捺不住。&&& 要区别精神病性易激惹和神经症性易激惹。如果病人并没有难受和痛苦的内心体验。或者并不感到自己失控，甚至否认发脾气的行为事实，或者事后并不觉得不对或不好，甚至大怒之后马上就变得好像根本没有那么回事一样，便不是神经症性的。&&& 神经衰弱病人的易激惹的典型形式是反复发生的三部曲：急躁发怒&&后悔&&加强压抑和控制，而经过长短不等的时间后这三部曲又重演一遍。病人在后悔和加强控制时还常常感到委屈。&&& 易激惹很容易损害人际关系，而人际关系不融洽又使易激惹趋于恶化。&&& 由于极力压抑自己的愤怒、怨恨和不满，易激范可以发生变形，常见的有：①容易伤感。看电影看戏剧或看小说忍不住流泪是典型的。病人说，他们过去并非如此，不知为什么病后变得这么脆弱了。②好打抱不平。在街上或公共汽车上遇见不讲理或仗势欺人的人，就忍不住跟人家争吵起来；病人本来是局外人，但往往比当事人更加气愤而且久久不能平静。对不正之风十分愤慨，谈起来愈说愈气愤，不能自控。③弥散性敌意：&瞅着什么都不顺眼&；有时不知为什么冒出幸灾乐祸的思想来。和烦恼一样，易激惹也是过分压抑和过分控制的结果。&&& 3．心情紧张 持续的心情紧张而不能使自己松弛，是很难受的，往往伴有头痛，全身酸痛、疲劳感、失眠和脑力活动效率下降等痛苦的症状。&&& 一部分神经衰弱病人以心情紧张而无法松弛为主诉。这种病人照例认为得病的原因是工作学习过度紧张。这是一种误解。每个健康人都有张弛自调节能力。在紧急情况下，在繁重困难的任务面前，我们自然会紧张起来，这是必要的，但紧急情况一过去或者工作暂告一段落，我们又可以使自己松弛下来。所谓过度紧张，实际上是指社会和客观情况允许甚至要求我们松弛的时候（例如吃饭、休息和睡觉的时候），我们仍然保持持续的紧张而不能放松。这是张弛自调节能力发生了障碍，是神经衰弱的症状，是结果而不是原因。&&& 过度紧张的人有以下几个特点：①紧迫感。感到任务迫在眉睫或事情太多而时间不够用，从来没有事情告一段落而可以松一口气的感觉。有些人甚至游公园逛商店也是匆匆忙忙的，下棋打牌也者着急催别人。②负担感。总担心事情做不好或失败，怕犯错误，怕丢面子。争强好胜。这样一来，生活工作学习全都成了负担，体会不到生活的乐趣，不能因工作成绩和学习有心得而感到满意和愉悦。③自控感。感到必须加强自我控制似乎稍有松懈，便会使工作学习失误，或者自认不应该和过激的言词和情绪就会进发出来。④精神过敏。感到自己不冷静了，容易着急不耐烦，容易因偶然的刺激（如突然的关门声，闪过一个人影等）而产生惊跳反应。有人甚至常猜疑领导或老师不信任自已，或者人们在背后议论病人。⑤效率下降感。感到工作学习进展缓慢，质量不佳，尤其是自认比过去更加努力成绩却下降了。实际上，至少别人还看不出来。&& （三）心理生理障碍&&& 心理生理障碍实际上指的是生理功能障碍，只是这类症状跟病人的心理有密切的联系。常见的有：①睡眠障碍；②头部不适感；③个别内脏功能的轻度或中度障碍。&&& 睡眠障碍的主要形式是失眠。&&& 难于入睡、诉苦多梦和醒后不解乏，使病人对睡眠的时间估计偏少。病人估计的睡眠时间和实际睡眠时间之差，可以叫做回顾性失眠。有些病人诉述整夜不眠，而他们的配偶却听见病人打鼾，这叫做睡眠感丧失。造成这两种情况的因素有：①对失眠过分担心和重视；②对做梦有误解，以为做梦等于没有睡甚至比不睡更坏，其实，做梦是人类的一种普遍现象；③躺下未入睡前思绪万干，烦躁不安，愈着急愈无法入睡，并且不良情绪使病人对卧床后入睡前这段时间估计过长；④把白天的各种不适感和不快情绪都归咎于失眠。有一位病人说：&我现在唯一的问题就是失眠，只要你把我的失眠治好了，就什么事也没有了。&医生和病人谈起生活中长期存在的各种烦恼问题，病人说。&这些我现在都根本不去想它了。&显然，为失眠而烦恼实际上起了回避现实的作用，也可以说对失眠的烦恼代替了现实生活中的烦恼。&&& 神经衰弱的失眠最常见的情况是，与其说是夜间睡眠太少，毋宁说是睡眠和醒觉的节律紊乱，病人白天发困或打瞌睡，夜间却兴奋不眠。开会听报告或看书时很容易打饨，干脆上床去&正式&睡觉吧，却一点睡意也没有了。有些病人白天常卧床或靠在沙发上养神，这很像有些孩子一天到晚零食不断，而三顿饭却不好好吃。&&& 神经衰弱的头部不适感主要是紧张性头痛。头皮下和后颈部的肌肉紧张被视为这种头痛的主要根源，但血管性头痛也可能同时存在。病人的典型诉述是持续的头痛和头昏，头顶有重压感，头上像箍了一个箍似的紧束感，后颈部发硬地难受，脑袋发胀等。有时，病人把多而杂乱的联想和回忆以及并无成形的观念内容的精神兴奋描述为脑子里难受，头脑发昏和不清楚，像轻度醉酒似的，把它们和头痛混为一谈。&&& 内脏功能障碍通常只限于个别的器官。如果症状很多，几乎遍及各处，则应考虑焦虑症、抑郁症和疑病症的可能。神经衰弱最常见的症状，首推消化系统和性功能障碍，心血管和呼吸功能障碍也不少见。&&& 以上的描述主要限于横断面。下面简单讨论一下神经衰弱的病程。&&& 总的说，神经衰弱起病较慢，病期迁延。少数病例是急性起病的，起病与重大生活事件相联系，如高考落第、失恋、亲人死亡等。如果病前人格相对健全，这种急性起病的病例预后良好，症状往往持续不太长便逐渐走向恢复。一部分病人病情轻重有明显的波动，令人烦恼和不如意的事情多病情便加重，反之则症状较轻。还有少数病人在病程中两种不同的临床相交替出现，一种状态以精神易兴奋为主，另一种状态以精神易疲劳为主，但都伴有不适感和不快体验。&&& 病程和结局主要取决于人格和生活处境这两个因素。恰当的治疗可以促进康复。三、病程和预后&&& 大多起病缓慢，可追溯到导致长期精神紧张、疲劳的应激因素。也偶有突然失眠或头痛起病，不能发现明显外界原因者。病程持续，或时轻时重。如果及时给予适当治疗，大多数病例可在半年至两年内缓解。病程超过两年的慢性病例，或合并人格障碍者，则预后欠佳。四、诊断与鉴别诊断1、诊断标准(CCMD―3)（1）符合神经症的诊断标准；&&& （2）以脑和躯体功能衰弱症状为主，特征是持续和令人苦恼的脑力易疲劳（如感到没有精神，自感脑子迟钝，注意不集中或不持久，记忆差，思考效率下降）和体力易疲劳，经过休息或娱乐不能恢复，并至少有下列2项：，&&& ①情感症状,如烦恼、心情紧张、易激惹等，常与现实生活中的各种矛盾有关，感到困难重重，难以应付。可有焦虑或抑郁，但不占主导地位；&&& ②兴奋症状，如感到精神易兴奋（如回忆和联想增多，主要是对指向性思维感到费力，而非指向性思维却很活跃，困难以控制而感到痛苦和不快），但无言语运动增多。有时对声光很敏感；&&& ③肌肉紧张性疼痛（如紧张性头痛、肢体肌肉酸痛）或头晕；&&& ④睡眠障碍，如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏，睡眠感丧失，睡眠觉醒节律紊乱；&&& ⑤其他心理生理障碍，如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀。消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄，或月经紊乱等；&&& （3）病人因明显感到脑和躯体功能衰弱，影响其社会功能，为此感到痛苦或主动求治。&&& （4）符合症状标准至少已3个月。&&& （5）排除以上任何一种神经症亚型；排除分裂症、抑郁症。&&& 说明：&&& （1）神经衰弱症状若见于神经症的其他亚型，只诊断其他相关类型的神经症；&&& （2）神经衰弱症状常见于各种脑器质性疾病和其他躯体疾病，此时应诊断为这些疾病的神经衰弱综合征。&&& 2、鉴别诊断&&& （1）脑器质性和躯体疾病&&& 神经衰弱症状常见于各种脑器质性疾病，如脑动脉硬化、颅内占位病变、颅内感染、颅脑损伤后；各种急、慢性工业中毒；以及各种慢性躯体疾病，如肺结核、溃疡病、慢性肝炎、鼻窦炎、甲状腺及肾上腺疾病等。如果神经衰弱症状发生于上述疾病之后，则应诊断为上述相应的脑或躯体疾病。&&& （2）精神病性障碍&&& 神经衰弱症状可见于精神分裂症和抑郁症等精神病性障碍的早期、病程中和缓解期。这类患者往往不主动关心自己的健康，不积极要求治疗，并有相应的精神病性症状存在，可资鉴别。&&& （3）其他神经症性障碍&& 神经衰弱症状也常见于焦虑障碍、恶劣心境、躯体化障碍、疑病症等。如果患者有这类疾病的典型症状，按等级诊断原则，不再诊断为神经衰弱，而诊断为各种相应的疾病。&&& （4）疲劳反应&&& 正常人在脑力或体力过度劳累之后，常会产生疲劳反应，出现头痛、头昏、嗜睡、精力不足、注意力不集中、失眠、或烦躁、易怒等症状。但这些症状历时短暂，引起疲劳的因素消除后，经过充分休息，即可迅速恢复常态；一般并不引起患者过分烦恼或不愉快的情感体验。如果工作负担已减轻，适当休息之后，上述症状仍持续存在，或时轻时重，迁延不愈，达3个月以上者，则应诊断为神经衰弱。在流行病学调查时，除要求符合症状学标准和严重程度标准外，病程必须持续达3个月以上，对排除其他疾病是非常重要的。&&& （5）慢性疲劳综合征&&& 慢性疲劳综合征这是美国疾病控制中心（CDC）建议使用于一类病因未明，以慢性疲劳为特征的综合征的名称。该综合征的诊断标准如下：&&& 主要标准：①新近起病的严重而虚弱性疲劳，持续至少6个月；②没有发现引起疲劳的内科或精神科疾病。&&& 次要标准：包括广泛的头痛，肌痛，关节痛，发热，咽痛，淋巴结痛，肌无力，活动后持久的疲劳，神经心理症状（如易激惹、健忘、注意不集中、思维困难、抑郁等），睡眠障碍，突然发生的疲劳等。（要求至少有其中8项症状）&&& 客观标准：包括低热，非渗出性咽炎，颈前或腋下淋巴结长大、触痛。&&& 这类疾病被疑为Epstein－Bars病毒感染或免疫异常。由于有低热、咽痛及淋巴结长大等客观体征，因而与神经衰弱有别。五、治疗&&& （－）心理治疗&&& 是治疗神经衰弱的基本方法。常用的有以下几种：&&& 1．集体心理治疗& 以10－20名患者为一组，由医生向患者系统讲解有关神经衰弱的医学知识，包括病因、发病机理、临床表现、病程、诊断和治疗。让患者对本病有充分了解，从而能分析自己起病的原因，并寻求对策，消除不利因素的影响；同时有利于消除疑病心理，减轻焦虑和烦恼，打破恶性循环。详细讲解治疗方法，可使患者主动配合，充分发挥治疗的作用。&&& 2．小组治疗& 以5~ 6名患者为一组，医生引导患者分析各自的病情，从而达到相互启发，消除疑虑，明确各自努力的方向。如果有已经治愈的患者参加讨论，现身说法，效果更佳。&&& 3．个别心理治疗& 在集体讲解和小组讨论的基础上，再针对个别患者的具体情况进行心理辅导，启发和帮助患者寻求解决疑难、摆脱困境的途径和方法。4．森田疗法& 主张顺应自然，是治疗神经衰弱行之有效的方法之一。有条件的医院可以选用。 （二）药物治疗药物对于神经衰弱只有对症治疗效应，目前用得最多的是抗焦虑剂，所有抗焦虑剂都有改善神经衰弱病人的心情，使肌肉松弛和镇静催眠等作用。因此，对心理生理症状有效。就心情而言，对紧张和易激惹效果较好，对烦恼效果较差。由于对上述症状有效，对精神易疲劳及脑力劳动效率下降也有一定的间接作用。但是，抗焦虑剂只有短期使用才有较好的效果，长期服用不仅疗效不显，还容易造成药物依赖。药物依赖给病人以错误的印象，似乎药物有效，因为一停药就产生戒断反应，病人感到更加难受。抗焦虑剂治疗以不超过两个月一疗程为宜。无限期地服药是有利的。近几年来，持续服药一年以上的病人常见，这是利少弊多的。服用抗焦虑剂使症状减轻当然是件好事，但也有不利的一面，就是使病人误以为情绪不好只是个医疗问题而不从改善人际关系着手努力去从根本上解决情绪障碍问题。&&& （三）医疗体育和理疗&&& 体育锻炼和适当的体力劳动对改善患者的躯体状况有良好影响。保健气功、太极拳、瑜咖等民间健身术，有利于解除焦虑，均可选用。头昏、紧张性疼痛等症状可进行理疗作为对症处理。&&& （四）中药和针灸&&& 宜在辨证施治的基础上，选择方剂或穴位，对改善头痛、失眠等症状有效。&&& （五）生物反馈疗法和音乐疗法&&& 对减轻焦虑和紧张性疼痛，有良好影响，可配合以上治疗进行。&&& （六）生活安排应养成起居有定时、工作学习有计划，劳逸结合，有张有弛的生活习惯。保持正常的紧张，对提高学习和工作效率是必要的。长期休息，生活缺乏目标，对健康的恢复不利。
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